2023-2024年急救护理(正高)考试高频题库（历年考点版）带答案解析

住在富人区的她2023-2024年急救护理(正高)考试高频题库（历年考点版）带答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.多选题(共25题)1.对于脑外伤患者的处理，下列哪项是正确的A.保持呼吸道通畅B.密切观察神志、瞳孔的变化C.巨大颅内血肿应争取时间尽早手术清创D.血肿量不超过20ml者不管血肿在何部位都不必手术，尽可能保守治疗E.头脑裂伤2-3天、无明显感染者(infection)，进行清创缝合加伤口引流2.急性左心衰的治疗原则为()A.纠正缺氧B.减轻心脏前后负荷C.增加心肌收缩力D.病因治疗E.抗凝治疗3.巴比妥中毒常采用哪种洗胃液()A.1∶5000高锰酸钾溶液B.温开水(warmwater)C.2%碳酸氢钠溶液D.淡盐水(dilutebrine)E.肥皂水4.特重型颅脑损伤的特点是()A.3h内出现重度脑损伤的表现B.昏迷12h后清醒C.各种反射亢进D.伴有去大脑强直E.多数为原发性脑干损伤或脑疝晚期5.高压氧治疗的相对禁忌证(contraindication)包括()A.气胸B.未经治疗的恶性肿瘤C.重度鼻窦炎D.活动性出血E.咽鼓管(eustachiantube)堵塞6.下面叙述正确的是()A.城区急救半径≤10kmB.城区急救半径≤5kmC.反应时间市区内要求≤15分钟D.反应时间郊区要求≤30分钟E.平均反应时间指区域内每次反应时间的平均值7.急性肾衰竭的水、电解质和酸碱平衡失常类型包括()A.水过多B.低钾血症C.代谢性碱中毒(metabolicalkalosis)D.高磷血症和低钙血症E.低钠血症和低氯血症8.超高热(ultrahyperpyrexia)危象患者降温的物理方法有()A.冰敷B.乙醇擦浴C.冰水擦浴D.温水擦浴E.冬眠疗法9.患者，女，26岁。口服有机磷农药后出现多汗、多涎，流泪，心跳减慢，呼吸困难，瞳孔缩小。入院后立即给予催吐、洗胃及解毒剂等处理后，患者清醒，症状缓解。为防止病情恶化(grewworth)与反复，护士应该()A.让患者卧床休息B.每20min测血压(measurebloodpressure)1次C.至少禁食3～5dD.至少观察5～7dE.继续保留导尿管48～72h10.综合ICU的特点有()A.ICU收治的危重病人有共同的病理生理特点(pathophysiologiccharacteristic)B.需要对病人基本的生命功能进行连续、客观、动态的监护C.ICU护士需要掌握各种监护技术D.护理人员对病人实施系统化整体护理E.护理人员参加ICU的病房管理11.治疗急性呼吸衰竭的支气管扩张药物包括()A.尼可刹米B.沙丁胺醇C.氨茶碱D.阿托品E.纳洛酮12.毒蕈碱主要引起()A.心率减慢、减弱B.平滑肌痉挛C.瞳孔扩大D.瞳孔缩小E.胃肠蠕动减弱13.以下哪些可能是引起肠源性感染的细菌()A.葡萄杆菌B.链球菌C.大肠埃希菌D.真菌E.厌氧菌14.便血的基础护理主要指()A.急性大量出血时应禁食B.心理护理C.注意口腔、皮肤卫生D.密切观察病情变化E.自我护理15.哪项不是热衰竭患者周围循环功能不良的常见原因()A.心血管功能调节障碍B.尿量增多C.出汗过多D.呕吐E.肌肉痛性痉挛16.糖尿病高渗昏迷可表现()A.多饮多尿加重B.休克C.幻觉D.血钠高E.血浆渗透压>350mOsm/L17.心力衰竭患者进行静脉营养支持时应()A.严格限制水、钠摄入B.从较低能量开始C.选较高浓度的营养制剂D.避免过多提供碳水化合物E.应慎用脂肪乳剂18.重症中暑患者现场急救措施是()A.物理降温B.药物降温C.纠正休克D.纠正水、电解质和酸碱平衡失常E.对症救护19.心脏骤停不复苏的指征包括()A.确定病人心跳、呼吸停止7min以上B.家属拒绝复苏要求C.医师判断复苏无意义D.终末期疾病发生心搏、呼吸停止E.机构通气下的昏迷病人发生心脏停搏时，可不行复苏20.溺水患者倒水方法A.头顶法B.膝顶法C.肩顶法D.抱腹法E.肘顶法21.最早和最突出对急症的论述见于中国古代()A.《备急千金要方》B.《神农本草经》C.《肘后备急方》D.《伤寒杂病论》E.《黄帝内经》(yellowemperorsinternalclassic)22.急性肾功能衰竭少尿期护理中正确的是()A.限制入水量B.增加运动量C.