山西省阳泉市成考专升本医学综合模拟考试(含答案)

山西省阳泉市成考专升本医学综合模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(10题)1.听到开瓣音常提示（）。A.二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全

B.二尖瓣严重狭窄，瓣膜钙化

C.二尖瓣狭窄分离术的禁忌证

D.二尖瓣狭窄伴左心衰竭

E.二尖瓣轻、中度狭窄，瓣膜弹性和活动性较好

2.输尿管结石（）。A.腹痛伴发热、寒战者B.急性腹痛伴休克者C.慢性腹痛伴腹泻D.急性腹痛同时伴贫血E.腹痛伴血尿者

3.下列选项中，不属于个人史内容的是A.A.受教育程度

B.业余爱好

C.社会关系

D.经济状况

E.工作经历

4.患者浅感觉障碍，可能出现异常的是（）

A.关节觉B.痛温觉C.震动觉D.位置觉E.两点辨别觉

5.代谢性酸中毒时

A.呼吸快而浅B.呼吸慢而浅C.尿液呈碱性D.钾离子进入细胞内E.呼吸深而快

6.下列关于输卵管的叙述，正确的是（）

A.位于子宫系膜内B.其内侧端为子宫口，外侧端为卵巢口C.峡部位于壶腹部的外侧D.壶腹部边缘有输卵管伞E.以上都不正确

7.既能屈髋又能伸膝的肌是

A.股直肌B.股薄肌C.缝匠肌D.股内侧肌E.肌中间肌

8.老年人主动脉弹性降低时，血压的变化是（）

A.收缩压升高，脉压减小

B.收缩压升高，脉压加大

C.收缩压降低，脉压减小

D.收缩压变化不大，脉压显著加大

E.收缩压与脉压均无变化

9.成年男性体重60kg，正常情况下总体液的重量是

A.18kgB.24kgC.30kgD.36kgE.42kg

10.临床最常见的头痛伴剧烈呕吐多提示为()

