消化系统疾病-病理生理学课件

消化系统疾病病理生理学消化系统疾病病理生理学消化系统疾病病理生理学第十七章消化系统疾病Diseasesofdigestivesystem急慢性胃炎消化系统由消化管(口腔、食道、胃、小肠、溃疡病大肠和肛门)和消化腺(涎腺、肝、胰及消化管粘膜腺体)组成,主肝硬化要功能是消化和吸收。囚)消化系统常见恶性肿瘤农村英语教学如何应对新一轮的课程改革,如何通过转变教育观念,改变教学方法,走出适合农村英语教学的路子,以期达到基础教育阶段英语课程的目标,是摆在每一位农村英语教师面前的一个严峻的课题。笔者在多年的教学和科研的实践中,作了一些有益的尝试。一、心理障碍的类型及表现1、羞涩农村学生虽然在开始学习英语之前,他们通过各种媒体或多或少接触过英语,唤起了对英语的好奇心和求知欲。但一进入英语课堂,农村学生的那种羞于开口,怕出错误,怕被嘲笑,不善合作的特征就显现出来。即使给他们课堂时间讨论,他们中的大多数人也会僵持在那里或沉默不语。在一次课后我问学生:“为什么不能用英语进行简短的交流?”他的回答是:“我一说英语全身都紧张,全班那么多同学盯着我,我要是说错了,多难堪啊。”他们的那种好奇心和求知欲被羞涩掩盖了。2、焦虑学习之初,学生们的学习兴趣较浓。但随着所学知识量逐日增加,部分学生开始感到压力很大。有些学生甚至失去信心。上英语课时,从学生的表情和行为过程中可以明显地看出,英语学习有困难,自信心不足的学生不敢抬头看老师,他们生怕老师提问,从不主动上台或举手回答问题;假如被老师点到,便以一句“对不起”来应付。3、恐惧焦虑心理常常转变为对英语学习的恐惧。出现恐惧心理的学生害怕上英语课,课堂上不敢正视教师,一旦教师提问或是组织课堂活动,他们总是担心自己会出洋相。主要是因为存在这样的心理:我不问,谁也不知道我不会这个问题;如果我问了,大家会笑我连这么简单的问题都不会而瞧不起我。长此以往,形成恶性循环,学习中的问题越来越多,越多越不想问,学习成绩当然好不了。这种心理障碍对学生学习的影响非常严重。4、厌恶受恐惧心理的影响,学生的英语成绩会迅速下降,以致厌恶英语学习。当这种心理障碍形成后,他们会破罐子被摔,产生完全放弃英语学习的念头和行为。二、排除学生英语学习心理障碍的策略深入研究和分析学生的学习心理,合理地选择使用有效的教学策略,能很好地帮助学生排除心理障碍。1、创设情境“教学的实质和根本任务在于创建一个让学生感到安全、轻松、消除心理压力和负担的情境,让学生敢于和勇于自动发表见解、自由想像和创造”。因此,要创造生动、活泼、民主的课堂气氛,组织各种适宜所有学生参与和探究的活动,让学生在活动中,在愉快中学习新的知识。让良好的学习氛围逐步消除学生的心理障碍,促使学生健康发展。2、转换角色“紧张、害怕是语言学习的大敌,成功体验的杀手,也是主动交际的最大障碍”。教师应成为辅导者,促使学生与其共同负起教学的责任,锻炼他们自主学习的能力,提高学生的自信,克服各种心理障碍。一般来说,教师在课上讲的比例最多不应超过25%,而应允许学生讲75%”。3、量力策略在学生的发展过程中,就群体而言,存在着个性差异。就个体而言,存在着自身差异。在教学过程中,处理好学生的个性差异和自身差异是消除学生焦虑、恐惧、厌恶等心理障碍的有效途径。量力策略就是根据学生心理障碍发展的程度和个性差异,对全体学生实施分层教学。通常是将学生分为A、B、C三类。在教学方法和要求上分别对待,以使优等学生“吃得饱”,学困生“够得着”。在教学中,教师还可以特意让学困生有表现自己的机会。一旦成功,这种成功的喜悦会让他们重新树立起学习的信心。4、评价策略在教学中,应始终坚持充分关注学生的形成性发展过程,并切实使评价主体多元化和评价形式多样化。如建立学生学习档案,又如采用新型成绩报告单,期中期末通过新型成绩报告单向班级和家长报告学生的综合发展情况,包括学生的学习态度,合作精神和学生互评,自评等各个方面的信息。