盆底功能障碍性疾病的非手术治疗课件

盆底功能障碍性疾病的非手术治疗聪明出于勤奋，天才在于积累盆底功能障碍性疾病的非手术治疗盆底功能障碍性疾病的非手术治疗聪明出于勤奋，天才在于积累盆底功能障碍性疾病的非手术治疗李新梅概述女性盆底功能障碍性疾病是中老年妇女的常见病和多发病,其发生其主要原因是分娩或劳损造成盆底支持结构缺陷、损伤及功能障碍主要表现为尿失禁、粪失禁、盆腔脏器脱垂、盆腔疼痛和女性性功能障碍,随着人类寿命的延长和生活质量的提高,女性盆底功能障碍已成为影响妇女生活质量的常见慢性病之一,手术治疗虽有良好的临床效果,但手术创伤大,并对于合并基础病较多、病情较重的患者受到限制,因此开展盆底功能障碍性疾病的非手术治疗,对提高妇女健康水平和生活质量有广泛的社会意义,目前生物反馈治疗及妇科的电生理治疗对盆底功能障碍如张力性尿失禁、尿潴留、膀胱过度活动综合症、盆腔器官脱垂、阴道松弛性生活障碍、粪失禁等有很好的临床疗效。《小学语文新课程标准》对义务教育阶段口语交际教学的基本要求是：“具有日常口语交际的基本能力，在各种交际活动中，学会倾听、表达与交流，初步学会文明地进行人际沟通和社会交往，发展合作精神。”《2012年最新小学语文新课程标准》指出：语文课程培养学生养成良好的学习习惯，使他们具有适应实际需要的口语交际能力。由此可见，培养学生的口语交际能力是社会发展的需要，也是学生终身发展的需要。在和学生的日常接触中可以知道，他们在用地方方言交谈时总能非常流畅的把想说的话表达出来，但是用起普通话来则相反，连一句完整的句子都无法说清，更不用说和别人进行交际了。因此，我认为农村小学语文体验性口语交际应从这几个方面加于训练，有利于减少学生语言障碍。一、创设情境，激发交际动机口语交际是在具体的的交际情境中进行的，生动逼真的情境创设，能够调动学生内在真实的情感体验，激发学生口语交际的强烈欲望。例如在教学《以诚待人》这一口语交际专题时，我给学生出示了自己平时用照相机在校园里拍摄的一些同学随地吐痰或乱扔纸屑的照片，这时学生看见了身边的人和事有了体验，有的开始小声议论，我适时引导：想一想，如果你遇到这样的事情会怎样对待？学生兴趣盎然地进入了交际情境。二、设疑启思，点燃交际激情1.在课文中设疑。课文中往往有许多发人思考的语句，在阅读教学时应抓住这些语句及时启发学生思维，进行口语交际训练。2.在课文结尾设疑。有的课文，结尾往往给人留下回味的余地，抓住此处设疑，可扩展课堂教学的外延，也是进行口语交际的一大契机。三、提出要求，培养良好的听说习惯要求学生在听别人讲话时，集中注意力，不插话，耐心地听对方把话说完。还要做到主动地听，即要求学生努力了解对方的话，思考对方说话的内容。四、利用口语交际课锻炼口语交际能力低年级在语文园地中编排的口语交际，通过简单的陈述引起学生的兴趣，体现该次口语交际的主题，引导学生观察生活，鼓励他们想象、创新。五、结合课文，加强口语交际训练利用小学语文教材训练低年级学生的口语交际是行之有效的办法。我认为教师在教学中，要尽量创造双向互动的环境，让学生积极主动地参与口语交际实践：1.看看、想想、说说。低年级编排的口语交际实践。配有图画，“图画是鼓励学生说话的一种强有力的兴奋剂。”图画可以引起学生的兴趣，体现该次口语交际的主题。引导学生认真观察图画，可以帮助他们了解图画中人与物、物与物之间的关系，也可借助图画，鼓励他们想象、创新。如教《我该怎么办》一课，可先引导学生观察图画，注意画面的内容；再想一想：图上画的是什么地方？有哪些人？他们分别在干什么？小男孩遇到了什么事？他该怎么办？由此启发学生注意画面上人与人之间的联系，然后让学生个人自述，同桌互述，小组互说，班上介绍，最后让学生自己动脑，想想假如自己遇到类似的情况，该怎么办？鼓励他们大胆想象，并把想出的办法说给同学们听。2.记记、听听、说说。在口语交际课中进行听听说说的训练，有利于培养学生认真听别人说话的习惯，培养他们敏锐的反应能力和快捷的思维判断能力。如《保护有益动物》一课，可引导学生将思路引向生活，启迪他们回忆哪些小动物对人类有益，怎么有益和自己是怎样保护有益的小动物，再在小组中进行讨论交流。当某个同学自述时，要求其他同学们认真听，还可提出问题，学生在这种双方互动的交流中，锻炼了口语交际能力，培养了良好的听说态度。