支气管扩张的护理查房课件

支气管扩张的护理查房支气管扩张定义直径大于2毫米的支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的慢性异常扩张临床特点慢性咳嗽大量脓痰反复咯血病因与发病机制支气管先天性发育缺陷和遗传因素全身疾病及机体免疫功能失调支气管—肺组织感染和支气管阻塞支气管—肺组织感染和支气管阻塞1、感染的病原菌：百日咳、麻疹病毒、肺炎球菌、流感嗜血杆菌、绿脓杆菌等革兰氏阴杆菌

2、支气管阻塞：肿瘤、异物吸入、支气管外压

病原体→支气管及肺组织炎症→支气管平滑肌纤维、弹力纤维破坏，周围组织纤维化→支撑作用↓，牵拉管壁→支扩支气管先天性发育缺陷和遗传因素1、软骨发育不全或弹力纤维不足

2、纤毛不运动综合征

3、肺囊性纤维化

4、肺叶内的肺隔离症

全身疾病及机体免疫功能失调类风湿关节炎、Crohn病、溃疡性结肠炎、系统性红斑狼疮、哮喘等疾病可同时伴有支气管扩张支气管-肺组织损伤发病机制支气管管壁平滑肌和组织纤维破坏削弱管壁支撑力官腔分泌物引流不畅逐渐发展为支气管扩张临床表现（一）症状慢性咳嗽，大量脓痰反复咯血反复肺部感染慢性感染中毒症状临床表现（二）体征早期：可无病变较重，反复感染时：下胸背部可闻及固定而持久的局限性粗湿啰音，有时有哮鸣音，部分病人可有杵状指（趾）杵状指实验室及其他检查1.影像学检查CTHRCT2.纤维支气管镜检查胸部平片早期：一侧或双侧下肺叶纹理增多、增粗胸部平片典型X线表现：一侧或双侧下肺叶可出现不规则的蜂窝状或卷发状阴影高分辨CT已基本取代了支气管造影确诊支气管扩张的有效手段纤维支气管镜检查主要用于治疗（镜下止血、吸痰等）和鉴别诊断诊断要点初步诊断：1.慢性咳嗽，大量脓痰，反复咯血和肺部反复感染的病史2.肺部闻及固定而持久的局限性粗湿罗音3.童年有诱发支气管扩张的疾病史诊断要点确诊：胸部CT治疗要点（一）保持呼吸道通畅1.祛痰药：氨溴索，沐舒坦2.支气管舒张药：氨茶碱3.体位引流4.纤维支气管镜吸痰：吸痰，用药

治疗要点（二）控制感染

轻症：阿莫西林或第一、二代头孢类、喹诺酮类

重症：尤其是绿脓杆菌，常需要联合用药，三代头孢+氨基糖苷类

厌氧菌：甲硝锉类或克林霉素治疗原则保持呼吸道通畅，控制感染，处理咯血，必要时手术治疗要点（三）手术治疗指征：病变较局限反复咯血或感染全身状况良好

病史简介病史简介姓名：XX性别：男年龄：40岁职业：公司职员主诉：咳嗽半月，咯血六小时入院时间：2015年9月25日病史简介现病史：9-10出现咳嗽，咳少量白痰，偶有黄痰，痰易咳出9-2518:00咯暗红色血块一次9-2519:00左右咯整口鲜血，内含暗红色血块，共4-5口，自服优朋片及云南白药胶囊后症状无明显好转9-2523:00再次出现咯血一次，总量约100-200ml病史简介既往史：

