胆结石护理查房课件整理

61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。胆结石护理查房胆结石护理查房61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。胆结石护理查房护理查房nglish-chinesenursingteachingwardrounds干疗外科:2014-4-10昆明医科学学院:刘芳、左孟娇、黄梦瑶指导老师谭月英、毛红梅、高云丽、俞明亚、何忠艳、玉慧一胆石症围手术期的护理(Cholelithdiseaseperioperativecare引言"百年大计，教育为本"，面对当下农村小学语文的教育落后的现状，对其设施的建设、教学方式的改革是十分必要的。将生本理念运用于农村小学语文教学中，结合农村独有的环境优势等，开展同环境相结合的语文学习实践活动，以引导为主，让孩子多学、多问、多实践，去激发孩子的各项能力，挖掘生本教育在农村小学语文教学中的真正意义。1.农村小学语文教学现状当下农村小学语文教学现状，主要可以通过两个方面问题进行讨论。1.1农村教学基础设施落后，资力量不足。由于经济、政治、地理等因素使得农村的经济相对较落后，各方面的基础设施建设、语文教学资源不完善。从教学来看，部分农村地区授课工具设施仍以传统的黑板、粉笔、板擦、课本为主，一些更为落后的地区甚至所谓的黑板、桌椅都没有，教师木板上授课，学生蹲着听课。再加之经济的落后使得许多人不愿意呆在农村，因而真正愿意呆在农村教学的老师也寥寥无几，有时一所学校甚至就一个语文老师[1]。1.2受传统教学方式的影响，小学语文教师授课生硬、呆板。在农村地区，大部分语文教师仍沿用传统的教学方式，像无线电一样，老师负责传送，学生负责接收"听""写""背"，整个授课过程显得枯燥无味。2.生本教育生本教育，即是一种以学生为本的教育方式，其主要特色与传统的教学方式不同，不再是老师将知识直接、生硬地灌输给学生，而是一种老师负责引导，学生自主学习，探索知识的方式。在整个学习的过程中学生们可以依靠作为独立个体的自己或者与同学相互协作，获得自己所认为的答案，或许他们的答案大相径庭，但是作为引导者角色的教师们要始终保存高度尊重的态度，尊重他们的付出、尊重他们的结果。继而，其实在这些截然不同的答案中我们其实不难发现孩子们无穷的想象力，这是作为一名思想拘泥于各种客观现实中的成年人所难以具备的。最终，这整个授课的过程和结果都是令人欣喜，它能加强自我意识、自我学习能力，激发他们的想象力，同时，还能让教育者们真正感受到教学的乐趣。3.生本教育在农村小学语文中的应用价值的探析当下农村的大多数小学生，由于对事物的认知较弱且不全面，认为语文学习枯燥无味、晦涩难懂，所以大都选择抵抗的态度。当我们把生本教育应用于当下的农村语文学习中将有不一样的意义。3.1通过建立学习小组，增强学生的团队协作能力。学习小组的建立由学生自行完成，并且进行分工协作学习，让孩子们自己判断对比，最终做到取长补短，做出答案的选择，各项答案可能截然不同，但作为老师始终要保持尊重的态度，让他们发现自身在团队中的价值和团队合作的重要性，激发他们的潜能，提高他们的自我学习能力和协作能力。整个过程教师充当着引导者、维护者、参与者的角色，对学生所做的讨论做个简单引导，维护讨论过程中的秩序，对每个小组的答案进行点评，始终以一个配角的形象存在，做到生本理念中的以学生为本，依靠学生自行学习，正如苏霍姆斯基所说的："真正的教育是能激发学生去自我学习的教育"。所谓的自我教育，便是他们能对自己所面的问题进行自我的分析探讨，进行说服自己，这过程中他们的价值观始终的积极的。3.2改变教学方式，激发孩子的学习兴趣。