A.偏头痛B.癫痫C.椎—基底动脉供血不足D.神经功能性头痛E.颅内高压

二、A1/A2题型(20题)11.代谢性酸中毒最突出的症状是

A.口唇櫻桃红B.肌张力减退C.呼吸加深加快D.血压不稳定E.腱反射减弱

12.有关解剖学姿势错误的是

A.身体直立，面向前B.双足并拢，足尖向前C.上肢下垂于躯干两侧D.手掌向后E.两眼向正前方平视

13.潮式呼吸的特点是

A.呼吸急促，快慢不均

B.呼吸深快，时而暂停周而复始

C.呼吸浅快，深慢交替出现

D.呼吸由浅慢变为深快，再变为浅慢，随之出现暂停，周而复始

E.呼吸浅慢，快慢均匀

14.多尿是指24小时尿量大于

A.1000mlB.2000mlC.2500ml

15.下列支持咯血的是

A.有心脏病史B.有消化道溃疡病史C.经口排出D.颜色暗红E.酸性

16.口对口人工呼吸中，以下哪项不正确

A.将患者下颌向上、使头稍仰B.将患者鼻孔捏闭C.吹气时要看到胸廓抬起D.吹气次数低于8次/分E.吹气次数高于8次/分

17.结肠、直肠手术前肠道准备使用的制菌药物为

A.四环素B.红霉素C.庆大霉素D.青霉素E.氯霉素

18.下列关于肩关节的组成及运动叙述正确的是

A.关节囊内有肱三头肌长头腱通过

B.关节窝大，关节头小

C.关节盂周缘有透明软骨构成的盂唇，加深关节窝

D.关节嚢薄而松弛，下壁为薄弱处

E.不能做环转运动

19.正常肺部叩诊音为

A.清音B.浊音C.过清音D.肺泡音E.支气管肺泡音

20.经白质前连合至对侧形成的纤维束是

A.皮质脊髓侧束B.脊髓丘脑束C.脊髓小脑后束D.薄束和楔束E.红核脊髓束

21.延迟性溶血反应发生在输血后

A.1~6日B.7~14日C.15~23日D.24~30日E.31~60日

22.能引起细胞产生动作电位所需要的最小刺激强度称为

A.时值B.最小刺激C.阈强度D.极化E.基强度

23.感染灶近侧出现红线的是

A.网状淋巴管炎B.浅部静脉炎C.皮下浅层急性淋巴管炎D.深部淋巴管炎E.淋巴结炎

24.正常成人的尿相对密度为

A.1.015~1.025

B.1.010~1.020

C.1.015~1.020

D.1.010~1.025

E.1.020~1.028

25.关于肾的位置，正确的是

A.位于腹膜后间隙内B.第12肋斜过右肾下部C.右肾比左肾高D.女性的肾比男性的高E.肾门平第2腰椎

26.破坏组织修复最常见的原因是

A.异物B.感染C.失活组织过多D.血流循环障碍E.全身性因素

27.男性前尿道是指

A.前列腺部B.膜部C.海绵体部D.前列腺部和膜部E.膜部和海绵体部

28.正常成人血浆中碳酸氢盐（HCO3-）的含量为

A.2.0~25mmol/L

B.22~27mmol/L

C.25~30mmol/L

D.20~30mmol/L

E.25~35mmol/L

29.心室扑动的频率

A.180~220次/分B.200~230次/分C.200~300次/分D.200~250次/分E.220~250次/分

30.检查肾脏最适宜的触诊方法是

A.浅部触诊法B.深部滑行触诊法C.双手触诊法D.深压触诊法E.冲击触诊法

三、内科护理学(10题)31.哪些征象提示上消化道出血病人有继续出血或再出血。

32.慢性肾衰竭病人应如何合理饮食?

33.系统性红斑狼疮病人发生口腔真菌感染时，可选用的漱口液为()。

A.1％—4％碳酸氢钠溶液B.2％—3％硼酸溶液C.1％—3％过氧化氢溶液D.0．1％醋酸溶液

34.患者，男性，72岁，因慢性咳嗽l5年，双下肢．肢间断水肿1年，咳大量黄痰，伴嗜睡l天入院。查体：体温37．8~℃，脉搏140次／分，呼吸20次／分，血压正常，轻度嗜睡，口唇发绀，两肺有干湿哕音，心律齐，P，>A，，未闻杂音，腹部(一)，下肢及腰髓部无水肿，膝反射正常，巴氏征(一)。血白细胞5×l09／L，)中性粒细胞0．85，PaO255mmHg，PaCO260mmHg，胸片见炎性阴影。请问：(1)患者的主要医疗诊断是什么?(2)该患者最严重的并发症是什么?(3)目前主要治疗要点是什么?

35.缺铁性贫血铁剂治疗后最先提示有效的指标是()。

A.头痛、头晕等症状B.血清铁上升C.血清铁蛋白上升D.血红蛋白和红细胞增加E.网织红细胞增多

36.关于支气管扩张咳嗽、咳痰的特点，描述错误的是()。

A.痰量每日可达数百毫升B.咳大量脓痰C.痰液静置后有分层现象D.常与体位无关

37.肝硬化

38.血钙减低见于()。

A.拘楼病B.急性出血性胰腺炎C.甲状旁腺功能亢进D.多发性骨髓瘤

39.急性一氧化碳中毒时测定碳氧血，红蛋白而t标本的采集，描述正确的是（）。A.早期及时B.12小时后C.24小时后D.36小时后

40.如何进行糖尿病病人足部的护理?

四、外科护理学(5题)41.门静脉高压症的病理变化中，下列哪项是错误的()。

A.脾肿大，脾功能亢进B.门静脉交通支扩张C.肝静脉淤积引起急性大出血D.肝功能损害，白蛋白合成障碍

42.甲状腺手术病人术前应练习的体位()。

A.半卧位B.仰卧位C.头颈过伸位D.侧卧位

43.引起假性尿失禁的原因是()。

A.输尿管异位开口B.膀胱挛缩C.产伤D.前列腺增生症

44.治疗急性颅高压的首选药是（）。A.50％葡萄糖B.20％甘露醇C.25％山梨醇D.30％尿素

45.说出胸腔闭式引流的护理要点。

五、护理学基础(10题)46.为病人注射时如何减轻疼痛?

47.心包积液、心力衰竭的病人采取的卧位()。

A.仰卧位B.半坐卧位C.头高脚低位D.端坐卧位

48.下列属于医院感染的疾病()。

A.静脉输液的发热反应B.流感C.住院病人发热出现的口腔感染D.入院时骶部的褥疮

49.临终前病人最后消失的感觉是()。

A.视力B.听力C.皮肤感觉D.神志

50.危重病人

51.简述氧疗的副作用。

52.特殊口腔护理的目的?

