培育省建筑施工安全文明标准化工地申请书、复合申请、填报要求、安全生产重点工作落实情况考评表（2023版）

———附件1工程类别：房屋R市政□装修□培育省建筑施工安全文明标准化工地申请书（一）独立申报项目名称：工程地址：申请单位：填报日期：年月日山东省住房和城乡建设厅监制

市住房城乡建设局：我单位施工的

工程项目，已取得建筑施工许可证，办理了建筑施工安全监督手续，由作为项目建筑施工安全文明标准化考评主体，对项目实施安全文明标准化考评。该项目符合培育山东省建筑施工安全文明标准化工地条件，我单位已编制了培育方案，特申请列入培育对象，参加山东省建筑施工安全文明标准化工地培育活动。附：1.施工许可证（复印件）、安全报监手续（资料）2.省安全文明标准化工地培育方案申请单位负责人（签章）：申请单位：（盖章）年月日

工程项目基本信息工程名称工程地址工程类别开工日期结构类型计划竣工日期工程规模建筑面积（万m2）/工程造价（万元）施工许可证编号签发日期安全监督机构（项目标准化考评主体）施工单位单位名称联系人社会信用代码联系电话单位地址资质专业类别资质等级法定代表人合格证书编号项目负责人合格证书编号建设单位单位名称社会信用代码法定代表人单位地址项目负责人联系电话工程监理单位单位名称社会信用代码法定代表人单位地址专业类别资质等级总监理工程师注册证书编号身份证号码联系电话

申报意见申报单位经研究，同意申报。项目负责人（签章）：（公章）年月日工程建设单位经研究，同意申报。项目负责人（签章）：（公章）年月日工程监理单位经研究，同意申报。总监理工程师（签章）：（公章）年月日标准化考评主体经研究，同意申报。考评主体单位负责人（签章）：（公章）年月日设区市主管部门经研究，同意申报。负责人（签章）：（公章）年月日

附件2工程类别：房屋□市政□培育省建筑施工安全文明标准化工地申请书（二）联合申报项目名称：工程地址：申请单位：填报日期：年月日山东省住房和城乡建设厅监制市住房城乡建设局：我单位等家单位承包施工的

工程项目，本期工程共有单项（标段）工程，合计建筑面积万m2（工程造价万元），已取得建筑施工许可证，办理了建筑施工安全监督手续，由

作为项目建筑施工安全文明标准化考评主体，对项目实施安全文明标准化考评。该项目符合培育山东省建筑施工安全文明标准化工地条件，经与其他施工单位达成协议，由我单位牵头编制了山东省建筑施工安全文明标准化工地培育方案，特申请列入培育对象，参加山东省建筑施工安全文明标准化工地培育活动。附：1.施工许可证（复印件）、安全报监手续（资料）2.联合创建安全文明标准化工地协议3.省安全文明标准化工地培育方案申请单位负责人（签章）：申请单位：（盖章）年月日

工程项目基本信息工程名称工程地址工程类别最早单项（标段）开工时间结构类型最末单项（标段）计划竣工时间标段数量单项工程数量工程规模建筑面积（万m2）/工程造价（万元）施工总承包数量（家）监理单位数量（家）项目标准化考评主体（安全监督机构）单项工程情况（详细情况请填写附页）序号施工总承包单位栋号、标段名称建筑面积（工程造价）项目负责人编号

