脑与脊髓传导通路课件

时间反复无常，鼓着翅膀飞逝脑与脊髓传导通路脑与脊髓传导通路时间反复无常，鼓着翅膀飞逝脑与脊髓传导通路第三节脑和脊髓传导通路pathway传导通路的基本概念传导通路分上行传导通路（感觉传导通路）和下行传导通路（运动传导通路）。上行传导通路:本体感觉传导通路痛、温度和粗略触觉传导通路视觉传导通路…...下行传导通路:1．锥体系2．锥体外系情感是一种重要的非智力因素，它对激发学生的学习动机，培养学生的学习兴趣、态度和自信心起着积极的作用。阐述了把情感教育贯穿到英语教学的必要性和如何利用情感因素的积极作用促进中职英语教学。情感是人对客观事物或对象的态度，反映着客观事物与人的需要之间的关系。它是影响学生学习行为和学习效果的重要因素。情感因素对语言学习有重要影响，它对语言学习起着促进或阻碍的作用。一、中职英语教学重视情感教育的必要性学生学习英语的过程需要智力因素与情感因素的协调发展，然而在应试教育中人们比较关注学生的知识和技能，而忽略了情感教育，造成了许多学生严重的厌学情绪。中职生具有一定的独特性，大多数学生是被应试教育无情“淘汰”下来的，他们大多数有严重的自卑心理。中职生活对他们是一个新的开始。很多学生尝试着努力改变自己，但是缺乏自信又让他们害怕失败。而且这个阶段的学生，生理上正处于青春期，年龄段的特殊性造成了中职生的种种心理矛盾。因此，认真研究如何在中职学生中开展情感教育不仅十分必要，而且迫在眉睫，这关系到能否培养出合格的职业劳动者，能否实现职业教育的宏伟目标。英语学习中的情感因素，是指学习者的动机、兴趣、态度、信心、焦虑等影响英语学习过程和学习效果的相关因素。中职生的英语基础普遍不扎实，大部分学生对英语产生了厌倦排斥的心理。这种消极不健康的情感，会影响学习效果；但是如果他们建立了积极的情感，就会提高学习的能力。学生有了学习的积极情感，学习动机、兴趣、信心就会增强，他们就能积极、主动地探求新知识，大胆地进行创造性思维，顽强地克服各种困难，从而提高学习效果。因此，积极的情感是英语学习成功的关键。二、英语教学中如何实施情感教育1.调动师生的情感因素，营造愉悦的课堂气氛情感是调节师生关系的纽带，通过情感交流，师生间可以建立相互尊重、理解、信任以及团结合作的关系，从而创造出愉快活泼、和谐融洽的教学气氛，提高教学效果。师生通过情感的交流建立起亲密无间的关系时，教师的教育就能引起学生的思想共鸣，被学生所接受，从而达到教书育人的目的。中职生英语基础知识薄弱，在学习中畏难情绪严重，他们对英语提不起兴趣。针对这种消极状况，教师要对他们有正确的看法和态度。只有尊重、理解与交流，才会拉近与学生的距离，使其亲其师而信其道。教师应当善于运用情感教学的方式，发挥情感因素的积极作用，营造愉悦的课堂气氛。2.挖掘教材中的情感资源，激发学生的学习动机动机是学生学习的源动力，是激励学生学习的情感或欲望。中职生因没有升学考试压力，他们对文化课不太重视。有的学生甚至认为，毕业后的工作与英语无关，缺少学习英语的热情和主动性，这给教师的教学工作带来不便。教材是情感因素的载体，它蕴涵着丰富的情感资源，所以在英语教学中，教师应从心理情感角度分析教材中的情感资源，利用教学内容中所包含的情感因素，端正学生的学习态度，从而提高学习英语的积极性。教师要充分挖掘教材本身的文化背景知识，开展文化教育，使学生接触一些西方文化知识，了解西方人的价值观念和风土人情。这样不但有助于学生开阔视野和提高综合素质，而且能激发他们学习英语的兴趣和动机。3.运用多种教学方法，调动学生的情感，保持学习兴趣兴趣是最好的老师。它能使学生产生高昂的情绪，饱满的精神和旺盛的学习积极性，而且它也能促进学生智能的发展。然而，大部分中职生英语基础不好，对英语学习丧失了兴趣，部分学生甚至厌烦英语。因此，作为中职英语教师，应当根据学生的特点，运用多种教学方法，调动学生的积极情感，唤醒他们的学习兴趣。