福建省社会保险指南手册

全国各省市区社会保险指导手册五险一金办事指南附件2福建省医疗保障经办政务服务事项办事指南（2023修订版）-13-目

录第一章基本医疗保险参保和变更登记1.单位参保登记1.1单位新参保登记1.2单位注销登记2.单位参保信息变更登记3.职工参保登记3.1职工参保登记3.2职工参保关系变更登记3.3职工在职转退休4.职工参保信息变更登记4.1职工参保信息变更登记4.2缴费基数申报5.城乡居民参保登记6.城乡居民参保信息变更登记第二章基本医疗保险参保信息查询和个人账户一次性支取7.参保单位参保信息查询8.参保人员参保信息查询9.参保人员个人账户一次性支取第三章基本医疗保险关系转移接续10.出具《参保凭证》11.转移接续手续办理-14-11.1转出手续办理11.2转入手续办理第四章基本医疗保险参保人员异地就医备案12.异地安置退休人员备案13.异地长期居住人员备案14.常驻异地工作人员备案15.异地转诊人员备案16.其他跨省临时外出就医人员备案第五章基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定17.基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定第六章基本医疗保险参保人员医疗费用手工（零星）报销18.门诊费用报销19.住院费用报销第七章生育保险待遇核准支付20.产前检查费支付21.生育医疗费支付22.计划生育医疗费支付23.生育津贴支付第八章医疗救助对象待遇核准支付24.符合资助条件的救助对象参加城乡居民基本医疗保-15-险个人缴费补贴25.医疗救助对象手工（零星）报销第九章医药机构申请定点协议管理26.医疗机构申请定点协议管理27.零售药店申请定点协议管理第十章定点医药机构费用结算28.基本医疗保险定点医疗机构费用结算29.基本医疗保险定点零售药店费用结算封

底：受理单位、查询方式、监督电话、评价渠道-16-第一章基本医疗保险参保和变更登记1.单位参保登记1.1单位新参保登记1.1.1事项名称单位新参保登记1.1.2适用范围统筹区内的用人单位。1.1.3办理渠道现场办理，邮寄办理。1.1.4办理流程申请—受理—办理—办结1.1.5办理材料1.《基本医疗保险单位参保信息登记表》2.统一社会信用代码证3.机关事业单位及国有企业提供：批准单位成立文件1.1.6办理时限即时办结1.1.7办理流程图-17-申请时需提交的材料：开始

1.《基本医疗保险单位参保信息登记表》；2.社会统一信用代码证；服务窗口现场提交申请一次性告知需要补正的材料数据不全或有误

受理

不符合办理条件

一次性告知并退回

结束数据齐全决定并送达结束1.2单位注销登记1.2.1事项名称单位注销登记1.2.2适用范围参保单位合并、分立、解散、破产、撤销、终止登记等涉及单位注销业务的。1.2.3办理渠道现场办理，邮寄办理。1.2.4办理流程申请—受理—办理—办结。1.2.5办理材料1.《基本医疗保险单位注销登记表》2.机关事业单位及国有企业提供：单位撤销文件-18-1.2.6办理时限即时受理，单位缴清欠款后3个工作日内办结。1.2.7办理流程图申请时需提交的材料：开始

1.《基本医疗保险单位注销登记表》；2.注销文件。登录网上申报模块申报一次性告知需要补正的材料数据不全或有误

受理

不符合办理条件

一次性告知并退回

结束数据齐全准决定并送达结束2.单位参保信息变更登记2.0.1事项名称单位参保信息变更登记2.0.2适用范围参保单位名称、地址、联系电话、机构类型、法定代表人或负责人、统一社会信用代码证等基本信息变更登记。2.0.3办理渠道现场办理，邮寄办理。2.0.4办理流程申请—受理—办理—办结。-19-2.0.5办理材料主件：《基本医疗保险单位变更登记表》附件：1.变更单位住所（地址）、医保经办人及联系方式：无需提供证明材料。2.变更单位名称或法人等关键信息：统一社会信用代码证、主管部门批文等变更材料2.0.6办理时限即时办结。2.0.7办理流程申请时需提交的材料：开始

1.《基本医疗保险单位变更登记表》2.统一社会信用代码证服务窗口现场提交申请一次性告知需要补正的材料数据不全或有误3.职工参保登记

受理数据齐全准确决定并送达结束3.1职工参保登记3.1.1事项名称职工参保登记-20-3.1.2适用范围需要参加职工基本医疗保险的参保人员。3.1.3办理渠道现场办理，邮寄办理，网上办理。3.1.4办理流程申请—受理—办理—办结。3.1.5办理材料在职职工：1.填写《职工基本医疗保险参保登记表》2.参保人员有效身份证件复印件。有效身份证件包括身份证、居住证、户口簿、护照、港澳居民往来内地通行证、港澳居民往来内地通行证、港澳台居民居住证、外国人永久居留证等。机关事业单位人员另行提供：人事调令、行政介绍信或工资核定表等任一人事关系材料。判刑人员另行提供释放证或假释证明和社区矫正证明原件及复印件。3.1.6办理时限1.即时办结2.办理单位申报50人以上3个工作日内办结。3.1.7办理流程图网上办理：-21-开始登录网上申报平台申报

申请时需提交的材料：1.填报《职工基本医疗保险参保登记表》；2.参保人员有效身份证件复印件。退回重新填写数据不全或有误

受理数据齐全准确决定并送达结束现场办理：一次性告知需要补正的材料

开始服务窗口现场提交申请

申请时需提交的材料：1.填报《职工基本医疗保险参保登记表》2.参保人员有效身份证件复印件。数据不全或有误

受理-22-数据齐全准确3.2职工参保关系变更登记3.2.1事项名称职工参保关系变更登记3.2.2适用范围与单位解除劳动关系、调动等暂停参保缴费的行为；以及参保人员死亡等停止参保缴费的行为。3.2.3办理渠道现场办理，邮寄办理，网上办理。3.2.4办理流程申请—受理—办理—办结。3.2.5办理材料1.调出减员：填写《基本医疗保险职工参保关系变更登记表》2.死亡人员减员：①填写《基本医疗保险职工参保关系变更登记表》；②附有权机构（医院、公安、社区居委会等）出具的死亡证明、火化证，注明死亡日期的户口注销证明材料，由单位出具的死亡证明等任一材料。-23-3.2.6办理时限即时办结。3.2.7办理流程图网上办理：开始申请时需提交的材料：登录网上申报平台申报

1.网上填报《基本医疗保险职工参保关系变更登记表》2.死亡提供死亡证明。退回重新填写数据不全或有误

受理数据齐全准确决定并送达结束现场办理：一次性告知需要补正

开始服务窗口现场提交申请

申请时需提交的材料：1.填报《基本医疗保险职工参保关系变更登记表》。2.死亡提供死亡证明。的材料

数据不全或有误

受理

-24-3.3职工在职转退休3.3.1事项名称职工在职转退休3.3.2适用范围1.退休申请条件：基本医疗保险达到法定退休年龄的参保人员；2.退休暂停申请条件：基本医疗保险达到法定退休年龄，养老保险退休手续尚在办理之中的参保人员。3.3.3办理渠道现场办理，邮寄办理。3.3.4办理流程申请—受理—办理—办结。3.3.5办理材料1.退休申请材料主件：《基本医疗保险职工参保关系变更登记表》附件：-25-（1）退休人员个人档案原件及复印件。（2）退休核准材料。2.退休暂停申请材料主件：《基本医疗保险职工参保关系变更登记表》附件：退休暂停承诺书加盖单位章。3.3.6办理时限1.即时办结2.视同缴费年限认定较为复杂的，办理时限可延长至材料补充完整后3个工作日内办结。3.3.7办理流程图一次性告知需要补正的材料

开始服务窗口现场提交申请

正式退休：1.填写《基本医疗保险职工参保关系变更登记表》；2.退休人员个人档案原件及复印件（复印件加盖单位章）；3.养老经办机构的退休审批材料复印件加盖单位章。现场办理需要补足参保年限方能退休的另行提交由医保中心出具的数据不全或有误