六、广开渠道，提供机会除了口语交际课，除了利用语文教学的各个环节，培养口语交际能力以外，教师还要关注语文课以外的口语交际，教师要鼓励学生利用各种场合，各种机会，自觉锻炼口语交际能力，比如班级活动、少先队活动、公益活动等，学生只要主动锻炼，一定会不断提高口语交际能力。七、时时处处培养口语交际能力口语交际可以不拘泥于形式随时随地一有机会就训练，这样就可以直接或间接促进学生口语交际能力的发展。例如：在教学《夜莺的歌声》等课文时，我发现课文中对话比较多，于是我让学生分角色朗读、表演，这样既激发了学生的学习兴趣，又使口语交际能力得到了提高。一次我进教室发现学生们围在一起议论《喜羊羊与灰太狼》。当时，我就以“你为什么喜欢看《喜羊羊与灰太狼》？”为题让学生尽情表达，学生完全处于放松的状态，平时不爱说话的学生也抢着上讲台，台下不时响起掌声，更有许多向台上学生提问、辩驳。总之，教学是一门科学，也是一门艺术，农村小学语文口语交际教学也是如此。我们教师要采用灵活多样的教学方法和教学手段，增强学生体验性，让学生全员参与，多给学生机会，激发学生表达的欲望，让农村小学语文口语交际课堂真正活起来，让口语交际真正成为达到培养学生口语交际能力的目的。初中阶段是人一生中的一个特殊阶段，在初中阶段培养学生的运动兴趣是促进学生自主学习和终身坚持锻炼、形成正确的体育学习价值观的前提。在现今的体育教学中，不少体育教师仍然存在过分关注学生认知和运动技能目标的实现而忽视兴趣目标达成的现象。因此，在体育课程改革的基本理念引领下，体育教学中加强教学策略就十分必要。《体育与健康课程标准》对教学内容的选取作了特别灵活的处理，彻底放弃了对具体教学内容的规定，只是规定了学习内容选取的原则和范围。而且这个范围是开放的、动态的、发展的，具体学习内容的确定，则要由各地、各校根据体育与健康课程标准的精神和要求以及各方面的实际情况自行确定。客观上，新课程对教学内容的这一选取规定，为体育教学内容的处理提供了更便利的条件。在体育教学中，体育教师所呈现的教学内容也往往不能与学生在那个时刻的需要相吻合。学生作为活生生的个体，对于体育学习内容有各种各样的需要，他们所需要的具体内容也很难与具体教学中的特定内容相符合。总之，在体育教学过程中，教学内容与学生当时的具体需要不一致是十分普遍的现象。因此，教师必须在教学活动中调整教学内容与学生需要之间的关系，以达到两者的统一。1体育教学对于新课改的支撑随着人类历史的进化，社会在进步，文明也在不断发展，体育在人类发展中的地位和使命也是不断变化的。体育的功能和价值应适应这种变化，逐渐走向成熟。尤其是现代，由于经济的高速发展，人们的生活节奏加快，压力非常大，这就对人的素质与身心和谐发展作出了要求，使得体育对社会文明和人们生活的影响也越来越大。体育是学校教育的重要组成部分，是推进基础教育改革和素质教育的重要内容，在提高国民素质方面有不可替代的作用。在体育活动中，人体的各个器官都有可能得到最充分的释放以及获得一系列最基本的感受。在各种体育项目中，尤其是一些耐力的项目如长跑等，也是学生们不断克服各种困难的心理过程。体育应该注重磨炼学生的意志，使学生永不言败、永不停歇，养成坚韧不拔的品质。体育教学的主要任务是增强学生的体质、磨炼学生的意志、培养学生的团结合作精神、提高学生的身心健康素质。学校的体育教育是一项复杂的系统工程，涉及到的因素众多，其中体育教学方法的好坏是至关重要的，它也是国民体育的基础，在培养人才中占有重要的地位和作用。2新课改下体育教学的策略2.1加强思想教育，强化运动意识“健康并不代表一切，但失去健康便失去了一切。”对于健康的重要性是不可忽视的。我国是一个有着五千年悠久历史的国家，封建社会对我国的影响根深蒂固。在漫长的封建社会里，广泛流传的是重文轻武的思想，受这种思想的影响，许多家长都认为体育学好还是学坏都无所谓，只要文化课学好，能考上好高中、好大学就行；许多学校在教育中普遍只注重学生的升学率，而忽视了体育锻炼的重要性；许多学生对体育缺乏正确的认识，对体育学习不仅积极性不高，而且存在着严重的厌学思想，认为只要文化成绩好、体育成绩及格就行了。