控制饮食D.纠正电解质和酸碱平衡紊乱E.预防感染23.包扎原则不正确的是A.从下向上B.从上向下(fromabovedownward)C.由左向右D.由右向左E.由近心端向远心端24.高热患者出现下列哪些症状时，应警惕超高热(ultrahyperpyrexia)危象的发生()A.呼吸急促B.抽搐C.烦躁D.昏迷E.休克25.关于重度中暑临床症状的叙述正确的是()A.具有轻度中暑症状，具体有高热、痉挛、晕厥和昏迷B.热痉挛多发生肌肉痉挛性(spastic)对称性和阵发性疼痛，以腓肠肌(gastrocnemius)常见C.热痉挛症状的出现可能和严重体钠缺失和过度通气有关D.热射病是由于体液和体钠丢失过多补充不足所致E.热衰竭以高热、无汗、意识障碍“三联症”为典型表现二.填空题(共15题)1.男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢浮肿3天来门诊。心电图示窦性心律，心率64次／分，P-R间期0.24s，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病。心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg，经救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次／分，并有频发早搏如果患者神志不清发作时，心电图显示下列哪种情况适宜作电复律治疗2.男性，25岁，因车祸造成脊柱损伤小腿有开放性伤口该病人小腿的伤口用下列哪种包扎法(fasciation)3.某医院门诊在较短的时间内相继接诊了50余名患者，其主要临床表现是上腹部阵发性绞痛，继之腹泻，呈血水样，一日10余次，少数人有脓血便，里急后重不明显(notobvious)。除恶心、呕吐外，少数人有畏寒、发热(37.5～40℃)、乏力、脱水等现象，所有患者均在同一宾馆就餐，初步诊断为食物中毒。共同的食物最有可能的是4.某男性病人，69岁，主因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤，既往冠心病史20余年，急诊行肝脾破裂修补术，术后入ICU监测治疗。此病人伴有右上肢骨折，建立左侧桡动脉测压管(radialarterialpressuretube)路后观察血压波形低平、矮小，排除干扰因素后仍旧，血压为102/55mmHg，他可能出现了5.某男性病人，69岁，主因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤，既往冠心病史20余年，急诊行肝脾破裂修补术，术后入ICU监测治疗。此病人需行右侧锁骨下静脉穿刺置管，下列说法不正确的是6.某男性病人，69岁，主因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤，既往冠心病史20余年，急诊行肝脾破裂修补术，术后入ICU监测治疗。给他进行心电监护时，错误的护理是7.男性，66岁，胰十二指肠切除术后第二天(secondday)，既往2型糖尿病史，手术当日液体入量5800ml，出量5000ml，术后第一天(thefirstday)始出现进行性少尿，尿量1.030，色深黄，尿钠12mmol／L，酮体(＋)，血pH7.28，血糖2.8mmol／L，血钾5.9mmol／L，BUN11.6mmol／L，血肌酐110μmol／L，Hb161g／dl该患者少尿的原因最可能为8.某男性病人，69岁，主因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤，既往冠心病史20余年，急诊行肝脾破裂修补术，术后入ICU监测治疗。此病人的心电监护示波异常，诊断为房颤，主要诊断依据9.男，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压8/4kPa(60/30mmHg)，脉率120次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。不正确的护理措施是10.男，25岁，因误服甲胺磷20ml，昏迷2小时入院。立即给予彻底洗胃，同时用阿托品静脉注射，氯磷定静脉滴注，治疗10小时后神志清醒。造成这种病情变化的主要原因是11.