1998年发现支气管扩张，否认高血压、糖尿病、乙肝、结核病史，无药物过敏史及输血史病史简介入院体征：

T:36.2℃

P:86次/分R:20次/分BP:106/64mmHgSpO2：96%病史简介辅助检查：

血常规：N7.5x10^9/L↑L1.07x10^9/L↓hs-CRP>5.00mg/L↑

痰涂片：G+球菌G-杆菌肺部CT：右下肺基底段支气管扩张并感染病史简介入院诊断：支气管扩张伴咯血肺部感染病史简介入院治疗：抗感染(头孢哌酮舒巴坦钠)祛痰(盐酸氨溴索)止血(酚磺乙胺、氨甲苯酸)止血(垂体后叶素)护胃(泮托拉唑)病史简介治疗经过：9-25间断咳嗽，咯血鲜红色血,总量约100-200ml,予以止血、抗感染治疗，完善血常规、凝血功能、肝肾功能等检查9-27患者间断咳嗽，间断咯鲜红色血，量较前减少，诉胃部不适，给予泮托拉唑护胃治疗，并继续予以止血、抗感染治疗病史简介治疗经过：10-01患者稍有咳嗽，咯暗红色血，未咯鲜红色血，胃部不适好转10-05患者未诉咯血，遵医嘱停用垂体后叶素，并继续予以护胃，止血、抗感染治疗10-08患者未诉咯血，予以办理出院.给予出院宣教10-15电话回访，患者未诉咯血护理措施护理诊断9-25清理呼吸道无效—与痰多粘稠，咳嗽方式无效有关有窒息的危险—与痰液粘稠，大咯血有关有感染的危险—与血液潴留在气管有关9-27营养失调，低于机体需要量—与消耗增多、摄入不足有关9-29

焦虑—与病情反复，个体健康受到威胁有关10-1知识缺乏有窒息的危险评估9-25患者出现咳鲜红色血块措施评价10-8患者未发生大咯血和窒息大咯血时绝对卧床休息，暂禁食保持呼吸道通畅观察病情变化，及时发现窒息先兆※用药护理：垂体后叶素※清理呼吸道无效评估9-25患者出现反复咳嗽咳痰措施

评价9-30患者能进行有效咳嗽休息与环境：急性期绝对卧床休息饮食指导：保证足够水分摄入指导有效排痰※病情观察：痰液颜色、性状、气味、量有感染的危险评估9-25患者有血液潴留在气管内措施

评价10-8患者未发生感染，无感染新并发症保持气道通畅清除积血：翻身扣背遵医嘱应用抗生素定期消毒，预防交叉感染营养失调，低于机体需要量评估9-27患者出现食欲减退，拒绝进食措施

评价10-8患者能保持食欲，体重未减少了解拒绝进食的原因告知家属提供可口的、易于消化的食物创造良好的就餐环境加强口腔护理，以增进食欲必要时遵医嘱给予静脉补液营养支持焦虑评估9-29患者再次发生咯少量血措施评价10-1患者能够很好的配合治疗介绍疾病的相关知识指导患者如何配合治疗介绍病房内恢复较好的患者进行沟通鼓励家属多与患者沟通分散其注意力知识缺乏评估9-1患者主动询问知识措施评价10-5患者对自己所患疾病有所了解做好健康指导指导有效咳嗽，扣背讲解疾病知识有效排痰有效咳嗽：胸部叩击※吸入疗法：祛痰药体位引流机械吸痰

体位引流原则：患侧位于高处，使引流支气管开口朝下体位引流餐前进行，每日2-3次，每次15-30分钟引流前：生理盐水雾化吸入，稀释痰液引流时：观察病情变化出现头晕、发绀、面色苍白时暂停引流引流后：协助漱口，听诊肺部，观察痰液情况窒息的先兆表现

情绪紧张，面色灰暗胸闷气促，咯血不畅喷射性大咯血突然中断喉部有明显的痰鸣音窒息的抢救头低足高位、俯卧位清除血块高浓度吸氧机械吸痰气管插管或切开

垂体后叶素—作用机制

血管收缩剂

↓

肺小动脉血管平滑肌

↓减少肺内血流量

↓

肺循环压力降低有利于肺血管破裂处血凝块的形成↑↑达到止血目的垂体后叶素外周动脉和冠状动脉子宫平滑肌胃肠道平滑肌严格掌握输液滴数监测血压面色苍白、头晕、胸闷、血压升高、心肌缺血禁用于冠心病、高血压、心力衰竭兴奋子宫平滑肌禁用于孕妇易引起恶心、呕吐腹痛、便意等有效咳嗽取坐位，先进行深而慢的呼吸5-6次，后深吸气至膈肌完全下降，屏气3-5秒，继而缩唇，缓慢的通过口腔呼出肺内气体，在深吸一口气屏气3-5秒，身体前倾，进行2-3次短促有力的咳嗽健康教育入院宣教在院宣教出院宣教入院宣教环境介绍：负责医生、责任护士等规章制度：晾晒制度、请假制度等注意事项：防跌倒、防坠床等疾病知识介绍：疾病的发生、发展、治疗饮食指导：高蛋白、足够热量、富含维生素运动指导：散步、慢跑等有氧运动在院宣教在院宣教用药指导：抗生素、垂体后叶素等指导排痰：体位引流、有效咳嗽等心理指导预防呼吸道感染：避免受凉等生活指导：健康饮食，加强锻炼肺康复训练：有效咳嗽、体位引流等自我监测病情：不适随诊出院宣教谢谢您的聆听！护理查房目录查房的基本概念16查房的内容和方法3查房的目的和意义4查房的分类查房的注意事项5查房的指导思想2基本概念护理查房是护理工作中，护理专家、上级护师对下级护士的护理方案进行检查、修正、指导的过程，是促进护理程序在临床运用的有效手段，是评价护理程序最基本最主要的方法。“以病人为中心，以护理程序为框架”的护理查房