新的评价方式能使学生经常看到自己发展过程中的进步,增强学习自信心,及时消除各种心理障碍。总之,我们要把心理健康教育的思想贯穿于英语课堂教学活动中,认真研究农村学生学习英语的心理障碍的形成及其对策,有效地调整教学方法和目标,要创设符合心理健康教育所要求的人际环境、心理环境,对于农村学生保持良好的学习英语的心态,为他们的终身学习与发展奠定良好的基础。在初中教育体制改革不断深入背景下，对英语教学也提出了新的任务与要求，强调教师在教学设计组织中，不仅要注重丰富知识、技能的传授，还应重视学生英语学习探究兴趣、自主学习能力，以及良好学习习惯的培养与拓展，使得学生在掌握丰富知识技能的基础上，也能够将所学知识综合运用到实际生活中，所以，针对任务型教学模式的应用研究，教师应给予足够重视。1.加强英语教学与实际生活联系在日常教学设计与组织过程中，教师应注重一系列生活元素的融入，积极转变自身教育理念，对采用的教学方式、实施的教学行为做出恰当拓展，始终遵循以人为本的理念。以人为本强调应善于从学生实际生活入手，全面挖掘、整合师生周围一切可利用的教育资源，进一步丰富课堂教学内容，尽可能多地为学生创造运用英语的机会。在尊重学生主体地位的基础上，还应将学习任务视为教学主线，加强体验参与，让学生真正掌握课堂学习的主动权，吸引更多学生全身心投入到英语学习探究中。为此，广大初中英语教师应积极突破传统英语课堂教学的各种局限，将单词的学习、记忆，语法知识点的反复讲解、强化训练视为教学重点。紧紧围绕教材内容来设计各项教学活动，避免在人力、物力，以及授课时间上产生浪费。任务型教学活动的设计强调应紧紧围绕学生生活经验、兴趣爱好来进行，不论是内容还是方式都要贴近生活、贴近学生，以此来全面激发学生学习探究热情，轻松、树立的完成各项学习任务。比如：在讲解numbers（one-nine）之前，就可以让学生收集周围的数字，如，电话号码、幸运数字等。在结束课堂教学之后，引导学生间分享自己收集的数字，并做好记录，然后比一比谁记的更多，针对这一任务学生不仅拥有浓厚的兴趣，也会积极主动地配合教师开展各项教学活动，以此来促进授课效果的不断提升。2.注重交际情境的恰当创设任务型英语教学活动的开展，主要是为了培养学生运用英语知识解决实际问题的能力，也就是综合运用英语的能力。对此，教师就可以通过引导学生高效完成各类任务来进行各类语言的学习，那么在具体的任务设计中，教师及必须要为学生构建较为真实的语言信息，且语言形式、情境也要全面适应交际规律特点，只有这样才能够为学生营造出一种较为真实的交际情境，并在此过程中对语言的运用做出深入体会。比如：在将于与服装生意相关的文章时，为了能够让学生对询问价格的表达方法有更熟练的掌握与应用，教师就可以在课堂上为学生设置“服装交易”的不同厂商的展览柜，将全班学生合理划分成不同小组，每个小组的相关成员来进行服装的提供，然后其他成员则一两人一组的形式对商品价格进行询问，并记录好结果。在整个任务教学中，任务可以说渗透于每个环节，且情境也是贯穿于整个教学的始终的，这样的设计，不仅有助于调动学生学习兴趣，也能够鼓励更多学生自觉主动地运用英语进行交流互动，而这种身临其境的感受，也能够为学生语感的形成产生积极影响，进而让学生在完成相应任务过程中，也能够接受相应的语言综合训练，真正运用所学语言知识、手段来进行交流，促进其完成任务、实际解决问题能力的不断提升。3.积极采用激励性评价语言评价作为课堂教学的关键组成部分，全面、客观的教学评价与指导，不仅有助于促进学生的全面发展，也能够引导学生正视自身存在的差异与优势，强调应积极采用激励性评价语言，从不同角度、多元化主体的进行教学评价，注重过程与结果评价的有机整合。