费宁异福酰胺片使用说明

经典word整理文档，仅参考，转Word此处可删除页眉页脚。本资料属于网络整理，如有侵权，请联系删除，谢谢！费宁异福酰胺片每0.25g用1.0ml肌内注射。2.静脉推注：0.25g至少用2.0ml灭菌注射用水溶解﹑0.75g至少用6.0ml灭菌注射用水溶解，1.5g至少用12.0ml灭菌注和2.5g至少用18.0ml和20.0ml成人一次0.75g～1.5g，每8小时给药一次，5～10天为一疗程。5.中度感染：一次2.0g～2.5g，每8小时给药一次。6.重症感染或细6肌内注射单剂量1.5g，可分注于二侧臀部。并同时口服1g丙磺舒。8.预防手术感染：术前0.5～1.5小时静脉注射本品1.5g，若手术时8小时静脉注射或肌内注射0.75g术，应随着麻醉剂的引入，静注1.5g;以后每隔12小时给药一次，总剂量为30～100mg/kg，分3～4次给药。每日最高剂量不超过6g。10.肾功能不全者：应根据肾功能损亦应参照下列方法进行调整。(1)肌酐清除率（ml/min）大于20时，剂量0.75～1.5g，每隔8小时。(2)肌酐清除率10～20之间时，剂量0.75g，每隔1210时，剂量0.75g，每隔24小时。【注意事项】1.酒精中毒、精神病、癫痫、糖尿病、痛风、肝功起直接抗球蛋白试验(Coombs试验)阳性;干扰血清叶酸浓度测定和血清维生素B12浓度测定结果;可使磺溴酞钠试验滞留出现假阳性;可干扰利用分光光度计或颜色改变而进行的各项尿液分析试验的结果;可使血液尿素氮、血清碱性磷酸酶、血清丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、血清胆红素及血清尿酸浓度测定结果增高;用硫酸酮法进行尿糖测定可呈假阳性反应,但不影响酶法测定结果。4.利福平可致肝功能不全,在原有肝病患者或本品与其他肝毒性药物同服时有伴发黄疸死亡病例的报道,因此原有肝病患者,仅在有明确指征情况B6相似,大剂量应用时,可使维生素B6大量随尿排出,抑制脑内谷氨酸脱羧变成γ-氨酪酸而导致惊厥,同时也可引起周围神经系统的多发性病变。因此每日同时口服维生素B650～100mg有助于防止或减轻周围神经炎及(或)维生素B6缺B1或B6,若重度者或有呕血现象,应立即停药。6.利福平可能引起白细胞和血小板减少,并导致齿龈出血和感染、伤口愈合延迟等。此时应避免拔牙等手术,并注意口腔卫生,刷牙及剔牙均需慎重,直至血象恢复正常。用药血清尿酸测定。9.肝功能减退的患者除非必要,通常不宜采用本品,结核杆菌的耐药率>4%)时,可给予本品时加乙胺丁醇或链霉素,如证状,需立即进行眼部检查,并定期复查。12.慢乙酰化患者较易产生不良反应,故宜用较低剂量。13.服药后大小便、唾液、痰液、泪液、汗液等排泄物均可显桔红色。应包括发热﹑多形性皮疹﹑淋巴结病﹑脉管炎﹑紫癜﹑哮喘﹑过敏维生素B610～50mg可以预防或缓解症状。其他毒性反应如兴奋﹑欣快感﹑失眠﹑丧失自主力﹑中毒性脑病或中毒性精神病则均属少见，胞减少﹑嗜酸性粒细胞增多﹑血小板减少﹑贫血﹑高铁血红蛋白血头痛﹑眩晕﹑口干﹑高血压﹑维生素B6缺乏症﹑高血糖症﹑代谢性酸中毒﹑内分泌功能障碍等偶有报道。个月以内孕妇禁用。者的2个月强化期治疗。酸盐可影响本品的吸收﹐导致利福平血药浓度减低;如必须联合应用时﹐两者服用间隔至少6不宜与咪唑类合用。6.