粪菌移植的临床应用课件整理

粪菌移植的临床应用11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。粪菌移植的临床应用粪菌移植的临床应用11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。粪菌移植能治大病的民间偏方”内容提要肠道菌群分布特点及功能粪菌移植定义及发展史粪菌移植适应症粪菌移植的方法粪菌移植的安全性及效果评估今粪菌移植展望中学数学是较为枯燥的一门学科，多数农村学生不喜欢学习数学，没有兴趣。针对这一情况，教师应该采取一些措施激发学生的学习兴趣。教师在教学中可以尽量将书本上的知识加以研究，使之变为生动有趣的问题。如：有理数的加法这一节，我们可以用扑克牌代替正负数来玩游戏，红色的为正数，黑色的为负数，让两个学生一组来抽扑克牌，每人抽两张，然后把它们相加，谁得的数大，谁就获胜。这样，就把抽象而枯燥的知识转变到了一种游戏上来，学生在游戏中就把有理数的加减法学会了。一、培养学生听课能力听课是教学中最为重要的一个环节，多数学生在听课时不懂得方法，学习效果不明显。怎样教学生听好课？首先，教导学生在听课过程中必须专心，不要身在教室心在外。第二，抓重点，做笔记。在上课时，教师会强调某些问题，这就是本节的重点，学生在听课时要将知识点记下来，以便于复习和巩固。第三，预习中打记号的知识点应“认真听，多提问”，保证做到听懂自己打记号的知识。第四，积极回答教师上课的提问，做到先思考后回答。第五，认真完成课堂练习，将所学知识当堂巩固，发现自己在这一节中的不足之处，多想多问。二、指导学生掌握思维方法1、归纳演绎。归纳就是将多个有共同点的问题结合在一起，找到它们的共同点，从而得出结论的方法。演绎就是将归纳出的结论运用到解题中来的一种方法，如完全平方公式是从一些例题中归纳出来的，当把它们运用到解决问题中来时，也就是演绎。只要学生掌握了这两种方法，并有效地结合起来，便能从特殊到一般再由一般解决特殊，使学生的思维得到了发展。2、类比与联想。这是初中较为重要的思维方法，类比即为将多个事物进行比较，找出异同的思维方法。如“完全平方公式”和“平方差公式”的类比，可增强对两个公式的理解，并可使学生对公式的运用有进一步的帮助。联想，即在思考某一事物时想到相关问题的思维方法。三、了解学生实际情况，创设适合的学习背景多数教师均有这样的感觉，多次强调的问题，学生总是记不住，殊不知在讲的过程中所创设的背景不切合学生实际。教师应根据实际情况来设置教学背景。如北京师范大学出版社出版的七年级上册数学课本44页“有理数的加法”这一节开头提出的一个关于踢足球的问题，学生根本不知道什么是踢足球，这样的背景对学生的学习就没有什么帮助，但是如果教师在备课过程中发现这一情况，及时地将此背景巧妙地进行创改，如将上述问题改为打篮球的问题（本地区的学生都打过篮球），就比较适合学生的实际情况，对教学就会有很大的帮助。经过创改后，学生多数都能理解并能进行有理数的加法运算，效果非常明显。课堂上老师若巧妙运用化学韵语、口诀、诗歌、顺口溜，可增加化学课堂教学的趣味性和娱乐性，有利于学生对化学基础知识的学习和巩固，有利于学生对化学基本技能的掌握，有利于提高学生学习化学的兴趣，使学生在快乐中学习，在学习中得到快乐。一、实验步骤――顺序记忆实验室制取氧气时，其操作步骤可用“查、装、定、点、收、离、熄”七个字概括，可用谐音记忆为“茶庄定点收利息”。即检查装置气密性，填装药品，固定装置，点燃酒精灯，收集气体，将导气管移离水面，熄灭酒精灯。做氢气还原氧化铁实验时，步骤操作要点是实验开始先通一会儿氢气，再点燃酒精灯；药品由红变黑先撤灯，试管冷却再停氢；可概括为“通点熄停”。