耳鸣与乙状窦憩室分解课件

耳鸣与乙状窦憩室分解耳鸣与乙状窦憩室分解耳鸣与乙状窦憩室分解耳鸣与乙状窦憩室【病历简介】患者女,41岁,201年4月10日以右侧波动性耳鸣3年为主诉求治。据述,右侧耳鸣症状以颈部扭动时加重,不伴听力减退与昡晕。双侧鼓膜完整,标志清,活动良好。纯音听力计、声阻抗与耳声发射均无异常。先后接受颞骨∝T扫描,结果如下(右侧颞骨轴位CT扫描):石錘關鲔乳突氣房乙狀竇溝DXYCN在初中语文教学中培养学口语表达能力有着极为重要的意义，把语言作为语文能力的载体，有目的、有组织、有计划地进行口语表达能力的培养。一、培养学生口语表达能力的意义语言是人们用来表达意思、交流思想的一种工具，而口语表达能力是提高表达和交流效果的关键。初中阶段是学生学习口语表达的最佳时期，如果能在这一阶段对学生进行有目的、有计划的培养，形成良好的口语表达习惯，对学生今后的成长、学习、工作都是大有裨益的。然而，在实际教学中，由于教师和学生受到长期升学的影响，语文教学往往以中考作为参照物，中考考什么教师就教什么，学生就学什么，中考怎么考教师就怎么教。在平时的教学中按考题形式讲课文，复习时更按考题形式做练习，而忽视了对学生口语表达能力的培养，这就导致许多学生不能把自己的思想和情感很好地表达出来。随着社会的发展，各行各业对人才的要求也越来越高，从某种程度上讲，求职者有一个良好的表达能力，会为他增色不少，所以，为了学生自身的长远发展，提高学生的口语表达能力迫在眉睫、任重而道远。二、有效开展课前五分钟活动开展课前5分钟活动是很多语文老师所采取的一个重要举措。课前5分钟的开展，不仅可以提高学生的口头表达能力，而且对扩展学生的知识面也有帮助。在我们平时的生活中，我们经常大量使用口头语言来交流思想、交流感情，学生也不例外，尤其当学生进入中学后，随着视野的开阔，身心发育的加快，他们迫切希望运用丰富的词汇、完整的语句来表达自己的思想感情。因此，教师必须把培养学生的口头表达能力，当成一项基本功来长期训练。那么，教师怎样开展课前5分钟活动呢？1.背诗词，讲故事作为语文老师，我们已经深有体会，在开始阶段我们往往会遇到这种情况：学生不愿说话或不敢说话，站起来就面红耳赤、四肢发抖。此时，我们应抓住学生的这种胆怯心理，安排学生在课下做好充分的准备，尽管刚开始学生表现的没有那么精彩，但我们应该极力地鼓励学生，相信学生，多给学生机会，并激发学生表达自己见解的积极性和主动性，引导学生把自己想说的清楚地表达出来，引导学生把自己会说的说得有声有色、有理有据。2.讲名著，析人物纵观古今，中外文学名著犹如一颗明珠熠熠生辉。阅读和欣赏文学名著，既可以提高学生的文化素质，又可以提高学生的阅读和写作能力。《义务教育语文课程标准》明确指出：学生要学会制定自己的阅读计划，广泛阅读各种读物，每学年阅读两三部名著。而课前讲名著，析人物不但可以突破课标的规定，而且对学生口语能力的提高和培养大有帮助，学生通过讲述中外文学名著概要，复述或分析人物形象，不但对中外文学名著有了基本的了解，而且对人物形象也有了一定的认识，更重要的是锻炼了学生的口才，提高了学生的口语表达能力。同时也为农村学生解决了一个“看书难”的难题。笔者在农村中学执教，对这一点深有体会，很多学生由于家庭情况比较困难，买不起书；借阅的范围也比较小。再加上平时学习时间紧，课余时间不多。因而，大多学生很少看名著、看课外书，文学积累比较浅薄。通过让学生进行名著故事概要复述，分析作品中重要人物形象确实起到了分享知识的作用，这种一箭多雕的方法岂能不好好地利用呢？3.争辩论，谈己见随着课前5分钟活动的开展，学生的表达水平有了明显的提高，同时我们也发现简单的讲故事、背诗文、析人物已经满足不了学生的兴趣，一些学生已经开始厌倦这种活动。在这种的情况下就要发挥教师的主导作用，另辟蹊径。教师要走进学生，搜集学生生活中感兴趣的却又困惑的问题。比如，“该不该上网”“学生该不该穿校服？”“中学生应该怎样对待异性”等等。有时一位同学提出对某一问题的看法时，往往有十多位同学举起手来，或者要求提出反对意见；或者要求发言同学讲出理由。有一次班级在讨论“中学生该不该上网”这一问题时，有的同学说应该上网，有的同学说不该上网，他们的理由都很充分，最后达成一致认识，即：应该正确对待网络。通过这样的活动，大大提高了学生的兴趣和参与的主动性，不仅提高了学生的口语表达能力，还起到了一定的教育作用，同时也为今后的议论文教学打下了基础。开展课前5分钟活动成效较明显。经过多次练习，学生的口语表达能力有了提高，积累的知识也逐渐丰富起来，作为初中语文教师，我深感欣慰，愿课前5分钟活动能够一直陪伴学生左右，伴随学生成长。一、循循善诱，激发阅读欲望兴趣是主动阅读的根本，也是阅读质量的重要保证。通过什么方式来激发学生主动阅读兴趣，已成为所有教育工作者共同课题。（一）导语激趣。在教学中，“导入语”就是学新课文的引言，不仅能够激发学生的学习热情，起到巩固“旧知”与预习“新知”的桥梁作用，还能够起到思维定向的作用。