学生一旦对英语学习产生了浓厚的兴趣，就会乐于接受它，并且会兴致勃勃地、全身心地投入学习中，变“苦学”为“乐学”，从而取得事半功倍的学习效果。中职英语教材基础模块（高教版）安排了许多不同形式的任务，如制作个人名片、设计生日宴会、邀请名人开设讲座、组建俱乐部等，教师可运用任务型教学法，引导学生通过参与、探究、体验、归纳等学习和活动完成任务。在完成任务的过程中，师生、生生都要互动与合作，这不但能提高学生学习的主动性，调动学生积极的情感因素，而且能让学生体验到成功完成任务后的喜悦，获得成就感，从而提高他们对英语学习的兴趣。4.运用合理的评价手段，增强学生的自信心评价是一种激励机制，根据皮格马利翁效应以及英语教学实践表明，教师在教学中对学生实施肯定性的评价有助于培养学生的学习兴趣、激发他们的学习动机；它能促使学生在学习过程中不断地体验进步与成功，认识自我，建立自信。针对目前中职学生的特殊情况，评价应关注学生英语能力的发展过程以及学习效果，采用形成性评价与终结性评价相结合的方式，不能仅用一锤定音的期中考试和期末考试的终结性评价标准。形成性评价是对学生学习过程中的表现、所取得的成绩以及所反映出的情感、态度、策略方面的发展作出评价。形成性评价的内容要全面化，不仅包括对知识掌握情况的评价还包括对学习态度、学习策略和情感因素等方面的评价。评价的主体要多元化，不仅有教师，还应包括学生和学生家长。评价的形式要多样化，可以有个人自评、同伴互评、老师评价、问卷调查、家长反馈等。终结性评价是对学生学习结果的评价。但是教师不能简单地以分数来考量评价的结果，而更要关注学生英语学习能力的发展。因此，终结性评价的形式不但有笔试，还包括口试和听力，评价的内容不仅能检测知识还应考察能力。无论采取何种评价方式，教师都应考虑学生的个体差异，采取适当的评价方式及手段，设计出不同层次的评价目标，让不同水平的学生都能体现成功，教师还应充分发挥评价在情感方面的积极作用，注意对学生评价的正面鼓励和激励作用，并通过评价的过程与结果，充分肯定学生的进步，使学生常常体验到成功的喜悦，从而进一步增强学生的学习自信心。总之，英语教学是师生合作、共同参与的教与学的过程。在这个过程中，师生之间不仅有英语知识方面的信息传递与交流，而且也有情感方面的交流。情感教育对英语教学具有多方面的促进作用，因此，教师要把情感教育融入教学中，充分利用情感因素的积极作用优化英语教学。从目前高校学生党支部组织生活现状来说，总体上还是有序和规范的，但也存在一些问题，如学生党支部组织生活内容形式单一、民主互动气氛欠缺、功能发挥缺乏系统性和制度保障不到位等问题。很明显，这些问题严重地影响了学生党员积极性、主动性和创造性的发挥，从而最终影响到高校党建工作的总体布局。当然，这些问题的出现既有客观原因又有主观原因，我们需要详加分析，才能对症下药。一、当前高校学生党支部组织生活有效性的影响因素（一）影响高校学生党支部组织生活有效性的客观原因。在经济全球化的今天，随着改革开放的不断深入、市场经济的不断发展，价值观念日益多样，思想文化趋于多元，各种矛盾错综复杂。处于社会转型期的人们，思想活动的独立性、多变性和差异性愈发增强。凡此种种都冲击着大学校园，影响着大学生的世界观、人生观和价值观。近年来，市场经济为我们带来了经济的蓬勃发展，GDP水平不断攀升，但与此同时也带来些许问题。如市场经济更注重经济利益、个人利益，在这种观念的影响下，学生党员对个人利益的关注度也逐渐增加。一方面促进了学生个性的张扬，另一方面却造成了学生更加注重个人形象、个人影响和个人利益。所以在学生党支部组织生活中，学生党员怕孤立自己、得罪他人、多一事不如少一事的心理就显现无遗，因此批评与自我批评的优良传统只是在形式上得到继承，却未在本质上得到发展。近两年，互联网技术和现代通讯技术快速普及，网络渗透到大学校园的各个角落，深入到学生生活的方方面面。