糖尿病眼部并发症详解演示文稿

糖尿病眼部并发症详解演示文稿当前第1页\共有25页\编于星期四\20点（优选）糖尿病眼部并发症当前第2页\共有25页\编于星期四\20点眼部病变是糖尿病最为常见的慢性并发症之一。一旦发生糖尿病眼病，患者视力会明显减退，甚至失明。失明率是正常人的25倍。全世界范围内导致失明最重要的原因之一就是糖尿病眼病。当前第3页\共有25页\编于星期四\20点糖尿病主要眼部并发症最常见的：糖尿病视网膜病变白内障青光眼4可导致的：如角膜溃疡青光眼玻璃体积血视神经病变等当前第4页\共有25页\编于星期四\20点当前第5页\共有25页\编于星期四\20点当前第6页\共有25页\编于星期四\20点糖尿病性白内障当前第7页\共有25页\编于星期四\20点糖尿病与白内障当前第8页\共有25页\编于星期四\20点糖尿病性白内障发病情况不论1型糖尿病还是2型糖尿病，发生白内障的危险性均明显增加。特别是血糖控制不佳的患者，白内障的发展会更加迅速。一个人得了白内障，就像是一驾照相机的镜头不透明了似的。当前第9页\共有25页\编于星期四\20点糖尿病性白内障成因

1糖尿病患者血液中的葡萄糖含量高2通过房水渗透到晶状体中的糖浓度增高。

3由于醛糖还原酶的作用，晶状体内山梨醇通路被激活，从而产生相当多的山梨醇。4这些山梨醇不能很快转化成果糖，并且不易渗透出细胞膜，因而不能通过弥散被清除，而在细胞内积聚，产生高渗作用，吸收大量的水分进入晶状体，使晶状体纤维肿胀，失去其透明性变得混浊，5最终发展成为白内障。当前第10页\共有25页\编于星期四\20点糖尿病性白内障的常见表现

1视物不清，最常见的表现之一

2眼前云雾感3更换眼镜，视力改善不明显当前第11页\共有25页\编于星期四\20点治疗

糖尿病性白内障的治疗以手术治疗为主。白内障摘除后，植入人工晶状体，大部分患者可恢复有用视力的80%左右。当前第12页\共有25页\编于星期四\20点糖尿病视网膜病变当前第13页\共有25页\编于星期四\20点

正常眼底正常眼底糖尿病视网膜病变当前第14页\共有25页\编于星期四\20点当糖尿病病友有下列表现时应尽快找眼科医生检查眼睛：

视物模糊、视力减退、夜间视力差、眼前有块状阴影漂浮、双眼的视力范围（视野）缩小糖尿病视网膜病变早期表现当前第15页\共有25页\编于星期四\20点常用检查方法包括视力：是最简便的方法，但许多早期视网膜病变并不影响视力，因此单凭视力检查不能准确评价视网膜病变。眼底镜检查：最常用的方法，点散瞳药后，医生用眼底镜直接观察眼底视网膜的改变，可以初步评价视网膜病变的程度。眼底荧光造影：最准确的方法，静脉注射造影剂后，用专门的造影仪精确的观察视网膜病变程度，能对视网膜病变进行准确分期。并决定是否需要进行激光光凝治疗。当前第16页\共有25页\编于星期四\20点糖尿病视网膜病变发病规律糖尿病患者视网膜病变的发生率为21％～36％，糖尿病约10%的患者在起病后5-9年便可发生视网膜病变，15年后约50%的人发生，25年后有80%-90%的人出现糖尿病视网膜病变。早期患者可能全无症状，但随着病情的发展，可出现视力减退，视野缩小等。视网膜病变发展到最后，会出现新生血管性增殖膜、牵引性视网膜脱离、新生血管性青光眼，最终失明当前第17页\共有25页\编于星期四\20点我国糖尿病视网膜病变分期标准当前第18页\共有25页\编于星期四\20点糖尿病视网膜病变当前第19页\共有25页\编于星期四\20点糖尿病视网膜病变当前第20页\共有25页\编于星期四\20点糖尿病视网膜病变当前第21页\共有25页\编于星期四\20点糖尿病视网膜病变

增殖期当前第22页\共有25页\编于星期四\20点糖尿病视网膜病变微血管瘤当前第23页\共有25页\编于星期四\20点糖尿病视网膜病变毛细血管无灌注当前第24页\共有25页\编于星期四\20点治疗-激光治疗糖尿病视网膜病变早期：药物治疗糖尿病视