受理数据齐全准确决定并送达

《福建省职工基本医疗保险费退休补缴审核表》退休暂停：1.《基本医疗保险职工参保关系变更登记表》2.退休暂停承诺书加盖单位章4.职工参保信息变更登记结束4.1职工参保信息变更登记4.1.1事项名称职工参保信息变更登记-26-（（4.1.2适用范围已参保人员修改身份证号码、修改姓名、修改个人通讯地址、修改个人手机号码、修改工龄（视同缴费年限）、灵活就业人员修改生存状态、特殊人员身份认定、生育转移。4.1.3办理渠道现场办理、邮寄办理、网上办理。4.1.4办理流程申请—受理—办理—办结。4.1.5办理材料（1）单位办理：主件：填写《基本医疗保险职工参保信息变更登记表》附件：变更姓名、身份证号等关键信息的需提供户口簿原件及复印件或单位证明；变更人员性质提供核编表、人事调令或工资核定表等任一人事关系证明材料；其他一般信息变更无需提供证明材料。（2）个人办理：主件：填写《基本医疗保险职工参保信息变更登记表》附件：1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡原件（代办人出示代办人身份证原件、复印件及申请人有效身份证件复印件）2.变更姓名、身份证号等关键信息的需提供户口簿原件及复印件或单位证明）；其他一般信息变更无需提供证明材料。4.1.6办理时限-27-即时办结。4.1.7办理流程图网上办理：开始申请时需提交的材料：单位办理：退回重新填写

登录网上申报平台申报

1.填写《基本医疗保险职工参保信息变更登记表》2.变更姓名、身份证号等关键信息的需提供户口簿原件及复数据不全或有误

受理数据齐全准确决定并送达结束

印件或单位证明）；变更人员性质提供核编表、人事调令或工资核定表等任一人事关系证明材料；其他一般信息变更无需提供证明材料。现场办理：

开始

申请时需提交的材料：1.填写《基本医疗保险职工参保信息变更登记表》2.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡原件（代办人出示一次性告知需要补正的材料

服务窗口现场提交申请

代办人身份证原件、复印件及申请人有效身份证件复印件）3.变更姓名、身份证号等关键信息的需提供户口簿原件及复印件或单位证明）；其他一般信数据不全或有误

受理

-28-

息变更无需提供证明材料。数据齐全准确决定并送达4.2缴费基数申报4.2.1事项名称缴费基数申报4.2.2适用范围申报适用于参保人员缴费基数申报及参保人未足额缴费的征收。补缴适用于参保人员补缴及未足额缴费的征收。4.2.3办理渠道现场办理、邮寄办理、网上办理。4.2.4办理流程申请—受理—办理—办结。4.2.5办理材料主件：填写《基本医疗保险职工参保信息变更登记表》退休人员缴费基数变更提供养老金发放表等。4.2.6办理时限即时办结，单位申报500人以上3个工作日内办结。4.2.7办理流程图-29-网上办理：开始

申请时需提交的材料：网上填报《基本医疗保险职工参保信息变更登记表》登录网上申报平台申报退回重新填写数据不全或有误

受理数据齐全准确决定并送达结束现场办理：开始

申请时需提交的材料：提交《基本医疗保险职工参保信息变更登记表》服务窗口现场提交申请一次性告知需要补正的材料数据不全或有误

受理-30-数据齐全准确5.城乡居民参保登记5.0.1事项名称城乡居民参保登记5.0.2适用范围1.行政辖区内具有本市户籍的除参加职工医保外的城乡居民；2.本辖区居住证（有效期内）持有人员。5.0.3办理渠道1.现场办理；2.网上办理。5.0.4办理流程申请—受理—办理—办结。5.0.5办理材料1.《城乡居民医疗保险参保登记表》；2.参保人有效身份证件。-31-5.0.6办理时限即时办结5.0.7业务流程图网上办理：退回重新填写

开始登录网上申报平台申报

申请时需提交的材料：1.填写《城乡居民医疗保险参保登记表》；2．参保人有效身份证件；数据不全或有误

受理数据齐全准确决定并送达结束现场办理：开始申请时需提交的材料：1.填写《城乡居民医疗保险参一次性告知需要补正的材料

服务窗口现场提交申请

保登记表》；2．参保人有效身份证件数据不全或有误

受理-32-数据齐全准确6.城乡居民参保信息变更登记6.0.1事项名称城乡居民医疗保险参保人员信息变更登记6.0.2适用范围已参保人员修改身份证号码、修改姓名、修改个人通讯地址、修改个人手机号码、特殊人员身份认定。6.0.3办理渠道现场办理、网上办理。6.0.4办理流程申请—受理—办理—办结。6.0.5办理材料1.填写《城乡居民医疗保险参保人员信息变更申报表》2.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡6.0.6办理时限即时办结。6.0.7办理流程图-33-网上办理：退回重新填写

开始登录“城乡居民医疗保险网上申报平台”申报

申请时需提交的材料：1.填写《城乡居民医疗保险参保人员信息变更申报表》；2．申请人户口簿或身份证原件及复印件；数据不全或有误

受理数据齐全准确决定并送达结束现场办理：开始服务窗口现场提交申请一次性告知需要补正的材料数据不全或有误

-34-

受理数据齐全准确申请时需提交的材料：1.填写《城乡居民医疗保险参保人员信息变更申报表》；2．申请人户口簿或身份证原件及复印件；第二章基本医疗保险参保信息查询和个人账户一次性支取7.参保单位参保信息查询7.0.1事项名称参保单位参保信息查询7.0.2适用范围统筹区内的用人单位。7.0.3办理渠道现场办理、网上办理。7.0.4办理流程申请—受理—办结。7.0.5办理材料-35-统一社会信用代码证或介绍信7.0.6办理时限即时办结。7.0.7业务流程现场办：单位经办人员提供单位统一社会信用代码证或介绍信提交医保经办人员查询，并根据需要打印盖章的纸质证明材料。网上办：用人单位经过认证后，在网上直接查询本单位信息。8.参保人员参保信息查询8.0.1事项名称参保人员参保信息查询8.0.2适用范围统筹区内的参保人员。8.0.3办理渠道现场办理、网上办理。8.0.4办理流程申请—受理—办结。8.0.5办理材料医保电子凭证或有效身份证件或社保卡8.0.6办理时限即时办结。8.0.7业务流程-36-现场办：参保人员携带本人医保电子凭证或有效身份证件或社保卡查询本人信息,并根据需要打印纸质证明材料。网上办：参保人员经过认证后，在网上直接查询本人信息。9.参保人员个人账户一次性支取9.0.1事项名称参保人员个人账户一次性支取9.0.2适用范围参保人员医疗保险关系终止后个人账户余额一次性支付。9.0.3办理渠道现场办理、网上办理。9.0.4办理流程申请—受理—办理—拨付—办结。9.0.5办理材料1.《基本医疗保险个人账户一次性支取申请表》2.申请人有效身份证件复印件3.①因死亡一次性支取：提供死亡证明；继承人与被继承人的关系证明

②因出国一次性支取：提供移民材料。9.0.6办理时限即时受理，5个工作日内业务办结，业务办结后5个工作日内财务部门拨付资金转入申请人医保个人账户或银行账户。9.0.7办理流程图-37-网上办理：退回重新填写