互联网中包含大量信息，有丰富的学习资源，也有很多糟粕。学生党员只能依靠自己的判断力和意志力接受、吸收信息，其中一部分学生党员因为理想和信念的不坚定而迷失方向、迷失自己。当然，学生党支部也会集中一切可以集中地力量，对学生党员进行教育管理，但由于师资、时间、地点等因素的制约，组织生活教育的效果远不及网络的影响及时、范围大。（二）影响高校学生党支部组织生活有效性的主观原因。近些年，大学生的就业形势越来越严峻，相对应的就业要求也越来越高，而政治面貌是衡量一名大学生在政治上是否要求进步的重要依据。在向党组织汇报思想情况方面，有的很少汇报，有的甚至从不汇报。在服务意识方面，很少自己自觉主动为同学们服务，有的甚至不愿意为集体、同学服务。显见，这种动机不纯的“积极要求”缺乏自律性、自省性、持续性和长久性，这就从根本上降低了学生党支部组织生活的质量。二、建立“以人为本”为核心，“四型一体”的高校学生党支部组织生活新模式高校学生党支部是党组织在高校学生中的基础组织，是学生工作的直接组织者和实施者。在高校学生党组织生活中，只有以人为本，以学生为本，以学生党员为本，才能充分调动全体学生党员的积极性、主动性和创造性，发挥党员的先锋模范作用，使大学生党员切实承担起党章所规定的党的基层组织建设的职责。（一）学习型组织生活。学生党支部开展学习型组织生活，有利于坚定学生党员的理想和信念，避免学生党员对组织生活的认识模糊有误，同时还能使学生党员对党的方针政策有更深层的解读。但在此过程中，应注重内容的选择、方式的选择和反馈的收集。建立新型的学习型组织生活在内容上应该更加贴近社会的热点和焦点问题，更多涉及学生的学业和成长，更快分析网络中出现的各种舆论等等，以便更好的引导学生党员正确认识分析问题。在形式上应该更加生动活泼，可以一个支部开展也可以多个支部一起开展，更加可以邀请入党积极分子和党外群众参加，扩大党的方针政策的传播，增强党组织的凝聚力和号召力。在反馈的收集上务求及时有效，在组织生活结束后支部书记或支部委员应就内容、形式、效果等方面听取学生党员意见，分析并评估，总结经验教训以提高组织生活的质量。（二）实践型组织生活。实践是检验真理的唯一标准，在实践中锻炼人，在实践中培养人。实践型组织生活是对理论学习模式的有益补充，也是检验学习型组织生活中所学所思的。高校学生党支部在组织学生党员理论学习的基础上还要积极组织进行社会实践活动，让学生党员通过亲身体验，感受社会的变化，以及对党的方针政策的理解，使所学的党的理论内化为自己的认识，避免出现“在象牙塔上高谈阔论”的情况，同时也在实践中实现学生党员的自我价值。（三）服务型组织生活。高校学生党员是接受高等教育并具有一定专业知识的党员，高校学生党支部应结合党员专长开展组织生活，建立以服务精神为主题的服务同学、服务他人、服务社会组织生活模式。通过党员帮扶、义务活动、志愿服务等形式，密切党群关系，树立良好榜样，使党全心全意为人民服务的宗旨在实践中得到体现和贯彻。2014年11月，我院动力工程系第一学生党支部根据建立“服务型组织生活”的理念，实际开展了一次志愿服务组织生活，收到了良好的效果，并受到了广大学生党员和上级党组织的一致好评。（四）互动型组织生活。传统的组织生活都是由基层党支部组织所属党员开展，与外界很少进行交流和沟通。这从某种程度上来说，隔绝了党员与社会、群众之间的直接联系，所以我们提倡建立互动型组织生活。所谓互动型组织生活就是组织学生党员深入同学、深入群众、深入校园、深入社会，利用“走出去”、“请进来”、网络调查、实地考察等方式开展组织生活。利用学生党员的先进性带动广大学生不断进步，利用学生党员的创造性帮助同学们解决实际存在的问题和困难，与此同时还接受同学的监督，真正发挥一名党员的先锋模范作用。2）非意识性本体感觉传导通路：肌肉肌腱周围突

