类克在炎性肠病的应用课件

类克在炎性肠病的应用26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。——塞·约翰逊类克在炎性肠病的应用类克在炎性肠病的应用26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。——塞·约翰逊英夫利西单抗(Infliximab)在炎症性肠病中的治疗进展目录英夫利西单抗简介英夫利西单抗与cD英夫利西单抗与UC注射用英夫利西单抗小学数学教学，特别是一年级的数学教学，铺设一定的教学情境是学生从生活和自然界，走进数学、了解数学的有效方法和手段。动之以情，晓之以理，让学生真正理解和掌握数学，是情境教学的出发点，也是小学数学有效教学的落脚点。在笔者看来，小学数学情境教学的构建，应着力做好以下两个方面的教学工作：一、创设教学情境，拉近学生与数学知识的距离新课导入，不仅注重知识点的有效落实，也强调学习动机的激发，让知识点的融入与学生的学习动机有机结合，推进教学有效进行。把学生带入社会，带入大自然，带入生活，从生活中选取某一典型场景，来作为学生观察的对象，并以教师语言的描绘，把数学信息和数学问题鲜明地展现在学生眼前。如在教学“5以内数的认识和书写”时，先课件播放各种玩具在学生面前，学生似乎又回到玩玩具的游戏里。老师结合情境问：“有几架玩具飞机？你能表示出来吗？有几辆玩具汽车？你怎样表示出来……”学生在这愉快的氛围中轻松地学习了5以内数的认、读、数、写。又如：教学用“一一对应的方法比较两个数的大小”时，先铺设午餐的用餐情境，老师问：“大家看看，午餐用的碗碟够吗？”学生：“够。”老师：“你怎么知道？”学生：“一样多。”老师引导画图：“松鼠和碗碟一一对应。”老师又问：“汤匙够吗？”学生数了数说：“不够，少1个。”老师：“你能用一一对应的方法画图表示吗？”老师接着问：“杯子够吗？”学生数后回答：“够，还多了1个。”老师：“你可以用一一对应的方法画图表示吗？”学生从午餐的情境中数一数、画一画，就把用一一对应的方法比较两个数的大小知识掌握了。这体现数学从生活中来，但又回到生活中解决生活问题，服务于生活的特性。教学是有目的的行为，是儿童求得发展的有意义的活动。情境教学正是针对儿童蕴藏着的学习的主动性，把儿童带入情境，在探究的乐趣中激发儿童学习动机；又在连续的情境中，不断地强化儿童学习动机。二、创设教学情境，让“看得见的数学”带来美的追求创设教学情境，让抽象的数学计算形象化、具体化，学看得见的数学，这是小学数学有效教学的重要策略。数学知识不再是课本上“生硬”的数字，而是现实生活中的生活元素，学生带着好奇、兴趣走进数学，帮助学生培育良好的数学情感。如教学“得数为0或算式中有0的加减法”时铺设小猫吃鱼的情境。课件边演示老师边说：“盘子里原本有3条鱼，小猫吃了1条后还剩几条？你会列式计算吗？”学生：“3-1=2。”老师又边演示边说：“小猫再吃了盘子里1条鱼后还剩几条？你会列式计算吗？”学生：“2-1=1。”老师又边演示边说：“小猫又吃了盘子里1条鱼后还剩几条？你会列式计算吗？”学生：“1-1=0。”“‘没有’用什么数表示呢？”学生：“用‘0’表示。”通过这个情境演示，学生对“0”的意义，以及算式中有“0”的计算的理解就不言而喻，对比较抽象的“0”的理解和计算就能很好地理解和掌握。铺设教学情境，潜移默化地给学生美的感受、美的欣赏、美的向往，进而产生美的追求。如教学“分类的含义和方法”时，课件呈现笑笑房间和淘气房间的摆设情境，老师问：“你看了笑笑房间和淘气房间后有什么感受？”学生：“笑笑的房间分类摆放得很整齐，看了非常舒服。淘气的房间很乱，没有分类整理。”这一教学情境首先让学生感受到分类整理的必要性。接着老师问：“你觉得淘气的房间应该如何整理？”让学生充分发表自己看法后，播放分类整理淘气房间的全过程。让学生说说：“现在淘气的房间怎样？我们平时要怎样摆放自己的东西？”通过教学情境的感染和熏陶，学生不仅学会了数学，而且受到了美育的启示，产生了美的追求。