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文档简介

腰椎间盘突出症患者护理详解演示文稿当前第1页\共有23页\编于星期四\11点（优选）腰椎间盘突出症患者护理当前第2页\共有23页\编于星期四\11点熟悉:腰椎间盘突出症的概念、病理分型及解剖生理了解:腰椎间盘突出症的病因教学目的当前第3页\共有23页\编于星期四\11点（一）概述（二）术前护理评估当前第4页\共有23页\编于星期四\11点（一）概述1.腰椎间盘突出症概念腰椎间盘变性(基础)、纤维环破裂（条件）、髓核组织突出（过程），刺激或压迫马尾神经根（结果）所引起的一组综合症。当前第5页\共有23页\编于星期四\11点2.解剖生理椎间盘由上下软骨板、中心的髓核和四周的纤维环构成。

当前第6页\共有23页\编于星期四\11点腰椎间盘上面观当前第7页\共有23页\编于星期四\11点腰椎间盘突出示意图当前第8页\共有23页\编于星期四\11点3.病理及分型膨隆型突出型脱垂游离型Schmorl结节及经骨突出型当前第9页\共有23页\编于星期四\11点当前第10页\共有23页\编于星期四\11点CT影像上腰椎Schmorl结节当前第11页\共有23页\编于星期四\11点（二）术前护理评估1.病史评估（1）一般资料（2）病因及病史评估内因：椎间盘退变外因：外伤劳损遗传因素妊娠当前第12页\共有23页\编于星期四\11点椎间盘的压力测试

站立位---------100%坐位---------120%站立前屈位-----210%坐位前屈位-----270%当前第13页\共有23页\编于星期四\11点2.身体状况评估（1）症状

①腰痛：当前第14页\共有23页\编于星期四\11点②坐骨神经痛：坐骨神经组成：腰4-骶2神经根从下腰部向臀部，大腿后方，小腿外侧直到足部的放射痛。当前第15页\共有23页\编于星期四\11点大小便功能障碍，会阴区感觉异常③马尾神经受压：当前第16页\共有23页\编于星期四\11点（2）体征

①腰椎侧凸髓核突出位置与腰椎侧凸关系当前第17页\共有23页\编于星期四\11点②腰部活动受限③压痛、扣痛（部位：病变椎体间隙棘突间及棘突旁1cm）当前第18页\共有23页\编于星期四\11点④神经系统表现神经根支配区域感觉、肌力及生理反射异常。当前第19页\共有23页\编于星期四\11点⑤直腿抬高试验及加强实验阳性正常腰骶神经根有2~8mm的活动度，由于神经根受压、粘连使移动范围减少甚至消失，在直腿抬高60°以内即可出现坐骨神经痛。当前第20页\共有23页\编于星期四\11点（3）特殊检查

Specialexamination

X线平片或造影

CTMRI其他当前第21页\共有23页\编于星期四\11点腰椎管

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