脊神经节

中枢突胸核、腰骶膨大关节Ⅴ-Ⅶ层灰质

随脊神经第一级神经元

经脊神经后根入脊髓第二级神经元

进入脊髓同侧外侧索，形成脊髓小脑后束，经小脑下脚进入脊髓对侧或同侧外侧索，形成脊髓小脑前束，经小脑上脚小脑旧皮质2.非意识性深感觉传导路的概念及机能意义：

(2)痛、温、触(粗)觉传导通路1）躯干、四肢痛、温、触(粗)觉传导通路:

躯干、四周围突脊神经节中枢突 脊髓灰质Ⅰ、Ⅳ、Ⅶ肢皮肤随脊神经随脊神经后根入脊髓后角第一级神经元第二级神经元

交叉至对侧，形成脊髓丘脑侧束和脊髓丘脑前束丘脑腹后外侧核丘脑中央辐射(在白质前连合)(痛、温觉纤维)（粗触、压觉纤维)经内囊后脚第三级神经元大脑皮质中央后回中、上部及旁中央小叶后部。

脊髓丘脑侧束内的纤维排列，由外侧向内侧为骶、腰、胸、颈部来的纤维，当髓内病变和髓外病变时，痛温觉障碍首先出现的区城不一样(髓内病变主要在上半身；髓外病变主要在下半身)。3．躯干四肢浅感觉(痛、温度和粗略触觉)传导通路

2）头面部痛、温、触觉传导通路头、面部皮肤周围突三叉神经节中枢突口、鼻腔粘膜随三叉神经第一级神经元随三叉神经入脑桥三叉神经脑桥核(触觉)脊束核(痛\温觉) ×形成三叉丘系第二级神经元

丘脑腹后内侧核丘脑皮质束中央后回的下部第三级神经元经内囊后脚

4.头面部的痛、温度和粗略触觉传导通路

(3)视觉传导通路和瞳孔对光反射1）视觉传导通路

视觉感受器(视周围突视网膜双极细胞中枢突节细胞视锥、视杆细胞)第一级神经元第二级神经元

神神经视交叉视束后丘脑外侧膝状体视辐射视网膜鼻侧半纤维交叉含两眼视网膜经内囊后脚颞侧半纤维不交叉同侧半的纤维第三级神经元

大脑半球距状沟周围皮质(视区)。视觉传导通路的不同部位损伤所引起的视野的变化：a.一侧视神经损伤-患侧视野全盲。b.视交叉中央部（交叉纤维）损伤-双侧视野颞侧半偏盲。c.视交叉外侧部损伤-患侧视野鼻侧偏盲。d.一侧视束视辐射或视觉中枢损伤-双眼视野对侧同向性偏盲（即患侧视野鼻侧半偏盲和健侧视野颞侧半偏盲）2）瞳孔对光反射路程:强光照一侧瞳孔引起双侧瞳孔缩小的反应，称为瞳孔对光反射，光照一侧的反应称直接对光反射(同侧瞳孔缩小)，未照射侧的反应间接对光反射(对侧瞳孔也缩小）反射路径:视网膜→视神经→视交叉→视束→上丘臂→顶盖前区→两侧动眼神经副核反射中枢

