过敏性休克的鉴别与治疗课件

过敏性休克的鉴别与治疗过敏性休克的鉴别与治疗过敏性休克的鉴别与治疗过敏性休克的鉴别与治疗过敏性休克的定义过敏性休克是人体对某些物质(如血清、药物、食物等)发生强烈的周围循环灌注不足为主的全身速发变态反应。常在接触这些物质后在短时间内发病,可以造成严重后果。国无农不稳,民无食不宁。新中国成立六十年特别是改革开放三十年来,中国农业取得了举世瞩目的成就,稳定解决了13亿人口吃饭问题,农业科技发挥了强大的支撑作用、作出了不可替代的重要贡献。维护国家粮食安全,保障主要农产品有效供给,必须把农业科技创新与推广作为根本出路;加快建设现代农业,持续增加农民收入,必须把农业科技创新与推广作为关键支撑;突破资源环境约束,实现农业可持续发展,必须把农业科技创新与推广作为首要选择;转变农业发展方式,提高农业国际竞争力,必须把农业科技创新与推广作为核心依托[1]。依靠农业科技推广,实施生态农业,提高农产品生产力和竞争力,将农业科技成果更有效地送进千家万户,是值得我们思考的重大问题。一、加快新农村建设关键是推广农业科技新成果建设社会主义新农村,根本在农业,出路在科技,关键在农业科技成果的推广应用。1.农业科技成果推广是强化扩大内需的引擎。三农问题是制约中国经济社会发展的“瓶颈”,解决的根本出路在于科技的进步和农业科技成果的推广。农业科技成果只有得到推广应用并转化为现实的生产力,才能促进农业发展,是农业可持续发展的必由之路。2.农业科技成果推广潜在发展空间巨大。中国农业要实现从自给型农业向商品型农业、从传统农业向现代农业、从粗放型农业向集约型农业转化的伟大变革,客观上要求重要的生产要素农业科技成果越来越多地进入到农业生产领域。中国农业科技成果,一方面,总量很大,另一方面,真正运用于生产的很少,据统计转化率仅30%～40%,真正形成规模的不到20%,即有相当部分的科研成果和适用技术得不到转化应用,世界发达国家的农业科技成果转化率已达65%～85%。农业科技成果在促进农村产业结构调整、提高资源利用效率,保障农业可持续发展等方面的支撑作用仍显不够,农业科技成果创新及推广工作任重道远。二、农业科技成果应用与大学生农村创业的“双赢”1.以创业带动就业、提倡鼓励农村创业。大学生就业难、农业类大学生就业更难,这是一个不争的事实,学农的毕业生大多改了行,且学农的人数越来越少。没有创业,难有就业,创业人才是每个社会中最活跃、最具创造力的一个群体,对经济和社会的发展具有动力作用和示范作用,一个社会创业人才的多少,决定着这个社会的发展程度,同样,农业创业人才的多少,直接影响着农村经济社会的发展和进步。通过对大学生进行创业教育,促使大学生转变观念,培养大学生的创业意识、创业精神和创业能力,培养出新型的创业人才,不仅为自己创造就业岗位,而且为其他学生创造更多的就业岗位[3]。2.大学生农村创业与农业科技成果推广相互提供支撑。面对农业科技成果应用体制和机制尚不健全,农业发展急需且有效的农业技术创新不够,农业科技成果转化率低等严重制约农村发展的瓶颈,提倡并鼓励大学生到农村创业,推广应用农业科技成果,是一个一举多得的重要举措。大学生推广应用农业科技成果到农村创业,为发展现代农业,推动农村生产力发展注入了有生力量,有利于先进的科学技术和先进的管理方法在农村推广,提升新农村建设水平。以创业促就业,既可解决自身就业问题,还可提供部分就业岗位,是一种新的就业模式,又能有效破解新农村建设中人才难题。大学生推广应用农业科技成果、在农村进行创业,是一个结合点、是一个平台和桥梁,既能够推动农村经济发展和科技创新;又能够促进大学生创业就业,是一种新的就业模式,更是农业科技推广模式的一种创新,值得深入研究。三、创建创业教育平台,促进农业科技成果转化作为高校、尤其是农业类高校,不仅应该是农业科技成果创新的生产基地,更应该是农业科技成果推广的批发基地,但目前普遍存在体制不顺、积极性不高、成效不明显、转化率低等问题。本文在充分调研的基础上,提出:“创建创业教育平台,提升大学生创业能力,进行农村创业活动,促进农业科技成果转化”,搭建创业教育平台。1.前期调研。前期调研工作主要通过文献调研、实地调研、网络调研等方式,收集有关当地社会经济情况、农业生产发展情况、农业科技推广情况、学生情况等信息资料,进行分析,从中找出适合当地农业发展的科技成果,结合学生情况,制定出切实可行的创业教育与农业科技推广计划。