若先点后通要爆炸，先停后撤要氧化。同时，请同学们比较一下实验室制氧气与氢气还原氧化铁实验中，酒精灯的使用有何区别？得出韵语：“酒精灯，怪怪怪，制取氧气多勤快；一氧化碳还原氧化铁，它却像个大懒虫。”启发学生思考：酒精灯在制取氧气时怎么勤快？因酒精灯来得早走得迟，实验开始来回移动酒精灯使试管受热均匀，实验结束最后才撤走酒精灯，表明酒精灯特别勤快。一氧化碳还原氧化铁时酒精灯怎么成了大懒虫？因酒精灯来得迟，走得早。化学实验基本操作共有八项单项操作，每项操作可归纳成操作要点或编成韵语（顺口溜）。例：托盘天平的使用动作分解为取、放、夹、移。韵语是：用前调零点，称物放左盘，砝码大到小，称完要归原；有关酒精灯的使用动作分解为：装、点、盖、还。韵语是：合理量装酒精灯，点火要用火柴引，熄灯要用灯帽盖，归还原地是良行；过滤器的准备动作分解是：折、放、湿、贴。韵语为：一圆滤纸折半圆，四分成锥下端尖，放入漏斗低边缘，润湿贴紧算完全。过滤操作要点为：“一贴、二低、三靠”，一贴即滤纸紧贴漏斗；二低即滤纸低于漏斗，液面低于滤纸；三靠即上烧杯紧靠玻璃棒，玻璃棒紧靠滤纸，漏斗下管口紧靠烧杯内壁；用量筒量取液体读数时，同学们往往会产生仰视和俯视两种不正确的读数方法，从而使读数与实际体积产生偏差，通过画示意图得到：仰视时读数小于实际值，俯视时读数大于实验值，为了记忆深刻，采用谐音记忆读作“羊小虎大”。初中化学十个分组实验中安排了六个试管实验，实验中，常发现学生握住试管的部位不准确（握住试管底部），摇动试管的操作不规范（上下摇动），可通过边讲边做实验，使学生正确掌握试管实验的基本操作。如用滴管滴加液体时可归纳为：拿着试管靠近“口”，轻捏滴管橡皮头，溶液竖直往下滴，切忌滴管靠“管口”。二、化学概念――对比记忆、概括记忆主要针对一些相近或相对立的概念。如物理变化和化学变化、饱和溶液和不饱和溶液等，通过对比，找出异同，则可便于记忆。如“化合反应多变一，分解反应一变多，置换反应一换一，复分解反应双互换”。催化剂定义可概括为“一改两不变”，“一改”即改变其它物质的化学反应速率。“两不变”即催化剂的质量和化学性质在反应前后没有改变。三、化学用语――口诀记忆在记忆元素化合价时，可按课本顺序编成口诀：一价钾钠银，二价钙镁钡和锌，一二铜，二三铁，三铝四硅五氮磷，氢正一、氧负二、氟负一，氯有负一?p一五七，硫有负二、四和六，单质元素显零价。原子团的化合价可编成下列口诀：负一硝酸氢氧根，负二碳酸硫酸根，负三记住磷酸根，正一价的是铵根。在教学原子结构示意图时，编成顺口溜：“画圆圈，标电荷，弧线成扇中间断，数字中间一线牵”。在书写化合物的化学式时，元素排列顺序为：氢（金）前氧后非中间。氢（金）、氧、非分别指氢（金属）元素、氧元素和非金属元素。根据化合价书写化学式的方法，编成口诀为：“左正右负标价数，最小公倍记个数。”“左正右负”即正价元素符号在左，负价元素符号在右。书写化学方程式的步骤要点可编成口诀为：“左边反应物，右边生成物，记清化学式；中间短线隔，物间加号连，配平短线改等号，标出条件和符号。”四、元素化合物――形象谐音口诀记忆地壳中所含元素的质量分数较大的前五位元素的顺序为：氧、硅、铝、铁、钙。谐音记忆为“养龟屡贴钙”。电解水实验中正负极产生的气体，用“父亲多亲”谐音加深记忆，“负氢多氢”――“父亲多亲”即负极产生的气体为氢气，且体积比正极产生的氧气体积大。在总结氧气化学性质时，可概括为：炭黑子燃烧发白光，蓝紫色火焰二硫子，火星四射怪价铁，石蜡燃烧非化合，耀眼白光好镁丽。碳及碳的化合物一章中，讲石灰石、生石灰、熟石灰的转化时，借用于谦的《石灰吟》，请学生根据诗句内容分析哪些是物理变化？哪些是化学变化？是化学变化写出化学方程式。