→动眼神经→睫状神经节→节后纤维→瞳孔括约肌→两侧瞳孔缩小。

瞳孔对光反射径路不同部位损伤后的表现:当反射径路的传入都分（视神经)损伤时，由于光线不能传入，用光照患侧瞳孔时，两侧瞳孔都无反应；但光照健侧瞳孔时．两眼瞳孔均缩小，即患侧直接对光反射消失，间接对光反射存在。若反射径路的传出部分(动眼神经)损伤时，患侧直接和间接对光反射都消失。（4）听觉传导通路：螺旋器周围突螺旋神经节中枢突蜗神经核Ⅷ-蜗神经第一级神经元

第二级神经元大部分交叉成斜方体到对侧，小部分不交叉在同侧，形成外侧丘系，上升

内侧膝状体

下丘下丘臂听辐射大脑皮质第三级神经元第四级神经元经内囊后脚

颞横回外侧丘系以上的听觉传导通路传导来自两耳的听觉冲动，故一侧外侧丘系、听辆射或听觉中枢损伤，不致产生明显的听觉障碍。7．听觉传导通路

8．平衡觉传导通路9．嗅觉传导通路内脏感觉传导通路二．下行传导通路（运动传导路）（1）锥体系：主要管理骨胳肌的随意运动，由上、下两个神经元组成。上运动神经元是指位于大脑皮质躯体运动中枢的锥体细胞及其轴突—锥体束。下运动神经元是指脑神经运动核(动眼神经核、滑车神经核、展神经核、三叉神经运动核、面神经核、疑核、副神经脊髓核和舌下神经核)和脊髓前角细胞及其轴突（相应的脑神经和脊神经）。1．锥体系锥体系上、下运动神经元皮质脊髓束皮质核束中央前回上2/3和中央旁小叶前部皮质的锥体细胞皮质脊髓束内囊后脚大脑脚底的中间3/5脑桥的基底部延髓锥体锥体交叉（绝大部分交叉到对侧）皮质脊髓侧束（未交叉的纤维形成皮质脊髓前束并逐节交叉到对侧）前角运动细胞脊神经肌肉皮质脊髓束中央前回下1/3锥体细胞皮质核束内囊膝部大脑脚底的内侧部与皮质脊髓束一起下行到脑桥和延髓发出分支到脑神经运动核（大多数脑神经运动核接受双侧皮质核束的支配，唯有面神经核的腹侧部和舌下神经核接受对侧的支配）皮质核束

皮质脊髓束在内囊及脑干各段的位置:位于内囊后脚的前部中脑大脑脚底的中3/5脑桥的基底部延髓腹侧部、锥体的深面，锥体交叉位于延髓锥的下端。皮质核束对脑神经运动核的控制情况：在下行过程中，纤维有的交叉，终干两侧的脑神经运动核，其中除面神经核下群细胞和舌下神经核只接受对侧的皮质核束外，其他的脑神经运动核均接受两侧核束来的纤维。

表8面神经和舌下神经核上瘫及核下瘫的表现

面神经舌下神经核上瘫对侧眼裂以下面肌瘫痪，但肌肉不萎缩对侧舌肌瘫痪，伸舌时舌尖偏向病灶对侧核下瘫病灶侧所有面肌瘫痪。时久后面肌萎缩伸舌时舌肌偏向病灶侧，伴同侧舌肌萎缩皮质核束对脑神经运动核的控制情况

表9锥体系上、下运动神经元损伤后的临床表现表现特点上运动神经元损伤下运动神经元损伤肌张力升高，痉挛性瘫痪（硬瘫）降低，松弛性瘫痪（软瘫）深反射亢进减弱或消失浅反射减弱或消失减弱或消失肌萎缩不明显明显病理反射出现（+）不出现（-）

