血透通路血栓形成的预防和处理课件

血透通路血栓形成的预防和处理服从真理，就能征服一切事物血透通路血栓形成的预防和处理血透通路血栓形成的预防和处理服从真理，就能征服一切事物透通路血栓形成的预防和处理上海交通大学医学院仁济医院血管外科张纪蔚常见并发症°狭窄或血栓形成°感染瘤样扩张假性动脉瘤窃血综合症肿胀手众所周知，由于学生在小学阶段所受信息技术课教学程度很不一致，如：有些已经学过了画图软件、Word、PowerPoint，有些仅仅学习打字，而有些就基本上没学，加上家庭条件等因素，因此差异性就更加明显。在我们的信息技术课堂上，这样的场景屡见不鲜：新知讲授完毕，学生根据老师下发的任务进行认真操作，或看书或协作或探究。但是几分钟后，课堂就开始发生变化：一部分学生埋头苦干，继续认真完成任务；一部分学生早已完成任务，悄悄地开始浏览网页或网上聊天或玩游戏，但做得很隐蔽，一般不会让老师发现；而另一部分学生则两眼茫然，不知所措，默默地等待下课铃响。为了妥善解决学生之间存在的差异，在信息技术课堂上非常有必要实施分层教学，最大可能地为各个层次的学生提供一定的“学习条件”和“必要的全新的学习机会”。在实际教学过程中，要想真正做到分层应充分考虑到以下几点：一、学生分层首先，根据学生的学习基础和认知能力，在经过充分的调查研究之后，把学生分为A、B、C三个层次。A层次为思维较活跃，有较强的学习能力和求知欲，能够主动进行探究性和创造性学习的学生；B层次为有一定的信息技术基础，学习比较被动，领悟能力一般的学生；C层次为信息技术基础较差，认知能力较弱的学生。其次，每一层次都确定具体的人员名单、数量。在机房座位的安排上，教师可以把各层级的学生穿插起来，进行分组排位，每组都必须有A、B、C三个层次的学生。每组先由学生自由组合，组合完毕后再由教师通过综合考虑，进行个别调整。这样，层级低的学生都可以从层级较高的学生那里得到帮助，使自己的知识面得到拓展，而较高层级的学生在帮助其他同学的同时，也使自己的知识得到进一步的巩固。再次，在分层教学中，很重要的一点就是要对学生的分层做到动态可流动性管理，要以发展的观点看学生，要根据每个学生学习的发展状况和发展的潜能，及时调整该生所属的层级，这样才能有效地调动学生的学习积极性和主动性。二、备课分层备课分层是信息技术分层教学的基本环节。备课时，教师要掌握课堂教学以学生为主体的原则，不仅要做到备教材，更要做到备学生，制定分层教学目标，使教学内容、进度与方法能够符合不同层次学生的认知能力，使不同层次的学生均有所收获，有所发展。教师在备课时要精心准备和提炼适合学生各个层次的教学内容。基本原则是：C层次的教学内容以教材内容为主，其他层次的教学内容在教材的基础上适当提高难度、深度。而对于A层次学生，则要求他们在熟练操作的基础上，着重于知识的内化与迁移，主要是增强他们的自学探究能力。这样不同层次的学生，都能够有的放矢地进行学习，可以最大限度地发挥他们的学习积极性，挖掘他们的学习潜能，教学效果会很显著。三、教学过程分层课堂教学分层是信息技术分层教学的最重要的环节。信息技术课堂中，主要培养学生的动手操作能力，因此，课堂教学及课堂练习分层可以这样进行：（1）课堂教学的分层。对A层次的学生以“放”为主，“放”中有“扶”，重在指导学生自学；对B层次的学生和C层次的学生以“扶”为主，“扶”中有“放”，重在带领学生学习。这样就可以引导不同层次的学生达到自己的更高水平，低层次的学生必须基本上达到大纲要求，高层次的学生尽其所能，并有一定的拓展。尽量满足不同层次学生的学习需要，激发他们的学习兴趣，提高他们的学习效能。（2）课堂练习的分层。可以针对不同层次学生的操作能力，设计相应的练习，然后教师先把总任务布置下去，让学生明确哪些任务是必须完成的，哪些任务允许自我尝试，同时允许高层次的学生在了解和掌握所要讲授的知识点的前提下，自我尝试相应的内容。