同时，在评价中，应及时肯定学生在学习探究中的优秀表现，以此来促进学生对自身存在的优势与不足做出全面反思，并加以完善。此外，在具体评价中，对于学生在不同阶段取得的学习成果与点滴进步，应及时给予一定欣赏，善于鼓励、肯定学生的闪光点，以此来促进学生学习兴趣、自信心的不断增强，而并非是凭借以此考试，或者是单纯的学生成绩就评估一名学生英语素质的好坏，要真正认识到教育培养其实是一个动态发展的过程，教师应相信每位学生都应有很大的发展潜力与空间。4.强化课外拓展，注重语言运用在实施任务型教学模式中，虽然在某种程度上弱化了语言形式的呈现，以及题海练习，但却着重突出了学生的语言表达。各类教学活动的不断开展，可以?檠?生输入更多的可理解性，也能够积累更多的语言信息，真正实现学以致用。除了课内，教师还应根据实际授课需求，加强课外拓展，尽可能多地为学生提供展示学习成果的机会。比如，可以进行“SchoolIDcard”，“Timetable”的制作，并通过一系列课外活动的开展来让学生呈现，以此来促进学生学习兴趣、效果的不断提升。5.结语综上所述，在初中英语教学革新发展背景下，广大教师除了要通过不同的挖掘、整合来丰富课堂教学内容，还应通过新颖、多样化教学活动的开展来更全面的培养、拓展学生英语综合素养。而任务型教学模式的科学灵活运用，不仅有助于学生自主学习、探究能力的培养，也能够进一步拓展学生的创新思维，为其今后的英语学习奠定良好基础。为此，教师应加强应用，积极构建高效、和谐的英语课堂。第十七章消化系统疾病Diseasesofdigestivesystem急慢性胃炎消化系统由消化管(口腔、食道、胃、小肠、溃疡病大肠和肛门)和消化腺(涎腺、肝、胰及消化管粘膜腺体)组成,主肝硬化要功能是消化和吸收。囚)消化系统常见恶性肿瘤第一节胃炎□一急性胃炎急性刺激性胃炎2==急性急性南蚀性炎4性胃炎(单纯性胃炎暴饮暴食、食非类固醇抗炎吞服强酸强碍等·少见用过冷过热或药、过量次酒、腐蚀性化学物质。·化脓菌(金黄色葡萄刺激性食品、创伤及手术引起的应激反应。球菌、链球菌、大肠·胃镜下:胃粘胃镜下:胃粘·胃粘膜坏死、溶杆菌等)绎血道感染或胃外伤直接感染膜潮红、充血膜急性出血合解,病变多较严并轻度糜烂多重可累及梁层可引起急性蜂窝组织水肿、粘液附着/糜烂。发性应敫性浅组织甚至穿孔爻性胃炎表溃疡第一节胃炎□一急性胃炎急性胃炎通常由理化因素及微生物感染引起。急性胃炎患者可有不同程度的上腹部疼痛、恶心、呕吐或发生大量呕血和黑便,通常症状持续时间不长,多在数天后缓解。第一节胃炎二慢性胃炎慢性慢性慢性浅表性胃炎萎缩宿性胃炎肥厚性周炎4状炎般由1发展而最常见的慢性胃炎来,部分为自胃底、胃体胃窦胃窦部位身免疫性疾病特征性病理变化:中多灶性或弥漫性胃窦部心凹陷的疣状突起病胃镜下表王胃镜下表现分类:A&B灶,状如痘疹。组织学观察我国多见B型分期:活动期&修复显微镜下表现分级:轻中重胃镜表现观察:胃镜&显微镜组织学观察GastricpitC胃部组织学同有层Larina肌层粘膜肌层慢性浅表性胃炎胃镜所见∷病灶处胃粘膜显微镜所见充血、水肿,表面灰白/灰黄色粘膜浅层炎细胞浸润(淋巴、浆细胞)渗出物,或可见散在糜烂和出血。固有腺体保持完整轻中重三级分类依据:炎细胞浸润深度轻度--粘膜层上1/中度--膜层上1/3~2/3重度-→>粘膜层2/3或达到全层慢性萎缩性胃炎病因与自身免疫相关与吸烟、酗酒、刺激性药物有关病灶胃体、胃底为主胃窦为主抗B细胞抗体+抗内因子抗体+维牛素B12吸收有障碍恶性贫血有无血清胃泌素升高正常癌变无关有关胃经下观察1胃粘膜由正常橘红色变为灰白、灰黄色;2萎缩区粘膜变薄,粘蹼皱襞减少甚至消失与周围正常胃粘膜界限凊晰;3粘膜下血管凊晰可见,时伴出组织学观察1胃粘膜固有腺体减少、变小囊状扌张;2肠上皮化生,胃小弯、胃窦处多见;3假幽门腺化生;4炎细胞浸润(累及粘蹼全层,淋巴细胞和浆细胞浸润为主,常有