指导思想“以问题为中心”的护理查房护理查房目的了解病人的病情、思想、生活情况，制定合理的护理方案，观察护理效果；检查护理工作完成情况和质量，发现问题并及时调整，是提高护理质量的重要环节；可以结合临床护理实践进行教学工作，是培养各级护理人员的重要手段。护理查房的意义对病人来说，能得到更全面的优质服务。对护士来说，能激发其学习多学科知识的兴趣，提高运用多学科知识分析问题、解决问题的能力及提高临床护理质量。采取多种护理查房形式，能促进护理科研的开展。对护理管理者来说，能及时发现危重病人的护理情况和了解护士解决问题的能力。1、对具体病例按护理程序的内容进行查房，如收集病人的健康资料、评价护理计划和健康计划的制定及其实施效果等。2、重点查房内容：如临床罕见的病例，特殊危重病例，复杂大手术，新业务新技术开展等。3、检查护理程序的实施情况，危重病人护理，健康教育落实情况等。

护理查房的内容护理查房方法整体护理查房

主题性护理行政查房

案例启发式护理教学查房对比性护理查房评价性护理查房

个案护理查房

以学生主体的护理教学查房查房的分类组织形式分类

性质和作用分类内容分类

按性质和作用分类护理教学查房

护理业务查房

护理行政查房

护理行政查房是指各级护理管理者对护理工作质量的检查，内容包括：各项规章制度的贯彻执行；医嘱的执行；护理文件的书写；急救药品、设备的管理与使用；消毒隔离及防止院内交叉感染措施；病房管理；基础护理以及操作规程的执行情况等。其目的是检查各级护理人员岗位责任制落实情况，加强质量控制。护理行政查房护士长每天评价性查房护士长总值班查房护士长每周一次管理查房护理部每月一次管理查房护理行政查房

护理业务查房是在主查人的引导下，以病人为中心，以护理程序为框架，以解决问题为目的，突出对重点内容的深入讨论，并制定护理查房方案。采用灵活方式，实行互动查房。要多样化，有提问、回答和补充，大家共同参与。包括分析讨论危重病人、典型、疑难、死亡病例的护理；检查基础护理、专科护理落实情况；结合病例学习国外护理新动态、新业务、新技术等。制定查房计划

查房前资料的收集

查房人员组成查房时限

物品准备

查房人员站位

查房前准备护理业务查房查房前资料的收集

病种资料的收集：查房前一周(2-3天），护士长与责任护士共同商讨，确定查房病种。查房要点的确定与收集：确定查房病种后，护士长对所查患者涉及的护理内容进行整理，根据临床工作中的薄弱环节，确定出某个方面的讨论议题。制定查房计划制定出详细的查房计划，查房前一周（2-3天），根据确定的查房要点，护士长选出几个方面的讨论议题，分配给科室护士，每人一题，大家分别查阅资料，收集信息。物品准备查房车放有查房需用物品，如病历、听诊器、血压计、压舌板、洗手液、手电筒或专科专用物品等，至于床尾。查房人员组成

有护士长、护士组长、责任护士及相关护士、进修生、实习护生等人员组成。护理部查房要有护理部人员、科护士长或有护理部安排相关科室护士长以及业务骨干参加。如果进行护理查房考核，要有考核小组成员参加。查房人员站位以病人卧位分，右侧：主查人、护士长或护理部人员；左侧：责任护士、护士组长、高级职称护师、主管护师、护师及护士、进修护士、实习护士；床尾：配合护士。查房时限根据查房的性质和内容而定，每位病人的查房时间一般在20-40分钟，不超过60分钟。教学指导性查房可根据情况适当延长。

