抗肿瘤药的不良反应及药学监护课件

抗肿瘤药的不良反应及药学监护1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比抗肿瘤药的不良反应及药学监护抗肿瘤药的不良反应及药学监护1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比抗肿瘤药物的不良反应与药学监护症与心脑血管疾病和意外事故一起,构成当今世界所有国家三大死亡原因。中国已成为世界第二大癌症高发国。抗肿瘤药物进入基本药物目录当前很多学生谈“作”色变，视作文为烦事、苦事。那么，教师应该如何改变作文教学的现状呢？一、培养保护好学生的写作热情作文是语文学习中最复杂的脑力劳动，如果学生没有写作兴趣，那么习作的教学目的就很难达到。作文教学一定要让学生树立自信，调动写作积极性。教师可以采用下列做法：1.开展丰富多样的作文交流活动。对于学生的优秀习作，或者教师热情饱满地诵读，或者学生个人谈论素材构思，或者按组围成圈儿，让每个人选读自己觉得写的好写的妙的“得意之处”，鼓励其长处优点，发现他们的每一点进步，帮助学生树立起作文的自信心。2.鼓励学生向校报校刊投稿。不以文字起点高低论英雄，鼓励偶尔的一鸣惊人，保护好学生发现美、改善美的积极性，也就调动了身边其他同学的写作热情。3.对好的习作装订成册（书）。当学生们看到自己的优秀作文变成了铅字，漂亮、工整地文字，美的、富有联想的插图，就是对他们最大的鼓励。二、独具匠心精巧设计作文课堂在传统的作文教学中，在老师精心简短的讲解之后，立即让学生动笔，这时学生即没有心理准备，也没有内容准备，大部分学生把自己平日看到的有意义的内容抛在一边，去根据老师的引导和要求凑合成文。这是作文教学费时效低的一个重要原因所在。因此，教师首先应该在明确习作内容及训练要求的前提下，找出本次习作有创意、有创新的部分，贯穿于整个教学过程中，并详细地设计好每一步教学步骤。以《同学之间》这一习作为例，要使学生写出好作文，教师备课中应充分围绕选材立意和材料组织着手，在教学过程中必须引导学生解决四个问题：1.“同学”你是怎样理解的？2.同学之间发生过很多事情，你印象最深刻的都有哪一些？3.这些事为什么会给你留下深刻印象？你对同学之间的情谊最大的感受是什么？这里第一个教学设计的目的在于开拓学生的发散思维。其实，同学的范围是很广的：既指现在的同学也可指过去的同学；还可以包括校内同学和校外的同学，如在少年宫兴趣小组一起学习的同学等等。这样，学生的选材范围就扩大了，不再拘泥于固定的定势思维。第二个教学设计的目的也在于引导学生进行发散思维，同学之间发生的事说得越多，越有利于拓宽学生的思路，使作文有内容可写；第三个教学设计是在第二个设计的基础上进行的集中思维，目的是让学生从众多的事件中选择真实的，而且又比较新颖的材料，同时又在前两个设计的基础上引导学生根据所选材料对文章中心进行确定和挖掘。为了达到组织好材料的目标，在教学中不妨设计三个问题，即：你打算怎样安排选定的作文材料？除了这种写作方式外，还可以怎样安排你的材料？你觉得采用哪种方式更有利于突出你所表达的中心？前两个问题，可以较好地促进学生进行思维能力的发展，第三个问题则是在学生集中思维训练的基础上，让学生多中选优。可以说这种备课始终围绕着以培养学生的思维能力为目标，充分利用发散思维和集中思维等思维规律，这样的作文教学有利于学生写作能力的培养。因此，这种备课充分表现了教师在作文教学中的创意和独具匠心。三、教给学生观察生活的方法由于初中学生受各种心理因素的影响，往往观察不细致，认识不深刻，写出的文章缺乏真情实感，干涩缺乏灵气。