如此思想无形之中抹杀了体育课在学生心目中的地位，忽略了体育学科教学对于人的发展的重要意义因此，在当前的体育教学中，积极转变家长的指导思想、学校的办学思想、学生对于体育的态度和认识，是搞好体育学习亟待解决的问题。对于教师来说，我们应想方设法，通过各种有效的途径和方法，经常对学生进行体育锻炼目的、意义的教育，向他们灌输终身体育的思想，从而转变学生对体育活动各种不正确的认识，使体育活动成为学生自觉的行动和未来生活中的一项重要内容。例如：可利用课余时间组织一些体育知识讲座，内容如奥运史、亚运史、中外体育发展史、各单项的演变过程、各种比赛规则和裁判法。这些内容既有知识性和教育性，又有趣味性，而且都是学生所喜闻乐见的，可以此激发学生的求知欲，强化学生的体育运动意识。2.2实施分层教学不同的学生有不同的特点，包括生理和心理方面的差异，包括男生与女生的差异，这就要求体育教师在教学中摆脱传统的教学方式，不能笼统概之，而应该根据不同的学生群体因材施教，这样才能在最大程度上实现教学目标，使教学效果最大化。当然，对学生的分层一定要在学生自愿的基础上进行，不能让学生有“被”选择感。在每节课的上课之前，体育教师可公布不同组别同学要达到的目标和内容，让学生自主选择加入的群组，如果发现自己在群组中不合适，可以自由选择其他群组。2.3创新使用教学手段在体育课堂教学中，我们应根据具体教学内容强化现代化教学手段的使用，如运用动作挂图、道具、幻灯、录像、多媒体课件等辅助教学。可针对具体练习情况，对场地、器材进行科学安排，并利用色彩、音乐伴奏等创造一种情景交融、感染力强的学习境界。2.4教师评价与学生自我评价、学生相互评价有机结合在体育教学实践中，要废弃“学生只是被评者”的做法。评价时，除了教师评价外，要增加学生的自我评价和相互评价。在评价权力和资格方面应还学生以主体地位，让学生自觉地参与到评价中去，学生可以评自己，也可以评别人（教师、学生）。对学生所提供的评价资料，要在总体评价中占有一定的比重。这样的评价才真正做到了尊重教师、尊重学生，体现了共同参与的意识，也有利于改善师生之间的紧张关系，创造一种民主、和谐的气氛，促进学生自我意识的发展。总之，在新课程视域下体育有效教学的策略，应该从促进学生发展的角度出发，关注学生的学习策略、学习方法，关注学生的个别差异，关注人的身心全面发展，以自主学习、反思性学习为主要学习方式。盆底功能障碍性疾病的非手术治疗李新梅概述女性盆底功能障碍性疾病是中老年妇女的常见病和多发病,其发生其主要原因是分娩或劳损造成盆底支持结构缺陷、损伤及功能障碍主要表现为尿失禁、粪失禁、盆腔脏器脱垂、盆腔疼痛和女性性功能障碍,随着人类寿命的延长和生活质量的提高,女性盆底功能障碍已成为影响妇女生活质量的常见慢性病之一,手术治疗虽有良好的临床效果,但手术创伤大,并对于合并基础病较多、病情较重的患者受到限制,因此开展盆底功能障碍性疾病的非手术治疗,对提高妇女健康水平和生活质量有广泛的社会意义,目前生物反馈治疗及妇科的电生理治疗对盆底功能障碍如张力性尿失禁、尿潴留、膀胱过度活动综合症、盆腔器官脱垂、阴道松弛性生活障碍、粪失禁等有很好的临床疗效。、盆底功能障碍定义盆底功能障碍性疾病盆底功能障碍性疾病是指各种病因导致盆底支持结构薄弱而造成盆腔脏器位置和功能异常的一组疾病(pevicfloordisfunction,PFD)。1.1.-Lcroorew:I:fx失「脏器脱性功能一禁垂障碍粪失禁随着老龄化社会的到来,盆腔功能障碍性疾病(尿失禁、子宫脱垂)有逐渐上升的趋势。盆底功能障碍性疾病诱因致病因素:内因先天因素遗传、种族、发育、体形等外因营养、肥胖、其他内科疾病(慢支、便秘)、不良生活习惯(吸烟)、职业损伤:激烈运动(举重)妊娠、分娩(生育、产伤、助产、巨大胎儿)妇科盆腔手术:腹腔镜、经腹、阴式子宫切除术·自然因素衰老、绝经(雌激素缺乏)脏器脱垂的流行病学已婚女性中POP的发病率:20-40%已生育女性的发病率:40-50%有症状者:5-10%·其中,4050岁女性POP发病率高达75%,提倡自然分娩的原因发病率较多,一半比例‖V度。盆底功能障碍性疾病的临床表现轻症(II度)一般无不适症状,部分患者有不同程度的屡骶部酸痛或下坠感,站立过久或劳累后症状明显,卧床休息后减轻。重症(IIV)阴道前后壁脱出、子宫脱垂,暴露在外的宫颈、子宫、阴道黏膜长期与裤子摩擦伴