这样，既可以保证班中的大部分同学都能够掌握所教授的知识点，而高层次的学生又有更多的时间来发挥他们的潜能。四、作业分层作业分层是信息技术分层教学的一个必要环节。由于A、B、C三个层次学生的基础不同，课堂要求不同，因此，作业练习也要有所不同。教师可以把信息技术的作业分为两种：基础作业、提高作业。基础作业面向全体学生，重在练习基本知识，培养初步的操作能力，达到学习的基本目标。提高作业面向A层次和B层次的小部分学生，重在练习有一定难度和挑战性的知识，旨在培养学生较高的计算机操作水平和应用能力以及学生自学探究的能力。通过作业分层可以引导学生在掌握基础操作的前提下，主动吸取、探究知识。提高他们学习信息技术的兴趣。五、教学评价的分层教学评价分层是信息技术分层教学的主要环节。由于采用了分层教学，学生掌握的知识点有所不同，为了及时有效地激励各层次学生的学习兴趣和学习热情，必须进行分层评价。要对不同层次的学生采用不同的评价标准。对于C层次学生，教师要善于捕捉他们的闪光点，给予一定程度上的表扬，使他们体会到成功的喜悦，提高他们对信息技术这门课程的兴趣；对B层次学生应该采用激励性评价，既要揭示不足又要指明努力的方向，促使他们积极向上，勇于进取；对A层次学生采用竞争性评价，坚持高标准、严要求，促使他们更加严谨、谦虚，不断发展和超越自己。总之，在初中信息技术课堂教学中实行分层教学有很多好处：分层教学体现了因材施教的教学原则。能够比较好地适应学生的差异。提高了教学效率和教学质量，充分利用了教学资源，同时还培养了同学之间互相帮助的精神，促进了学生的共同成长。学生们学习英语的动机不明或较弱，学习和生活的环境又不利于激发学生学习的主动性和迫切性.因此，在农村中学英语教学中仍存在“我要教”---老师逼得紧，教得累；“要我学”---学生学得苦，不爱学”的现象.这不仅直接影响教学的有效性，更导致较为严重的两极分化（初二，初三阶段），“英语学困生”较大比例的产生，有些农村中学的“英语学困生”比例甚至高达30%---40%.为此，在全面推进素质教育的今天，对“英语学困生的教育”已经成为教育界所关注的重要问题.若不改变学困生的局面，将直接影响他们今后的英语学习及其人生的发展.什么是“英语学困生？”，是指智力正常，但由于英语学习动力不足，学习习惯不好，学习方法不当等原因导致英语学习效果低下，英语学习成绩差的学习困难学生.“英语学困生”大致有以下几种类型：1.动力型困难，所占比例最多.他们在学习态度，动机，意志及自我意识方面存在较多障碍，他们的能力更多地被动机不足所抑制.如何树立他们的信心，调动他们的积极性，激发其学习英语的动机是关键问题.2.能力型困难，所占比例最少.能力较差是他们学习上的主要障碍，动机，意志力水平不低.就是一些对待英语学习还很认真，积极，但就是读不好的学生类型.3.整体型困难.这类学生的能力较差，动机意志及自我意识水平也较低，主要原因是他们的心理发展水平低，造成持续的学习困难.同时，长期的学习上没有成就感，经常受到家长，老师和同学的否定，使得他们渐渐产生一种消极的自我评价（我就是差，我就是读不好），从而散失英语学习的兴趣和动力.那么英语学困生是怎么产生的呢？（一）.学习方面：智力和非智力因素.智力方面，这些学生不善于独立发现问题，解决问题，削弱了学习思维的独创性和深刻性.还有“英语学困生”往往不能控制自己的注意力，课堂上经常分心走神，缺乏有意注意的稳定性.非智力方面包括对学习英语的动机不明确，处在被动学习的局面，没有“我要学”的强烈愿望；大多数“英语学困生”意志薄弱，不能有效地控制自己的学习，经历几次挫折或失败就失去信心，放弃学习.而学习优秀的确学生都能克服困难，战胜并超越自我；“英语学困生”还缺乏科学的学习方法，没有养成课前预习，课后复习的好习惯，不善于知识的系统归类和总结，他们习惯于机械记忆.（二）.英语教材方面的原因：现行的仁爱版英语教材（新目标，湘教，冀教版也如此）教材的容量大要求高，超过学生的接受能力.