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文档简介

第四篇消化系统疾病上消化道出血(UpperGastrointestinalHemorrhage)吉大一院胃肠内科刘健目的和要求掌握上消化道出血的常见病因2.熟悉上消化道大量出血的紧急处理原则3.了解上消化道出血的主要诊断方法主要内容定义病因临床表现诊断治疗定义NomalAnatomyoftheDigestiveSystemC(上消化道出血Treitz韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血。·大量出血短期内失血量》1000n1或失去循环血容量的20%表现:呕血和/或黑粪,常伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。病因上消化道疾病门脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂或门脉高压性胃病THEGITRACT上消化道邻近器官或组织疾病·全身性疾病上胃肠道疾病食管疾病:食管炎、食管癌、食管溃疡、食管损伤(Mallory-weis综合征、放射及化学损伤等)胃十二指肠疾病消化性溃疡(最常见)Zollinger-Ellison综合征急性胃黏膜损害胃癌·胃血管异常(血管瘤、动静脉畸形、胃黏膜下恒径动脉破裂又称Dieulafoy病等)·其他肿瘤(平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、息肉、淋巴瘤)无呕吐,则无撕裂!胃窦溃疡并活动性出血胃溃疡并血痂附着胃溃疡并血痂附着上胃肠道邻近器官或组织的疾病胆道出血胰腺疾病累及十二指肠动脉瘤

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