这就要求我们平时注意教给学生仔细观察的方法，培养学生细致观察的习惯。在观察事物时，注意抓住事物的形状、大小、颜色、味道；在观察人物时，既要注意人物外貌、神情、动作，更要重视人物丰富的内心世界；在景物描写上，既关注静态描写，又注重动态刻画。在细致观察中，要求学生善于思考，勤于积累，平时收听广播、电视节目，浏览网页最新动态，或者及时记录生活中见到的特殊情景，在每天的晨会和课前时间，让学生讲述精彩的“所见所闻”。学生做了生活的有心人，就积累了写作素材，而且也提高了认识水平和表达能力。四、改变评价针对性放大训练现有作文评价里，教师以个人好恶，用自己的“好标准”评价学生作文的现象普遍存在。其实初中学生作文的评价如同写作一样，要有步骤的进行。每次应该有不同的侧着点，且要在量化评分或者语言评价上，针对性放大，重视阶梯性训练。如果教师侧重字词积累，则把作文中准确运用成语作为评价标准；如果训练人物的外貌描写，则把外貌描写的各种方法和观察能力作为尺码；如果培训学生的观察能力，我们则可以让学生刻意观察吃饭或者喝水的连串动作，并能较为准确的表达。诸如此类的评价方法，以激励引导为导向，多鼓励多表扬多肯定，给学生的点滴进步予以认可，利于学生作文水平的快速提升。一、引言随着现代教育技术的飞速发展，信息化教学资源的日益丰富，高专院校英语信息化教学资源的建设也得到蓬勃发展。信息化教学资源平台的建设可以满足教学资源应用的个性化需求，增进信息技术的有效使用，减轻教师教学重复劳动，集合集体智慧，寻找教学设计的最佳方案，提供最丰富的教学参考，实现先进教学经验、教学成果、学习成果的数字化共享，全方位提高教学效果，使教学质量得到提升，调动学生的学习兴趣，培养学生的个性和创造性，使学生得到全面发展。因此通过发挥平台的优势特性实现信息化手段和信息化课程教学的衔接，是很有意义的。二、利用信息化教学资源实施高专英语教学需注意的问题从教师在安排学生学习课程的安排流程和组织来看，一般分为课前预习与准备、课堂教学、课后复习、考前复习、考核与考试几个阶段，利用信息化教学资源平台开展混合式辅助教学，传统的但更加开放的教学也包括这些阶段，但因融入了混合式学习的思想而使其形式更加丰富。（一）如何做好教学课前准备教师在线备课之初，首先要在平台上通过投递箱、讨论区、调查、邮件箱等工具作一些问卷调查，收集学生的信息以便能有针对性的备课；在具体备课中则要根据信息化课程的特点收集、整理课程资源，对教学活动进行选择与设计，使用维基（Wiki）、档案袋、Blog、Melete模块、外部网页等多种形式备课。学生的在线课前预习和准备一般可以根据教师准备的课程大纲、日程安排、资源库的指导进行，也可以根据自我的个性与习惯进行，主要预习教师陈列在资源平台的知识讲解部分。在信息化教学中，教师要特别注意将学习活动的任务、过程、使用的资源通过相应的示例、文字说明或视频进行演示与讲解，方便学生正确理解课程活动。（二）如何做好课堂教学传统的课堂教学习惯于在旧有的教育理念下的课堂讲解词汇、语法、阅读理解等，费时低效。而利用信息化教学资源平台，教师的授课方式更加灵活多样，采用的是“平台资源库+活动”的模式，即教师收集大量与学习内容及目标有关的相关网站的链接、文字、图片、录像等资料进行信息整合，向学生展示丰富的教学资源，根据学习内容开展形式多样的教学模式；学生在课前点击各种学习材料，课上参与师生间的互动协作、交流会话等各种应用语言学习活动，学习效果高效。（三）如何做好课后总结、反思课后总结和反思是信息化教学的关键，通过总结、反思有利于教师、学生的主动研究、创造与发展智慧。