单项（标段）工程基本信息编号：工程名称标段名称栋号或名称建筑面积（万m2）工程造价（万元）结构类型开工日期房屋建筑层数其中，地上地下竣工日期施工许可证编号签发日期项目标准化考评主体（安全监督机构）施工总承包单位单位名称联系人社会信用代码联系电话单位地址专业类别资质等级法定代表人合格证书编号项目负责人合格证书编号身份证号码联系电话专职安全员1合格证书编号专职安全员2合格证书编号专职安全员3合格证书编号工程监理单位单位名称社会信用代码法定代表人单位地址专业类别资质等级总监理工程师注册证书编号身份证号码联系电话申报意见施工总承包单位工程监理单位经研究，同意申报。项目负责人（签章）：（公章）年月日经研究，同意申报。总监理工程师（签章）：（公章）年月日注：此表为群体工程培育申请附页，应按照单项（标段）工程逐一填写。申报意见申报单位经研究，同意申报。项目负责人（签章）：（公章）年月日工程建设单位经研究，同意申报。项目负责人（签章）：（公章）年月日标准化考评主体（监督机构）经研究，同意申报。考评主体单位负责人（签章）：（公章）年月日设区市主管部门经研究，同意申报。负责人（签章）：（公章）年月日

附件3山东省建筑施工安全文明标准化工地复核申请申报类型：独立申报□联合申报□工程类别：房屋□市政□装修□市住房城乡建设局：我单位施工的工程项目，经申请批准为山东省建筑施工安全文明标准化工地培育对象，已设置了《山东省建筑施工安全文明标准化工地培育公示牌》。目前，该工程形象进度，施工工程量已超过50%不足80%，符合复核条件，特申请复核。申请资料附后。申请单位（施工单位）负责人（签章）：申请单位：（盖章）年月日建设单位项目负责人（签章）：建设单位：（盖章）年月日监理单位总监理工程师（签章）：监理单位：（盖章）年月日注：属于联合申报的，应当附单项工程名单及总承包单位、项目负责人、监理单位、总监理工程师签章；由原申请单位提出复核申请。附件4山东省安全文明工地推荐汇总表工程类型：房屋建筑□装修工程□市政工程□推荐等级：标准化□示范□报送单位：市局（盖章）填报日期：年月日序号工程名称工程规模申报类型施工单位项目负责人建设单位监理单位施工进度合计得分单位负责人（签章）：填报人：联系电话：注：1.标准化工地和示范工地应分别填报；2.申报类型是指独立申报还是联合申报。附件5申报材料编制填报要求申报材料明细1.培育申请书；2.联合创建协议（群体工程联合申报）；3.施工许可证（复印件）；4.安全报监手续（资料）；5.培育方案；6.创建报告及影像资料；7.复核申请；8.考评申请资料：（1）考评申请书；（2）自评检评资料；（3）奖惩情况（包括限期整改、停工整改、通报批评、行政处罚、通报表扬、表彰奖励、试点观摩等相关书面证明材料）；（4）无生产安全责任事故证明材料。9.项目考评主体资料：（1）《安全生产重点工作落实情况考评表》；（2）《考评主体阶段性项目考评表》；（3）《施工项目安全生产标准化考评表》；（4）《施工项目安全生产标准化考评结果告知书》。10.《山东省安全文明工地推荐汇总表》。11.《山东省安全文明工地确认汇总表》。文本封装申报材料应设置目录页，各部分申报资料之间采用隔页纸标出申报材料名称，将申报材料胶装成册。申请书填报1.申报项目名称应与施工许可证项目名称一致；2.建设、施工单位签字人应为单位项目负责人，监理单位签字人应为项目总监理工程师；施工、监理单位签字人还需加盖执业资格印章；3.建设、施工单位项目负责人及监理单位总监理工程师发生变动的，应提供人员变更证明文件；建设、施工及监理单位名称变更的，应提供变更文件。四、培育方案培育方案是拟申报项目安全文明标准化施工创建管理措施的前期规划。培育方案的编写可包含但不限于以下内容：1.