泌尿系结石的诊断及治疗课件讲义

泌尿系结石的诊断及治疗16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。泌尿系结石的诊断及治疗泌尿系结石的诊断及治疗16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。泌尿系结石的诊断及治疗黄山市人民医院泌尿外科冷国雄引言“对于结石患者,我不动刀,而让有熟练技术者去做。”希波克拉底460-377BC初中阶段的学生对借物抒情作文缺乏自己的理解，能将借物抒情写作手法真正地应用于作文之中的人数少之又少，笔者基于自己多年对初中作文教学的研究和对借物抒情修辞方式的领悟，形成自己的教学方法以更好地指导学生作文学习。一调整学生对借物抒情类作文的喜爱小学期间一些语文教师机械的作文教学致使部分学生对作文厌烦，甚至惧怕，这些情况不利于初中阶段的语文学习，因此初中语文教师应正确地调整学生对作文的消极情绪。为了让学生感受到借物抒情类作文的美感，我在教学中，会首先朗读一段优美的范文。如使用《青青草》一文让学生感悟借物抒情的意境。“美丽的草原上，铺设了人世间美丽多彩的绿绒毯……荒漠上孤独的小草以及都市城墙上纤弱的小草向人们展示生命的意义。”此时，学生们仿佛置身于小草的世界，感受着小草的自强不息、倔强和坚持，领悟着小草无论身处何地都能坚强地笑看世界，即使只是一棵小草。另外，要采用启发式的教学办法让学生积极地参与到借物抒情作文教学中。在进行初中作文借物抒情手法教学中，让学生对“物象”有自主选择权。让同学们畅所欲言地话说自己心中最喜爱、最熟知的“物象”，学生们会争先发言讲述自己最喜爱的物品，并且用语丰富地描绘形态、神色，进而使学生的写作欲望被激发出来，形成一种强烈的写作欲望，成功地使学生的写作心理由被动转向主动，这样作文课就形成了一种积极的写作氛围，学生们争先恐后地愿意把作文写好，把学生的写作心理调整至最佳状态。二引导学生掌握借物抒情作文的写法由于初中学生对借物抒情文章的写作手法还不熟悉，所以教师运用模仿的方法开展教学很有必要。1.以课本为载体，建立抒情式作文的写作思路语文教师在开展抒情作文课之前，要有意识地对课文中的抒情式散文进行分析，让学生了解抒情式文章写作的脉络特点。如在初三上学期的教学中，第一单元《白杨礼赞》对白杨的描写和《井冈翠竹》对翠竹描写等特点。在描写白杨时，文章以白杨的不平凡精神为主线。作家茅盾在文章开篇点题，抒发对白杨的喜爱赞美之情，接着描写白杨树是如何不凡、伟大，从而将由对白杨的赞美转为对抗日军民的歌颂。让学生随着教师的引导，感受茅盾进行借物抒情创作的思路，即开篇引物――由物绘神――由物及人，抒发深层的感情，解释“物”象征的含义，通常在借物抒情文章中会有一条主线引领全文。这样通过上述的教学，会让学生对借物抒情作文有一个基本的写作思路，因此在以后的作文指导和写作中会收到很好的效果。2.以课本为载体，领会立意、描写、联想的要素在文章中立意要深刻、鲜明并且贯穿全文之中成为文章的“主心骨”，并且在生活中蕴含着丰富的哲理，在抒情文章写作过程中正确掌握这一技巧可以更好地抓住文章的立意。联想是文学创作的来源，在借物抒情的作文中要将物象与表达的情感相连，联想要恰到好处，避免过分的雕琢。三引导学生从修改中巩固借物抒情作文的写作手法反面典型更能引导学生更好地掌握借物抒情散文写作技能，从而使学生知道应该如何正确地书写借物抒情文章。