肾上腺皮质激素(糖皮质激素、盐皮质激素)、抗凝药、氨茶碱、茶碱、氯霉素、氯贝丁酯、环孢素、维拉帕米(异搏定)、妥卡尼、普罗帕酮、甲氧苄啶、香豆素或茚满二酮衍生物、口服降血糖药、促皮质素、氨苯砜、洋地黄苷类、丙吡胺、奎尼丁等与本品合用时﹐由于利福平能诱导肝微粒体酶活性﹐可使上述药物的药效减弱﹐因此除地高辛和氨苯砜外﹐在用本品前和疗程中上述其肠肝循环﹐降低口服避孕药的作用﹐导致月经不规则﹐月经间期出血和计划外妊娠。所以﹐患者服用本品时﹐应改用其他避孕方法。8.本品可诱导肝微粒体酶﹐增加抗肿瘤药达卡巴嗪(dacarbazine)、环磷酰胺的代谢﹐形成烷化代谢物﹐促使白细胞减低﹐因此需调整﹐故需调整剂量。10.本品可增加苯妥因在肝脏中的代谢﹐故两者合用时应测定苯妥因血药浓度并调整用量。11.本品可增加左旋甲状腺素在肝脏中的降解、因此两者合用时左旋甲状腺素剂量应增加。12.和美西律血药浓度减低﹐故合用时后两者需调整剂量。13.与丙磺舒合用可使利福平、吡嗪酰胺的血药浓度增高并产生毒性反应。14.异烟肼为维生素B6的拮抗剂﹐可增加维生素B6经肾排出量﹐易致周围B6宜与其他神经毒药物合用﹐以免增加神经毒性。16.与环丝氨酸合用时可增加中枢神经系统的不良反应(如头昏或嗜睡)﹐需调整剂量﹐并密切观察中枢神经系统毒性征象﹐尤其对于从事需要灵敏度较高工作的患者。17.本品可抑制卡马西平的代谢﹐使其血药浓度增高﹐引起毒性反应;卡马西平则可诱导异烟肼的微粒体代谢﹐使具有肝毒性的中间代谢物增加。18.与对乙酰氨基酚合用时﹐由于异烟肼可诱导肝细胞色素P-45ｏ﹐使前者形成毒性代谢物的量增加﹐可增加肝毒性及肾毒性。19.与阿芬太尼合用时﹐由于异烟肼为肝药酶抑制剂﹐可延长阿芬太尼的作用;与双硫仑合用可增强其中枢神经系统作用﹐产生眩晕、动作不协调、易激惹、失眠等;与安氟醚合用可增加具有肾毒性的无机氟代谢物的形成。20.不可与麻黄碱、颠茄同时服用﹐以免发生或增加不良反应。21.含铝制酸药可延缓并减少异烟肼口服后的吸收﹐使血药浓度减低﹐应避免同时使用﹐或在口服制酸药前至少1小时服用本品。22.与别嘌醇、秋水仙碱、磺吡酮合用﹐吡嗪酰胺可增加血尿酸浓度而降低上述药物对痛风的治疗﹐应调整剂量以便控制高尿酸血症和痛风。DNA的RNA多聚酶的β亚单位牢固结合，抑制细菌RNA的合成，防止该酶与DNA连接，从而阻断RNADNA通过血-脑脊液屏障和胎盘屏障。异烟肼的蛋白结合率为0%～10%，利福平的蛋白结合率为80%～91%，吡嗪酰胺的蛋白结合率为10%～20%。主要在肝脏中代谢。异烟肼和吡嗪酰胺主要经肾脏排泄，利福用还是以复方制剂服用，其生物利用度相仿。【儿童用药】本品具较大毒性，儿童不宜应用。【老人用药】老年患者肝功能有所减退﹐用药量应酌减。【包装】15片*4板/盒【药物过量】1.眼周或面部水肿、全身瘙痒、红人综合征（皮肤者、酗酒者或同服其他肝毒性药物者可能引起死亡。2.的处理方法：⑴停药。⑵保持呼吸道通畅。⑶采用短效巴比妥制剂和维生素B6静脉内给药。维生素B6剂量为每1mg异烟肼用1mg维生素B6，如服用异烟肼的剂量不明，可给予维生素B65g，每30分钟一次，直至抽搐停止，患者恢复清醒。继以洗胃，洗胃应在服用该品后的2～3小时内进行，洗胃后给予活性炭糊，以吸收胃肠道内残余的该品；有严重恶心呕吐者给予止吐剂。⑷立即抽血测定血气、电解质、尿素氮、血糖等。⑸立即静脉给予碳酸氢钠，纠正代谢性酸中毒，需要时重复给予。⑹采用渗透性利尿药，并在临床症状已改善后继续应用，促进该品排泄，预防中毒症状复发。⑺严重中毒患者应及早配血，做好血液透析的准备，不能进行血液透析时，可进行腹膜透析，同时合用利尿24～48以