肝脏疾病影像诊断课件

肝脓肿1医学课件ppt肝脓肿2医学课件ppt肝脓肿3医学课件ppt肝脓肿MRI4医学课件ppt肝脓肿引流●适应证细菌性肝脓肿；对药物反应差伴混合感染的阿米巴肝脓肿；包虫囊肿●原则上用一根引流管；多房性者用多根●拔管的标准检不到细菌，不再排脓，造影显示脓腔缩小，腔壁显影清晰，一般在10天左右5医学课件ppt肝炎性肉芽肿6医学课件ppt肝癌平扫

●大多呈不均匀低密度，合并坏死和囊变则密度更低，少数呈高密度，肿瘤多边界不清，少数有边缘清楚的包膜7医学课件ppt8医学课件ppt肝癌肝包膜凹陷征或肝包膜收缩征

9医学课件ppt巨块型肝细胞癌动脉早期

●瘤内血管强化，中肝静脉早期显影，提示肝动脉-肝静脉瘘10医学课件ppt巨块型肝细胞癌动脉晚期

●瘤内血管强化，中肝静脉早期显影，提示肝动脉-肝静脉瘘，中肝静脉→下腔静脉11医学课件ppt肝癌肝动脉门静脉瘘12医学课件ppt肝细胞癌13医学课件ppt肝细胞癌包膜强化14医学课件ppt小肝细胞癌动脉期●强化明显15医学课件ppt小肝细胞癌门脉期

●强化密度迅速下降到正常肝呈等密度，部分稍高，远低于同层动脉16医学课件ppt肝癌介入治疗17医学课件ppt小肝癌TACE前CT18医学课件ppt小肝癌TACE术中19医学课件ppt小肝癌TACE后CT20医学课件ppt肝癌介入治疗后三次复查21医学课件ppt肝细胞癌22医学课件ppt肝顶部肝细胞癌23医学课件ppt肝细胞癌坏死囊变

●瘤灶环形强化，壁结节24医学课件ppt肝细胞癌坏死囊变门脉期

●瘤灶环形强化不明显25医学课件ppt肝细胞癌坏死囊变延迟期26医学课件ppt多中心肝癌27医学课件ppt外生性肝细胞癌28医学课件ppt肝癌门脉瘤栓29医学课件ppt肝癌弥漫型平扫难显示30医学课件ppt31医学课件ppt肝癌血管造影、CT、CTA32医学课件ppt肝癌血管造影、CT、CTA33医学课件ppt肝癌血管造影、CT、CTA34医学课件ppt肝癌稍低密度假包膜35医学课件ppt肝癌稍低密度假包膜36医学课件ppt门脉期呈稍低密度37医学课件ppt肝癌MRI38医学课件ppt肝癌MRI39医学课件ppt肝顶部肝癌栓塞前后40医学课件ppt肝细胞癌栓塞前后41医学课件ppt肝癌术后脾亢栓塞前后42医学课件ppt肝内胆管细胞癌平扫

●左外叶低密度，密度不均43医学课件ppt肝内胆管细胞癌动脉期●病灶无明显强化44医学课件ppt肝内胆管细胞癌门脉期●病灶不均匀强化45医学课件ppt肝内胆管细胞癌延迟期

●病灶强化范围扩大，但未完全充满46医学课件ppt胆管细胞癌平扫47医学课件ppt肝内胆管细胞癌增强扫描注药后10分钟，肿瘤大部强化，密度高于肝48医学课件pptPTC●右侧腋中线肋膈角下2cm处为右肝管穿刺点●剑突下偏右为左肝管穿刺点●均需在透视下结合肝脏大小、横膈的位置及运动来定位49医学课件ppt胆道梗阻内外引流●技术关键引流管是否容易通过梗阻部位50医学课件ppt胆管细胞癌胆道梗阻成形+内外引流51医学课件ppt52医学课件ppt胆道成形术53医学课件ppt胆道支架54医学课件ppt网蓝取石55医学课件ppt肝转移瘤

56医学课件ppt肝转移瘤常规增强57医学课件ppt肝转移癌牛眼征

●病灶中心为低密度，边缘呈环状强化，最外缘密度又低于正常肝58医学课件ppt肝转移癌59医学课件ppt胃癌肝转移动脉期

●肝内多个高密度病灶，胃壁增厚60医学课件ppt胃癌肝转移门脉期

●高密度病灶呈等密度，少数病灶略高密度，远不及动脉期61医学课件ppt肝转移瘤62医学课件ppt肝转移癌MRI63医学课件ppt肝转移瘤MRI64医学课件ppt肝转移瘤