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高血压社区规范化管理与治疗高血压社区规范化管理与治疗王文卫生部心血管病防治研究中心中国医学科学院阜外心血管病医院全球高血压状况(WHo)>全球10亿高血压患者(中国2亿人)全球710万人由于血压升高而过早死亡(中国150万人中国每年300万人死于心血管病●全国高血压人群知晓率30%,治疗率25%控制率6%我国慢性病发病及就诊情况每年新发脑卒中200万,累计存活700万人2每年新发心梗50万,累计存活200万人3.2003年慢性病就诊人数共574亿人次:糖尿病033亿人次恶性肿瘤046亿人次脑血管病093亿人次心脏病165亿人次高血压2.37亿人次2003年心血管病医疗费用化元病种门诊住院计高血压27987366冠心病133131264脑卒中207199405肺心病292150风心病233糖尿病9474168我国城市居民主要疾病死亡率变化1/10万人250200心脑血管病肿瘤士呼吸病←损伤/中毒消化病传染病19901995200005(年)《高血压社区规范化管理》的主要内容规范化健康教育2.规范化检出、评估,危险分层3.规范化分级管理(随访,检査)4.规范化治疗:非药物疗法药物治疗,坚持长期平稳降压5.规范化测量血压6.规范化考核,评价效果卫生部中国惠血压防治指南》修订委员会/端著“全国高卫生都心血管病防治研究中心离血压联(中国中国高血压血压社区防治指南高血压规范化管社区防治手册主后/生理项目”主/座教材人此三虻限甚中协和面学出威私高血压治疗基本观念认识:高血压是一种独立的慢性病;是进行性心血管综合症是心血管病最主要的危险因素。明确:降低血压水平是预防脑卒中的关键行动:坚持长期非药物疗法;坚持长期规范化降压药物治疗>指南:常用5类降压药均可作为降压治疗的初始或维持药高血压作为慢性病控制切入点的背景和依据1.高血压病人多;2亿人高血压危害大;是心脑血管病最主要危险因素高血压检查与随访监测方法简单4.高血压治疗证据较多5.高血压治疗效价好,社会和经济效益好6.高血压相对容易控制高血压疗效评价方法简单8.病人、医生、领导、社区易见到成绩首钢地区控制高血压心脑血管病标化发病率(1/10万)140一脑卒中标化发病率138心肌梗死标化发病率1007876794032121974197719801983198619891992199519981999(年)END16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿

17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克

18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云

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