眼科检查 眼压检查 眼压检查

《眼科与视功能检查》课程项目：眼压检查知识点：Goldman眼压计的使用教学目标知识目标掌握三色学说掌握四色学说掌握阶段学说能力目标

会使用色彩学说解释色觉现象素质目标能与顾客良好沟通，友善热情爱岗敬业，精益求精眼压计测定眼压的原理

将不同类型的眼压计或置于眼球之上，利用自身的重量，或通过压力作用致使眼球产生不等强度的变形，引起一定强度的眼球张力改变，利用所施力量的大小和眼球变形程度之间的关系推算出眼压的数值。Goldmann压平式眼压计国际公认的标准眼压计固定压平面积、调整压力与角膜接触直径3.06mm，面积7.354mm2Goldmann压平式眼压计测压头、测压装置、重力平衡杆组成。对眼球容积改变很小，不受眼球壁硬度的影响，Pt=P0Goldmann压平式眼压计SLM观察到两个半圆环内缘相切时，刻度鼓上所显示的压力数值乘10即为测量结果。Goldmann眼压测量方法调整探头，定位中心得到两等大半环垂直方向：移向较大的半环方向水平方向：移向较不完整的半环方向调整旋钮前，两半圆必须位于视野中央等大光标像厚度应为半环直径约1/10A:压力（数值）过高B：压力（数值）低C:压力适宜

荧光素太少(A)读数低于实际眼压值

荧光素太多或泪液过多(B)读数高于实际眼压值测量方法(l)用0.5％～1％奥布卡因滴眼液1~2滴点眼作表面麻醉。(2)用消毒荧光素纸条轻轻接触被测眼下睑的内表面2~3秒后取出纸条，瞬目2～3次后，使角膜表面泪膜染色，能睁眼时即可开始检查。并嘱被检者放松情绪，自由呼吸，绝不可屏住呼吸。(3)受检者头部固定于裂隙灯下颌托上，将钴蓝色滤光玻璃置于裂隙灯光前方，被照射的泪膜呈鲜绿色，并将裂隙开至最宽，使测压头照明亮度达最大，光源投射角约为60°。(4)将测压头转至裂隙灯显微镜目镜正前方，采用低倍目镜并用单眼观察，让受检者向正前方直视，并尽量睁大睑裂。必要时检查者可用手指协助撑开睑裂，但绝不可加压于眼球。(5)将测压螺旋先转至1g刻度位置，即10mmHg压力，再将裂隙灯向前移动，使测压头接近角膜，可从裂隙灯目镜里观察到角膜面两个鲜绿色的荧光素反光半环，调整裂隙灯的高度，使两个荧光素半环上下对称(通常用右眼观察)，继续将裂隙灯向前推移，直至观察到清晰的两个半圆形的鲜绿色的荧光素半环，微调裂隙灯的高度，使两个荧光半环上下相等，左右对称。(6)继续捻转测压螺旋，使上下对称的两个荧光素半环的内界刚好相接触。此时角膜压平面直径达3.06mm，记录所用重量（克）即为眼压值。如刻度为2g，眼压为20mmHg。在操作中被压平面周围的荧光素环以不宽于0.25mm为标准。如过宽则说明泪液过多，应用棉球吸去多余泪液，再行测压，否则会使测得的眼压值比实际眼压高。(7)如遇眼压过高，即使加压至8g仍不能使两个半圆相交，说明眼压高于>80mmHg，则需加用重力平衡杆再行测量。10)测量完毕后，用3％双氧水溶液擦净测压头前端，并以擦镜纸或消毒棉球拭干。角膜曲率每增加1D，眼压增高0.375mmHg角膜散光规则散光眼压值低估不规则散光高估逆规则散光高估顺规则散光低估