药物对消化系统的毒性作用课件

药物对消化系统的毒性作用41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。药物对消化系统的毒性作用药物对消化系统的毒性作用41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。第八章药物对消化系统的毒性作用食道胃结肠小肠一、农村高中存在大量学习困难生，这些学困生在学习过程中表现出的消极情绪，是造成学习困难的主要原因。这种情绪严重影响学生自身发展，也影响学校了整体教学质量。（一）学困生消极情绪形成的原因。1、家庭原因：家长管教子女严格，孩子在家长的期望与管教中艰难成长。“管”的成份比“教”的成份多。家长管的太多，势必引起孩子的反感，而丝毫不能感觉到父母的苦心，这些孩子从小就与父母消极对抗。达不到要求时，则很可能产生自责、自卑、甚至自暴自弃的情绪。家长无暇管理子女。高一新生近90%来自农村贫困家庭和城市下岗职工家庭。30%以上的家长外出务工，“留守学生”逐渐形成任性、自私、懒惰、骄横的性格和不良的行为习惯。2、学校原因：长期以来，农村中小学在升学的压力下，教学管理中还存在不足，教师的整体素质还有待提高，教学方法也不尽如人意，未能完全体现人文关怀。3、社会原因：学生涉世不深，未谙世事，极易受社会不良现象影响，身心不能健康成长。比如学校周边环境多网吧、游戏厅、台球厅等娱乐场所，分散学生的精力，容易产生厌学情绪，由此导致逃学甚至辍学现象发生。（二）消极情绪对学习过程的影响：当学生的消极情绪支配学习行为时，效率极低，甚至无任何效果。而“情绪反射的建立是潜意识的，在大多数人身上表现为自己不知道的或者控制不了的情绪体验。”消极的潜意识条件性情绪反射的建立，是导致学生学习困难的原因之一，也可能导致一些本来没有认知缺陷的学生成为学困生。消极情绪如同无形利剑在慢慢扼杀学生的睿智和性情。学生的消极情绪无论是怎样形成的，都会严重影响他们的认知结构。（三）转化学困生消极情绪策略目前，农村普通高中教育管理逐渐完善，要转化学困生消极情绪，就应重新建立新的积极的条件性情绪反射，为了更好地建立这种情绪反射，教师应做好如下工作。１、赏识教育：世上没有一无是处的学生，关键是我们怎么去发现，去认识，再玩劣的学生也渴望做个好学生。作为教师，我们何不利用学困生的优点来正确引导他们发现自己的闪光之处。２、倾听学困生的心里话：教师如果做到不歧视学困生，与他们平等相处，放下教师威严，成为他们的良师益友。教师还要清楚“沟通不是追问”，只有学困生愿意与你倾心长谈，你才有可能转化他的消极情绪。３、尊重、关心和信任学生：长期以来，人们评价学生的标准已固定为考试成绩，许多学生就是在这个标准下成为学困生的。教师应该更关注学生的心理健康，加强心理卫生教育。教师与他们相处的过程中，应尊重学困生的人格，不歧视他们。关心他们的学习，二、“留守学生”是“问题学生”的重要来源，因此关注“留守学生”的心理教育体系已成为目前农村普通高中的当务之急（一）重视不够，不能满足学生的情感需要由于学校还受着片面追求升学率的影响，更由于农村学校办学条件差，教师不安心工作，班级学生人数多，教师对学生的要求往往只是作学习上的强调，对学生个性的发展重视不够，有的老师对本班学生中哪些是留守学生都还不知道，就更谈不上给予足够的关注。部分留守学生因长时间失去父母的呵护和管教，又得不到老师的情感支撑，学业和身心都受到不同程度的影响，从而产生性格孤僻、寡言少语、情绪低落、个性封闭等现象，有的变得“怪怪的”。（二）家校缺乏沟通，教师不可能全部代替家长的监护教育职责留守学生集中在农村地区，越是靠近县城，城镇居民多的地方，留守学生就越少。反之，越是边远农村，农业人口多的地方，留守学生就越多。由于一些特殊原因，学校与监护人难以取得联系，缺乏及时沟通。一般来说，学生身体的需要容易得到满足，可学生的心理需要，有的是教师无法办到的，教师跟学生思想上的沟通、心灵的相融，始终达不到学生与父母之间的关系。