锥体外系是锥体系以外的控制骨骼肌活动的结构总称。主要功能是调节肌张力、协调肌肉活动，是一个复杂的，涉及脑内许多结构（如纹状体、苍白球、黑质、红核、脑桥核、小脑、下橄榄核等）的机能系统。锥体外系包括纹状体苍白球和皮质脑桥小脑系。锥体外系病后，主要表现肌张力改变，运动异常，肌肉共济失调和平衡失调等。纹状体-黑质-纹状体环路。皮质-纹状体-背侧丘脑-皮质环路皮质-脑桥-小脑-皮质环路2．锥体外系的基本概念三神经系统化学通路胆碱能通路胺能通路氨基酸能通路肽能通路复习思考题1.1.试述针刺右小腿内侧面或右面部皮肤时，痛觉冲动传导至大脑皮质感觉中枢的部位及具体传入途径？2.示指尖的精细触觉冲动经何途径传至高级感觉中枢？3.3.听觉和视觉传导通路各有何结构特点？视交叉、一侧视束及以后部位受损会导致何种视觉障碍？一侧听觉传导通路在外侧丘系以上受损，是否会导致明显的听觉障碍？为什么？4.一侧视神经或动眼神经损伤后，患侧瞳孔对光反射有何变化？为什么？5.试述锥体束的组成、在脑和脊髓内的位置以及对下运动神经元的支配特点。什么结构损伤出现硬瘫和软瘫，主要表现是什么？什么结构损伤出现面神经核上瘫和核下瘫，主要表现是什么？6.简要叙述锥体外系的概念及重要的锥体外系通路的名称和功能。第四节脑和脊髓的被膜、血管和脑脊液循环一．脑和脊髓的被膜covering硬膜duramater蛛网膜arachnoidmater软膜piamater硬膜下腔蛛网膜下腔（一）脊髓的被膜硬脊膜spinalduramater的附着点及硬膜外腔的位置脊髓蛛网膜spinalarachnoidmater及蛛网膜下隙subarachnoidspace---终池软脊膜spinalpiamater（二）脑的被膜硬脑膜cerebralduramater组成特点硬脑膜由两层构成，外层即颅骨的内骨膜，内层较外层坚厚。硬脑膜与颅盖骨结合疏松，外伤时易造成硬膜外血肿；硬脑膜在颅底与骨结合紧密，颅骨骨折时，往往使硬脑膜和蛛网膜同时撕裂，使脑脊液外漏。由硬脑膜形成的结构有：大脑镰cerebralfalx幕tentoriumofcerebellum小脑幕tentoriumofcerebellum（其内侧游离形成幕切迹，内有中脑通过，当颅内压增高时，海马旁回和钩被挤入小脑幕切迹形成小脑幕切迹疝而压迫大脑脚和动眼神经）小脑镰鞍膈硬脑膜窦（内含静脉血，窦壁无平滑肌，不能收缩，故损伤时出血难止，容易形成颅内血肿。主要的硬脑膜窦有①上矢状窦②下矢状窦③直窦④横窦⑤乙状窦⑥海绵窦（位于蝶鞍两侧，内有颈内动脉和展神经穿过，窦的外侧壁内自上而下有Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ①、Ⅴ②通过。脑蛛网膜在上矢状窦附近形成许多绒毛状突起，突入窦内，称蛛网膜粒，脑脊液通过它们渗入硬脑膜窦内，回流入静脉。软脑膜薄而富有血管，紧贴脑内表面并伸入沟裂中，在脑室的一定部位，软脑膜及其血管与该部位脑室壁的室管膜上皮共同构成脉络组织。脉络组织中的血管反复分支成丛，连同其表面的软脑膜和室管膜上皮突入脑室，形成脉络丛。二、脑和脊髓的血供（一）脑的动脉来源—颈内动脉、椎动脉及其供血范围，皮质支、中央支的分布颈内动脉分支有后交通动脉、脉络丛前动脉、大脑前动脉、大脑中动脉P457椎动脉分