男性，66岁，胰十二指肠切除术后第二天(secondday)，既往2型糖尿病史，手术当日液体入量5800ml，出量5000ml，术后第一天(thefirstday)始出现进行性少尿，尿量1.030，色深黄，尿钠12mmol／L，酮体(＋)，血pH7.28，血糖2.8mmol／L，血钾5.9mmol／L，BUN11.6mmol／L，血肌酐110μmol／L，Hb161g／dl其治疗重点首先应考虑12.某病人，男性，67岁，冠心病史20余年，在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术(bypassgrafting)，术中置入桡动脉压(pressureoftheradialartery)监测管，术后进入ICU治疗。此病人进行桡动脉监测，最大的优点是13.患者吴某，48岁，住院时出现了心脏骤停首选的药物是14.男性，27岁，夏天高温下，在建筑工地劳动时，突然晕倒在地，浑身大汗，P120/min，R25/min，体温40.5℃，BP90/60mmHg，未引出病理反射，心电图正常，血糖5.0mmol/L，大便OB阴性，脑电图正常，血浓度钠150mmol/L，血钾4.5mmol/L，血常规正常。最可能的诊断是15.男性，18岁，海边游泳时不慎溺水，被人救起，体检：呼吸急促，肺部可闻及哮鸣音和湿啰音，HR108/min，偶闻早搏2～3/min，腹部膨隆，四肢厥冷，拟近乎"淹溺"。海水淹溺时，下列哪一项电解质改变一般不会发生卷I参考答案一.多选题1.请看正确答案：ABCE保持呼吸道通畅密切观察神志、瞳孔的变化巨大颅内血肿应争取时间尽早手术清创头脑裂伤2-3天、无明显感染者，进行清创缝合加伤口引流2.请看正确答案：ABCD纠正缺氧减轻心脏前后负荷增加心肌收缩力病因治疗3.请看正确答案：ABD1∶5000高锰酸钾溶液温开水淡盐水4.请看正确答案：ADE3h内出现重度脑损伤的表现伴有去大脑强直多数为原发性脑干损伤或脑疝晚期5.请看正确答案：BCE未经治疗的恶性肿瘤重度鼻窦炎咽鼓管堵塞6.请看正确答案：BCDE城区急救半径≤5km反应时间市区内要求≤15分钟反应时间郊区要求≤30分钟平均反应时间指区域内每次反应时间的平均值7.请看正确答案：ADE水过多高磷血症和低钙血症低钠血症和低氯血症8.请看正确答案：ABCD冰敷乙醇擦浴冰水擦浴温水擦浴9.请看正确答案：AD让患者卧床休息至少观察5～7d10.请看正确答案：ABCDEICU收治的危重病人有共同的病理生理特点需要对病人基本的生命功能进行连续、客观、动态的监护ICU护士需要掌握各种监护技术护理人员对病人实施系统化整体护理护理人员参加ICU的病房管理11.请看正确答案：BCD沙丁胺醇氨茶碱阿托品12.请看正确答案：ABD心率减慢、减弱平滑肌痉挛瞳孔缩小13.请看正确答案：ABCD葡萄杆菌链球菌大肠埃希菌真菌14.请看正确答案：AC急性大量出血时应禁食注意口腔、皮肤卫生15.请看正确答案：BE尿量增多肌肉痛性痉挛16.请看正确答案：ABCDE多饮多尿加重休克幻觉血钠高血浆渗透压>350mOsm/L17.请看正确答案：ABCE严格限制水、钠摄入从较低能量开始选较高浓度的营养制剂应慎用脂肪乳剂18.请看正确答案：ABCDE物理降温药物降温纠正休克纠正水、电解质和酸碱平衡失常对症救护19.请看正确答案：BCDE家属拒绝复苏要求医师判断复苏无意义终末期疾病发生心搏、呼吸停止机构通气下的昏迷病人发生心脏停搏时，可不行复苏20.请看正确答案：BCD膝顶法肩顶法抱腹法21.请看正确答案：BE《神农本草经》《黄帝内经》22.请看正确答案：ACDE限制入水量控制饮食纠正电解质和酸碱平衡紊乱预防感染23.请看正确答案：AC从下向上由左向右24.请看正确答案：ABCDE呼吸急促抽搐烦躁昏迷休克25.请看正确答案：ABC具有轻度中暑症状，具体有高热、痉挛、晕厥和昏迷热痉挛多发生肌肉痉挛性对称性和阵发性疼痛，以腓肠肌常见热痉挛症状的出现可能和严重体钠缺失和过度通气有关二.填空题1.请看正确答案：E室扑或室颤2.请看正确答案：C螺旋反折形3.请看正确答案：B海产品解析：1.此题是分析问题的试题，考核对各种细菌性食物中毒临床表现的诊断和鉴别诊断。脐周围阵发性绞痛、血水样便、脓血便、里急后重不明显是副溶血性弧菌食物中毒的临床特点，而该菌主要生存于含盐的海产品和咸菜中，因此正确答案是B。肉类食品多见沙门菌，罐头食品多见肉毒杆菌，米饭多