53.幽门梗阻病人洗胃应在何时进行()。

A.空腹时B.饭后1～2hC.饭后2～3hD.临睡前

54.护理目标的陈述方式是。

55.上化道出血的病人粪便中异常表现有()。

A.大便呈暗红色B.柏油样粪便C.大便呈鲜D.大便潜血试验阳性

参考答案

1.E

2.E

3.C

4.B

5.E

6.E

7.A

8.B

9.D

10.E

11.C

12.D正常的解剖学姿势应为手掌面向前方。

13.D潮式呼吸是一种由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转变为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始如上变化的周期性呼吸。

14.D正常成人每昼夜（24小时）尿量约为1000~2000ml，＞2500ml为多尿，＜400ml或＜17ml/h为少尿，＜100ml为无尿。

15.A

16.D

17.C

18.D肩关节是由肱骨头和肩胛骨关节盂构成。关节头大，关节盂浅仅能容纳关节头的1/4~1/有纤维软骨形成的盂唇，关节囊薄而松弛，尤以前下方更为松弛。关节囊的上壁有喙肱初带加强，关节嚢内有肱二头肌长头腱自结节沟间穿过，止于关节盂的上方。可做三轴运动，冠状轴上做屈、伸，矢状轴上收、展，垂直轴上旋内、旋外及环转运动。

19.A

20.B

21.B延迟性溶血反应发生在输血后7~14日，主要是由于输入未被发现的抗体所引起。

22.C刚刚可以引起组织细胞发生兴奋的最小刺激强度称为阈强度或刺激的阈值，刺激强度高于阈值的刺激称为阈上刺激，刺激强度低于阈值的刺激称为阈下刺激。

23.C

24.A尿相对密度波动于1.015~1.025之间，增高见于高热、脱水、心衰、休克、糖尿病和急性肾炎，降低见于尿崩症和肾功能衰竭。

25.A本题要了解肾首先是一个腹膜外位脏器，双肾解剖位置不同。左肾上端平第11胸椎下缘，下端平第2~3腰椎之间；右肾上方因有肝脏，故此右侧略低1个椎体。肾门背部投影区临床称为肾区，某些肾疾病，此区可有叩击痛。

26.B五个选项均可影响组织修复，而感染为创伤愈合不良的常见原因。感染后致病菌的毒素、酶以及中性粒细胞破坏后释放的酶可损害细胞和破坏细胞间质。

27.C男性前尿道指尿道海绵体部，临床上把尿道前列腺部和膜部称后尿道。

28.B

29.D心室扑动：心室频率200~250次/分，正常的QRS波与T波消失，呈正弦波状。

30.C双手触诊法：将左手置于被检查脏器或包块的后部，将其推向右手方向，两手相配合，一方面起固定作用，另一方面使被检查脏器或包块更接近体表，以利于触诊。此法适用于肝、脾、肾、子宫和腹腔肿物的检查。

31.①反复呕血甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色②黑便次数增多且便质稀薄色泽转为暗红色伴肠鸣音亢进。③周围循环衰竭的表现经补液、输血而未改善或好转后又恶化血压波动中心静脉压不稳定。④红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白测定不断下降网织红细胞计数持续增高。⑤在补液足够、尿量正常的情况下血尿素氮持续或再次增高。⑥门静脉高压的病人原有脾大在出血后常暂时缩小如不见脾恢复肿大亦提示出血未止。①反复呕血甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色②黑便次数增多且便质稀薄,色泽转为暗红色,伴肠鸣音亢进。③周围循环衰竭的表现经补液、输血而未改善,或好转后又恶化,血压波动,中心静脉压不稳定。④红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白测定不断下降,网织红细胞计数持续增高。⑤在补液足够、尿量正常的情况下,血尿素氮持续或再次增高。⑥门静脉高压的病人原有脾大,在出血后常暂时缩小,如不见脾恢复肿大亦提示出血未止。

