心脑血管疾病预防-课件

心脑血管疾病的预防1PPT课件包括两大类疾病，

1、心血管疾病

2、脑血管疾病这两类疾病在人群中最为常见，特别是老年人

心脑血管疾病（CVD）2PPT课件疾病根本：动脉粥样硬化血栓形成：（Atherothrombosis）Head卒中Heart心肌梗死发达国家北美+欧洲发展中国家中国+印度3PPT课件动脉粥样硬化血栓的全身表现Adaptedfrom:DrouetL.Cerebrovasc

Dis2002;13(suppl1):1–6.心绞痛脑卒中心肌梗死外周动脉疾病（PAD）间歇跛行

疼痛

坏疽坏死肾动脉狭窄

心脏猝死短暂性脑缺血发作（TIA）4PPT课件流行病学调查全球每年死于血管疾病的人1700万全国心脑血管疾病病人数的高达上亿人

5PPT课件心脑血管疾病死亡2000年17,000,000(占各种死亡的1/3)80％分布在低中等收入国家WorldHealthReport2020年25,000,000(预计死亡增加50％)76%分布在发展中国家心血管疾病死亡年龄发展中国家35岁-55岁为主发达国家65岁以上为主6PPT课件我国心脑血管疾病死亡率逐年上升2000---2020死因排序心肌梗死No.1升至No.5脑卒中No.4升至No.6北美欧洲澳大利亚新西兰东欧俄罗斯中国印度心血管死亡率7PPT课件有效预防心脑血管病如何筛查人群是否有相关高危因素？

8PPT课件

第一大类是非行为因素包括诸如年龄、性别、遗传、民族、生活地域等

第二大类危险因素世界卫生组织把这一类因素确定为生活方式因素导致的疾病，包括高血压、高盐饮食、糖尿病、高脂饮食和高脂高胆固醇血症、吸烟、酗酒、肥胖、缺少运动、心理压力等，也叫可以干预的因素

发病因素主要分为两大类9PPT课件全世界的生活方式异常的流行情况吸烟者 12亿超重或肥胖 10亿静息生活方式 亿万人10PPT课件心脑血管病可被传统因素预测---血脂异常 ---腹型肥胖---吸烟 ---缺乏运动---糖尿病 ---饮食缺少蔬菜水果---高血压 ---紧张 坚持少量饮酒（保护因素）InterheartStudy11PPT课件抗高血压药物

传统降压药物与安慰剂相比收缩压10~12mmHg舒张压5~6mmHg脑卒中的发生率40％（与预期相等）心肌梗死的发生率16％（仅为预期的一半）心衰的发生率50％未增加肿瘤等非血管性疾病的死亡率12PPT课件血压控制目标<140/90mmHg高危人群<130/80mmHg

糖尿病脑卒中冠心病肾脏受损血压<140/90mmHg13PPT课件动脉粥样硬化血栓形成InterheartStudy10个心肌梗死，9个可被预测6个心肌梗死，5个可被预防可防可控!!!美国近30年来人均寿命延长6年其中3.9年归因于心血病的有效预防14PPT课件生活方式改变

戒烟限酒合理饮食有氧运动心理平衡0吸烟管好嘴迈开腿好心态饭吃八成饱日行万步路多饮茶少喝酒不吸烟SurgeonGeneral’sReport.TheHealthConsequencesofSmoking;2004.2.SandlerDP,etal.

JNatlCancerInst.1993;85(24):1994-2003.3.CraneMM,etal.CancerEpidemiolBiomarkersPrev.1996;5(8):639-644心脑血管疾病的防控措施和目标15PPT课件英国４０年医生前瞻性研究－每十万人中冠心病死亡人数吸烟对冠心病的影响

16PPT课件Lancet.2004;364:937-52吸烟与心肌梗死每日吸烟的数量心肌梗死的风险0吸烟17PPT课件戒烟是最有效的医疗干预之一干预方式可降低的死亡率戒烟36%他汀治疗29%

-受体阻滞剂23%ACEI23%阿司匹林15%CritchleyJA,CapewellS.JAMA;2003;290:86-9718PPT课件戒烟

$2,000–6,000降血压药物

$9,000–26,000降血脂药物

$50,000–196,000平均每挽救一生命年的成本BenowitzNLProgCardiovascDis2003;46:91-111戒烟是降低整个心血管风险的最经济的干预方式19PPT课件少量饮酒男性白酒<1两/天葡萄酒<2两/天啤酒<300毫升/天女性则减半量，孕妇不饮酒

三选一“一二三”20PPT课件生活方式改变

戒烟限酒合理饮食有氧运动心理平衡0吸烟管好嘴迈开腿好心态饭吃八成饱日行万步路多饮茶少喝酒不吸烟SurgeonGeneral’sReport.TheHealthConsequencesofSmoking;2004.2.SandlerDP,etal.

