手术室基本知识-课件

手术室的基本知识1ppt课件目录手术室的分区手术室工作制度手术室参观制度手术室基本操作手术室注意事项2ppt课件手术室的分区1、限制区：如手术间、手术间内走廊、无菌药品间、麻醉恢复室等。2、半限制区：如更衣室、办公室、值班室等。3、非限制区：如手术室外走廊等。4、进入限制区，一定要随手关门。3ppt课件手术室工作制度1、严格执行消毒隔离制度。2、非手术人员不得进入手术室。3、进入手术室人员必须更换清洁手术衣裤、鞋、带好口罩和帽子。4、手术室内严禁谈笑喧哗，保持肃静。5、参加手术人员应按照规定手术时间，提前到达，做好无菌准备。6、无菌手术与有菌手术严格分开，接台手术应先安排无菌手术，后接有菌手术。4ppt课件7、手术病人进入手术室需更换消毒手术衣裤，贵重物品及假牙等不得带入手术室。8、择期手术通知单应在术前一日送入手术室，并且应做好术前访视，急诊手术临时送通知单，手术室工作人员及时做好手术器械、物品的准备。9、严格执行查对制度，交接病人时，认真核对病人姓名、性别、病室、床号、住院号、诊断、手术名称及部位、随身物品及药品。10、备齐急救物品及药品，并有专人负责检查补充，手术室护士必须熟悉各种物品放置地点及使用方法。5ppt课件手术室参观制度1、参观人员须更换参观衣、鞋及戴好口罩和帽子。2、遵守手术室的一切规章制度。3、在指定手术间参观，每个手术间参观人数不得超过2人。4、非手术科室人员及特殊手术一律谢绝参观。6ppt课件手术室注意事项7ppt课件防止接错患者1、到病室接患者时，根据手术通知单核对以下各项：病室、床号、姓名、性别、住院号、手术名称及手术时间。2、患者接到手术室，须送到规定的手术间内，并由该手术间的巡回护士第二次核对患者姓名、住院号及手术部位等。3、麻醉医师及手术第一助手再作第三次核对。8ppt课件防止摔伤碰伤患者1、接送患者出入房门时应注意保护患者头部及手足，防止碰伤。移动患者至手术台或平车，须有人扶住车防止滚动。搬动患者时应轻巧稳妥。2、患者（特别是小儿）卧在手术台上等待手术或手术完毕等待送回病房时，巡回护士应在旁照顾，防止掉床摔伤。3、全身患者在推麻药至完全麻醉期间，应有人在旁协助，注意患者肢体位置，防止挤压撞伤，必要时用保护带固定。4、经常检查平车、担架、有否损坏，防止接送时摔伤患者。9ppt课件防止机械不足或不良造成意外1、手术前护士应根据手术需要准备器械，并应检查其性能是否良好。2、施行重大或特殊手术所需特殊器械，手术者应在手术前一日亲自检查是否备齐待用。3、在进行重要手术步骤前，手术者应检查器械是否适用。发现有坏损器械，应交回巡回护士处理。4、备有急用的器械单包。10ppt课件防止手术部位错误1、脑、颈、胸、肾肢体等部位及疝的手术，应在手术单上注明具体位置。2、在手术开始前，手术者必须按照病历记载、询问病人、X线片等方式，核对病人的手术部位。11ppt课件防止错用药物1、使用任何注射药物，严格执行三查八对一注意，三查（操作前、操作中、操作后），八对（床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法、有效期）和注意用药后反应。2、局麻加肾上腺素时，应先问明剂量再加。3、手术台上应采用不同式样时容器盛局麻药液，以免与其他药物混淆。4、执行口头医嘱用药，要重诵一遍，并作记录。12ppt课件防止燃烧爆炸意外1、手术室内使用电炉、酒精灯等，要远离乙醚、氧气等，以防爆炸。