32.慢性肾衰竭病人的合理饮食：①蛋白质：根据GFR来调整蛋白质的摄入量。当GFR<50mL／min时就应开始限制蛋白质的摄入其中50％—60％以上的蛋白质必须是富含必需氨基酸的蛋白尽量少摄入植物蛋白。静脉输入必需氨基酸过程中若有恶心、呕吐应给予止吐剂同时减慢输液速度。切勿在氨基酸内加入其他药物以免引起不良反应。②热量与糖类：为防止体内蛋白质过度分解每日供应热量至少l25．6kJ／kg(30kcal／kg)主要由糖类和脂肪供给。③盐分与水分：盐的入量要根据肾功能情况而定一般不超过5g／d。水慢性肾衰竭病人的合理饮食：①蛋白质：根据GFR来调整蛋白质的摄入量。当GFR<50mL／min时,就应开始限制蛋白质的摄入,其中50％—60％以上的蛋白质必须是富含必需氨基酸的蛋白,尽量少摄入植物蛋白。静脉输入必需氨基酸过程中,若有恶心、呕吐,应给予止吐剂,同时减慢输液速度。切勿在氨基酸内加入其他药物,以免引起不良反应。②热量与糖类：为防止体内蛋白质过度分解,每日供应热量至少l25．6kJ／kg(30kcal／kg),主要由糖类和脂肪供给。③盐分与水分：盐的入量要根据肾功能情况而定,一般不超过5g／d。水

33.A因为碳酸氢钠溶液属于碱性药剂，可破坏真菌的生长环境，用于真菌感染。

34.(1)患者的主要医疗诊断是肺心病呼吸衰竭肺部感染。(2)该患者最严重的并发症是肺性脑病。(3)治疗要点：选择广谱抗生素控制感染、通畅呼吸道给予长时间低流量吸氧、控制心衰及呼吸衰竭。(1)患者的主要医疗诊断是肺心病,呼吸衰竭,肺部感染。(2)该患者最严重的并发症是肺性脑病。(3)治疗要点：选择广谱抗生素控制感染、通畅呼吸道,给予长时间低流量吸氧、控制心衰及呼吸衰竭。

35.E考查缺铁性贫血的治疗。缺铁性贫血铁剂治疗后有效时，网织红细胞最先升高，一般在4—5天即可升高。

36.D

37.肝硬化：是一种常见的由不同病因引起的造成慢性、进行性、弥漫性肝病病理特点为少“泛的肝细胞变性坏死、再生结节形成、结缔组织增生。主要临床表现为门静脉压增高和肝功能损害。肝硬化：是一种常见的由不同病因引起的造成慢性、进行性、弥漫性肝病,病理特点为少“泛的肝细胞变性坏死、再生结节形成、结缔组织增生。主要临床表现为门静脉压增高和肝功能损害。

38.AB低钙血症见于甲状旁腺功能减退、维生素D缺乏、拘楼病、急性出血性胰腺炎(脂肪酶将中性脂肪分解为甘油及脂肪酸，后者与钙结合而皂化，引起急性低钙)、低蛋白血症等。高钙血症见于甲状旁腺功能亢进、多发骨髓瘤、骨转移癌等。

39.A血液碳氧血红蛋白测定，是诊断一氧化碳中毒的特异性指标，采取血标本一定要早期、及时。离开现场后数小时后碳氧血红蛋白会逐渐消失，脱离中毒环境8小时以后测定，诊断价值不大。

40.(1)足部观察：每日检查双足一次观察足部皮肤颜色、温度改变、感觉变化注意检查趾甲、趾间、足底部皮肤有无鸡眼、甲沟炎、甲癣、红肿、水泡、溃疡、坏死等及时发现糖尿病足做好相应处理。(2)促进足部循环：①经常按摩足部按摩方向由足端往上避免直接按摩静脉曲张处。②每日进行适度的运动以促进血液循环避免同姿势站立过久。坐位时避免两足交叉。⑧冬天注意足部的保暖避免长期暴露于寒冷或潮湿环境使用热水袋应避免烫伤皮肤而引起感染。④积极戒烟。(3)避免足部受伤：①病人应选择轻巧柔软、(1)足部观察：每日检查双足一次,观察足部皮肤颜色、温度改变、感觉变化,注意检查趾甲、趾间、足底部皮肤有无鸡眼、甲沟炎、甲癣、红肿、水泡、溃疡、坏死等,及时发现糖尿病足,做好相应处理。(2)促进足部循环：①经常按摩足部,按摩方向由足端往上,避免直接按摩静脉曲张处。②每日进行适