论语中有这样一句话"知之者不如好之者，好之者不如乐知者"，知道知识的人不如喜爱知识的人，喜爱知识的人不如以知识为乐的人。而我们要做的便是改变教学方式，激发他们对学习的兴趣，使他们以获取知识为乐趣。这就需要教育者在授课方面进行创新，打破旧有的我说你记的教育模式，开展学习实践活动，例如：将孩子们学习语文同农村山清水秀的优势结合开展实践教学，在培养他们的学习兴趣同时，激发他们的想象力，提升他们的表达能力，做到当读到《赋得古原草送别》能想象草原送别时的景象，感受诗人离别时的不舍之情，最终使他们能够做到自发、自觉地学习[2]。3.3正确引导学生。教学的同时，注重学生的人格的培养、价值观的引导。农村小学的孩子，大多都是留守儿童，非常敏感脆弱，要时常与孩子们进行沟通，拉近与孩子们的距离，在尊重孩子们想法的同时去引导他们，培养孩子们的"情感"，让孩子们能放开自己的胸怀。其次，教学时，多去引导孩子，让孩子自己去思考、去发现、去探究，培养他们的"悟感"，让他们最终能做到自我教育，明白何可为、何不可为，在人生道路上有正确的价值取向。4.结束语将生本教育的理念融入当下农村小学语文的学习中是十分必要的，它能挖掘孩子们的各项潜力，提升他们的综合能力，让我们培养出一批有协作、有创造力的学子，为我国社会主义教育事业的发展注入更多的活力。做为一个高中班主任，我深感自己肩负的责任重大，也甚为现在的高中生忧虑，一直在寻求如何改变他们过重心理焦虑的“良药”。高中生正处于生理、心理逐步走向成熟的时期，往往由于学习负担过重，家长、老师和学生本人对学习成绩期望值过高，单一重复的生活节奏，考试期间的过度紧张，导致他们常出现情绪不稳，易于激动，食欲减退，睡眠障碍，健忘等症状，这些均属于过渡焦虑。过渡焦虑影响学生的心理健康，发展下去会使学生变得冷漠、消沉、退避，严重的会导致精神失常。因此，帮助学生走出焦虑的低谷是非常必要的。首先，我们来看一看产生焦虑心理的原因。1、考试压力有的家长对其子女进行错误的引导，“农村孩子只剩下考学一条路可走了，跳出农门才是惟一的出路，要想有出息，必须靠上好大学”。家长的望子成龙，加之自身家庭条件的限制，使学生心理负担加重，往往是每一拿出试卷，家长期望的目光便浮现在眼前；没等考试，先紧张；考试时不能正常发挥。长此以往，形成条件反射，产生自卑感，丧失信心，学习压力加重，产生焦虑心理。2、心理疾劳长时间的脑力劳动，感到精力不支，学习效率下降。很多学生在压力之下，死拼、硬干，学习上夜以继日，结果出现心理疾劳。3、厌倦心理经调查表明：学生对天天重复的学习――吃饭――就寝这老一套的生活方式往往感到腻烦；学习上遇到困难，也会产生厌烦感。在厌烦感的主导下，大脑对外界的刺激常处于“休眠”状态，学什么都学不进去，因而更增加了心理焦虑的程度。4、挫折感由于对家长的过分依赖，缺乏处理能力，意志薄弱，有些学生经受不了过多的失败。当大大小小的失败感聚积起来之后，就会形成自卑感，增加了焦虑的心理。特别是对于那些神经比较脆弱的人来说，即使遭受很轻微的失败，也会在心理上产生较大的挫折感，觉得事事不如人，“自惭形秽”，逐渐失去信心，产生悲观情绪。5、不成熟性心理的干扰高中生正处于性成熟阶段，一些学生一方面渴望与异性交往，另一方面，又羞于与异性交往。因此对性问题产生逆反心理。还有一种情况，有些学生在与异性交往中超越界限，出现早恋现象。由于学校内外舆论压力，早恋者千方百计隐藏实情；一旦发现，面对老师、家长和同学的目光，感到无地自容，从而产生焦虑心理。针对产生焦虑心理的原因，采取一定的疏导措施，引导学生走出心理焦虑的阴霾，不仅对其高中阶段，以至对学生一生的心理健康都有很大的好处。