工程概况；2.计划目标（如危大工程管控、负伤率、零死亡、智慧工地星级、标准化考评优良率、双重预防体系建设、先进技术应用、无投诉无行政处罚、安全工法、人员配备及资格等）；3.培育的组织机构和管理体系；4.培育工作措施。五、创建报告及影像资料1.创建报告创建报告是申报项目安全文明标准化施工管理的全过程展示和总结。汇报材料的编写应力求全面、简洁、内容准确、数据完整。可包含但不限于以下内容：（1）工程概况;（2）创建组织体制;（3）目标实行情况；（4）创建组织体制运行及管控情况;（5）特点亮点;（6）项目业绩（标杆、观摩、评奖及科技成果）。以上可配置相应图片。2.影像资料影像资料是项目总结汇报安全文明施工管理成果的实景展示，是评审的重要依据，影像资料要能客观、真实、全面地反映现场实景状况，选取的影像和照片应具有一定的代表性和交流学习价值。影像资料视频分辨率不低于1920×1080，格式为mp4或有声PPT，大小控制在2G以下，解说字数不超过1500字，视频时长控制在5-7分钟。可包含但不限于以下内容：（1）工程概况；（2）创建组织体制；（3）目标实施情况；（4）特点亮点；（5）项目业绩（标杆、观摩、评奖及科技成果）。附件6山东省安全文明工地确认汇总表工程类型：房屋建筑□装修工程□市政工程□确认等级：标准化□示范□报送单位：市局（盖章）填报日期：年月日序号工程名称施工单位监理单位建设单位省厅公示情况备注单位名称项目负责人公示时间序号单位负责人（签章）：填报人：联系电话：注：1.标准化工地和示范工地应分别填报；2.报送本表时应附项目考评主体按照《考评指南》第4.6条填写的《施工项目安全生产标准化考评表》（复印件）和按第4.7条所发放的《标准化考评结果告知书》（复印件）；3.省厅公示情况是指省住房城乡建设厅按照本通知第四（六）款进行的复核公示。附件7安全生产重点工作落实情况考评表（2023版）序号考评项目考评标准应得分数扣减分数实得分数考评依据1双重预防体系建设公司未建立制度，扣20分；未建立组织机构，扣10分；未进行专项培训，扣10分；项目未编制体系文件，扣10分；未实行分级管控，扣10分；未编制管控清单，扣10分；未按规定告知的，扣10分，告知不规范每例扣2分；未编制隐患排查清单、隐患排查治理台账，扣10分；未按组织级别和周期排查，每例扣2分；整改流程不规范的，每例扣2分；重大隐患整改后未验收，扣10分20《建筑施工企业安全生产风险分级管控体系细则》（DB37-T3015－2017）；《建筑施工企业生产安全事故隐患排查治理体系细则》（DB37-T3014－2017）2危大工程管理未编制专项方案，每例扣20分；未按规定论证，每例扣20分；未按方案组织施工，每处扣10分；验收不到位，每例扣10分20《山东省房屋市政施工危险性较大分部分项工程安全管理实施细则》（鲁建质安字〔2018〕15号）3安全总监与安全员委派制未建立总监制度，扣10分；安全总监职权不清的，扣5分，职权不足的，扣5分，待遇未落实的，扣5分；专职安全员配置不足，每名扣5分；未实行委派制的，扣10分；职权不足的，扣5分10《推行建筑施工企业安全总监制和项目专职安全生产管理人员委派制的通知》（建质安字〔2019〕21号）；《山东省房屋市政施工企业安全总监制度实施方案》（鲁建安字〔2021〕５号）；《建筑施工企业安全生产管理机构设置及专职安全生产管理人员配备办法》（建质〔2008〕91号）4特种作业人员管理每发现1例未持证上岗，扣5分；未建立特种作业人员花名册，扣10分；技术交底、班前教育不到位，每例扣5分10《建筑施工特种作业人员管理规定》（建质〔2008〕75号）5安全生产责任险未按规定落实的，扣10分10