查房程序到病人床旁，按规定排列，主查人说明查房的形式、目的及需要重点讨论、解决的问题。（主查人为护士长、护士组长或高级中级职称的护理业务骨干）责任护士报告病人情况。重点说明病人现存、潜在的护理诊断（问题）、诊断依据、护理措施、护理效果以及需要讨论解决的问题。主查人评估病人。主查人根据责任护士的报告和病历记录情况，询问病人重要病史并进行护理体检。病人的病情、精神状态责任护士基础护理是否到位（包括病人床铺卫生和个人卫生）病人对健康指导掌握程度病人还有哪些护理需求和护理问题病人对责任护士的满意度主查人需要了解的内容

评价和指导

主查人依据责任护士所收集的主、客观资料并结合责任护士所提出的护理问题，有导向的组织护士或护生进行讨论，同时进行讲解和提问。根据护理程序进行评价：护理问题是否确切，护理计划是否符合病人实际，修订是否及时，护理措施是否得当，护理效果是否有效，健康教育是否达到预期目标等。同时评价责任护士的工作情况。评价和指导

指导补充护理诊断和护理计划内容，提出下一步重点解决的问题并根据疾病或并发症的转归和现存的护理危险因素，预测潜在的、可能发生的护理问题。同时针对该疾病介绍国内外护理新进展及动态。查房总结简要评价此次查房效果，并予以护理指导，包括病人现阶段需要解决的护理问题、需要病人及家属共同参与的活动、查房中对护士的要求以及改进措施和病人今后的护理重点等。英语护理教学查房

护理教学查房

中文护理教学查房

护理教学查房

中文护理教学查房是以临床护理教学为目的、以病例为引导（casebasedstudy，CBS）、以问题为基础（problembasedlearning，PBL）、以护理程序为框架，PBL与病程相结合的护理查房，旨在培养实习护士理论与实践相结合的能力，并提高其综合水平。

中文护理教学查房形式是以学生为中心，老师为引导，以小组讨论为主的查房。目的是培养学生的自我提高能力，锻炼学生的组织能力、口头表达能力和人际交往能力。作用是对带教老师提出了更高的要求，激发了老师的带教责任感。中文护理教学查房护士长或带教老师参加，由老师确定查房病人。从实习小组中抽一名护生主持，责任护生汇报病例。其余护生根据汇报的病情、护理诊断及措施进行讨论，或纠正或补充。主持护生将准备好的问题进行提问，使其掌握相关理论知识。带教老师进一步引导学生讨论的方向，就知识的深度和广度给予指导，对讨论的问题进行点评发言。

举例：良性前列腺增生病人的护理查房1、护生主持，介绍良性前列腺增生的定义和查房目的；2、责任护生汇报病历；3、主查护生对病人进行简要评估后与其它护生共同讨论与病人有关的护理问题及护理要点，同时提问有关问题；4、护士长或带教老师给予补充、指导；5、主查护生总结。按护理查房的内容分类

个案查房

重危急救查房

整体护理查房

护理管理查房

护理科研查房

健康教育查房

护理技术查房

典型病例查房

健康教育查房健康教育是整体护理的一个重要内容。时间一般安排在下午治疗结束后下班前1h内进行，总时间安排在30-40min。查房前先确定专题，挑选2-3名经验丰富、交流技巧好、讲解示范能力强的护士。具体做法：由责任组长主持，责任护士按事先准备的范围，从疾病的病因、病理、生理、治疗、护理、预后及卫生保健等各方面，向患有同类疾病的患者及家属进行全面讲解，并实行护士、患者和家属互动，之后由责任组长讲评，以加深印象。主要目的是增进患者对疾病治疗和护理常识的了解，并锻炼护士的施教能力。

护理技术查房常用技术查房由指导老师采用理论联系实际的方法，按操作程序，边讲边做，反复操作使低年资护士、实习护士熟练掌握。操作过程中体现整体护理模式，有针对性的进行讲解，提高查房效果。新技术查房查房科室在示范时，边操作边讲解，详细介绍使用方法、适用范围、优缺点及意义等，是推广新业务、新技术的一条很好的途径。