因此，精彩的导语是一堂优质课的关键。（二）古诗词陶冶。古诗词是中华民族文化的精华，也是五千年华夏文明传承的重要载体。让学生从小阅读古诗词，不但有利于发育成长，增长智力，而且还能陶冶情操，提高鉴赏力和健康的审美情趣。（三）角色激趣。如在教学《蘑菇该奖给谁》时，用讲故事的形式引入课文，再让同学们默读后汇报课文讲的是什么内容。老师问：“这篇课文中都讲的什么人、什么事？谁愿意上台朗读给同学们听？”同学们表现出前所未有的热情――同学们纷纷举起他们的小手：“我！”“我！”台下的同学们对台上读课文的同学进行了点评：兔妈妈的话要读的慢一些，小黑兔的话要读的得意些。同学们都想得到这个展示自我的好机会。二、教给学生阅读的方法“不动翰墨不念书”，不动笔的圈勾念书算不上阅读。在学习中，要根据阅读的要求，在字里行间圈点勾画，同时还要针对课本中问题进行思考，只有这样做才算得阅读，要保证阅读质量，必须教给学生阅读方法。结合小学生年龄特点及认知能力，应偏重教会同学们四个阅读方法。（一）先读懂文章。无论是读一本书，还是读一篇文章，首先要弄清楚来龙去脉和主要讲的什么内容；其次要梳理好文章的条理，弄清楚文章先说什么，后说什么。最后要弄清楚这篇文章带给你的收获，换句话说，就是这篇文章的现实意义。（二）做好笔记。阅读一篇文章，首先要通读全文，了解这篇文章大体内容；然后根据阅读提示，带着问题进行阅读，弄清楚文中的人和事，给你的阅读启示；最后写出简短的笔记。笔记包括文章重点字词、名句、收获、启示等。（三）图文结合。图文结合是同学们创造想象的最好形式。优美语言、多彩的图片，为同学们展开丰富想象提供源头。如我教《春联》时，我利用课件让学生观看春节联欢会，来自全国各地的主持人喜送春联的情景，展开想象，回忆自己家过年的情景，由此引出一幅幅内容丰富的、形式优美的春联，激发学生的阅读兴趣。（四）组织活动。爱玩是小学生的天性，老师要从儿童角度出发，将活动与阅读有机融合起来，让小学生在活动中享受到阅读的乐趣，从而激发小学生课外阅读的热情。（1）课前三分钟，轮流朗读。（2）举办朗读，讲故事比赛。这样不仅达到了训练阅读的目的，而且还培养了小学生的口语表达能力。三、重在感悟，加强训练（一）感悟文体特征，把握作者思路不同的文体，就会有不同的行文风格和模式，好文章的作者是绝不乱走的，结构就是这种思路的具体体现。阅读时，应先从整体上辨析和体味不同文体的风格和模式，明确文章为表达内容所安排的基本结构方式。只有掌控文章的布局，弄清文章的条理，包括段落与段落之间的思维关系（并列、承接、总分）和各段落之间的所处的逻辑地位（谁与谁够成合理的组合关系），才能掌控文章脉络，从而达到从整体上明白全文的目的。（二）体味文中字词句的含义弄清楚文句在文中表达意思是同学们在阅读中获取感知的最根本的要求。文句、词语在文中所表达意思是指在特殊的语言环境中的意思。表达的意思是不固定的，是暂时具有的，要根据上下文逻辑关系来决定。如果离开特殊的语言环境，其具有的意思就不存在。这就需要同学们在阅读中要强化词语敏感性的练习。四、开展形式多样阅读活动，巩固阅读成果学生阅读能力高低取决于学生是否长期坚持阅读训练。老师要有计划地按学生年龄特征，订立指导阅读的教学计划，用适当的教学方法，让学生对阅读保持长久而浓厚的兴趣，阅读由浅入深，让学生在小学阶段打下坚实的语文基础，积累丰富的词汇，掌握良好的阅读方法，形成较强的阅读能力。在小学的不同阶段，都要有选择地开展形式多样的阅读活动，来巩固阅读的成果。例如：（一）开设诗歌鉴赏。诗歌鉴赏，除了注重对字词的解释和诗句的翻译外，重点引导学生分析、体味诗人创设的艺术境界，从而提高了同学们的阅读和形象思维能力。（二）开辟美文园地。美文是由学生推荐，课代表从中精选出有一定文学品位和人文思想的文章。同学生充分利用课余时间，定期开展阅读大讨论，同学们畅所欲言，交流阅读心得、展示读书笔记。（三）展览读书笔记。鼓励同学们在阅读中多动笔墨，要做“三多”：一要多做圈注、批点；二要多做整理、归纳、摘抄；三要多做阅读反思。对阅读成果要定期展览，特别突出的学生还要给予奖励，其目的是激起大家的竞争意识，激发阅读兴趣。培养阅读能力重在培养学生勤于思考、勇于创造的能力，这不仅是语文教育的目的，也是素质教育的最终归宿。耳鸣与乙状窦憩室【病历简介】患者女,41岁,201年4月10日以右侧波动性耳鸣3年为主诉求治。据述,右侧耳鸣症状以颈部扭动时加重,不伴听力减退与昡晕。双侧鼓膜完整,标志清,活动良好。纯音听力计、声阻抗与耳声发射均无异常。先后接受颞骨∝T扫描,结果如下(右侧颞骨轴位CT扫描):石錘關鲔乳突氣房乙狀竇溝DXYCN乙狀竇溝與乳突氣房溝通DXYCN內聽道前庭DXYCN乙狀竇膨出部分DXYCN颞骨冠状位CT扫描乙狀竇溝出部分DXYCNDXYCN颞骨增强CT扫描乙狀竇DXY.CN谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新