开始登录网上申报平台申报

申请时需提交的材料：1.填写《基本医疗保险个人账户一次性支取申请表》2.附件材料数据不全或有误

受理数据齐全准确决定并送达结束现场办理：

开始服务窗口现场

申请时需提交的材料：1.填写《基本医疗保险个人账户一次性支取申请表》；2.附件材料提交申请一次性告知需要补正的材料数据不全或有误

受理数据齐全准确决定并送达结束-38-第三章基本医疗保险关系转移接续10.出具《参保凭证》10.0.1事项名称出具《参保凭证》10.0.2适用范围本标准适用于本统筹区参保人员打印《参保凭证》。10.0.3办理渠道现场办理、网上办理。10.0.4办理流程申请—受理—办理—办结。10.0.5办理材料医保电子凭证或有效身份证件或社保卡10.0.6办理时限即时办结。10.0.7办理流程图无11.转移接续手续办理11.1转出手续办理11.1.1事项名称转出手续办理11.1.2适用范围-39-适用于参保人员基本医疗保险关系的转出。11.1.3办理渠道经办机构自动办理。11.1.4办理流程申请—受理—办理—拨付—办结。11.1.5办理材料无11.1.6办理时限跨省转移：转出地经办机构收到《联系函》后8个工作日内办理关系转出；关系转出后5个工作日内拨付资金至转入地经办机构。省内转移：即时办结。11.2转入手续办理11.2.1事项名称转入手续办理11.2.2适用范围本标准适用于参保人员基本医疗保险关系的转入。11.2.3办理渠道现场办理、网上办理。11.2.4办理流程申请—受理—办理—拨付—办结。11.2.5办理材料《基本医疗保险关系转移接续申请表》，-40-11.2.6办理时限跨省转移：即时受理，转入地经办机构5个工作日内发起转移申请，转入地经办机构收到转移信息后5个工作日内办理关系转入，收到转移资金后5个工作日内拨付资金至转移人员医保个人账户。省内转移：即时办结。11.2.7办理流程图-41-第四章基本医疗保险参保人员异地就医备案12.异地安置退休人员备案12.0.1事项名称异地安置退休人员备案12.0.2适用范围适用于退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员12.0.3办理渠道现场办理、网上办理12.0.4办理流程申请—受理—办结。12.0.5办理材料1.医保电子凭证或社保卡及户口本首页、本人常住人口登记卡等异地安置认定材料；2.《异地就医登记备案表》；未能提供异地安置认定材料的，可提供个人承诺书替代。12.0.6办理时限即时办结。12.0.7办理流程图-42-网上办理：开始登录网上办事平台提交申请出具不予受理电子文书材料不全或有误

受理

不符合办理条件

出具不予受理电子文书

结束材料齐全准确决定并送达网络生成结束现场办理：一次性告知需要补正的材料

开始服务窗口现场提交申请

申请时需提交的材料：1.医保电子凭证或社保卡或身份证及户口本首页、本人常住人口登记卡或《个人承诺书》；2.《异地就医登记备案表》。材料不全

受理

不符合办理条件

出具不予受理文书

结束材料齐全准确决定并送达-43-结束13.异地长期居住人员备案13.0.1事项名称异地长期居住人员备案13.0.2适用范围适用于退休后在异地居住生活且符合参保地规定的人员，如：随子女居住，帮子女照顾小孩的老年人。13.0.3办理渠道现场办理、网上办理13.0.4办理流程申请—受理—办结。13.0.5办理材料1.医保电子凭证或社保卡或身份证及居住证等长期居住认定材料；2.《异地就医登记备案表》；未能提供长期居住认定材料的，可提供个人承诺书替代。13.0.6办理时限即时办结。13.0.7办理流程图-44-网上办理：开始登录网上办事平台提交申请出具不予受理电子文书材料不全或有误

受理

不符合办理条件

出具不予受理电子文书

结束材料齐全准确决定并送达网络生成结束现场办理：一次性告知需要补正的材料

开始服务窗口现场提交申请

申请时需提交的材料：1.医保电子凭证或社保卡或身份证及居住证等长期居住认定材料或《个人承诺书》；2.《异地就医登记备案表》。材料不全

受理

不符合办理条件

出具不予受理文书

结束-45-材料齐全准确决定并送达结束14.常驻异地工作人员备案14.0.1事项名称常驻异地工作人员备案14.0.2适用范围适用于用人单位派驻异地工作，且符合参保地规定的人员。14.0.3办理渠道现场办理、网上办理14.0.4办理流程申请—受理—办结。14.0.5办理材料1.医保电子凭证或社保卡或居民身份证等有效身份证件；2.《异地就医登记备案表》；3.任职单位人事部门派驻异地工作的证明材料或承诺书。-46-14.0.6办理时限即时办结。14.0.7办理流程图网上办理：开始登录网上办事平台提交申请出具不予受理电子文书材料不全或有误

受理

不符合办理条件

出具不予受理电子文书

结束材料齐全准确决定并送达网络生成结束现场办理：一次性告知需要补正的材料

开始服务窗口现场提交申请

申请时需提交的材料：1.医保电子凭证或社保卡或身份证等有效身份证件；2.《异地就医登记备案表》；3.任职单位人事部门派驻异地工作的证明材料或承诺书。-47-

不符合办理条件

出具不予受理文书

结束受理受理材料不全材料齐全准确决定并送达结束15.异地转诊人员备案15.0.1事项名称异地转诊人员备案15.0.2适用范围适用于参保人因本统筹区医疗条件所限，经本统筹区最高等级综合性医院或者与疾病有关的专科医院诊断，建议转往统筹区外医保定点医疗机构就诊，且所转入医疗机构疾病相关专科诊疗水平需高于转出医疗机构。15.0.3办理渠道现场办理、网上办理15.0.4办理流程申请—受理—办结。15.0.5办理材料1.医保电子凭证或社保卡或居民身份证等有效身份证件；2．《异地就医登记备案表》；-48-3．具有转诊资质的定点医疗机构开具的转诊转院材料。15.0.6办理时限即时办结。15.0.7办理流程图网上办理：开始登录网上办事平台提交申请出具不予受理电子文书材料不全或有误

受理

不符合办理条件

出具不予受理电子文书

结束材料齐全准确决定并送达网络生成结束现场办理：一次性告知需要补正的材料

开始服务窗口现场提交申请

申请时需提交的材料：1.医保电子凭证或社保卡或居民身份证等有效身份证件；2．《异地就医登记备案表》；3．具有转诊资质的定点医疗机构开具的转诊转院材料。--

不符合办理条件

出具不予受理文书

结束受49理受49理材料不全材料齐全准确决定并送达结束16.其他跨省临时外出就医人员备案16.0.1事项名称其他跨省临时外出就医人员备案16.0.2适用范围适用于参保人因外出工作、旅游等原因异地急诊抢救以及其他类型的跨省临时外出就医人员。16.0.3办理渠道现场办理、网上办理16.0.4办理流程申请—受理—办结。16.0.5办理材料1.医保电子凭证或社保卡或居民身份证等有效身份证件；2．《异地就医登记备案表》；16.0.6办理时限即时办结。-50-16.0.7办理流程图网上办理：开始登录网上办事平台提交申请出具不予受理电子文书材料不全或有误

受理

不符合办理条件

出具不予受理电子文书

结束材料齐全准确决定并送达网络生成结束现场办理：开始

申请时需提交的材料：1.医保电子凭证或社保卡或居民身份证等有效身份证件；2．《异地就医登记备案表》；服务窗口现场提交申请一次性告知需要补正的材料材料不全

受理

不符合办理条件

出具不予受理文书

结束材料齐全准确决定并送达-51-结束第五章基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定17.基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定17.0.1事项名称基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定17.0.2适用范围基本医疗保险参保人员申请享受门诊慢特病病种待遇17.0.3办理渠道现场办理（含医保服务站办理等），网上办理。17.0.4办理流程申请—受理—办结。17.0.5办理材料1.《门诊慢特病病种待遇认定申请表》；2.与所申请病种相关的病历资料或检查检验报告或疾病诊断证明。通过承诺制替代《门诊慢特病病种待遇认定申请表》的，需提供有资质的医疗机构提供的疾病诊断文书。17.0.6办理时限即时办结-52-17.0.7办理流程图一次性告知需要补正的材料

开始服务窗口现场提交申请

申请时需提交的材料：1.《门诊慢特病病种待遇认定申请表》；2.与所申请病种相关的病历资料或检查检验报告或疾病诊断证明。通过承诺制替代《门诊慢特病病种待遇认定申请表》的，需提供有资质的医疗机构提供的疾病诊断文书。材料不全

