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脑卒中康复治疗技术探讨陶吉明上海中医药大学附属曙光医院2010年9月治疗原则及疗前评定一二目录三四简介脑卒中康复治疗技术注意事项概述脑卒中（stroke)

——又称中风或脑血管意外，是由于缺血或出血引起的急性局部、短暂或持久的脑损害以猝然昏倒、不省人事，伴发口眼歪斜、言语不利、半身不遂或无昏倒而突然出现半身不遂为主要症状在我国疾病谱中，脑卒中已跃居第二位脑卒中的致残率高达62.6%～70%早期康复治疗可明显降低脑卒中的致残率和致残程度概述分类常见并发的功能障碍异常步态废、误用综合症肩关节半脱位肩手综合症言语、吞咽障碍肌张力损害功能障碍治疗原则及疗前评定一二目录三四简介脑卒中康复治疗技术注意事项康复原则及目的预防并发症生活自理回归社会重建正常运动模式充分发挥残余功能创造主动性训练条件功能恢复介入时间最佳恢复期急性期干预后遗症期生命体征稳定的48小时内发病3个月内发病3-6月后Brunnstrom六阶段Ⅰ迟缓周围性瘫痪（量的变化）Ⅱ中枢性瘫痪（质的变化）Ⅲ共同运动完成Ⅳ部分分离运动Ⅵ正常Ⅴ分离运动精细运动速度运动逐渐恢复治疗方案急性期方案恢复期方案后遗症期急性抢救，生命体征稳定后可行康复治疗进一步恢复神经功能继续训练、防止功能退化，尽可能回归社会抗痉挛体位预防并发症翻身-坐-坐位平衡-双膝立位平衡-单膝立位平衡适时使用辅助器具充分发挥代偿社会、职业、心理康复脑卒中的康复治疗原则一二目录三四简介脑卒中康复治疗技术注意事项康复治疗康复治疗技术物理治疗作业治疗其他各类治疗言语治疗康复评定物理疗法（PT）应用力、电、光、声、磁、热、冷等物理因子的疗法电疗防止肌萎缩力学因子促进功能恢复作业治疗（OT)是采取生活、工作或生产劳动、休闲游戏、社会交往等活动形式，使用工具/设备来进行训练，其内容丰富、形式多样，具浓厚的趣味性脑卒中患者主要进行日常生活活动训练言语治疗是对有言语障碍的患者实施的治疗，其目的是通过言语训练来改善患者的言语功能，提高交流能力脑卒中患者着重改善其吞咽功能及交流能力临床实用技术良肢位的摆放运动疗法治疗原则及疗前评定一二目录三四简介脑卒中康复治疗技术注意事项注意体位的摆放，抑制原始反射训练严格按照人类生长发育规律，由简到繁由易到难重视患者日常生活活动能力的训练除运动康复外尚应注意言语、认知

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