6项目负责人带班制度危大工程施工期间不在岗，每次扣5分；施工期间离开项目超过24小时，未办理手续的，每次扣3分；方案、验收、检查，由他人代签字的，每次扣3分10《建筑施工企业负责人及项目负责人施工现场带班暂行办法》（建质〔2011〕111号）7智慧工地未开展智慧工地建设的，扣10分；未达到星级标准的，扣5分10《智慧工地建设评价标准》(T/SDJSXH01-2021)《全省房屋建筑和市政工程智慧工地建设指导意见》（鲁建质安字〔2021〕7号）；8起重机械设备管理未推行“一体化”管理的，扣10分；“一体化”管理不完善的扣2分；未落实“十必须”要求的，扣10分10《关于推行建筑起重机械“一体化”管理的指导意见》（鲁建质安字〔2020〕13号）；《建筑施工塔式起重机安装拆卸安全作业管理“十必须”规定（试行）》9“三个一”安全教育未经教育培训和考核合格上岗作业，每发现1例，扣5分；未建立“三个一”安全教育培训制度的，扣5分，每缺失1例次，扣1分；未建立开工“第一课”活动制度的，扣5分，每缺失1例次，扣2分10《关于进一步加强房屋建筑和市政工程施工安全生产工作的若干意见》（鲁建发〔2020〕3号）；《强化生产经营单位安全生产主体责任扎实开展开工“第一课”活动》（鲁安办发〔2021〕16号）；《山东省住房和城乡建设厅安全生产委员会关于印发全省住建系统2022年“开工第一课”活动实施方案的通知》（鲁建安字〔2022〕1号）；《山东省住房和城乡建设厅安全生产委员会关于印发2023年全省住建系统“开工第一课活动实施方案的通知》（鲁建安字〔2023〕1号）10信息化应用未按要求纳入省、市建筑施工安全管理信息平台的，扣10分；起重工机械、危大工程、标准化考评模块应用，缺少1个，扣2分10《建设部办公厅关于启用全国工程质量安全监管信息平台的通知》（建办质函〔2021〕159号）11卫生防疫现场防疫不到位，扣10分；1012施工扬尘扬尘防治不到位，每一方面未达到100%，扣2分，被有关部门通报批评，扣10分10《山东省房屋建筑工地施工扬尘防治导则》（鲁建质安字〔2020〕8号）；《山东省住房和城乡建设厅关于印发房屋市政工程施工现场扬尘管控工作方案的通知》；《山东省住房和城乡建设厅关于印发2023年全省房屋市政施工扬尘防治专项整治行动工作方案的通知》（鲁建质安字〔2023〕4号）13安全标准规程制定未制定项目级施工安全技术标准规程的，扣10分；未制定企业级施工安全技术标准规程的，扣3分1014预防高坠专项整治未组织开展预防高坠专项整治百日行动“回头看”的，扣20分；未严格落实企业月检、项目周检、安全员日检、班组班检的扣10分；项目负责人、安全员对整治行动不熟悉的，每例扣10分；未落实《房屋市政工程施工预防高处坠落“四必须”“三严禁”“五不登”规定》的，扣20分25《关于印发全省房屋市政工程施工预防高处坠落专项整治百日行动方案的通知》《房屋市政工程高处坠落事故预防指南》《施工现场预防高处坠落检查标准》《房屋市政工程施工预防高处坠落“四必须”“三严禁”“五不登”规定》《关于进一步做好全省房屋市政工程预防高处坠落专项整治工作的通知》（2023年3月4日印发）15建筑垃圾源头管理控制未组织编制施工现场建筑垃圾减量化专项方案的，扣2分；未将建筑垃圾减量化目标和措施纳入招标文件和合同文本、未将建筑垃圾减量化措施费纳入工程概算的，各扣1分。乱倒建筑垃圾被通报的，扣10分10《山东省建筑垃圾减量化工作实施方案》（鲁建节科函〔2021〕１号）；省住房城乡建设厅等10部门《关于规范建筑垃圾全过程管理工作的若干措施》（鲁建城管字〔2022〕10号）16技术创新未开展省级安全工法创建活动的，扣5分5《关于组织开展2023年度山东省工程建设工法评价工作的通知》（鲁建质监函〔2023〕２号）17群众小组活动未开展安全管理小组（SC小组）活动的，扣5分5山东省建设工会、山东省建筑安全与设备管理协会《关于开展山东省建设工程安全管理小组（SC小组）优秀创新成果竞赛的通知》（从2023年6月1日开始）18晨会活动未开展班前“晨