受理

不符合办理条件

出具不予受理文书

结束材料齐全准确决定并送达结束第六章医疗保障参保人员医疗费用手工（零星）报销18.门诊费用报销与19.住院费用报销办事指南进行合并18/19.0.1事项名称门诊费用报销/住院费用报销18/19.0.2适用范围医保经办机构按规定支付参保人员提交的非即时结算的医疗费用。-53-18/19.0.3办理渠道现场办理；邮寄办理。18/19.0.4办理流程申请—受理—审核—拨付—办结。18/19.0.5办理材料1.费用报销申请表；2.医疗费用有效收费票据（含电子票据）；3.医疗费用清单（含电子清单）；4.住院报销需提供出院小结或诊断证明，门诊报销需提供处方底方或门诊病历；5.非即时结算个人承诺材料。18/19.0.6办理时限即时受理，30个工作日内办结。18/19.0.7经办流程图-54-开始服务窗口现场提交申请一次性告知需要补正的材料材料不全

受理

不符合办理条件

出具不予受理文书

结束数据齐全准确生成受理号录入信息系统复核不通过复核复核通过审核移交基金拨付环节，业务材料归档

退回重新录入结

束

-55-第七章

生育保险待遇核准支付本章序言：注意事项1.本章所列第20、21、22、23四个事项，可合并支付的一次性提供材料；2.本章节所指的“病历资料”需标明生育信息或预产期，包括出院小结、预产期证明等，请根据怀孕妊娠情况提供相应的材料；3.可通过信息共享渠道获取病历资料的，或线上提交电子版材料的，可无需提供纸质版材料；4.办理材料里的《男职工未就业配偶承诺书》，仅在申领男职工未就业配偶生育医疗费用时填写；5.参保人或代办人需提供报销人的银行卡信息，包括银行账号、户名、开户支行名称。6.本章节*表示地方可根据当地医保政策决定是否参照20.产前检查费支付20.0.1事项名称产前检查费支付20.0.2适用范围符合申领条件的生育保险参保女职工(*男职工未就业配偶)因特殊情况未能联网结算的的产前检查费用的零星报销。20.0.3办理渠道现场办理、网上办理20.0.4办理流程申请—受理—审核—拨付—办结。-56-20.0.5办理材料1.有效身份证件、社会保障卡或医保电子凭证2.医院收费票据3.费用清单4.银行账户信息5.*男职工未就业配偶承诺书20.0.6办理时限即时受理，20个工作日内办结。20.0.7经办流程图申请时需提交的材料：开始

1.有效身份证明、社会保障卡或医保电子凭证；2.医院收费票据；3.费用清单；线下/线上提交申请一次性告知需要补正的材料材料不全

受理

不符合办理条件

说明不予受理的原因

结束办理条件：已参保，符合申领条件

数据齐全准确生成受理号并反馈审查

审查不通过

说明审查不通过的原因

结束审查通过决定并送达可选择的送达方式：拨付报销金额

结束

-57-21.生育医疗费支付21.0.1事项名称生育医疗费支付21.0.2适用范围符合申领条件的生育保险参保女职工、男职工的未就业配偶，因特殊情况未能联网结算生育医疗费，申请生育医疗费手工（零星）报销。21.0.3办理渠道现场办理、网上办理21.0.4办理流程申请—受理—审核—拨付—办结。21.0.5办理材料1.有效身份证件、社会保障卡或医保电子凭证2.医院收费票据3.费用清单4.病历资料5.银行账户信息6.男职工未就业配偶承诺书21.0.6办理时限即时受理，20个工作日内办结。-58-21.0.7经办流程图申请时需提交的材料：一次性告知需要补正的材料

开始线下/线上提交申请

1.有效身份证明、社会保障卡或医保电子凭证；2.医院收费票据；3.费用清单；4.病历资料；5.银行账户信息；6.男职工未就业配偶承诺书材料不全办理条件：已参保，符合

受理

不符合办理条件

说明不予受理原因

结束申领条件

数据齐全准确生成受理号并反馈审查

审查不通过

说明审查不通过原因

结束审查通过决定并送达可选择的送达方式：拨付报销金额结束-59-22.计划生育医疗费支付22.0.1事项名称计划生育医疗费支付22.0.2适用范围符合享申领条件的生育保险参保职工未能联网结算的计划生育医疗费用，申请计划生育医疗费手工（零星）报销。22.0.3办理渠道现场办理、网上办理22.0.4办理流程申请—受理—审核—拨付—办结。22.0.5办理材料1.有效身份证件、社会保障卡或医保电子凭证2.医院收费票据3.费用清单4.病历资料5.银行账户信息22.0.6办理时限即时受理，20个工作日内办结。-60-22.0.7经办流程图申请时需提交的材料：一次性告知需要补正的材料

开始线下/线上提交申请

1.有效身份证明、社会保障卡或医保电子凭证；2.医院收费票据；3.费用清单；4.病历资料；5.银行账户信息。材料不全

受理

不符合办理条件

说明不予受理原因

结束办理条件：已参保，符合申领条件

数据齐全准确生成受理号并反馈审查

审查不通过

说明审查不通过原因

结束审查通过决定并送达可选择的送达方式：拨付报销金额结束-61-23.生育津贴支付23.0.1事项名称生育津贴支付23.0.2适用范围符合申领条件的生育保险参保女职工的生育津贴申领支付。23.0.3办理渠道现场办理、网上办理。23.0.4办理流程申请—受理—审核—拨付—办结。23.0.5办理材料1.有效身份证件、社会保障卡或医保电子凭证2.病历资料3.银行账户信息23.0.6办理时限窗口——即时受理；办理——20个工作日内办结。-62-23.0.7经办流程图申请时需提交的材料：开始

1.有效身份证明、社会保障卡或医保电子凭证；2.病历资料；3.银行账户信息。线下/线上提交申请一次性告知需要补正的材料材料不全

受理

不符合办理条件

说明不予受理原因

结束办理条件：已参保，符合申领条件

数据齐全准确生成受理号并反馈审查

审查不通过

说明审查不通过原因

结束审查通过决定并送达可选择的送达方式：拨付报销金额结束-63-第八章医疗救助对象待遇核准支付24.符合资助条件的救助对象参加城乡居民基本医疗保险个人缴费补贴24.0.1事项名称符合资助条件的救助对象参加城乡居民基本医疗保险个人缴费补贴24.0.2适用范围经认定符合《社会救助暂行办法》及有关文件中规定的最低生活保障家庭成员、特困供养人员、返贫致贫人口、县级以上人民政府规定的其他特殊困难人员以及根据实际情况制定的符合资助条件的救助对象，参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分由政府给予定额或者全额补贴。已由相关主管部门确定的救助对象，医疗保障经办机构根据相关部门确定的资助标准等信息在系统中为其进行标记，相关缴费补贴按程序划拨；因特殊原因救助对象已经全额缴纳个人缴费部分的，可申请对个人缴费补贴部分予以返回。24.0.3办理渠道经办机构自动办理。24.0.4办理流程-64-数据共享—办理—申请财政补助—办结。24.0.5办理材料第三方机构提供的医疗救助对象名册或变动情况名单。24.0.6办理时限获取共享数据后3工作日内完成登记，每年固定时间统一申请财政补助。24.0.7办理流程图无25.医疗救助对象手工（零星）报销25.0.1事项名称医疗救助对象手工（零星）报销25.0.2适用范围已办理医疗救助对象登记人员及符合救助条件人员25.0.3办理渠道现场办理。25.0.4办理流程申请—受理—审核—拨付—办结。25.0.5办理材料1．《医疗救助申请卡》；2．基本医保、大病保险报销后的结算单；3．病历资料；4．医保电子凭证、社保卡、居民身份证等有效身份证件；-65-5．符合救助条件但未经认定的应提供《个人家庭经济状况核查委托授权书》由相关部门认定后进行报销。25.0.7办理时限窗口——当场受理；办理——30个工作日内办结25.0.7经办流程图开始一次性告知需要补正的材料

