呼吸 肺通气 生理学课件

第五章呼吸3.呼吸过程：1.概念:

机体与外界环境之间的气体交换过程。2.意义:呼吸过程的三个环节肺通气①外呼吸③内呼吸肺换气②气体运输组织换气O2CO2肺细胞内氧化代谢血液循环组织细胞(组织呼吸)维持机体新陈代谢和功能活动所必需的基本生理过程。第一节肺通气

定义:肺与外界环境之间的气体交换过程。一、肺通气原理（一）肺通气的动力肺通气的动力>肺通气的阻力肺通气直接动力：呼吸运动原动力：大气与肺泡气之间的压差1.呼吸运动概念：呼吸肌收缩舒张引起的胸廓扩大和缩小。吸气运动呼气运动

呼吸过程吸气肌(-)

→胸廓缩小→肺缩小→肺内压↑＞大气压→呼气节能的最佳呼吸方式（吸气主动,呼气被动）平静呼吸：用力呼吸：耗能高（吸气主动,呼气主动）吸气肌(+)

→胸廓扩大→肺扩大→肺内压↓＜大气压→吸气呼吸运动形式胸式呼吸腹式呼吸呼吸过程

1.平静呼吸肺内压＜大气压，气体经呼吸道入肺胸廓容积扩大，肺在胸膜腔负压作用下被动扩张膈肌收缩使膈顶下移，增大胸廓的上下径；肋间外肌收缩使肋骨上提,扩大胸廓前后径和左右径

吸气膈肌和肋间外肌舒张，肋骨和膈肌弹性回位，缩小胸廓上下径、前后径和左右径胸廓容积缩小,肺被动缩小肺内压＞大气压，气体经呼吸道出肺

呼气2.呼吸时肺内压与胸膜腔内压的变化(1)肺内压

肺内压：是指气道和肺泡内的压力。肺泡与大气之间存在的压力差，使气体能进出肺泡吸气初：肺内压<大气压吸气开始（1~2mmHg）吸气末：肺内压=大气压吸气停止呼气初：肺内压>大气压呼气开始（1~2mmHg）呼气末：肺内压=大气压呼气停止（2）胸膜腔内压

指胸膜腔内的压力。

1.测定方法间接法:气囊测定食管内压以间接反映胸内压直接法:水检压计法胸内压成因以胸膜腔密闭且含浆液为条件胸廓生长>肺生长胸廓容积>肺容积胸廓将肺拉大肺回缩胸内负压肺回缩肺内压

胸内压=肺内压-肺回缩力=大气压-肺回缩力=-肺回缩力呼气末：-3~-5（mmHg）吸气末：-5~-10（mmHg）用力吸气：-30~-80（mmHg）用力呼气：110mmHg胸膜腔负压作用：①维持肺泡和小气道扩张状态，使肺随胸廓运动而运动。②利于静脉血及淋巴回流

（二）肺通气的阻力

弹性阻力非弹性阻力肺通气阻力胸廓弹性阻力：与胸廓所处的位置有关肺弹性阻力气道阻力：与气体流动形式及气道半径有关粘滞阻力惯性阻力肺弹性回缩力:占1/3肺泡表面张力：占2/3常态下可忽略不计肺泡表面活性物质

由肺泡Ⅱ型细胞分泌的一种脂蛋白混合物具有降低肺泡表面张力的作用其降低肺泡表面张力的生理意义在于：（1）维持肺泡容积的相对稳定；（2）防止液体在肺泡积聚；（3）降低吸气阻力，减少吸气作功。肺泡表面活性物质缺乏将出现：肺泡的表面张力增加，大肺泡破裂小肺泡萎缩，

新生儿呼吸窘迫综合征等病变。二、肺容积和肺容量

（一）肺容积

（自学）①潮气量：平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量，约400~600毫升左右。②补吸气量：平静吸气后再尽力吸入的气量，约1500~2000毫升。③补呼气量：平静呼气后再尽力呼入的气量，约900~1200毫升。④余气量：最大呼气末存留在肺内不能再呼出的气量，约1000~1500毫升。肺容量

是肺容积中两项或两项以上的联合气量①深吸气量：从平静呼气末做最大吸气时所能吸入的气量，等于补吸气量加潮气量之和。②功能残气量：平静呼气末存留在肺内的气量，约2500毫升。③肺活量：用力吸气后再用力呼气所能呼出的气量。它是补吸气量、潮气量和补呼气量三者之和。意义：反映肺一次通气的最大能力时间肺活量：

是指最大吸气后，用力尽快呼气，计算头3秒钟呼出气量占肺活量的百分数。正常成年人头3秒分别为83%、96%、99%的肺活量。它不仅反映一次呼吸的最大通气量，而且能反映呼吸时所遇阻力的变化，是评价肺通气功能的较好指标。（二）肺通气量

1、每分通气量是指每分钟进或出肺的气体总量。

每分通气量＝潮气量×呼吸频率正常成人安静时，呼吸频率为12~18次/分，每分