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成釉细胞瘤概述别名造釉细胞瘤类别口腔科/口腔颌面外科学/口腔颌面部肿瘤/颌骨良性肿瘤及瘤样病变/牙源性良性肿瘤ICD号M9310/0概述成釉细胞瘤(ameloblastoma)又称造釉细胞瘤,为最常见的来自牙源性上皮的颌骨中心性肿瘤。瘤细胞的形态与牙胚中的造釉细胞相似,故称为造釉细胞瘤。根据国内五所口腔医学院口腔病理资料统计,占口腔颌面部肿瘤的3.05%,占颌面肿瘤的35%,占牙源性肿瘤的63.2%。成釉细胞瘤可恶变为成釉细胞癌流行病学发生于20~40岁青壮年,以20~29岁为最多见的年龄,男女性别无明显差别。80%~90%发生于下颌骨,约70%位于下颌骨磨牙区及升支部,约10%发生于上颌骨,还可发生于口腔软组织,极少数可发生于垂体和四肢长骨,长骨好发于胫骨。病因关于成釉细胞瘤的组织来源有3种:来自于成釉器和牙板的残余上皮和牙周组织中上皮残余;来自于口腔黏膜上皮基底细胞;来自含牙囊肿和角化囊肿的衬里上皮。颌骨以外的成釉细胞瘤来自于口腔黏膜的基底细胞或上皮异位。发病机制临床表现多发生于20~40岁青壮年,以20~29岁为最多见的年龄,男女性别无明显差别。80%~90%发生于下颌骨,约70%位于下颌骨磨牙区及升支部,约10%发生于上颌骨,下颌与上颌发生比例为10:1,还可发生于口腔软组织,极少数可发生于垂体和四肢长骨,长骨好发于胫骨壁性成釉细胞瘤约占所有成釉细胞瘤患者的5%肿瘤生长缓慢,病程较长,最长可达数十年。早期无自觉症状,后期颌骨膨胀,压迫性生长可引起面部畸形和功能障碍临床表现当肿瘤增大到一定程度引起颌骨膨大,牙齿松动或经牙槽骨突出产生包块时才引起患者注意,部分病例是在行Ⅹ线检查或因伴发急性炎症时被发现。所以病期悬殊,平均5~6年患者多表现颌骨膨大,面部不对称畸形,且颌骨膨大多向唇颊侧,舌侧膨隆者少见,大的病变可累及一侧下颌骨甚至整个下颌骨,髁突和喙突均可受累。但少见侵入颞下颌关节者,般不引起张口受限

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