护理技术查房由经验丰富、操作熟练的带教老师主持，通常以一种本专业常用并有一定难度的护理技术作为查房内容。如持续膀胱冲洗的应用、胸腔闭式引流瓶的更换等。查房时采取理论联系实际的方法，讲解操作程序、注意事项及管理方法。查房过程中要进行必要的提问，以培养护士善于动脑、勤于思考的良好习惯。

举例：持续性膀胱冲洗的操作性查房1、带教老师介绍良性前列腺增生的定义及治疗方法和查房的目的；2、护士（生）简单汇报病历；3、带教老师评估病人情况，提问一些有关持续膀胱冲洗的注意事项及问题；4、带教老师示教操作步骤；5、护士（生）提问题请老师给予回答；6、总结。科内查房

全院查房全市查房

医护联合查房按组织形式分类

科内查房

目前科内查房已经形成了三级护理查房制度。一级查房指责任护士查房，对所负责病人按护理程序每日1次或2次评估病人的主要护理问题。二级查房专业组长查房，每周组长带领管床护士对病人查房1次.三级查房护士长查房，每周1-3次，危重特殊病例随时查。内容：包括病人身心评估符合率，护理诊断或问题及护理目标的确切率，护理措施到位率及合格率，健康教育覆盖率和合格率病人对护理工作的满意度。查房注意事项

重视人的特性即整体性自身理论知识的储备

科学创新思维

语言交流能力

了解各层次人员的需求程度

护理查房的形式及内容日趋多样化，内涵也在不断拓宽，从单病种到整体护理再到科研课题的查房不断深入，今后我们要提高护理查房的科技含量，要强化信息意识，学会利用信息追踪国际、国内最新进展，达到信息资源共享，从而提高我院的护理查房水平，与大家共勉！ThankYou!谢谢！三级护理查房及内科护理

查房示例

三级护理查房护理查房类型按查房性质分类临床业务性查房教学查房常规评价性查房三级护理查房--临床业务查房.

是以临床罕见病例、特殊危重病例、复杂大手术、新业务、新技术、特殊检查、护理工作中经常遇到的问题及工作中的经验教训等为主要内容进行的护理查房

三级护理查房--教学查房.

是由带教老师按教学大纲要求,组织护生选择一种典型病例或问题为重点而进行的护理查房

三级护理查房--常规评价性查房.

是通过检查护理程序的实施情况,如护理措施的落实、护理效果等,从而改进护理方法,提高护理质量为主要内容的护理查房

三级护理查房护理查房类型按护理能级分类三级查房责任护士护理组长/高年资护士护士长

三级护理查房目的帮助下级护士解决临床护理工作中存在的问题，使患者得到及时、有效、安全的高品质护理服务

查房对象.

1、新收危重患者2、住院期间发生病情变化或口头／书面通知病重／病危的患者3、高危压疮患者院外带入Ⅱ期以上压疮或院内发生压疮的患者4、应用新业务、新技术的患者

查房对象.

5、疑难或护理效果不佳的患者6、潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）高危患者7、治疗效果不理想，存在纠纷隐患的患者8、特殊患者

三级查房的组织频次地点﹡一般选择在患者床旁进行﹡涉及患者隐私及保护性医疗问题时不在患者床边讨论，可以选在示教室进行讨论。﹡分管责任护士:查房至少2次/班﹡护理组长/高级责任护士:2次/周﹡护士长:至少1次/周三级查房的组织

查房前准备.物品准备：病历、血压计、体温计、听诊器及专科特殊检查用品电筒、皮尺、文书等病人准备：参照“查房对象”护士准备环境准备

查房程序.听：初级责任护士向护士长、高级责任护士汇报*患者病情*阐述主要护理问题*护理措施及实施效果*护理难点、疑点及需协助解决的护理问题时间为约5min三级查房的组织

查房程序.查：*高级责任护士对初级责任护士汇报的病情进行补充*对患者进行专科护理查体*询问、核实初级责任护士的护理评估*检查医嘱执行、护理措施落实情况*点评护理病历书写质量三级查房的组织

查房程序.讲：*高级责任护士/护士长分析病情*就病例护理的关键问题向初级责任护士提问*对护理问题、措施的准确性、及时性、有效性进行评价*对病情观察、护理措施、疑难问题提出指导性意见三级查房的组织