总而言之，教学情境的运用给课堂带来了生气，带来了欢乐，带来了学习动力，也带来了美的向往。它针对儿童思维的特点和认识规律，以“形”为手段，以“美”为突破口，以“情”为纽带，以“周围世界”为智慧的源泉，促使儿童合理地使用大脑，又有和谐的师生关系为保证，使儿童在学习过程中能够获得探究的乐趣、审美的乐趣、认识的乐趣、创造的乐趣，从而使教学真正成为生动活泼、自我需求的活动，儿童的学习兴趣、审美兴趣、认识兴趣乃至向往美好的兴趣，也在其间培养起来。体育教学评价是促进教师反思和改进教学的有力手段。教学评价的目的，是通过客观、公正、及时、可靠地评定体育教学工作的质量和效果，发现教学活动中的优点和不足，提供具体、准确的反馈信息，促进体育教师认真分析教学中的成败得失，帮助其改进教学工作，促进教师自身的发展和教学水平的提高。那么，如何进行新形势下的高中体育课程教学评价呢？一、对体育教学做出较为公正合理的评价，首先要解决的问题1.要建立正确的体育价值观对学校体育的不同认识往往会产生不同的价值观，事实上，学校体育价值观的基本问题是对体育运动锻炼根本目的的认识问题。就现今的学校体育思想而言，把学校体育价值观划分为手段论体育观与目的论体育观。强调运动本身之外的其他社会目标和运动主体的人本身，强调人在参与运动的过程中达到自我满足与自身发展，随着社会环境的变化和新的教育理念的出现，单一、机械、刻板的手段论体育必将逐渐消失。2.要走出学校体育教学存在的误区目前，学校体育教学存在如下四大误区：教学内容的竞技化，教学过程的技术化，教学组织一体化和教学目标的达标化。这四大误区主要体现在以下四个方面：其一，学校体育以竞技体育的运动项目构建教学内容体系，偏离了以促进学生生长发育为基础的健身目标。其二，体育教学过程的技术化，不仅造成了教学目的与教学手段的倒置或错位，也使学生体育活动的积极性受到压抑。其三，体育教学的一体化忽视学生个性与差异，容易扼杀青少年好动的天性。其四，体育教学目标的达标化，限制了教学内容的广度，缩小了学生的视野。从而使对体育教学的评价失去了客观性和公平性，导致评价的简单和不公正。二、新形势下高中体育课程教学评价的策略1.达成性评价所谓达成性评价是针对某种要求，达到则给予及格成绩，如果能继续努力，达到高一层次的水平，则实行奖励性评价，以期保持学生体育学习的自主性和积极性。每个学生都有自己的不同要求和所需付出的不同努力。这种方法较确切的反映出学生体育学习的情况，也符合体育教学大纲对动作技术层次性掌握的要求。但是，平心而论这种达成性评价也存在许多局限性，如达到目标不能明确的显示学生体育能力发榨取内所达到的程度以及最后评价的对象依旧是分极化的结果等等。不过，这种方法对于体育学习的评价，是一种有效的方法，因为“运动技术”是一种具有明确可量度的概念，其教学内容有明确的任务，对于在客观中存在一定的可比标准的事物，的确是一种很适宜的方法。2.学分式评价学分式评价是以学分作为学生学习过程中的“收益”累计，以取得必要的学分为结束单元教学的评价制度。如耐久跑教学中，可以通过制定出几项上课的要求：出勤1分，规定时间完成定时跑3次2分，测试成绩达标2分等。最后累计学分来进行评价，打破了其他整齐划一的评价方式，把学习的主动权交给了学生，让更多的学生有信心完成学习，大大方便了学生的学习。3.多样性评价体育教学中单一评价是目前学校体育教学中，普遍存在的一个问题。这种评价制约了学生的积极性和兴趣性，因此，在体育教学中评价的形式强调多样性。①教师的评价，一般具有全面性、客观性和权威性。这种客观准确湿度的评价，可唤起学生对体育学习的积极性，可激发学生对体育学习的兴趣，可是学生清楚的反馈自己的成绩和不足。②学生自我评价，开发自我的潜能，提高自身素质。③学生相互评价，“互评”不仅培养学生的交际能力，更重要的是，在对他人的评价过程中，促使他对同学的注意，对体育知识的理解，便于提高教学质量。4.非规范性评价非规范性评价是指教师在日常的教学活动中，与学生自然交往时，学生在教师的随机言行中所感受到的来自教师的期望和评价。