2、氧气瓶口及压力计上不可涂油、近火、拉胶布或存放在高热地方。使用完毕应立即关好阀门。13ppt课件防止器械和纱布遗留于体腔内1、手术开始前，器械护士应对所需器械及敷料作全面整理，同时与巡回护士认真清点器械、纱布、纱球及缝针等的数量，至少应清点两次，并将准确数字通知巡回护士，登记备查。2、随患者带入手术间的创口敷料、绷带等，以及消毒手术区所使用纱布、纱球等，应在手术开始前全部送出手术间。14ppt课件3、在手术过程中，手术人员应随时做到手术区周围的物品整齐有序，医师不得自行拿取器械，暂不用的物品应及时交还器械护士，不得乱丢或堆积手术区周围。4、在手术过程中，所增减的敷料及器械，巡回护士应准确记录。5、深部手术填入纱布垫或留置止血钳时，手术者应及时告知助手和器械护士，以便清点，防止遗留。15ppt课件6、深部脓肿或多发脓肿行切开引流时，创口内所填入的纱布、引流物种类和数目，均应详细记录在麻醉单上，手术完毕，正式记录于手术记录内，取出时应与记录数核对。7、凡手术台上掉下的纱布(球)、器械、缝针等，均应及时拣起，放在固定地方，任何人未经巡回护士许可不得拿出室外。8、在缝合胸、腹腔或深部创口前，巡回护士及器械护士应清点纱布、纱球、器械、缝针等数量，并与术中所登记的数字核对确认无误后，才可以进行缝合。16ppt课件防止输错血1、三查：查血的有效期、血液的质量、输血装置是否完好2、十对：床号、姓名、性别、年龄、住院号、血袋号、血型、交叉配血实验结果、血的种类、剂量。3、查对时间：输血前、输血中（15分钟）、输血后再次确认。4、查对时必须两人同时进行核对并签字。5、血液治疗“三不”：不震荡、不加药、不加温。17ppt课件防止烫伤烧伤患者1、腹部冲洗时，水温不要太高，以免烫伤患者。2、使用电极板要平坦，紧贴患者皮肤，固定于患者肌肉丰厚处，防止电极板灼伤患者。患者身体其他部位，避免与手术床上的金属部分接触。3、使用化学药品要准确掌握浓度剂量及方法，避免灼伤粘膜、皮肌。18ppt课件防止创口感染1、全体医护人员应加强无菌观念，熟练无菌技术，严格遵守手术室无菌技术常规。手术间内应尽量减少不必要的活动，以免浮尘飞扬。2、一切人员应经常注意自己及他人有无违犯无菌技术，发现时应立即纠正。有违犯无菌技术之处，一经指出，任何人不得争辩，并应立即纠正。3、凡泡于消毒液内的器械，如刀片．凿子等，应在盒外注明消毒完毕的时间。19ppt课件4、手术进行中有可能污染时，应小心保护切口及手术区。有污染性标本及已污染的器械，应放在指定的盒内。5、先作无菌手术，后作污染等术，最好将无菌与污染手术划分专用手术问，分别进行手术，以减少无菌手术感染率。6、手术者尽量缩短手术时间，减少组织创伤。若手术时间超过6小时，则手术区周围应重新加盖无菌巾单。7、手术前应将患者的衣服裤子及管道等整理平整，以防局部受压时间过长，导致红肿压疮。20ppt课件麻醉苏醒评分量表评分210清醒程度完全清醒对刺激有反应对刺激无反应呼吸道通畅程度可按医师吩咐咳嗽不用支持可以维持呼吸通畅呼吸通畅需要予以支持肢体活动力肢体能完成有意义的活动肢体无意识活动肢体无活动21ppt课件全麻病人的转运1、评分达到4分以上，方可离开PACU。2、转运前准备：a、转运工具。转运推车：上好护栏、注意保暖、锁住刹车、完好备用。b、转运人员。c、转运前评估（一查二看三整理四搬运）。22ppt课件3、转运途中的安全：避免呼吸道梗阻、注意保暖、适当约束、防止坠床、防止意外脱管、上下坡时病人的头部应位于高处、严密观察患者的病情变化、