2.激发创业激情。点燃创业激情、追逐创业梦想、促成创业行动。通过各种激发方式,激发学生敢于创业的精神和勇于创业的激情,尤其是要激发学生农村创业的勇气,如创业教育大讲坛、校友农村创业成功事例、创业校园文化建设等等,通过多种形式的创业教育,转变学生就业观念,逐步形成敢于创业、勇于创业的氛围。3.专业与创业知识学习。一要学习专业知识和专业技能,包括农业科技知识和推广知识。专业知识和专业技能是学生创业的一个基础,也是学生创业的一个资本,学生在创业的过程中能够结合自己所学的专业和技能,创业成功率才能得以提高,也才能使创立的企业之生存能力增强。二要学习创业知识,提升创业能力。包括创业知识和创业技能的学习,在创业实践活动过程中需要具备的各种创业知识,如“开业知识”、“创业经营与管理”、“创业法律知识”等。4.农业科技成果推广实习实训。在实践中学习创业,贯彻工学结合理念,农业推广专家讲座,相关企业参观学习、顶岗实习等。由科研人员、推广专家、老师组成指导小组,对学生进行农业科技推广培训、指导、控制和评价,增开案例教学课程,参加农业技术推广工作等。5.农业科技推广与农村创业指导。鼓励创业,做好辅导。对决心推广农业科技成果、迈出农村创业步伐的同学,一是鼓励支持;二是创业辅导,提高创业成功率;三是提供农业科技成果产品、技术和服务方面的支持。6.跟踪反馈与总结提高。对应用农业科技成果在农村创业的大学生,建立创业辅导和跟踪机制。一方面提高大学生农业推广创业成功率,另一方面根据实际创业中遇到的问题,完善创业培养课程体系,构建农科成果推广与创业平台。农业科技成果应用与大学生农村创业平台研究,一是能够解决农村产业发展急需的关键技术问题,推进社会主义新农村建设;二是大学生推广农业科技成果创业模式是一种创新,对破解农业科技成果推广瓶颈具有重要的现实意义;三是大学生推广农业科技成果创业能够很好解决自身就业问题。四、农业科技成果推广和大学生农村创业平台工作机制大学生推广应用农业科技成果创业,可以通过基础建设、典型示范、技术组装、农技培训有机结合、扶持优势龙头企业等平台来实现。1.农业科技成果推广。围绕当地农业优势产业、特色产业、支柱产业的发展,加强农业新技术、新成果的引进和推广转化,提高农产品优质率、科技成果转化率、资源利用率。通过产学研、农科教结合模式,促进适合当地农业的科技成果的转化。一、初中语文阅读教学之文本细读教学分析在初中语文文本细读教学中，因为多方面的原因，出现了一些问题。首先，教师缺乏深厚的理论修养，对文本不能进行深入的探究。文本细读实际上是用教师的细读来引导学生进行细读，用教师的阅读体验来带动学生的阅读感受。而教师的理论素养往往达不到进行文本细读的要求，使得文本细读教学不能深入进行，教学效果不尽人意。其次，教师在对文本进行分析的过程中，对文本分析太细，使得文本细读出现异化。很多教师先大量收集泛文本素材，然后运用文本细读的方法，但由于对细读的程度和内容无法作出恰当的界定，对学生的要求被拔高，效果适得其反。最后，初中阅读教学的功利化目的使得文本细读演变为知识积累。由于多数学校考试频繁，很多教师将文本细读理解成了对课文的细致分析和繁琐讲解，使得学生没有时间和精力去阅读与领悟文本，原本由文本细读带来的美感被一个个的考点和考纲所淹没。二、文本细读的策略及案例分析1.以回归文本为指导思想，提升阅读的质量要使文本细读真正做到回归文本，需从以下几个方面着手：首先，对于陈旧的方法论和价值观，教师应敢于摒弃。对于应试教育轻文本、重视条条框框的现象，教师应该鼓励学生不断阅读和领悟文本，敢于提问和质疑。其次，教师应该重视文本的审美功能和文学性。对于思想性和文学性较强的文本，教师要重点挖掘，通过深入的讲解来促使学生的鉴赏水平和感悟能力得以提高。最后，文本的回归应该回归到学生本身。对文本进行细读教学时，应该以学生的理解为前提，重视学生对文本的阅读体验，一切以学生的实际为基础。2.将挖掘文本作为分析方法，提高阅读效率文本细读作为初中语文阅读教学的一种方法，最主要的是对文本进行挖掘。从文本细读的发展历程看，文本细读并不是一种阅读者自己感兴趣的印象批评，而是一种对所阅读的作品进行详细解释和分析的方法。在分析的过程中，读者可以说是用放大镜在捕捉着每个字的言外之意、联系和暗示等。