高尿酸血症与肾脏病课件

高尿酸血症与肾脏病聪明出于勤奋，天才在于积累高尿酸血症与肾脏病高尿酸血症与肾脏病聪明出于勤奋，天才在于积累泰山医学院附属医院院训:厚德精诚博学创新ciliatedHospitalofTaishanMedicaluniversry服务宗旨:质量第一病人至上高尿酸血症与肾脏病肾内科泰山医学院附属医院院训:厚德精诚博学创新AfiliatedHosoitalofTaishanMedicaluniverse服务宗旨:质量第一病人至上高尿酸血症的定义及标准尿酸是人类嘌呤化合物的终末代谢产物。嘌呤代谢紊乱导致高尿酸血症,血中尿酸浓度超过正常范围的上限。血尿酸:正常男性为150~380umol/L,女性为100~300umol/L。反复检测。尿尿酸:限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过600mg,可认为尿酸生成增多传统的音乐课,一般是教师带着歌曲走向学生,以教的路子确定学的路子,造成学生只能被动接受学习,而好的教学告诉我们,教的路子必须依据学的路子。让学生带着歌曲走向课堂其本质就是教的方式与学的方式的和谐化。它既是一个音乐审美感知过程,同时也是一个审美探索过程。学生可以自己选择适合自己的学习方法,教师要给予鼓励;学生有可能开始选择学习方式方法不合适,教师要给予帮助。总而言之,要创造适合儿童学习的歌曲教学。问题是如何创造适合儿童学习的歌曲教学呢?例如节拍的教学:节拍是以周期性的强弱循环关系来组织音乐,在音乐中强音和弱音有规律的交替出现时,便产生了节拍。拍子是节拍的集中表现,每小节内有多少拍就称几拍子。在音乐中节拍与节奏是并存的,相互依赖的,节奏依附于节拍,节拍通过节奏才能显现出来。节拍感是指对节拍的感受能力,而少年儿童对节拍的感受力较弱,单凭过去老师讲述枯燥的节拍含义,如:四二拍的含义就是以四分音符为一拍,每小节两拍。这样抽象的含义,学生很难理解,什么是四分音符,为什么每小节要两拍呢?书面理论很难运用到实践中去,而真正遇到歌曲演唱时,只能按照机械的节拍去演唱,而如今我们运用和谐教学法,运用形象地音乐游戏来使学生充分理解节拍的均匀性,对节拍中交替出现的重音和弱音的体验及对节拍中单位拍音值的把握。通过音乐游戏、音乐律动等和谐训练方式把我们充分融入和谐教学中,不仅使儿童在愉快的情绪中,借助身体动作,来体验各种拍子的强弱规律和准确把握单位拍的音值,培养儿童节拍感,而且使课堂气氛活跃了,把生硬的知识变成趣味游戏,创造了适合儿童的歌曲教学。其要点是引入生活、强化体验、重视感悟。学生带着歌曲走向课堂。不仅意味着学生的自主学习,还意味着课堂组织的重建。因为每个学生带着自己的理解走向课堂,实则是走向的一个由教师与学生组成的学习共同体,因此师生之间必须相互倾听与对话,在共同讨论与交流中,达成共识,而不再是强迫学生接受,从而实现教的方式与学的方式和谐统一。创造适合儿童的歌曲教学,不仅要实现教的方式与学的方式的和谐统一,还要关注拓展音乐学习的时空,引导学生自主选择学习音乐。让歌曲课堂成为儿童歌唱生活的动力中心。曾有这么一句话:“我们有一个重要的观念必须要更新,那就是音乐教师不仅在课堂上教音乐,而首先要成为学生音乐生活的指导者。”由于现代科学技术的发展,学生获得音乐信息的渠道将不再局限于我们的课堂,如果我们的学生不懂得选择人类优秀的音乐文化来装扮自己的生活,那岂不是我们音乐教师的悲哀吗?因此,我们要帮助学生拓展音乐时空,教会学生自主选择学习音乐。例如每隔一段时间,我们可以上这样一节课:1、让我们共同寻找。我搜寻我的歌:每位同学都说一说、唱一唱你最近在课堂以外学到的歌。想一想:你是从哪儿学到的?怎么学会的?归归类:哪些歌曲的旋律动听?哪些歌曲的词写得特别好?哪些两者皆备?我们喜爱的歌:找出大家一致认为适合我们演唱的歌曲。2、让我们唱一唱。谁做我们的小老师呢?鼓励学生自告奋勇地教大家唱。(你会发现每位学生都兴趣盎然,教者尽职,学者尽心。)3、自我评价。谁是最好的小老师?谁是最优秀的学员?所学的歌曲什么地方吸引你,是旋律、歌词还是演唱形式……通过这样的开放形式,让学生明白自己有主动选择音乐的权利,逐渐吸收课堂以外的音乐,懂得如何选择、接受周围的音乐环境,让自己的音乐天地更为广阔。在科技和经济不断发展、教育改革不断深入的新时期，对于高层次人才的需要逐渐加大，农林院校研究生思想政治教育工作也面临着机遇和挑战。为了培养出高质量人才，必须进行研究生思想政治教育创新，以适应时代、社会发展的需要。一、农林院校研究生特点分析1.政治态度主流化，价值观取向多元化。