平台为教师和学生的课后总结、反思提供了更多的形式与工具，在平台中，学生的课后复习总结不仅可以独立完成，而且可以通过小组分工与同学协作完成，包括建立自己的电子学档、查看工作站点的相关学习材料、讲义课件、学习资料链接、图书馆数字资源等，还可以在线或离线完成并提交作业、查看教师对作业修改的评语或等级、对同学的作业进行评价、利用在线答疑或讨论区参与感兴趣的各种讨论等。教师的教学反思可以通过点评式、提纲式、随笔式的教学日记或反思档案记录在博客或Wiki中，这些教学中的成功或不足、教学中的改革创新等不仅可以帮助教师提高自身专业素质和能力，其他教师也可以从中扬长避短。（四）如何做好考前复习考前复习不仅是课程学习的总结阶段，也是对己知识的再学习、巩固旧知识、防止遗忘的一个重要环节。为了帮助学生考前复习的顺利完成，教师可在课堂上完成阶段复习、学年复习及期末复习来巩固学生的所学知识并使之系统化，也可在信息化教学资源平台上通过聊天室、即时通讯工具等进行师生的实时交流，运用论坛、电子邮件等进行异步答疑等方式解惑。学生则应用包括教材、讲义、网上视频、音频、课件、各种参考资料以及各种在线学习资源温故知新，查漏补缺，也可利用平台提供的题库进行在线综合测试。（五）如何做好考核与考试考试是教育工作评价学生学习效果和能力高低的一个重要环节。要真正做到“考”以致“思”，“考”以“创新”，教师就要根据既定的教学进程、性质和要求，使考核方式呈现多样化，如专题讨论、口头展示（英语演讲、英语故事、英语歌谣等）、小组合作项目、图片演示、阶段测试、自评、书评、课堂表现、以及闭卷考试等。这些考核与考试形式可同传统方式混合组织使用，也可根据平台的在线考试功能实现在线考核，但值得注意的是在线考试其更适用于口头展示和小组合作项目类的考试。（六）如何做好总结评价评价是相互的，有对学生的评价，也要有对教师的评价。作为一线教师要特别重视收集学生对本门课程的评价这一环节，可通过书面问卷调查或网上在线调查、电子邮件、聊天等形式取得第一手资料以更好地教学与工作。三、结束语信息资源平台的建设和应用，推动了学校教学改革，更新了教学理念，发掘出更多的、科学有效的教学方法与途径，使教学内容不断的得到更新组合，较好地弥补了传统课堂教学的不足，促进了信息化课程教学质量的提高。而在信息化教学中如何真正有效地加强与实现对学生在学习过程中的个性指导和有效监控，信息化教学资源的设计等许多方面都还需要我们进一步探讨与思考，毕竟平台提供的只是一种硬件环境，我们更需要的是“软件”的到位与支撑。抗肿瘤药物的不良反应与药学监护症与心脑血管疾病和意外事故一起,构成当今世界所有国家三大死亡原因。中国已成为世界第二大癌症高发国。抗肿瘤药物进入基本药物目录抗肿瘤药物肿瘤细胞杀灭损伤正常细胞导致引发不良反应阻碍疗效的发挥临床药师的职责◆掌握抗肿瘤药物常见的不良反应及防治措施。协助医生选择适宜的化疗方案跟踪观察并尽力减少药物不良反应的发生。抗肿瘤药物常见的不良反应局部反应全身反应临床药学监护要点局部反应组织反应、坏死以及栓塞性静脉炎。强刺激性药物:更生霉素阿霉素柔红霉素丝裂霉素氮芥长春新碱长春花碱长春瑞宾全身反应血液系统毒性消化系统毒性心脏毒性泌尿系统毒性肺毒性神经系统毒性测皮肤毒性血液系统毒性主要为骨髓抑制:白细胞(尤其是中性粒细胞)减少,血小板减少,严重时红细胞也会受到影响。其发生的程度与药物的种类、剂量、疗程及个体造血功能等因素有关。血液系统毒性骨髓抑制较眀显的药物有:多烯紫杉醇、长春瑞滨、伊立替康、丝裂霉素、亚硝脲类、白消安、奥沙利铂、卡铂、吉西他滨、顺铂、氟尿嘧啶、博莱霉素替尼泊苷、长春地辛、拓扑替康、