服务窗口现场提交申请材料不全

受理

不符合办理条件

出具不予受理

结束数据齐全准确审核移交基金拨付环节，业务材料归档结束-66-

文书第九章

医药机构申请定点协议管理26.医疗机构申请定点协议管理26.0.1事项名称医疗机构申请定点协议管理26.0.2适用范围依法设立的医疗机构可根据自身条件、服务能力，自愿向统筹地区医保经办机构提出医保定点申请，经医保经办机构评估结果为合格，并经公示、协商谈判达成一致后，自愿与医保经办机构签订医保协议。26.0.3办理渠道现场办理。26.0.4办理流程申请—受理—审核评估—公示—签约—办结。26.0.5办理材料1.定点医疗机构申请表；2.医疗机构执业证或中医诊所备案证或军队医疗机构为民服务许可证照复印件；3.与医保政策对应的内部管理制度和财务制度文本；4.与医保有关的医疗机构信息系统相关材料；5.纳入定点后使用医疗保障基金的预测性分析报告。26.0.6办理时限不超过3个月。26.0.7办理流程图-73--74-27.零售药店申请定点协议管理27.0.1事项名称零售药店申请定点协议管理27.0.2适用范围依法设立的零售药店可根据自身条件、服务能力，自愿向统筹地区医保经办机构提出医保定点申请，经医保经办机构评估结果为合格，并经公示、协商谈判达成一致后，自愿与医保经办机构签订医保协议。27.0.3办理渠道现场办理。27.0.4办理流程申请—受理—审核评估—公示—签约—办结。27.0.5办理材料1.定点零售药店申请表；2.药品经营许可证、营业执照和法定代表人、主要负责人或实际控制人身份证复印件；3.执业药师资格证书或药学技术人员相关证书及其劳动合同复印件；4.医保专（兼）职管理人员的劳动合同复印件；5.与医疗保障政策对应的内部管理制度和财务制度文本；6.与医保有关的信息系统相关材料；7.纳入定点后使用医疗保障基金的预测性分析报告。-75-27.0.6办理时限不超过3个月。27.0.7办理流程图-76-第十章

定点医药机构费用结算28.医疗保障定点医疗机构费用结算28.0.1事项名称医疗保障定点医疗机构费用结算28.0.2适用范围医疗保障经办机构与定点医疗机构结算参保人员持医保凭证就医、购药发生的应由医疗保障基金支付部分的费用。28.0.3办理渠道根据定点医疗机构与经办机构签订的协议执行28.0.4办理流程申请-受理-审核-办结及反馈。28.0.5办理材料1、月度汇总数据表；2、医疗保障基金结算清单或就医人员明细表（按医保结算信息系统规定的数据字段、记录规范）。28.0.6办理时限定点医疗机构申报后30个工作日内。28.0.7经办流程图-77--78-29.医疗保障定点零售药店费用结算29.0.1事项名称医疗保障定点零售药店费用结算29.0.2适用范围医疗保障经办机构与定点零售药店结算参保人员持医保凭证购药发生的应由医疗保障基金支付部分的费用。29.0.3办理渠道根据定点零售药店与经办机构签订的协议执行29.0.4办理流程申请-受理-审核-办结及反馈。29.0.5办理材料1、月度汇总数据表；2、购药人员明细表（按医保结算信息系统规定的数据字段、记录规范）。29.0.6办理时限定点零售药店申报后30个工作日内。29.0.7经办流程图-79--80-受理单位：各地医保经办机构查询方式：现场办理的请致电各地经办机构服务窗口查询，网上办理的请在各网络平台查询。监督电话：省本级：0591-12345福州市门市：0592-12345宁德市田市：0594-12345转2泉州市州市：0596-12345龙岩市：0597-12345三明市：0598-12345南平市潭综合实验区：0591-12345评价渠道：1.现场评价2.线上评价3.意见箱、监督电话等综合评价-81-福建省基本养老保险业务经办标准化手册（第五稿）（试行）福建省社会劳动保险局二〇一〇年十一月1目

录第一章基本养老保险参保登记.............................3第二章基本养老保险关系转移接续........................13第三章基本养老保险参保职工减少........................26第四章基本养老保险个人账户管理........................28第五章基本养老保险业务信息数据修改....................42第六章

基本养老保险政策性补缴........................46第七章基本养老保险待遇核定............................42第八章基本养老保险待遇发放.............................64第九章基本养老保险基金支出............................72第十章《退休证》发放管理..............................782第一章

基本养老保险参保登记1.1业务名称参保单位登记1.2适用范围本标准适用于本经办机构行政区域内城镇各类企业、城镇个体工商户、社会团体和民办非企业等社会组织的社会保险参保登记。1.3经办依据1．《社会保险登记管理暂行办法》(劳社部令[1999]第1号)2．《福建省社会保险费征缴办法》(福建省人民政府令第58号)3．《福建省社会保险费征缴管理业务规程（试行）》（闽劳社文[2004]356号）4．国家、省有关规定1.4申报材料1．城镇各类企业（1）《社会保险登记表》。（2）营业执照正本原件及复印件。（3）国家质量技术监督部门颁发的组织机构代码证原件及复印件。（4）法定代表人身份证明或居民身份证,护照,其他合法证件原件及复印件。2．社会团体民办非企业等社会组织（1）《社会保险登记表》。（2）上级主管部门批准成立的文件。3．城镇个体工商户（1）《社会保险登记表》。（2）营业执照原件及复印件。（3）《税务登记证》正本原件及复印件。1.5经办岗位受理岗：负责接收材料，审核材料是否齐全、完整，填写《受理单》经办岗：负责资料的整理、归档。审批岗：负责审核审批单位参保登记。1.6经办流程(图)经办岗资料归档单位登记申报

受理岗

3

审批岗

数据库。。1.7操作规范1．每月20日前，受理岗接收地税机关送来《社会保险登记表》及有关登记材料。审核通过的，填写《受理单》，当日内交审批岗。2．审批岗在5个工作日内对材料进行审核。审核无误的，在核心平台养老保险子系统选择[基础数据]→［参保单位］→[参保单位审批],填写单位编码、单位类型、统计栏目等必填内容，给予[审批]，编填社会保险登记证编码，在《社会保险登记表》《社会保险登记证》上加盖经办机构登记章后于2个工作日内送地方税务机关；否则，给予[拒绝]，将材料退回地税机关并说明原因。1.8经办结果建立参保单位基本信息。1.9归档资料1．城镇各类企业（1）《社会保险登记表》。（2）营业执照正本复印件。(3)国家质量技术监督部门颁发的组织机构代码证复印件。(4)法定代表人身份证明或居民身份证,护照,其他合法证件复印件。2．社会团体民办非企业等社会组织（1）《社会保险登记表》。（2）上级主管部门批准成立文件资料复印件。3．城镇个体工商户（1）《社会保险登记表》。（2）营业执照复印件。（3）《税务登记证》复印件。4、、2.1业务名称参保单位变更登记2.2适用范围本标准适用于本经办机构参保单位基本信息变更登记。2.3经办依据1．《社会保险登记管理暂行办法》(劳社部令[1999]第1号)2．《福建省社会保险费征缴办法》(福建省人民政府令第58号)3．《福建省社会保险费征缴管理业务规程（试行）》（闽劳社文[2004]356号）4．国家、省有关规定2.4申报材料《社会保险登记变更表》。2.5经办岗位受理岗：负责接收材料，审核材料是否齐全、完整，填写《受理单》经办岗：负责资料的整理、归档。审批岗：负责审核审批参保单位信息的变更。2.6经办流程（图）经办岗资料归档单位变更申报

受理岗

经办岗

审批岗数据库2.7操作规范1．受理岗接收地税机关送来的参保单位《社会保险登记变更表》审核通过的，填写《受理单》，当日内交审批岗。2．审批岗在5个工作日内对材料进行审核。审核无误的，在核心平台养老保险子系统选择[基础数据]→[参保单位]→[单位基本信息变更审批]→[审批]。否则，给予[拒绝]，要求地税机关重新传送数据。2.8经办结果变更参保单位基本信息。2.9归档资料《社会保险登记变更表》。5。。。。3.1项目名称参保单位合并登记3.2适用范围本标准适用于本经办机构参保单位合并登记。3.3经办依据1．《社会保险登记管理暂行办法》(劳社部令[1999]第1号)2．《福建省社会保险费征缴管理业务规程（试行）》（闽劳社文[2004]356号）3．符合国家、省有关规定3.4申报材料单位合并的相关材料。3.5经办岗位受理岗：负责接收材料，审核材料是否齐全、完整，填写《受理单》经办岗：负责办理参保单位合并业务，资料的整理、归档。审批岗：负责审核审批参保单位合并业务。3.6经办流程（图）经办岗资料归档单位合并申报3.7操作规范

