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连续性血液净化治疗的应用与护理日期:3月6日姓名:马擎概念●血液净化:是指各种连续或间断清除体内过多水分、溶质方法的总称,主要目的是利用净化装置通过体外循环方式,连续,缓慢清除体内代谢产物,异常血浆成分以及蓄积在体内的药物或毒物,以纠正机体内环境的紊乱血液净化技术包括:肾脏替代治疗、血浆置换血液灌流、腹膜透析。连续性肾脏替代治疗(cRRT)●持续时间≥24h的RRT称为连续性肾脏替代治疗●单次治疗持续时间<24h的RRT称为间断性肾脏替代治疗CBP的基本原理弥散血液●对流废液●吸附置换液弥散模拟原理图对流的模拟原理图DefinitionsConvectionBLOODFILTRATEBLOODFILTRATE吸附●溶质吸附在滤器膜的表面、或滤器中的活性炭及吸附树脂上,从而达到清除的效果●应用于血液灌流等模式中活性炭吸附树脂CRRT常用的治疗模式连续性动脉-静脉血液滤过CAVH连续静脉-静脉血液透析CWH连续动(静)静脉血液透析(CAVHD及CVHD)连续性动(静)静脉血液透析滤过(CADF和CHDF缓慢持续超滤(SCUFCBP的特点●血流动力学的稳定,临床耐受性好纠正酸碱紊乱:等渗性清除水分,溶质浓度不会反跳●溶质清除率高:不仅清除中、大分子溶质,还能更多的清除小分子物质营养支持:总清除量大,有更好的溶液控制能力,代谢控制良好,为营养支持提供了充足的保障可通过对流与吸附清除溶质CBP的缺点●经常需要持续

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