结核病人追踪与服药管理

一、（疑似）结核病人追踪管理当前第1页\共有27页\编于星期五\11点2010年大疫情转诊追踪情况行政区划报告患者数

转诊率%

追踪到位率%总到位率%杭州市609699.4692.0896.79

上城区18210088.3396.15

下城区19210098.2898.85

江干区32510096.6799.07

拱墅区26810098.8999.56

西湖区38910094.996.48

滨江区14410093.3395.14

萧山区147010086.8892.77

余杭区59099.8299.499.65

下沙开发区33799.39100100

桐庐县40510094.998.42

淳安县34610090.9198.66

建德市47610093.3398.02

富阳市436100100100

临安市49598.7595.2499.25

西湖风景名胜区10100100100当前第2页\共有27页\编于星期五\11点追踪管理存在问题追踪数量多追踪到位率低追踪时效性差追踪信息易丢失医防沟通不畅当前第3页\共有27页\编于星期五\11点当前第4页\共有27页\编于星期五\11点当前第5页\共有27页\编于星期五\11点当前第6页\共有27页\编于星期五\11点当前第7页\共有27页\编于星期五\11点当前第8页\共有27页\编于星期五\11点未到位病人追踪实施程序1关注萧山结防群发布的追踪病人名单2在GIS系统找到该追踪病人信息3实施追踪4在GIS系统反馈追踪后病人信息5打印“追踪反馈单”当前第9页\共有27页\编于星期五\11点1关注萧山结防群发布的追踪病人名单

由于结核病人追踪管理由县、镇两级结防人员共同进行，在所辖镇的未到位结核病人中区疾控中心可能已先追踪，但还未到。另镇级结防人员因权限所限，不能全面了解未到位结核病人诊治、转诊及既往病史等信息，因此需镇级结防人员追踪管理的结核病人名单由区疾控中心确定，并通过QQ群——萧山结防群发布（104331034），代替原先邮寄的《网络直报病人追访通知单》当前第10页\共有27页\编于星期五\11点QQ信息发布一般在周五上午邱利国(754806405)9:44:55请下列单位追踪以下病人：头蓬（丁家儿）、瓜沥（徐金梅）、宁围（黄昌炉）当前第11页\共有27页\编于星期五\11点2在GIS系统找到该追踪病人信息当前第12页\共有27页\编于星期五\11点3实施追踪1、打印“追踪反馈单”。2、乡镇、社区当天与追访病人直接电话联系，督促病人前去就诊，及时明确诊断，一般要求在2天内完成追访。5天未到位者，到现场追踪。7天未到位者，区县管理人员到现场追踪。3、对地址不详，追踪有困难的可通过村医生、村委会或公安局户籍管理核实病人信息后进行追踪。4、详细记录追踪到位情况，并录入GIS系统5、对“病人已迁走”的，请填写迁至目的地的详细地址，以便我们订正报告卡。当前第13页\共有27页\编于星期五\11点当前第14页\共有27页\编于星期五\11点当前第15页\共有27页\编于星期五\11点4在GIS系统反馈追踪后病人信息当前第16页\共有27页\编于星期五\11点4在GIS系统反馈追踪后病人信息当前第17页\共有27页\编于星期五\11点5打印“追踪反馈单”患者追访到后，在打印的“追踪反馈单”第二联空白处请患者签字，第三联交给患者，第一联自己留存，第二联交给区疾控中心便于以后计发追踪管理费。当前第18页\共有27页\编于星期五\11点二、结核病患者服药管理当前第19页\共有27页\编于星期五\11点GIS系统未确定治疗方案的处理当前第20页\共有27页\编于星期五\11点无治疗方案者如何选择1先查看病案“备注”栏有无注明2“备注”栏无注明者按以下原则确定

当前第21页\共有27页\编于星期五\11点治疗方案肺结核初治菌阳:2HREZ/4HR2H3R3E3Z3/4H3R3

初治菌阴：2HRZ/4HR复治：2HREZ（S）/6HRE2H3R3E3(S3)Z3/6H3R3E3结核性胸膜炎2HRZE/10HRE

肺外结核治疗也分强化期和继续治疗期，强化期不少于2个月，药物3——4种（含H、R、Z），继续治疗期不少于2种药，总疗程较肺结核长当前第22页\共有27页\编于星期五\11点疗程结束请病人、督导员、访视人签好名，填好《访视表》、《服药卡》并上交区疾控中心当前