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文档简介
第六节病理产物
痰饮【目的要求】熟悉痰饮的基本概念、形成原因和致病特点。
(一)基本概念
痰饮是人体脏腑气化失司,水液代谢障碍所形成的病理产物。一般以较稠浊的称为痰,清稀的称为饮。痰可分为有形之痰和无形之痰。
病因·病理产物·痰饮广义之痰饮(无形之痰):由水液代谢障碍所形成的病理产物及其病理变化和临床表现。无形可察,通过病理反应和临床表现确定狭义之痰饮(有形之痰):肺部渗出物和呼吸道的分泌物——咳吐而出有形可见,易被察觉病因学含义病因·病理产物·痰饮(二)形成饮食不节
七情内伤
外感六淫
五脏亏虚
肺、脾、肾、三焦、膀胱及肝、心等脏腑功能失常水液代谢障碍水湿停聚痰饮病因·病理产物·痰饮(三)致病特点
1阻碍气血运行流注经络,则使经络阻滞,气血运行不畅
——肢体麻木、屈伸不利,甚则半身不遂结于局部——痰核瘰疬、阴疽流注等病因·病理产物·痰饮2影响水液代谢
寒饮阻肺,肺失宣降,可致水道不通痰湿阻脾,可致水湿不化饮停于下,阻遏肾阳,可致气化无力(三)致病特点
病因·病理产物·痰饮3易于蒙蔽神明
痰浊内扰,蒙蔽清阳,清阳不升
——头昏目眩、精神不振痰郁化火,痰火扰心
——神昏、谵语、发狂等证(三)致病特点
病因·病理产物·痰饮4致病广泛,变化多端
临床表现,可归纳为咳、喘、悸、眩、呕、满、肿、痛八症百病多由痰作祟怪病多痰(三)致病特点
病因·病理产物·痰饮(四)常见的痰饮病证
1、痰证(1)症状痰浊阻滞清阳——头眩、头痛、头重痰气凝结咽喉——咽中梗阻,吐之不出,咽之不下痰阻胸膈
——胸闷憋气,甚则心胸剧痛,每因受凉、他食、情志刺激而加重痰浊在肺
——喘咳吐痰病因·病理产物·痰饮痰阻于心,心血不畅——胸闷心悸痰迷心窍——神昏、痴呆痰火扰心——癫狂
痰停于胃,胃失和降——恶心呕吐,胃脘痞满痰在经络筋骨——瘰疬痰核,肢体麻木,或半身不遂,或成阴疽流注;停于局部,则见肿胀、结块(四)常见的痰饮病证
病因·病理产物·痰饮(2)体征体态肥胖嗜睡困倦舌体肥大,有齿印苔白滑腻脉象弦滑、沉迟(四)常见的痰饮病证
病因·病理产物·痰饮2、饮证
腹中漉漉有声,形体消瘦,头目眩晕、心悸气短、乏力、呕吐清水饮停肠胃饮停胸胁饮溢四肢饮停胸膈痰饮悬饮溢饮支饮病因·病理产物·痰饮两胁或单侧疼痛、咳唾转侧加重、气短息促、胸间胀痛等。2、饮证
饮停肠胃饮停胸胁饮溢四肢饮停胸膈痰饮悬饮溢饮支饮病因·病理产物·痰饮身体困重疼痛、肢体浮肿、小便不利,或见畏寒无汗等。2、饮证
饮停肠胃饮停胸胁饮溢四肢饮停胸膈痰饮悬饮溢饮支饮病因·病理产物·痰饮2、饮
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