诗歌为“千锤万凿出深山，烈火焚烧若等闲，粉身碎骨浑不怕，要留清白在人间”。第一句是物理变化，后三句对应的化学方程式为：CaCO3=CaO+CO2↑，CaO+H2O=Ca（OH）2，Ca（OH）2+CO2=CaCO3↓+H2O。教学1-20号元素时，可采用5-5-5-5记忆法编成绝句诗的形式：氢氦锂铍硼，碳氮氧氟氖，钠镁铝硅磷，硫氯氩钾钙。在教学金属活动性顺序时，可采用5-5-5记忆法：即钾钙钠镁铝，锌铁锡铅（氢），铜汞银铂金。物质溶解规律可编成下列口诀：钾钠铵硝盐可溶，盐酸盐不溶氯化银，硫酸盐不溶钡（钙银），碳酸盐可溶钾钠铵，钾钠铵钡碱可溶。在化学教学中，如果将各种趣味性语言交替使用、合理搭配，将增加课堂语言的幽默性，活跃课堂气氛，更加激发学生的学习兴趣，便于学生巩固记忆，掌握双基。对学生理清思路、加深印象，也将起到事半功倍的效果。粪菌移植能治大病的民间偏方”内容提要肠道菌群分布特点及功能粪菌移植定义及发展史粪菌移植适应症粪菌移植的方法粪菌移植的安全性及效果评估今粪菌移植展望肠道菌群分布特点食管没有自身微生物群微生物来白食物和口腔二指肠白色念珠10-104cFU幽门螺旋杆康白念蘑咒展杆题球前10-10cFU/g拟打结肠白色念珠10101011cFU/咒酸打拟的打回肠梭状芽泡杆OCFU拟杆莺状芽孢打校形杆康消化链球瘤月球的球菌去方荣球的肠道菌群分布特点黏膜深层:类杆菌、消黏膜中层:双歧杆·黏膜表层:大肠化链球菌、韦荣球菌和菌和厌氧乳杆菌杆菌和肠球菌优杆菌glycocalyxatrophyticfloraBGobletcellEnterocyte肠道菌群功能令肠道菌群在调节代谢、调控炎症、调控肠道上皮发育、诱导先天性免疫、参与物质代谢等方面发挥重要作用令肠道菌群紊乱与感染性疾病、免疫性疾病和代谢性疾病的发生和发展具有密切的关系重建肠道菌群主要有三种途径:抗生素、益生菌和FMT内容提要肠道菌群分布特点及功能粪菌移植定义及发展史粪菌移植适应症粪菌移植的方法粪菌移植的安全性及效果评估今粪菌移植展望粪菌移植定义冷粪菌移植(FecalMicrobiotaTransplantation,FMT):是从健康人粪便中分离功能菌群,然后移植到患者消化道,通过重建患者肠道菌群而实现对疾病的治疗2012年,BorodyandKhoruts将粪菌移植定义为一种特殊的器官移BorodyTu,etal.NatRevGastroenterolHepatol,2012,9(2):88-96粪菌移植发展史起源在中医东晋(317~420年)时期,葛洪著《肘后备急方》记载用新鲜的粪汁或发酵的粪水治病:“饮粪汁一升,即活。”e明代李时珍所著的《本草纲目》记载了多达二十多种用人粪治病的疗方用来治疗严重腹泻、发热腹痛、呕吐等粪菌移植发展史发展在西医a1958年美国外科医生BenEiseman等首次报导FMT治疗严重伪膜性肠炎1983年FMT治疗难辨梭状芽孢杆菌感染(ClostridiumDifficileInfectionCDIa1989年,Borody用以治疗慢性便秘、溃疡性结肠炎、克罗恩病a目前,全球范围内共治疗500例CD病例,成功率高达90%以上由于全球cD的挑战,胃肠道微生物复杂性在健康中和和预防疾病的作用凸现,粪菌移植引起了极大的关注2012年7月《美国胃肠病学杂志》重点推荐了Brandt等最新应用粪菌移植治疗难辨梭状芽孢杆菌感染多中心研究结果,成功率高达98%,其中91%的患者通过一次移植即可治愈α2013年《新英格兰医学杂志》报道了粪菌移植成功治疗难辨梭状芽孢杆菌相关性疾病,其效果显著优于万古霉素ea2014年,粪菌移植技术被美国《时代》周刊评为2013年十大医学突破之内容提要肠道菌群分布特点及功能粪菌移植定义及发展史粪菌移植适应症粪菌移植的方法粪菌移植的安全性及