受理岗

经办岗

审批岗

数据库1.受理岗接收材料，审核材料是否齐全、完整。审核通过的，填写《受理单》当日内交经办岗。2.经办岗在3个工作日内对材料进行审核。审核无误的，在核心平台养老保险子系统选择[基础数据]→[参保单位]→[参保单位合并处理]，“原单位编码”为被合并单位编码，新单位编码为合并后的单位编码→[查询]，查询被合并单位的参保人员明细，选择[全部右移]，将人员调入新单位，给予[保存]。否则，将材料退回并说明原因。3.审批岗在2个工作日内对材料进行审核。审核无误的，在核心平台养老保险子系统选择[基础数据]→[参保单位]→[参保单位合并审批]，输入合并前的单位编码后[查询]→[审批]。否则，给予[拒绝]，将材料退回并说明原因。3.8经办结果1.变更单位参保属性。2.变更人员参保信息。3.9归档资料单位合并相关材料。6。。4.1项目名称参保单位分立登记4.2适用范围本标准适用于本经办机构参保单位分立登记。4.3经办依据1．《社会保险登记管理暂行办法》(劳社部令[1999]第1号)2．《福建省社会保险费征缴管理业务规程（试行）》（闽劳社文[2004]356号）3．国家、省有关规定4.4申报材料单位分立的相关材料。4.5经办岗位受理岗：负责接收材料，审核材料是否齐全、完整，填写《受理单》经办岗：负责办理参保单位分立业务，资料的整理、归档。审批岗：负责审核审批参保单位分立业务。4.6经办流程（图）受理岗资料归档单位分立申报

受理岗

经办岗

审批岗数据库4.7操作规范1.受理岗接收材料，审核材料是否齐全、完整。审核通过的，填写《受理单》，当日内交经办岗。2.经办岗在3个工作日内对材料进行审核。审核无误的，在核心平台养老保险子系统选择[基础数据]→[参保单位]→[单位分立处理]，录入“原单位编码”、“新单位编码”→[查询]，查询被分立单位的参保人员明细，选择需要移出的人员记录→[右移]，将人员调入新单位，给予[保存]。否则，将材料退回并说明原因。3.审批岗在2个工作日内对材料进行审核。审核无误的，在核心平台养老保险子系统选择[基础数据]→[参保单位]→[参保单位分立审批]→[审批]。否则，给予[拒绝]，将材料退回并说明原因。4.8经办结果1.变更单位参保属性。2.变更人员参保信息。4.9归档资料单位分立的相关材料。7。。5.1项目名称参保单位注销登记5.2适用范围本标准适用于本经办机构参保的各类单位注销。5.3经办依据1．《社会保险登记管理暂行办法》(劳社部令[1999]第1号)2．《福建省社会保险费征缴管理业务规程（试行）》（闽劳社文[2004]356号）3．国家、省有关规定5.4申报材料单位注销的相关材料。5.5经办岗位受理岗：负责接收材料，审核材料是否齐全、完整，填写《受理单》经办岗：负责办理单位注销业务，资料的整理、归档。审批岗：负责审核审批参保单位注销业务。5.6经办流程（图）经办岗资料归档单位注销申报

受理岗

经办岗

审批岗数据库5.7操作规范1.受理岗接收材料，审核材料是否齐全、完整。审核通过的，填写《受理单》，当日内交经办岗。2.经办岗在10个工作日内对材料进行审核。审核无误的，在单位参保职工转出后在核心平台养老保险子系统选择[基础数据]→[参保单位]→[参保单位注销处理]填写注销原因，给予[注销]。否则，将材料退回并说明原因。3.审批岗在5个工作日内对材料进行审核。审核无误的，在核心平台养老保险子系统选择[基础数据]→[参保单位]→[参保单位注销审批]→[审批]。否则，给予[拒绝]，将材料退回并说明原因。5.8经办结果1.变更单位参保属性。2.变更人员参保信息。5.9归档资料单位注销的相关材料。8。。6.1业务名称参保职工基本信息采集6.2适用范围本标准适用于本经办机构参保人员的基本信息采集。6.3经办依据1．《关于开展对企业参保职工缴费工资和视同缴费年限进行确认工作的通知》闽劳社文[2003]45号）2．《关于参加养老保险全省统筹企业职工缴费年限认定有关问题的通知》（闽劳社[2001]101号）3．国家、省有关规定6.4申报材料参保职工本人档案等材料。6.5经办岗位受理岗：无。经办岗：负责参保职工基本信息采集，填写《福建省企业职工基本养老保险登记表》资料的整理、归档。审批岗：负责审核《福建省企业职工基本养老保险登记表》资料是否准确、完整。6.6经办流程（图）基本信息采集

经办岗

审批岗6.7操作规范1．社会保障号码：以身份证为准。2．出生年月”：职工出生年月认定,实行居民(公民)身份证与职工档案相结合的办法，当本人身份证与档案记载的出生时间不一致时，原则上以本人档案最先记载的为准。3．参加工作年月：以县以上原劳动、人事、组织和人武部门审核认定的为准。4.参加保险年月：以职工第一次参加养老保险登记并缴纳保险费的时间为准。5.用工形式：按参保人员实行全员合同化管理前的身份为准。6.建立个人账户年月：以职工第一次建立个人账户的年月为准。7.建账前累计缴费年限：指职工建立个人账户前的实际缴费年限与视同缴费年限之和。8.视同缴费年限：按闽劳社（2001）101号文认定。9.1991年---1995年缴费情况：其中1991年1月至1992年6月缴费工资按闽劳险（1994）013号认定缴费工资基数，1992年7月至1995年12月缴费工资一律以《职工养老保险手册》所记载的职工本人工资为准。6.8经办结果9（（形成《福建省企业职工基本养老保险登记表》。6.9资料归档《福建省企业职工基本养老保险登记表》。107.1业务名称参保人员登记7.2适用范围本标准适用于本经办机构行政区域内城镇各类企业职工、城镇个体劳动者和城镇灵活就业人员等参加社会保险的登记。7.3经办依据1．《福建省城镇企业职工基本养老保险条例》(闽常[2000]28号)2．《福建省劳动和社会保障厅关于城镇企业职工养老保险若干问题的处理意见》(闽劳社[2001]347号)3．《关于印发<福建省社会保险网上申报业务规程（修订稿）>的通知》(闽劳险局[2008]25号)4.《城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法》国办发[2009]66号）5.关于贯彻落实国务院办公厅转发《城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法》的通知(人社部发[2009]187号)6．《福建省人民政府办公厅转发省人力资源和社会保障厅福建省城镇企业职工基本养老保险关系转移接续实施意见的通知》（闽政办[2010]136号）7.4申报材料1.《参保单位职工社会保险增加花名册》。2.职工建立劳动关系的材料。3.《福建省企业职工基本养老保险登记表》。4.居民身份证复印件。5.参保职工一寸近照一张。6.《灵活就业人员认定表》及户口簿原件及复印件（灵活就业人员专用）7.5经办岗位受理岗：负责接收材料，审核材料是否齐全、完整，填写《受理单》经办岗：负责审核参保人员的参保条件，并在系统中录入基本信息，资料的整理、归档。审批岗：负责审核审批参保人员参保条件和基本信息。7.6经办流程（图）7.6.1窗口申报