农林院校研究生群体较本科生而言年龄相对较大，生活阅历较为丰富，他们渴望独立，对事物有自我独特的见解，也形成了相对成熟的思想观念。农林院校研究生的思想主流是健康的、积极向上的，在政治上要求上进。他们热爱国家，关心国家大事，拥护中国共产党的领导，有较强的社会责任心，真切希望国家富强、社会稳定、人民生活幸福。但随着社会竞争的日趋激烈，部分研究生也存在思想政治认识偏差的问题，表现为政治信仰迷茫、责任感不强，人生观、价值观功利化，集体意识淡薄，缺少艰苦奋斗精神等。2.研究生整体规模小，个体差异大。近年来，农林院校研究生的招生数量虽然有了较大的增长，但相对于其他综合类院校而言，研究生整体规模仍然较小，占全国研究生招生总数的比例并没有太大变化。此外，与本科生不同，作为一个相对复杂的群体，研究生个体差异性大，个人的受教育经历不同，年龄跨度大，家庭背景、经济状态存在差异，思想状况复杂，来自学业、就业等各方面的压力也较本科生大很多。3.生源质量不高，缺少人文氛围。由于农林行业相对艰苦、农林院校的教学情况和专业设置以及研究生就业形势等原因，非农林类院校的学生在升学时一般不愿选择报考农林类院校；同时，农林院校自身毕业生在升学时，也会更倾向于报考综合类大学的相关专业，使得农林院校研究生生源数量不足，生源质量下降。在专业设置上，哲学、教育学、法学、文学、历史学、心理学等人文社会科学类学科在农林院校中所占比例较小。在研究生培养过程中也忽视人文社会科学教育，使得农林院校的研究生人文素质整体水平不高，缺少人文氛围。4.就业矛盾突出，心理压力大。农林院校研究生教育主要是为培养高层次的农林行业人才，具有很强的行业针对性。研究生在毕业时，都渴望通过自己的研究生学习经历，找到一份在大城市中的高待遇工作。而农林行业普遍工作条件艰苦，使得一部分农林院校研究生不愿到农林行业领域中就业，在跨专业就业时，农林院校研究生的专业优势并不明显，就业形势日趋严峻。二、思想政治教育注重人文关怀的必要性思想政治教育中的人文关怀就是深入到研究生的学习和生活中去，及时了解研究生的切实需求和困难，并在此基础上重视和满足他们的需求和解决他们的困难。1.农林院校研究生自身特点的要求需要加强思想政治教育中的人文关怀。首先，根据农林院校研究生的群体特点，思想政治教育上应转变传统的观念模式，不仅要培养研究生的专业学术知识，同时也要结合时代背景分析研究生的政治态度和思想动态，注重人文精神的提高，以人文关怀的形式教育学生、影响学生，帮助他们树立正确的政治态度、人生观、价值观，以提高农林院校研究生的综合素质。其次，农林院校研究生的就业形势日趋严峻，就业压力大，心理问题也日益突显。因此，在思想政治教育工作中应采用人文关怀疏导的方法取代单纯的强制性说教，在教育过程中形成一种心理的沟通，保证研究生对自尊心的维护和渴望被理解的情感需求，从而达到更好的思想政治教育的效果。再次，由于农林院校的人文社会科学类学科较少，使得农林院校缺少人文氛围，这种“动之以情，晓之以理”的人文关怀的方式在思想政治教育中尤为必要。2.思想政治教育最终目标的实现需要加强思想政治教育中的人文关怀。研究生思想政治教育工作越来越受到农林院校的重视，农林院校认真贯彻落教育部颁发的《教育部关于进一步加强和改进研究生思想政治教育的若干意见》(教思政[2010]11号)文件精神，确立了研究生思想政治教育在研究生教育中的首要地位，明确了具备高文化素养和高道德品质的人才是高素质人才。为国家培养更多这样的高素质人才，是研究生培养教育的目标，也是思想政治教育的最终目标。结合农林院校研究生的群体特点，以人文关怀作为思想政治教育的基点，可使教育工作的目的更容易达到，效果更好。因此，为了这种最终目标的实现，在农林院校研究生的思想政治教育中，以人文关怀为基点成为了必要。三、思想政治教育中加强人文关怀的途径1.从研究生的切身需求出发，在实际工作中重视细节，体现人文关怀。首先，农林院校研究生学科本身课业繁重，专业实习条件艰苦。思想政治教育工作者应及时了解研究生的学习和科研进展情况，帮助他们分析问题和提供解决问题的方法。其次，对于经济困难的研究生，除了帮助他们申请助学金、提供“三助”岗位，还要积极引导他们树立自信心，争取通过努力获得奖学金。再次，可在研究生在校学习期间开设就业指导课程或职业生涯规划讲座，开展专业实践活动，使研究生把所学专业内容和就业方向有机结合起来，从而更加积极乐观地面对就业问题。最后，思想政治教育工作者还应充分利用校园网络媒体，与研究生进行及时有效的沟通，平等地与他们交流，达到更好的思想政治教育的效果。2.加强心理教育与思想政治教育结合。