学生的心理发展得不到正确的疏导，学生的内心世界找不到倾诉的地方，学校的教育弥补不了学生的心灵需要，造成了一些学生的心理畸形发展。面对留守学生给学校教育带来的挑战，学校特别是班主任应该怎样做才能达到理想的效果，我认为应该从如下几个方面着手：（一）构建家庭、学校、社会有机结合的立体监控体系外出务工的家长和留在家中的人员，应更多的从精神上关心子女，想办法弥补教育的不足。要充分意识到外出务工，本身就是为了改变命运改善生活，别因为对子女教育的忽视或失误，造成新的家庭不幸。学校要高度重视对留守学生的管理工作，对留守学生进行跟踪教育、定期电话短信联系，出现特殊情况甚至家访。（二）班主任教育与家庭教育相结合外出务工的家长，应从监护人心理，从学生心理换位思考孩子学习、生活的处境。加强与子女的沟通。班主任除了对留守学生进行日常教育之外，还应该特别建立留守学生档案，档案详细记载这些学生的思想、品行、学习和生活情况，以及他们父母的通讯地址、联系电话等。（三）开展多种形式的情感教育活动除了鼓励他们与父母进行书信沟通外，还可以在班里进行“父母在外我能行”“让父母放心”等主题班会活动，甚至可以请留守学生到自己或同学家里一起吃饭、过节、过生日等，拉近与他们之间的距离，沟通彼此的情感。总的说来，青少年的健康教育不仅不能离开学校，家庭的教育和辅导，而且也离不开社会环境的熏陶。环境育人，不良的社会环境回直接影响青少年的心理健康。社会各界和农村社区应关心青少年的成长，支持学校心理健康教育并促进其发展，形成一个有益于青少年心理健康的社会氛围。只有为青少年的成长建立一个全社会的“保护网”，过滤社会有害物质，还青少年一个洁净的蓝天，同时加大社会对青少年健康的心理宣传和教育，这样我们才能培养和造就二十一世纪人格健全的创新人才，促进社会的进步。初中化学课程是一门以化学实验为教学基础的科学学科。在新课改的形势下，对于学生的探究能力、创新思维和实践动手操作能力有了更高的要求。但传统的初中化学教学模式存在着过于注重教师传授式教学的弊端，忽略了学生动手能力的培养。因此基于新课改的要求，探讨初中化学课堂学生动手能力的提高策略有一定的现实意义。这不仅能提高学生自主学习的兴趣，还能更好地促进课堂教学质量的提升。一、初中化学课堂教学现状随着新课改的持续性推进，初中阶段教学目标也在不断改革和优化当中。初中化学课程实质上是以化学实验为教学基础，以此增强学生的化学知识基础，提升学生的动手探究能力，最终提高学生的科学素养。在初中化学课堂教学过程中，学生的探究意识和实际操作动手能力直接影响着化学课堂教学实效性的成果。因此需要立足于新课程标准，探讨初中化学课堂教学现状，分析教学模式的问题和不足，在此基础上阐明教学模式的优化和创新，以此提高学生的动手能力，提升学生的专业素养和综合素质。传统的初中化学课堂往往是以教师为教学主体，以灌输传授式教学方法为主要模式。这个过程是学生对于化学知识的被动式接受过程，而非基于兴趣而进行的探究式主动学习过程。这样的教学方式便于统一管理，但往往会忽略学生认知水平和学习兴趣的个体差异性，不利于学生实践能力和创新意识的培养，也不利于学生动手能力的提升。因此为了适应新课改的发展要求，促进学生的综合素质的全面发展，需要改进当前初中化学课程教学模式的弊端，应用创新型教学模式提高教学质量，增强教学的实效性。二、明确教学目标初中阶段处于我国义务教育的重要阶段，在这个阶段不仅需要实现教育资源的配置公平，同时更要深化新课程的改革进程，推进素质教育理念，促使学生综合素质的全面发展。在这个阶段，化学课程教学是科学教育体系中的重要组成部分，也是提高学生科学素养的有效途径，不仅需要普及化学基础知识的学习，同时更要培养学生的化学意识，从科学角度认识和分析客观物质世界，提高学生的动手能力，引导学生运用化学知识探索化学实验，解决基本化学问题，增强其实践意识和操作能力。初中化学课堂的教学目标应改变传统的灌输式教学目标，基于探究式教?W理念，通过化学基本情境创设、开放性问题导入，激发学生学习兴趣，让学生在此基础上自主投入探究式学习过程之中。三、通过实验提高学生动手能力（一）规范实验操作中的各个环节实验中隐藏着许多危险，所以降低实验危险性的方法之一是规范学生的操作。