查房程序.总结：*护士长（或专科护士）归纳、总结病例的护理特点*结合病例评价初级责任护士高级责任护士的临床护理思路*纠正不适当的护理措施*结合病例讲解国内外护理进展与前沿信息，重点提示病例的护理风险与质量要求*向患者及家属征求意见和建议三级查房的组织

查房程序.记录：*记录人：查房者[护士长（或专科护士）/高级责任护士]*内容：查房时对该病例提出的护理措施要点，客观记录在护理记录中*形式：“护士长查房”、“高级责任护士查房”，并签名三级查房的组织

脑血管疾病是目前人类三大死因之一，全球每年有460万人死于脑中风(又称脑卒中)，中国每年死于脑中风者有160万之众。脑中风包括缺血性中风和出血性中风，二者的比例为6：1。缺血性中风又包括短暂脑缺血发作(TIA)、脑血栓和脑栓塞，后两者在临床上有时不易区分，故统称为脑梗塞。脑梗塞（内科护理查房）基本资料

患者女性，66岁，文盲，家庭主妇，已婚，育有2子1女。主诉突发言语不清，左侧肌体乏力3天。现病史患者于9日晨醒后出现口齿不清，左侧肢体活动障碍，上肢不能活动，下肢能平移，无四肢抽搐。有大小便失禁，无神志不清。于12日拟“右颞叶脑梗塞”平车送入科室。神志嗜睡，两侧瞳孔对称，光反应灵敏，左上肢肌力0级，左下肢肌力Ⅲ级。带入鼻饲管和留置导尿管，大便秘结，尾骶部皮肤完整。T：37.0℃、P：90次/分、R；22次/分、BP165/105mmHg。入院后医嘱予Ⅰ级护理，鼻饲流质，3升/分鼻塞给氧，甘露醇脱水克林抗炎沐舒坦驱痰及营养脑神经等对症支持治理。于12日晚21：00示氧分压低加用50%面罩给氧，并于21号停止。生命体征稳定于21日改内护Ⅱ级。22日神志转清，但是反应迟钝。既往史

患者6年前及今年5月曾有两次口角歪斜史，近3年出现行动迟缓，转身困难，小碎步遗忘。既往有先锋铋过敏史。功能性健康型态健康感知—健康管理型态：无饮酒、吸烟病史。无吸毒史。现神志嗜睡。营养—代谢型态：平时食欲欠佳，以米食为主，住院来以鼻饲流质，以至进食量少。排泄型态：平时小便正常，大便两天一次。住院后以留置导尿，大便秘结。功能性健康型态活动—运动型态：平时体力下降，无参加体育锻炼，予室内活动居多。发病后卧床休息。睡眠—休息型态：患者一般晚上10点入睡，早上5:30起床，无午睡习惯。入院来神志嗜睡。认知—感知型态：患者听力，视力正常，无感知异常。目前对疾病不甚了解。自我感知—自我概念型态：目前自我感觉差，神志嗜睡，肢体活动障碍。功能性健康型态角色—关系型态：沟通有障碍，言语不清。家庭主要成员，子女均体健，家庭关系和睦，邻里关系、病友关系良好。性—生殖型态：丈夫已故11年，育2子1女。应对—应激耐受型态：遇较大问题时多与子女商量，此次住院医疗费用的经济压力不重，尚可应付。价值—信仰型态：患者信仰佛教。家属健康史父母均故，1姐1妹均体健，育有2子1女，体健。心理社会史

家庭关系和睦，丈夫已故，子女孝顺，邻里关系、病友关系良好。客观资料头颅+胸部CT（7-10号）：皮层下动脉硬化性脑病，右顶颞梗塞灶，升主动脉跟部增粗，心脏增大。心电图（18号）：窦性心律，T波改变，房性早搏。头颅CT（7-22号）：皮层下动脉硬化性脑病，右颞顶脑梗塞。痰培养两次（7-19号）：铜绿假单胞菌；副流感嗜血杆菌Ⅲ；干燥棒杆菌。客观资料电解质（12号）：钾：3.34mmol/L，氯：111mmol/L。电解质（13号）：钾：3.53mmol/L，氯：108mmol/L。血气分析（12号）：PO2：69.2mmHg，PCO2：36.1mmHg，PH：7.396。血气分析（13号）：PO2：89.5mmHg，PCO2：42.4mmHg，PH：7.379。血气分析（14号）：PO2：102mmHg，PCO2：41.3mmHg，PH：7.368。血气分析（18号）：PO2