农林院校研究生心理健康教育与思想政治教育有着密不可分的联系。在了解农林院校研究生的自身特点和认识其思想发展和心理健康发展的规律后，解决那些思想认识与心理问题交织在一起产生的问题。及时了解研究生的思想动态和心理困惑，对于不同心理状态的研究生，采用不同方式的思想政治教育，把农林院校研究生的思想政治教育工作做到实处。因此，把心理健康教育与思想政治教育结合在一起，有利于思想政治教育的开展和效果的提升。3．强调导师关怀在思想政治教育中的重要性。研究生在校学习期间在导师指导下进行科学研究工作，这就使得导师和研究生接触时间更多、关系更加亲密，导师在研究生思想政治教育中的作用也是举足轻重的。导师不仅要在学术上起到指导作用，还应引导研究生形成正确的政治态度、思想理念、人生观和价值观。另外，导师自身的治学态度、为人处世风格、思想品德等将对研究生产生潜移默化的影响。因此，导师除了在科研上给予研究生关注和指导，更要在日常生活中与研究生多交流，给予更多关怀，将思想政治教育和学术指导进行结合，帮助学生解决各种问题，以培养高素质人才为目的，注重研究生的全面发展。综上所述，随着我国社会和经济的快速发展和研究生规模的扩大，原有的研究生思想政治教育面临的问题和挑战也日益明显。研究生思想政治教育作为研究生培养工作的重要组成部分，具有不替代的作用。结合新时期农林院校研究生的特点和面对的问题，提出在思想政治教育工作中加强人文关怀，并将人文关怀渗透到研究生培养的各个环节中，为构建适合农林院校研究生思想政治教育工作新模式指明了方向。泰山医学院附属医院院训:厚德精诚博学创新ciliatedHospitalofTaishanMedicaluniversry服务宗旨:质量第一病人至上高尿酸血症与肾脏病肾内科泰山医学院附属医院院训:厚德精诚博学创新AfiliatedHosoitalofTaishanMedicaluniverse服务宗旨:质量第一病人至上高尿酸血症的定义及标准尿酸是人类嘌呤化合物的终末代谢产物。嘌呤代谢紊乱导致高尿酸血症,血中尿酸浓度超过正常范围的上限。血尿酸:正常男性为150~380umol/L,女性为100~300umol/L。反复检测。尿尿酸:限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过600mg,可认为尿酸生成增多泰山医学院附属医院院训:厚德精诚博学创新AHtiliatcdHospitalofTashanModicaluniverse服务宗旨:质量第一病人至上痛风如果高尿酸血症并发急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎或尿酸性尿路结石等,则称之为痛风泰山医学院附属医院院训:厚德精诚博学创新AfiliatedHosoitalofTaishanMedicaluniverse服务宗旨:质量第一病人至上人体内尿酸的来源人体嘌呤来源有两种,内源性为自身合成或核酸降解(约600mg(d),约占体内总尿酸量的80%;外源性为摄入嘌呤饮食(大约100mg/d),约占体内总尿酸量的20%。泰山医学院附属医院院训:厚德精诚博学创新AHtiliatcdHospitalofTashanModicaluniverse服务宗旨:质量第一病人至上三、产生高尿酸血症的原因尿酸为嘌呤代谢的终末产物。嘌呤可来自高蛋白食物,但主要由核酸分解代谢产生。核酸是动植物细胞的一种重要成分,人体内每天都有一定量的核酸通过系列酶的水解作用而分解,最终产生尿酸泰山学脘附属愿院厚德精诚博学创新磷酸核糖焦磷酸服务宗谷酰胺病人至上E核酸核酸〈磷酸核糖胗En鸟苷酸<次黄嘌呤苷酸>苷酸E次黄嘌呤苷E;1谷酰胺磷酸核糖焦磷酸转移酶<次黄嘌呤>E2次黄嘌呤苷磷酸脱氢酶E5E3腺嘌呤琥珀酸合成酶鸟嘌〔嘌呤E4次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移E3E黄嘌昤氧化醇表示价反微拉泰山医学院附属医院院训:厚德精诚博学创新AHtiliatcdHospitalofTashanModicaluniverse服务宗旨:质量第一病人至上在原发性高尿酸血症中主要是嘌呤代谢酹的缺陷,多数为多基因缺陷。结局就是促进尿酸生成过程中的一些酶数量与活性增加和(或)抑制尿酸生成的一些酶的数量和活性降低。在继发性高尿酸血症主要由于肾脏疾病致尿酸排泄减少,骨髓增生性疾病致尿酸生成过多,某些药物抑制尿酸的排泄等。泰山医学院附属医院院训:厚德精诚博学创新AfiliatedHosoitalofTaishanMedicaluniverse服务