经办岗资料归档人员登记申报

受理岗

经办岗

审批岗数据库11（。。（。。7.6.2网上申报经办岗资料归档人员登记审批

审批岗数据库7.7操作规范1．窗口申报（1）参保单位在每月20日前向社保经办机构申请参保人员登记。（2）受理岗接收材料，审核材料是否齐全、完整。审核通过的，填写《受理单》当日内交经办岗。（3）经办岗在7个工作日内对材料进行审核。审核无误的，在核心平台养老保险子系统选择[基础数据]→［在职参保］→[参保职工登记］，录入个人基本信息，给予[保存]。否则，将材料退回并说明原因。（4）审批岗在3个工作日内对参保人员进行审核。审核无误的，在核心平台养老保险子系统选择[基础数据]→［在职参保］→［参保职工登记审批］审核录入的个人基本信息→[审批]。否则，给予[拒绝]，将材料退回并说明原因。2．网上申报审批岗：在核心平台养老保险子系统选择[基础数据]→［在职参保］→[参保职工登记审批］审核录入的个人基本信息准确无误→[审批]，录入信息不准确或不完整的，给予[拒绝]，待登记的信息重传后再[审批]，并通知参保单位在申报登记的当月,应将《参保单位职工社会保险增加花名册》、《福建省企业职工基本养老保险登记表》送至社保经办机构备案、归档。遇到身份证号码男年满50岁、女年满40岁的参保人员应特别注意审核其是否属本省户籍(除厦门外)，非本省户籍的应给予[拒绝]，确认是否为其建立临时缴费账户。7.8经办结果1．建立参保人员基本信息和个人账户信息。2．发放《职工养老保险手册》。7.9归档资料1．单位参保人员（1）《参保单位职工社会保险增加花名册》。（2）职工建立劳动关系的材料。（3）《福建省企业职工基本养老保险登记表》。（4）居民身份证复印件。2．城镇灵活就业人员（1）《参保单位职工社会保险增加花名册》。（2）《福建省企业职工基本养老保险登记表》。（3）《灵活就业人员认定表》。（4）居民身份证复印件。（5）户口簿复印。12第二章

基本养老保险关系转移接续1.1业务名称基本养老保险关系转入—（统筹范围内-数据中心内）1.2适用范围本标准适用于省级统筹范围内数据中心内转入人员的社会保险登记。1.3经办依据1．《福建省社会保险费征缴管理业务规程（试行）》（闽劳社文[2004]356号）2．《关于印发<福建省基本养老保险费代收代缴窗口业务规程（试行）的通知>(闽劳社文[2005]371号)3．《福建省劳动和社会保障厅关于城镇企业职工养老保险若干问题的处理意见》(闽劳社[2001]347号)4.《关于印发<福建省社会保险网上申报业务规程（修订稿）>的通知》(闽劳险局[2008]25号)1.4申报材料1．单位参保人员（1）《参保单位职工社会保险增加花名册》。（2）职工建立劳动关系的材料。2．城镇灵活就业人员（1）《参保单位职工社会保险增加花名册》。（2）户口簿及复印件。1.5经办岗位受理岗：负责接收材料，审核材料是否齐全、完整，填写《受理单》经办岗：负责审核参保人员是否符合转入条件，审核无误的办理转入，资料的整理、归档。审批岗：负责审核审批转入人员信息。1.6经办流程（图）1.6.1窗口申报经办岗资料归档转入人员申报

受理岗

经办岗

审批岗数据库13。。1.6.2网上申报经办岗资料归档转入人员申报

审批岗数据库1.7操作规范1.7.1窗口申报：（1）参保单位在每月20日前向社保经办机构申请参保转入。（2）受理岗接收材料，审核材料是否齐全、完整。审核通过的，填写《受理单》当日内交经办岗。（3）经办岗在3个工作日内对材料进行审核。审核无误的，在核心平台养老保险子系统选择[基础数据]→[在职参保]→[参保职工转入[数据中心内—经办机构内（外）］，录入参保职工社会保障号码、转入单位编码→[保存]，其中属于城镇灵活就业参保人员，需在信息系统中打印出《参保单位职工社会保险增加花名册》由本人签字确认。否则，将材料退回并说明原因。（4）审批岗在2个工作日内对材料进行审核。审核无误的，在核心平台养老保险子系统选择[基础数据]→[在职参保］→［参保职工转入审批（统筹范围内）→[审批]。否则，给予[拒绝]，将材料退回并说明原因。1.7.2网上申报：审批岗在5个工作日在内对材料进行审核。审核无误的，在核心平台养老保险子系统选择[基础数据]→［在职参保］→［参保职工转入审批（统筹范围内）］→[审批]。否则，给予[拒绝]。1.8经办结果变更参保人员单位信息。1.9归档资料1.单位参保人员（1）《参保单位职工社会保险增加花名册》。（2）职工建立劳动关系的材料。2.城镇灵活就业人员（1）《参保单位职工社会保险增加花名册》。（2）户口簿及复印件。142.1业务名称基本养老保险关系转入—（统筹范围内-数据中心外）2.2适用范围本标准适用于省级统筹范围内数据中心外转入人员社会保险登记。2.3经办依据1．《福建省社会保险费征缴管理业务规程（试行）》（闽劳社文[2004]356号）2．《福建省劳动和社会保障厅关于城镇企业职工养老保险若干问题的处理意见》(闽劳社[2001]347号)3．《关于印发<福建省基本养老保险费代收代缴窗口业务规程（试行）的通知>(闽劳社文[2005]371号)2.4申报材料1．《参保单位职工社会保险增加花名册》。2．《福建省企业职工基本养老保险登记表》。3．《参保职工基本养老保险转移表》。2.5经办岗位受理岗：负责接收材料，审核材料是否齐全、完整，填写《受理单》经办岗：负责审核参保人员是否符合转入条件，审核无误的开具《商转函》、办理转入，资料的整理、归档。审批岗：负责审核审批转入人员信息。2.6经办流程（图）转入人员申报

受理岗

经办岗

开具商转函

审批岗经办岗资料归档

数据库2.7操作规范1．参保单位在每月20日前向社保经办机构申请参保职工转入。2．受理岗接收到材料，审核材料是否齐全、完整。审核通过的，填写《受理单》当日交经办岗。3.经办岗在3个工作日内对材料进行审核。对符合转入条件的，开具《商转函》收到原参保经办机构的《参保职工基本养老保险转移表》，审核无误后可办理转入（采用信15。。息导入），在核心平台养老保险子系统选择[基础数据]→［在职参保］→[参保职工转入（数据中心外—统筹范围内）］→输入转入单位编码→选择导入文件，选择并登录FTP，进入FTP中的转出社保机构名称的文件夹，找到转入职工的个人基本信息→[导入]→[保存]。否则，将材料退回并说明原因。4．审批岗在2个工作日内对材料进行审核。审核无误的，在核心平台养老保险子系统选择[基础数据]→［在职参保］→［参保职工转入审批（统筹范围内）→[审批]。否则，给予[拒绝]，将材料退回并说明原因。2.8经办结果1.建立参保人员基本信息。2.建立个人账户信息。2.9归档资料《参保职工基本养老保险转移表》。163.1业务名称基本养老保险关系转入—（统筹范围外）3.2适用范围本标准适用于本经办机构统筹范围外转入人员的社会保险登记。3.3经办依据1．福建省劳动和社会保障厅关于城镇企业职工养老保险若干问题的处理意见》(闽劳社[2001]347号)2．《福建省社会保险费征缴管理业务规程（试行）(闽劳社文[2004]356号)3.《城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法》国办发[2009]66号）4.关于贯彻落实国务院办公厅转发《城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法》的通知(人社部发[2009]187号)5．《福建省人民政府办公厅转发省人力资源和社会保障厅福建省城镇企业职工基本养老保险关系转移接续实施意见的通知》（闽政办[2010]136号）3.4申报材料1.一般账户的转入(1)男性不满50周岁、女性不满40周岁[非本省户籍（除厦门外）]，返回户籍所在地就业参保职工①《基本养老保险关系转移接续申请表》。②《基本养老保险参保缴费凭证》。(2)经县级以上党委组织部门、人力资源社会保障行政部门批准调动，且与调入单位建立劳动关系并缴纳基本养老保险费的①《基本养老保险关系转移接续申请表》。②《基本养老保险参保缴费凭证》。③经县级以上党委组织部门、人力资源社会保障行政部门批准调动的《调动函》复印件。2.已在省级统筹范围外建立临时账户的转入《临时基本养老保险缴费账户转移联系函》。3.5经办岗位受理岗：负责接收材料，审核材料是否齐全、完整，填写《受理单》经办岗：负责审核参保人员是否符合转入条件，审核无误的办理转入，资料的整理、归档。审批岗：负责审核审批转入人员信息。3.6经办流程（图）17《》（。《》（。转入人员申报