化学实验毕竟是科学实验，它有很多具体的操作规范，教师在教授学生进行实验时，应该强调操作的规范性，让学生真正在规范的动作中学会新的知识。随意性的操作有可能导致不正确的实验结果产生，这样也教不会学生新的知识。化学实验中也会有很多易燃易爆，甚至有毒的试剂，所以教师在教授化学实验时应该反复强调实验的安全常识和操作时的注意事项。学生动手能力的培养前提是以学生的人身安全为基础的，那么教师在教授实验时，应该多多规范学生的行为，从而让他们在安全的环境中锻炼自己，提升自己的动手能力。（二）构建学生自主实验教学模式在实验教学中，要排除一切包办，表演的教学形式，变演示为动手实验，让学生敢于自己设计实验，敢于发表自己的异见，让每位学生都能有机会进行动手实验，从而学生的动手能力、实践能力得到提升。例如，在氢气的制取实验中，探究原理时，教师要引导学生仔细观察实验现象，分析反应特点，对实验的各个步骤要仔细分析，并做到大胆提问，改进实验仪器和药品，加强学生创新思维的培养。这样的自主实验还可以培养学生的创新意识，我们可以通过让学生自己改变实验用的仪器来让他们创新出新的有效的实验方法。当然，前提是仪器选择一定要合理。学生在自主学习以及思考的支持下，可以自我创新实验，在提升学生的动手能力时，也提升了学生的创新能力。（三）实验过后评价并且激励学生化学学科具有严谨性，抽象性，对学生的独立意识、判断能力、计算能力等都要求很高，所以对学生各个方面的评价和建议是教师的责任和义务，也是增强学生综合能力的重要方法。课堂评价是鲜活的、动态的，课堂上的评价有助于学生获得最充分、最合理的教育与发展，对学生的成长和教师的发展意义重大，所以教师应该加强自身的修养和专业素养，不断让自己的评价更丰富，不断让课堂变得更高效，精彩，还可以让学生对自己的优点进行肯定。评价是对学生最好的鼓舞，激励和唤醒，是对学生学习过程中变化和发展的一种引导，所以面对不同的学生就要采取不同的方法去评价，最大限度地调动学生的积极性。总之，化学课程实际上是一门操作性和实践性都极强的科学。在初中阶段，基于新课改的要求，学生的科学思维和动手能力都需要得到相应的重视。因此应用探究式学习模式能够更好地实现学以致用的教学思想，帮助学生由过往被动接受知识的学习模式向自主探究方向转变，不仅增强自身的动手能力，还能促进自身科学素养和创新思维的全面提升。第八章药物对消化系统的毒性作用食道胃结肠小肠结肠左曲结验右曲横结肠空肠降结肠升结肠乙状结肠围尾直肛瞥口服药物的吸收·口服药物的吸收主要通过胃肠吸收。而胃肠壁对药物的吸收方式主要是通过简草扩散,少数是通过主动转运。细胞膜脂质双分子膜结构中存在许多特层殊的载体与酶促系统,能与某些药物专一地结合·胃肠壁对药物吸收的难易受着多种因素的影响如酸碱度等。药物在小肠部位的吸收最为重要。药物透过消化道的上皮细胞进入门静脉或淋巴管转运至循环系统是口服给药的吸收过程。第一节胃肠激素与胃肠运动·胃肠运动受两方面方面因素调节,一是肠道神经系统,一是体液因素。而胃肠激素一胃肠肽对两者均有重要调节作用它们不仅以内分泌方式影响胃肠运动,而且还作为肠道肽能神经纤维的神经递质对胃肠运动进行调节。胃肠肽中、以内分为主要作用方式的有胃泌素(GAS)、胆囊收缩素(CCK)、促胰液素(SEC、胃动素(MOT)、胰多肽(PP)、抑胃肽(GIP等;而以胃肠神经肽为主要作用方式的有血管活性肠肽(VP)、P物质(sP)、生长抑素(SS)、甘丙肽(GAL)、脑啡肽(ENK)等。药物可通过对胃肠肽的干扰影响胃的功能第二节药物对胃肠道毒性作用及其机理、上消化道(口、咽和食管)直接接触未经溶解或代谢的药物1.作用因素:引起口、咽和食管直接刺激的常见药物或有毒物如酸、碱、甲醛、烃类物、酚类等。液体药物比固体药物对食管造成的损伤更广泛,因为吞咽动作能将液体较快地输送到上消化道的更深部分。由于供血有限食管损伤后愈合较慢。2.症状:①流涎;②耋息、作呕、咳嗽③呼吸困难(咽、喉部水肿所致:④唇和颊部充血;⑤呕吐3.性作用病变急性炎症坏死(1)穿孔性坏死可导致食管穿