非规范性评价是一种过程性的评价，它贯穿于课堂教学的每一个环节，最大限度地介入学生成长的过程，教师通过不断的观察以及和学生的交流，及时地了解学生的有关情况并加以反馈，从而形成一个动态的“教学评价循环体”。三、对体育教学评价的建议通过近年来的教学实践，笔者认为体育教学评价可以采用多元评价与过程评价和奖惩性评价相结合的评价方式，具体操作如下：（1）从新生入学开始，利用2～4周时间，通过观察、检测、问卷调查、访问等工作了解并初步掌握学生基本情况作好记录，对学生进行分组归类。体育教学开始，相应的教学评价也开始。过程评价贯穿于体育教学的始终，直到新生毕业。（2）体育与健康课程成绩（100分）=身体基本活动能力成绩（50分）+运动参与成绩（50分）身体基本活动成绩（50分）=活动过程评价（10分）+成绩进步奖（10分）+项目考核（30分）学生在速度、耐力、投掷、弹跳、力量五方面的素质中每期选一个或两个项目进行考核。在教学过程中，学生个体活动表现优异，每表扬一次加1分，满分为10分，教师随时作好记录。期末考核时成绩与上一次考试相比每提高5分，成绩进步奖2分，成绩进步奖满分为10分。项目考试分占身体基本活动能力成绩的30%，按实际成绩进行折算。三项分相加即为身体基本活动能力成绩。运动参与成绩（50分）=出勤情况（10分）+课堂表现（20分）+课外活动，两操（10分）+自选项目（10分）出勤情况以教师和体育干部的考核为准。课堂表现20分，包含情绪与意志力（1～5分），安全意识（1～5分），交往与合作（1～5分），学生自评（1-5分）。课外活动两操（10分），以体育组长，体育干部和教师的考评为准。自选项目（10分）即对某项技能的掌握情况1～2分，比赛规则，裁判法的了解情况1～2分，单独参与该项的情况1～2分，学生自评1～4分。（3）这套评价方法看起来虽然比较繁琐，在操作过程中只要充分发挥体育干部和体育组长及体育骨干的作用，教师在新生入学时作好充分的准备，操作起来是可行的。它不仅使对体育教学的评价更加科学合理，同时完全符合新课程标准教学评价的要求。总之，新的评价体系充分体现了评价的发展性，从以人为本的观点从发，强调为学生提供宽松和谐、民主平等的成长环境，给每个孩子以机会，使他们的潜能和禀赋都得到开发和释放，从而为他们的终身英夫利西单抗(Infliximab)在炎症性肠病中的治疗进展目录英夫利西单抗简介英夫利西单抗与cD英夫利西单抗与UC注射用英夫利西单抗注射用英夫利西单抗通用名称:注射用英夫利西单抗商品名称:类克③(RemicadeTM)适应症:类风湿关节炎;强直性脊柱炎;克罗恩病性状白色冻干粉末,溶解后为无色至淡黄色液体,泛乳白色光,无异物。规格:100mg/瓶用法:静脉输注贮藏:28°C避光保存,不可冷冻(无菌冻干粉末,不含防腐剂)包装:1瓶盒,玻璃瓶装有效期36个月英夫利西单抗的分子结构英夫利西单抗(Infliximab)TNF-a单克隆抗体lgG1鼠可变区重组人恒定区英夫利西单抗的作用机制英夫利西单抗的其它作用机制1.通过激活补体溶解产生TNFa的细胞2.抗体依赖细胞介导的细胞毒作用(ADcc)2.ADCCFc受体1激活补体吞噬细胞TCell吞噬作用FDA批准的TNFa拮抗剂的适应症REM|cADE③ENBrELHUMIRAG全球适应症(infliximab(etanercept)(adalimumab)银屑病型关节炎银屑病类风湿关节炎√√√强直性脊柱炎克罗恩病童克罗恩病满疡性结肠炎英夫利西单抗一适应症不断扩大术后预防PREVEN小儿Uc中度CDSONI小儿CDT23,REACH原发性硬化性胆管炎屑病「T31T38T44强直性脊柱炎IMPACTII1T50/ASSERT,T溃疡性结肠炎T32AcTI&I(12)T37T46早期类风湿关节炎MTXnaive29性克罗恩病CD维持试验T26慢性强制性脊柱炎「infliximabw/andwloMIX/D14T2痿管性CD/T20活动性CD/161995200020052010生物制剂获准应用于IBD治疗时间轴英夫利西单抗儿童活动性CD英夫利西单抗英夫利西单抗英夫利西单抗活动性