教师需要为学生提供立意、描写、联想方法使用不当的借物抒情文章，让学生通过文章的修改，从不清楚如何写向应该怎样写的方面转变。学生通过一段时间的改错练习，可以快速发现文章中的不足，吸取他人的教训，避免类似的错误在自己文章中出现，努力使自己的文章变得更加完美。另外，学生通过对文章的修改，成为学习的主体，调动了学生的主观能动性，改变以往教师占据主角的情况，让学生更好地学习掌握借物抒情作文的写作手法。四结束语综上所述，在进行科学的初中作文借物抒情手法的教学中，首先要调整学生对借物抒情类作文的喜爱;其次，引导学生掌握借物抒情作文的写法，要从以课本为载体建立抒情式作文的写作思路和以课本为载体领会立意、描写、联想等要素;最后引导学生从修改中巩固借物抒情作文的写作手法。在新课程目标中，规定让学生成为课堂的主体，教师更多的是运用启发式的教学办法，使学生自觉地进行学习。通过本文对借物抒情作文的教学指导中，可以看出要充分调动学生写作的积极性，为文章写作提供正确的写作方法。教师要改变以往说教式的教学手段，避免空洞地教授学生写作技巧。近些年以来，中国学生出国留学已经成为了教育热点，越来越多的学生选择去海外进行硕士与博士学位的攻读。我国留学研究生选择的留学区域大多数是欧美和澳洲，其地区生活与学习语言主要是英语。在留学时期，实际生活与学习都会遇到一定的语言问题。加强对留学生英语方面遇到问题进行研究与分析，可以更好的提高国内英语教学水平。1出国留学研究生语言问题1.1听力方面的问题外国研究生在学习过程中，经常会遇到很多听力方面的问题，例如教师在授课的过程中，发音不清，语速较快，并且较长的句子与口语的使用都会使中国学生在学习上遇到困扰，难以跟上教师的教学进度。中国留学生听力困难的另一个表现是英语口音问题。很多中国留学生在日常听课与交流中，经常发现有多样化的口音，与国内教学中标准英式或美式的口音有很大区别，不标准的发音使得学生在学习中产生困惑与失望。留学生授课教师口音与国内口音有所差异，是造成中国留学生语言环境困难的另一个重要因素。1.2讨论发言中的问题国外研究生教学课程与国内有所不同，国外课程中讨论交流的课程较多，占教学课程中的比例较高。讨论课程的形式有很多种，例如教师引导、学生小组交流等，讨论课程的进行还需要学生进行口头报告。在进行讨论课时，中国的留学生由于自身语言特点，不能积极的参与到讨论与交流当中。讨论课程中问答部分的进行，中国留学生缺乏良好的准备，就会产生较大的压力。中国留学生对于讨论课程参与程度的不足，会对其学业的发展造成很大的制约与影响。中国留学生对于课堂讨论参与度较低的原因有很多，主要的是由于文化差异，而口语表达能力不足和听力不足则是相对次要的问题。1.3写作方面的问题出国留学生随着国外学习时间的增加，基本上很多留学生的口语能力与听力能力都能得到很好的提高。但是，良好的英语写作能力则需要长时间的培养。通过对中国留学生与外国本土学生的研究论文对比，可以明显的看出本族语作者论文的长度、准确性、有效性等方面都强于中国留学生。对于写作问题来说，第二语言的学习难度更加高。中国留学生写作能力不足主要表现在词汇量不足、词汇表达不当、表现能力差，并且句子表达能力较低。英语书面表达与写作能力不足，对于学生未来发展以及继续学习有着很大的制约作用。2留学生语言问题对于国内英语教育的启示对于中国留学生在海外留学中所遇到的语言问题，国内对于研究生英语教学工作需要积极的应对。海外留学生英语语言面临的困境也折射了现有国内英语教学工作的不足，反映了语言学习在真实英语环境中所面临的难点。