JNatlCancerInst.1993;85(24):1994-2003.3.CraneMM,etal.CancerEpidemiolBiomarkersPrev.1996;5(8):639-644心脑血管疾病的防控措施和目标21PPT课件合理饮食减少钠盐摄入每人每日食盐量逐步降至6g以下

（WHO于07年卢森堡会议上建议摄盐上限降至5g）控制总热量减少膳食脂肪多吃新鲜蔬菜和水果22PPT课件尽量少吃或不吃超市中的熟食烹调放盐时使用定量的小勺子不进或少进高盐的食物，如味精、蚝油、酱油、咸菜等做菜时用醋、葱、蒜、辣椒、芥末等调味，以增加食欲。。。。。。您在工作中是如何建议患者控制食盐摄入的23PPT课件“饭吃八分饱”“合理搭配不过分”关键是控制好总量24PPT课件生活方式改变

戒烟限酒合理饮食有氧运动心理平衡0吸烟管好嘴迈开腿好心态饭吃八成饱日行万步路多饮茶少喝酒不吸烟SurgeonGeneral’sReport.TheHealthConsequencesofSmoking;2004.2.SandlerDP,etal.

JNatlCancerInst.1993;85(24):1994-2003.3.CraneMM,etal.CancerEpidemiolBiomarkersPrev.1996;5(8):639-644心脑血管疾病的防控措施和目标25PPT课件以健康为目的，以提高身体耐力为目标轻中强度的持续性运动在运动中氧的供需保持平衡运动方式多样快步走路慢跑游泳乒乓球…走路是最好的运动方式有氧运动26PPT课件走路是最好的运动方式对老年人关节、肌肉、韧带损害很小，对心脏负担相对较小不需要特殊条件，经济便于执行，简单有效相对安全27PPT课件运动每天运动30分钟运动30分钟消耗的热量走路约90运动项目千卡慢跑约135上楼梯约270骑脚踏车约90做家务约90每天运动30分钟28PPT课件腹围控制目标腹围男性<90cm（2尺8寸）女性<85cm（2尺6寸）腹围<90（男）/85cm（女）腹围的测量方法①脱掉上衣露出腹部，松开腰带②选取肋骨下缘与髂前上棘的中点，将软尺环绕腰部一周③放松，待呼气末读取软尺数据④记录腹围29PPT课件生活方式改变

戒烟限酒合理饮食有氧运动心理平衡0吸烟管好嘴迈开腿好心态饭吃八成饱日行万步路多饮茶少喝酒不吸烟SurgeonGeneral’sReport.TheHealthConsequencesofSmoking;2004.2.SandlerDP,etal.

JNatlCancerInst.1993;85(24):1994-2003.3.CraneMM,etal.CancerEpidemiolBiomarkersPrev.1996;5(8):639-644心脑血管疾病的防控措施和目标30PPT课件心理平衡常想开心事淡泊名利广交朋友多做实事善待自己31PPT课件防控目标血糖≤6mmol/L腹围<90（男）/85cm（女）血压<140/90mmHg每天运动30分钟极高危患者LDL-C<

2.0mmol/L高危患者LDL-C<2.6mmol/L0吸烟032PPT课件心脑血管疾病的防控措施和目标改变生活方式使用有证据有预防作用的药物控制危险因素33PPT课件健康需要终身管理青少年抓起中年强化老年继续主要针对肥胖和代谢综合征，预防危险因素强调健康生活方式，不沾第一口烟定期筛查血压、血糖、血脂，注意亚临床变化综合控制危险因素继续控制危险因素34PPT课件

第一条防线：防发病（一级预防）第二条防线：防复发（二级预防）第三条防线：防后果（三级预防）构筑心脑血管疾病的全面防线35PPT课件

第一条防线：防发病（一级预防）

还记得刚才讲的可预测的传统因素有哪些吗？肥胖:日益凸显的危险---血脂异常 ---腹型肥胖---吸烟 ---缺乏运动---糖尿病 ---饮食缺少蔬菜水果---高血压 ---紧张