一般先是了解词义，然后理解文本的语境，最后把握文本的修辞特色，这也从理论层面提醒我们，在文本阅读中挖掘文本应该是主要的分析方法。目前来说文本阅读中的分析方法有三种，分别为批评学的细读法、符号学的分析法和叙述学的分析法。针对初中生的接受特点和认知特点，批评学的细读法可以说是最有效的方法，容易为学生所接受。多数教师认为在备课中不断对文本进行挖掘能帮助学生更好地细读文本，提高学生的文字鉴赏能力和理解能力。由于初中生自身并没有掌握挖掘文本的能力，教师在文本细读教学中，应该进行有针对性的指导，使他们尽快掌握这一分析方法。3.以泛文本积累素材，促进阅读教学将泛文本作为教学累积素材，是因为泛文本和文本间有着互相补充、不对称、共谋和间隙的关系，二者互相敞开、互相补充、互相接纳，不断融合，从而建立起新的理解关系。所以泛文本和文本的重新建立的过程也就是学生的文学鉴赏能力得以提高的过程。泛文本积累的途径主要有：首先，应该积累同主题的泛文本，帮助学生加深对文本的认识和理解。例如，在长征主题的学习中，教师可以根据实际情况加入和长征有关的文字资料或者影视资料，促使学生多方位理解文章的主题。其次，应该积累同一作者的泛文本。一般成熟的作者都有各自典型的风格，如苏轼的旷达豪放、杜甫的沉郁顿挫。引导学生对同作者的泛文本进行积累，就能理解每位作者一贯的精神内涵，有助于文本细读。最后，应该对和文本有关的视听材料进行积累。如教学中所使用的图画、视频、录音等，这种泛文本具有立体性和形象性，能直接作用于学生的感官，激发他们的学习兴趣，因此应该多积累这方面的泛文本，帮助学生细读文本。4.文本细读教学实例分析文本细读，对教师和学生而言是双重收获，既能帮他们理解言语的意蕴，还能使他们收获言语阅读的感受和经验，对提高初中语文阅读教学的质量和效率具有十分重要的意义。过敏性休克的鉴别与治疗过敏性休克的定义过敏性休克是人体对某些物质(如血清、药物、食物等)发生强烈的周围循环灌注不足为主的全身速发变态反应。常在接触这些物质后在短时间内发病,可以造成严重后果。作为过敏原引起本病的抗原性物质有:异种(性)蛋白内泌素(胰岛素、加压素),酶(糜蛋白酶、青霉素酶),花粉浸液(猪草、树、草),食物蛋清、牛奶、硬壳果、海味、巧克力),抗血凊(抗淋巴细胞血清或抗淋巴细胞丙种球蛋白)职业性接触的蛋白质(橡胶产品),蜂类毒素。作为过敏原引起本病的抗原性物质有:许多常用药物抗生素(青霉素、头孢霉素、两性霉素B、硝基味喃妥因)局部麻醉药(普鲁卡因、利多卡因)维生素(硫胺、叶酸)诊断性制剂(碘化X线造影剂,碘溴酞)职业性接触的化学制剂(乙烯氧化物)药物过敏反应的原因药物方面的原因①药物代谢物本身的性质;②药物质量;机体方面的原因(个体差异)①遗传因素②过敏体质混合或滥用药物环境情绪因素过敏性休克的基本病理过敏性休克的基本病理变化在于内脏各器官的广泛充血、水肿和渗出,使周围血容量降低,导致循环灌注不足,分泌液增多血搏出量减少,较突出的有喉头和气管的水肿及多脏器平滑肌的痉挛。过敏性休克分型过敏性休克一般是闪电式发生,根据过敏源进入人体后出现症状的时间不同,可分急发型和缓发型。休克出现于过敏源接触后半小时内称为急发型多见于药物注射、昆虫蛰咬等,这类病情紧急,来势凶猛,预后较差。休克出现于过敏源接触后半小时以上称为缓发型。多见于服用药物、食物、接触物的过敏这类病情较轻,有时间进行抢救,预后较好。过敏性休克的临床表现呼吸道阻塞由喉头及气管水肿和痉挛引起,如胸闷、心悸、呼吸困难、脸色潮红或青紫、哮喘、干咳等现象。循环衰竭血压降至80/50mmHg以下,表现为畏寒、冷汗、骚动不安、脉搏细弱、面色苍白、心律失常等现象。中枢神经系统有意识障碍,轻者神情淡漠、头晕眼花、意识朦胧。重者意识丧失,昏迷、大小便失禁等现象皮肤黏膜出现皮肤潮红、全身发痒、四肢末梢有麻木感,有荨麻疹或其他皮疹、皮肤黏膜水肿等现象。消化系统出现口干、恶心呕吐、腹泻、食道梗阻感等。药物过敏性休克与心绞痛表1药物过敏性休克与心绞痛的鉴别诊断及治疗比较鉴别项目药物过斂性休克病史常有过史常有高血压冠状硬什史年龄任何年龄均可发生多为40岁以上者接受抗原性物质,以芳果、精神激动、饱贅后青霉,头孢类药物多见症状起病突然,出现胸闷喉头堵盡感阵发性胸骨后及心前区压棒性疼痛乎及难烦陞不安意识不清持续3~5分钟