受理岗

经办岗

填写转移申请表

判断转移类型收到临时账经办岗资料归档

接收信

开具基本养老保险关系转移接续联系函

户联系函数据库

审批岗

息表

开具临时账户转移联系函回执

收到参保缴费凭证3.7操作规范1．参保单位在每月20日前向社保经办机构申请参保职工转入。2．受理岗接收材料，审核材料是否齐全、完整。审核通过的，填写《受理单》，在当日内交经办岗。对没有《基本养老保险参保缴费凭证》的，要在1个工作日内向原参保地社保机构联系补办。3．经办岗在15个工作日内对申报转入人员转入条件及《基本养老保险关系转移接续申请表》进行审核。（1）一般账户转入①对符合转入条件的在受理之日起15个工作日内生成《基本养老保险关系转移接续联系函》，在核心平台养老保险子系统选择[基础数据]→[减员处理]→录入身份证号码后，生成《基本养老保险关系转移联系函》并向申报转入人员原参保地社保机构发出。否则，将材料退回并说明原因。②在收到申报转入人员原参保地社保机构寄来的《基本养老保险关系转移接续信息表》和转移基金后的15个工作日内，对《基本养老保险关系转移接续信息表》和转移基金进行审核。审核无误的，为其补建或接续个人账户。否则，将材料退回并说明原因。（2）已在省级统筹范围外建立临时账户人员的转入经办岗在收到临时建账地社保机构发出的《临时基本养老保险缴费账户联系函》后经审核符合参保转入条件的，在15个工作日内将《临时基本养老保险缴费账户联系函回执》传至临时建账地社保机构，在核心平台养老保险子系统选择[基础数据]→[减员处理]→[临时基本养老保险缴费账户联系函回执]→[保存]→打印《临时基本养老保险缴费账户联系函回执》。否则，将材料退回并说明原因。在收到临时建账地社保机构的《基本养老保险关系转移接续信息表》和转移基金的15个工作日内为其补建或接续个人账户，否则，将材料退回并说明原因。4.审批岗对申报转入人员的资料审核。审核无误的，在核心平台养老保险子系统选择[基础数据]→[在职参保]→［参保职工登记审批］→[审批]。否则，将材料退回并说明原因。3.8经办结果1.建立参保人员基本信息。2.建立个人账户信息。3.9归档资料181.一般账户的转入（1）《基本养老保险关系转移接续申请表》。（2）《基本养老保险参保缴费凭证》。（3）《基本养老保险关系转移接续信息表》。（4）经县级以上党委组织部门、人力资源社会保障行政部门批准调动的《调动函》复印件。2.已在省级统筹范围外临时账户的转入（1）《临时基本养老保险缴费账户转移联系函》。（2）《临时基本养老保险缴费账户转移联系函》回执。（3）《基本养老保险关系转移接续信息表》。194.1业务名称基本养老保险关系转出-（统筹范围内—数据中心内）4.2适用范围本标准适用于本经办机构省级统筹范围内数据中心内参保职工养老保险关系的转出。4.3经办依据1.《福建省社会保险费征缴管理业务规程（试行）(闽劳社文[2004]356号)2．福建省劳动和社会保障厅关于城镇企业职工养老保险若干问题的处理意见》(闽劳社[2001]347号)3．《关于印发<福建省基本养老保险费代收代缴窗口业务规程（试行）的通知>(闽劳社文[2005]371号)4．《关于印发<福建省社会保险网上申报业务规程（修订稿）>的通知》(闽劳险局[2008]25号)4.4申报材料《参保单位职工社会保险减少花名册》。4.5经办岗位受理岗：负责接收材料，审核材料是否齐全、完整，填写《受理单》经办岗：负责审核参保职工是否符合转出条件，审核无误的办理转出，资料的整理、归档。审批岗：负责审核审批参保职工转出信息。4.6经办流程（图）4.6.1．窗口申报经办岗资料归档转出人员申报

受理岗

经办岗

审批岗数据库4.6.2．网上申报经办岗资料归档转出人员申报

审批岗数据库4.7操作规范20》《。》《。4.7.1．窗口申报（1）参保单位在每月20日前向社保经办机构申请参保职工转出。（2）受理岗接收材料，审核材料是否齐全、完整。审核通过的，填写《受理单》当日内交经办岗。（3）经办岗在3个工作日内对材料进行审核。审核无误的，在核心平台养老保险子系统选择[基础数据]→[减员处理]→［参保职工转出→[数据中心内—经办机构（内）外]→[保存]，原在地税缴费窗口缴费的城镇灵活就业人员，还需打印《参保单位职工社会保险减少花名册》，参保人员签字确认。否则，将材料退回并说明原因。（4）审批岗在2个工作日内对材料进行审核。审核无误的，核心平台养老保险子系统选择[基础数据]→[减员处理]→[参保职工转出审批]→[审批]。否则，给予[拒绝]，将材料退回并说明原因。4.7.2．网上申报审批岗在5个工作日内对材料进行审核，审核无误的，在核心平台养老保险子系统选择[基础数据]→[减员处理]→［参保职工转出审批］→[审批]。否则，给予[拒绝]。4.8经办结果生成参保人员待转信息。4.9归档资料《参保单位职工社会保险减少花名册》。215.1业务名称基本养老保险关系转出-（统筹范围内—数据中心外）5.2适用范围本标准适用于本经办机构省级统筹范围内数据中心外参保职工养老保险关系的转出。5.3经办依据1．《关于印发<福建省基本养老保险费代收代缴窗口业务规程（试行）的通知>(闽劳社文[2005]371号)2.《福建省劳动和社会保障厅关于城镇企业职工养老保险若干问题的处理意见》(闽劳社[2001]347号)3.《福建省社会保险费征缴管理业务规程（试行）(闽劳社文[2004]356号)5.4申报材料1.《参保单位职工社会保险减少花名册》。2.转入地社保经办机构出具的《商转函》。5.5经办岗位受理岗：负责接收材料，审核材料是否齐全、完整，填写《受理单》经办岗：负责审核参保职工是否符合转出条件，审核无误的办理转出，资料的整理、归档。审批岗：负责审核审批参保职工转出信息。5.6经办流程（图）经办岗资料归档转出人员申报

受理岗

经办岗

审批岗数据库5.7操作规范1．参保单位在每月20日前向社保经办机构申请参保职工转出。2．受理岗接收材料，审核材料是否齐全、完整。审核通过的，填写《受理单》当日交经办岗。3.经办岗在3个工作日对材料进行审核。审核无误的，在核心平台养老保险子系统选择[基础数据]→[减员处理]→[参保职工转出（数据中心外—统筹范围内）]录入转入地社保机构名称及相关信息→[保存]→[关系转移表]→[显示转移表]→打印《参保职工转移表》→[导出路径]→路径选择保存的文件夹,确认导出。将导出的信息文件通过ftp上传到全省基本养老保险数据交换平台上的本经办机构文件夹中。否则，将材料退回并说明原因。4．审批岗在2个工作日内对材料进行审核。审核无误的，在核心平台养老保险子系统22》。》。选择[基础数据]→[减员处理]→［参保职工转出审批］→[审批]。否则，给予[拒绝]，将材料退回并说明原因。5.8经办结果1.生成《个人基本信息》、《个人缴费明细》、《个人账户信息》三个电子文档。2.《参保职工基本养老保险转移表》5.9归档资料1.《参保单位职工社会保险减少花名册》2.转入地社保经办机构出具的《商转函》3.《参保职工基本养老保险转移表》236.1项目名称基本养老保险关系转出--（统筹范围外）6.2适用范围本标准适用于本经办机构省级统筹范围外参保职工养老保险关系的转出。6.3经办依据1.《福建省劳动和社会保障厅关于城镇企业职工养老保险若干问题的处理意见》(闽劳社[