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急性出血性脑卒中的诊疗进展Diagnosisandtreatmentofacutehemorrhagicstroke孙树杰ShujieSunThe2thAffiliatedHospitalofDalianMedicalUniversityStrokericanstrokeAssociationJOURNALOFTHEANERICANHEARTASSOCIATIONAHAASAGuidelineGuidelinesfortheManagementofSpontaneousIntracerebralHemorrhageAGuidelineforhealthcareprofessionalsfromtheamericanheartAssociation/americanstrokeassociation脑出血是危害人类健康的常见病,多发病。具有发病急、病情重、变化快、死亡率和残废率高等点。LewisBMorgenstern,J.ClaudeHemphillIll,CraigAnderson,etal.GuidelinesforthemanagementofSpontaneousIntracerebralHemorrhageStroke.2010:41:2108-2129血压脑出血HypertensiveIntracerebralHemorrhage(HICH)HICH是一种急症,在高血压的情况下,发生脑实质内的出血。即由于高血压等致病因素导致脑血管病变而发生的脑内出血。HICH的快速诊断和评估至关重要。血压脑出血的病理生理变化血块—物理性损伤血肿代谢产物化学性损伤ELSEVIER脑脊液循环障碍BESow脑出血及多发微出血Intracerebralhemorrhageandmultiplemicrobleeds多发微出血可能是术后其他部位发生再出血的诱因。脑出血发生后,其他部位的微出血因血肿的机械压迫作用而停止出血,当血肿被移除后,微出血失去机械的压迫作用而继续出血。临床表现为再出血。Multiplemicro-bleedingmaybetheofrebleedinginotherparts.AfterICHtheeffectofmechanicalpressstopbleeding.Whenthehematomaved.micro-bleedingcontinuebleedingforthelossofmechanicalpressure.不同部位的脑出血核出血小脑出血脑室内出血手术方法1.1血肿清除+去骨瓣减压术一治疗脑出血i图术后121图3手术方法11.22

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