不妨我们可以按照下面的方法进行尝试：1、营造宽松的学习氛围在教学过程中应适当调节课堂的气氛，提高课堂教学的趣味性；老师的语言应当多一些幽默，老师的面孔多些微笑。2、讲究正确的疏导方式有的学生平时勤奋、努力，成绩较好，但每一次临近考试的时候，吃不下饭，睡不着觉，满脸的憔悴，看见试卷就发昏，答卷时看不清题意，或是写错答案，最后成绩与自己的努力不是成正比。针对这种情况，教师必须帮助他们认清自己的实力，增强参加考试的自信心，指导他们进行身心放松训练，稳定考前的情绪，最后使他们每次都以从容的心态走进考场。针对精神意志脆弱者施以“强身丸”。现在相当数量的学生，从小娇生惯养，独立自主的能力差，很少经受逆境的考验，耐挫能力脆弱。于是，稍有一点压力，就焦虑不堪，这反映了这些学生自身心理的脆弱性。针对这些情况，应指导学生阅读有关心理健康的书籍，并组织有意义的社会实践活动，磨练学生的意志，使他们敢于在困难的压力下挺身而出。3、给以较多的情感关怀学生的过分焦虑实际上是一种情感的失调，教师给以较多的情感关怀，可以收到明显的调节治疗效果。多一些理解沟通的谈心。抽一点时间以平等的姿态和语气跟学生谈谈心，多表示一些理解，适当再给一些点拨，学生的心头的那点儿郁悒往往就化解了。多一些一视同仁的关心。经常过分焦虑的学生，大多非常敏感，性格内向，自尊心极强，如果教师在对待学生的态度上厚此薄彼，对他们有些冷淡，他们就会感到强烈的不满。所以教师必须真正了解每一位学生，对每一位学生都要做到一视同仁，尤其对心理素质欠佳，易于焦虑的学生，不妨格外表示自己的好感和热情，这并不是虚伪，这是调控学生心态的需要。多一些宽厚真诚的爱心。心灵过分脆弱，易于焦虑的学生大多有点偏执，脾气或许有点“怪”，教师千万不能因此嫌弃他们，也不能硬要他们立即把怪脾气改掉。要以一颗宽厚真诚的爱心去教育他们，使他们走出暂时的心灵阴影，步入人生灿烂的地带。我深深地感受到，一个合格的班主任，要像爱自己孩子那样去爱学生，以赢得学生对你的信任和爱戴。和学生多沟通，及时化解他们心头的焦虑，为使学生身心的健康成长创造最好的学习、生活环境。护理查房nglish-chinesenursingteachingwardrounds干疗外科:2014-4-10昆明医科学学院:刘芳、左孟娇、黄梦瑶指导老师谭月英、毛红梅、高云丽、俞明亚、何忠艳、玉慧一胆石症围手术期的护理(CholelithdiseaseperioperativecareProcedures查房流程1护理查房目的病例介绍护理评估与体格检查讨论护理措施Part1查房的目的Thepurposeoftheoperatic÷1掌握胆石症病因、分类及临床表现2能够熟练应用护理程序,对胆石症围手术期患者实施整体护理★3提高与患者的有效沟通能力,准确采集病史4掌握常用医学词汇,提高学习英语的兴趣Part2病例介hisforyofpresenfillness)现病史:historyofpresentillness患者2年前无诱因出现上腹疼痛,呈持续性中度胀痛,无放射痛。患者无发热、黄疸、恶心呕吐等症状,未给予特殊处理疼痛可自行缓解。此后疼痛反复发作,行B超检查提示胆囊炎并结石。今为求进一步诊治收入我院。入院体检及专科检查Specialisthospitalmedicalexamnationandectio生命体征T:36.5°CP:78次分R:19次/分BP120/70mmH阳性体征:右上腹压痛,Murphy征阳性0.6o相关检查relatedcheckuB超检查:1.胆囊炎,胆囊内泥沙样结石2.胆囊结石声像。3.肝外胆管显示段、胰、脾、双肾、双附件区未见明显异常声像。MR:1.胆囊多发结石2肝内外胆管及胰管未见明显异常。目前诊断Currentdiagnostic1、急性疼痛与胆囊结石