根据中国留学生在语言方面面临的问题进行研究，需要对我国英语教学的各方面进行改革与调整。2.1加强听力教学2.2加强讨论交流国内对于研究生英语的教学，应该注重采用与国外教学相同的讨论模式，增加讨论与发言在课堂教学中的比重。我国留学生在国外学习课堂讨论中表现不好的重要原因就是留学生语言熟练度不足。我国现阶段研究生英语教学中对于讨论以及交流环节的安排有所不足，学生的发言机会不能得到有效的保证。另外，学生的文化差异和教学方式在国内外发生了很大转变。西方教学工作注重师生讨论，以教师讲授为辅助，并且在学生小时候，就注重对学生讨论习惯的培养。我国学生在学习过程中，强调对教师的尊重，并且教师教授方式较为单一，学生缺乏表达自己观点的能力与习惯。目前，国内英语教学中课堂讨论不够热烈，在研究生阶段应该注重对这种现象的克服，在课堂教学中积极的投入到课堂讨论当中，成为教学工作的主体。只有加强学生英语表达的能力，对于学生日后国外留学语言的运用有着重要的意义。2.3加强写作培养目前国内研究生的教学工作中，缺乏英语写作练习的时间。国内研究生的学习过程中需要对自身学习任务进行完成，并且撰写相应研究的报告，发表论文，进行毕业设计等，这些内容都需要占用学生大量的学习时间。英语写作的联系可以从不同的方面入手，例如，学术选修课以及借鉴国外的方式。学生在学习中可以根据自身需要进行选修课的选择，选择与英语论文有关联的选修课，在进行选修课的过程中提升自身英语写作能力。同时，在英语写作训练时，还要积极的借鉴国外做法，设立专业的写作辅导部门，为学生提供写作的辅导。3结语中国留学生在国外进行学习生活中，经常会遇到语言上的问题。英语语言能力不足，会对于学生的学习以及日后发展造成很大的限制。目前，留学生英语出现能力不足的方面主要由听力、交流与写作三个方面。国内对于研究生的英语教学工作，要借鉴其实际问题，对于现有教学方式进行改进。泌尿系结石的诊断及治疗黄山市人民医院泌尿外科冷国雄引言“对于结石患者,我不动刀,而让有熟练技术者去做。”希波克拉底460-377BC泌尿系统解剖与生理解剖泌尿系统包括肾,输尿管,膀胱和尿道。主要功能是排出机体中溶于水的代谢产物,同时还有非常重N要的内分泌功能。肾盂,输尿管及膀胱上皮为移行上皮。输尿管Atomalpatsf越过髂血臂处图5-2输尿管生理狭窄输尿管左右各一,长约20-30cm,内径约0.5-0.7cm,起于肾盂,终于膀胱,沿腰大肌前面下行,分腹段,盆段及壁内段,有三个生理性狭窄,是结石最易滞留处。膀胱膀胱壁由粘膜,粘膜下;组织,平滑肌与外膜构成。在膀胱底内面有两侧的输尿管□和尿道内口,共同构成膀胱三角(特点?)。是结核和肿瘤好发部位。尿道,需男性尿道全长18-20cm,内径女性尿道长约3-5cm,内约5-7m。分前列腺部,膜部径约8mmo和海绵体部尿石症的临床分类尿石症上尿路结石升成石肾结石叶始不输尿管结石肾藏下尿路结石扩的虐足膀胱结石尿道结石膀胱結石尿道結石尿结石成分及其性质草酸钙结石:质硬,粗糙,不规则,棕褐色≯磷酸盐结石:易碎,粗糙不规则,灰白、黄色或棕色,X线片中分层,形成鹿角形结石胱氨酸结石:光滑,黄色,蜡样外观尿酸结石:质硬,光滑,黄至红棕色,X光片不显示碳酸盐结石尿结石成分及其性质弟,褐E雪,粗1)草酸钙结石:质2)钙.羡结石易猝,现面粗,自色或棕色。常形成彦角形转石3)酸结石:质便,乡岁,黄或红凉色4)胱结石:光,蝤样外观上尿路(肾脏、输尿管)结