初中三年要学习记忆近两千个单词和词组，使得学生“叫苦连天”.英语学科的特点是知识点分散，每天都有新的知识，如果学生不勤奋，偷懒，日积月累，那么多的知识点就会像一座座山堆积在他们面前，自然使得这些学生采取放弃的态度，从而散失学习英语的进取心.（三）教师方面：有些农村初中英语教师的专业素质不是很高，英语基本功不够扎实，语音语调问题较严重，不能充分调动学生的学习积极性，教师的课堂设计单调，教学理念陈旧，缺乏对学生的创新及求异思维训练，教师跟着应试教育的“指挥棒”走，造成死气沉沉的课堂；教师缺乏敬业精神，对学习差的学生缺乏耐心，听之任之，误人子弟.（四）家庭方面：父母是孩子的第一任教师，家庭教育是学校教育的重要补充，而一些农村家庭没有很好地发挥应有的作用.有的父母经常吵架，孩子无人教养，缺少家庭温暖，导致对学习失去信心；有的家长过分溺爱子女，导致孩子好逸恶劳，不思上进；有的父母则认为学英语没什么用，这样的思想无疑对孩子产生无所谓的态度对待英语学习.教育的本质不在于传授知识，而在于唤醒，激励和鼓舞.教师不仅是知识的传递者，更是学生身心健康发展的引导者和塑造者.初中阶段是英语学习的黄金时期，作为初中英语教师，该如何帮助学困生从失望，自卑，孤独中走向自信与成功？我觉得可以从以下几个方面做好“英语学困生”的帮辅工作.1.分析原因，制定措施.教师要认真分析学困生学习失败的原因，并以此制定切实可行的方法来提高学习成绩.对学习方法不对头的学生要教给他们正确的学习方法，语法和句型。对学习英语缺乏自信心的学生要给予更多的关爱，对他们晓之以理，动之以情，帮助他们克服心里上的障碍，树立学习英语的信心和恒心。2.培养学生良好的英语学习习惯.从初一英语开始阶段教师就应重视良好学习习惯的培养，这是学好英语的根本所在.如勤学好问，大胆开口，语音准确，书写规范，课前预习，课后复习，勤于动笔，善于反思，归纳总结等.3.转变教学观念，丰富课堂教学.兴趣是持久学习的原动力，教师要做到精心备课，设计有趣的学习任务，多使用直观教具，多利用或设计真实的交际情景，充分利用多媒体课件，丰富课堂教学.4.建立合作学习小组.为每位学困生找一名优等生当“小老师”，进行“师徒”结对.他们在英语课堂上坐在一起，遇到困难时可以得到及时的帮助，分心时可以得到及时的提醒，偷懒时可以得到即使的监督，成功时可以得到及时的分享.5.用真诚的师爱消除学困生的自卑.对“英语学困生”要加强个别帮助与辅导.教师要主动接近他们，与他们交流，给他们关爱.教师的鼓励和肯定对学困生树立学习信心至关重要，要让学困生时时感受到教师的赞许和鼓励.6.总结成绩，及时鼓励，增强学习的自信心.著名的“皮克马温效应”说明：一个人对另一个人的智慧成就的预言，会决定另一个人的成就.如果我们教师对“英语学困生”表现出极大的耐心和欣赏，这些学生的学习成绩就会明显提高.“英语学困生”的形成有种种原因，而帮助学困生摆脱学困的局面无疑是教师们一项艰巨而漫长的任务.但只要分析原因，方法措施到位，通过不懈的思想工作，动之以情，晓之以理，激发学生的学习兴趣和动力，端正学习态度，养成良好习惯，就一定会让农村的英语教学得到很大的改观.透通路血栓形成的预防和处理上海交通大学医学院仁济医院血管外科张纪蔚常见并发症°狭窄或血栓形成°感染瘤样扩张假性动脉瘤窃血综合症肿胀手术后并发症-血栓形成原因静脉瘤继发血栓血透时反复穿刺,造成通路管腔狭窄,一旦有压迫过久等诱因,即可引起血栓形成。吻合口狭窄继发血栓形成术后并发症-血栓形成内瘘血栓形成前征象震颤消失搏动增强(水冲脉)静脉端压力增高血流量下降过度的再循环血栓形成的处理静脉管腔狭窄无法解决,同时常有吻合口内膜增生,故取栓效果不佳,重建新的通路去除血栓取栓,溶栓去除狭窄病变因素,重建新的通路端-端吻合口瘤样扩张血栓形成动静脉瘤内膜增生处理却除后AV厚端端合A