中小学生心理危机及其预警机制建立

中小学生心理危机及其预警机制建立一、“心理危机”的含义如出现情绪情感、认知和行为方面的功能失调，比较极端的表现是自杀轻生、他伤等。尤其是日常生活相对集中的学生群体，心理危机导致的对自我及他人的伤害性后果十分突出。给学生的成长及家庭、学校社会带来较大的损失和影响。心理状态等因素有一定的内在关系。凡是心理压力超过个体应对能力、情绪障碍严重或行为失衡的个体，都极易出现有潜在伤害性的危机状态。二、中小学生心理危机的表现和特征异，但也会有一些规律性的表现和特征。例如：于暴躁，易怒者；而受批评、人际关系中出现矛盾、遭受失败，由于转学而产生的心理不适应等；或作业中、与他人交谈中常谈到与死相关的话题或表达生活无意义感；外向的突然变得内向，不与人交流，有暗自流泪或与其他人留恋告别的言行等；成长经历中有过轻生的记录最近生活中又遇到了一些新的矛盾者；三、中小学心理危机的典型种类及发生的条件（一）典型种类1、校园欺凌现象内。校园欺凌多发生在中小学。发生，而不是单一的偶发事件。有时是一人欺负一人；有时集体欺负一人。通常欺负者不觉得自己不对，而是受害者怕事，默默承受而不敢反抗和告发欺凌者。欺凌者的类型典型欺凌者霸道和冲动，倾向使用暴力欺压他人。比较自我中心，对受害同学缺少同情心。得到部分朋辈的认同。被动欺凌者看见欺凌者的暴力行为得逞，于是协助及附和欺凌者，有些则藉此保护自己，免受欺凌。易成为受害者的类型性格内向、害羞、怕事。在同学间不受重视，只有很少朋友，在学校中十分孤单。缺乏与朋辈相处的社交技巧，容易引起同学不满和反感。有身体障碍者、有智力障碍者。沉默、表达能力不佳者。各种欺负行为叫受害者侮辱性绰号；指责受害者无用。粗言秽语、喝骂。对受害者的重复的物理攻击，身体或物件。拳打脚踢、掌掴拍打、推撞绊倒、拉扯头发。干涉受害者的个人财产、教科书、衣裳等，损坏，或通过他们嘲笑受害者。欺凌者明显地比受害者强，而欺凌是在受害者未能保护自己的情况下发生。传播关于受害者的消极谣言和闲话。恐吓、威迫受害者做他或她不想要做的，威胁受害者跟随命令。让受害者遭遇麻烦，或令受害者招致处分。中伤、讥讽、贬抑评论受害者的体貌、性取向、宗教、收入水平、家人或其他。分派系结党：孤立、杯葛或排挤受害者。敲诈：强索金钱或物品。画侮辱画。欺凌过程，蕴藏著一个复杂的互动状态，牵涉的学生可分为几种：欺凌者发动欺凌行为，通常还带领其他同学参与其中。受害者受到欺凌。协助者跟随欺凌者，直接参与欺凌行动。附和者支持欺凌者的行为，例如：在旁嬉笑或呐喊助威。保护者安慰及支持受害者，尝试制止欺凌行为。局外人置身事外。受害者影响欺负同学会对同学构成心理问题，影响健康，甚至影响人格发展。凌者，可能是校园暴力案（如杀人等）的原因之一。其他影响：常常缺席、对老师不恭敬等。2、中小学生的自杀行为摆脱抑郁的心理冲突的过程中。这种意念再现也许在一瞬间发生，或会延续数天。自杀意念是指偶然体验的自杀行为动机，是个体打算自杀但没有实现此目的的外显行为。2000年4岁年龄组和～9岁年龄组的第3位死因O根据45～14岁年龄组女性的自杀死亡率为万，男性为岁年龄组上升为女性／10万，男性道中，青少年也始终是发生自杀行为的高危人群。我国卫生部在19991993年自22．2／10万，已属于世界自杀高发国。自杀是我国l5～34岁年龄段人群的第l位死因。因此研究和重视青少年的自杀行为十分必要。2004年，WHO对自杀的定义为：自杀是自发完成的、故意的行动后果，行为者本人完全了解和期望被看作是一个动态过程的不同阶段。义的差异，很难进行严格比较，但近年国内在北京、安徽、天津、四川和广东等地开展的有关自杀意念和自杀未遂行为的调查结果显示，中学生的自杀意念发生率为13．2％～28．0％，自杀计划的发生率为％％l1。2003251395年级、预备初中预初、初一、初二、高一和高二年级学生进行匿名自评问卷调查。问卷包括一般情况问卷、流行病学调查中心用抑郁量表、焦虑自评量表、青少年生活事件量表和贝克绝望量表，根据美国疾病控制预防中心(CDC)青少年危险行为调查所采用的方式设置最近12个月的自杀意念、自杀计划和自杀未遂行为调查。1发放问卷3606～l7岁；（2）15．235．841．74％；。调查显示高二年级学生自杀未遂的发生率最高，占5．1750．86％，(P<0．05)。小学生自杀意念与所在学校、家庭住房条件显著相关；初中生的自杀意念与同伴关系、父亲文化水平和母子沟通显著相关；高中生的自杀意念与学习成绩、自由支配空余时间和父子沟通显著相关。从研究调查年级的结果和危险2004年广州市开展了中小学生自杀意念的发生情况及影响因素，为预防中小学生自杀提供依据。应用分层整群抽样的方法调查广州市8所中学和8所小学学生7527名。结果：广州市中小学生自杀意念发生率为14．5％。多因素分析显示，自杀意念的影响因素为性别、学生类型、健康状况、因病缺勤、吸烟、饮酒、被恐吓或伤害、轻微自伤行为和伤心绝望。结论：自杀意念在中小学生中较为常见，必须引起高度重视；不同学习阶段学生的自杀行为影响因素有以降低自杀行为发生。武汉市第二医院收治的43例自杀患儿自杀的社会心理因素及临床分析报告如下。自杀原因：考试成绩不好，怕父母打骂(34．88%)；老师和／或家长批评(23．26%)；父母打骂(18．4%)；父母离婚或家庭不和(6．98%)；初恋失败或被人发现(6．98%)；与家人赌气(4．65%)；与同学互相取乐(4．65%)。43例中2人同时服毒自杀者3对。例中男17例，女2617～14(l2岁)13岁为最多(48．84％)12岁。文化程度：43例中，中学生25人(58．14%)、小学生l8人(41．8%)，其中初中一年级学生最多(51．16%)。其次为小学六年级学生(23．26%)。3、公共危机事件（自然灾害、传染病等）（二）中小学生心理危机发生的条件心理危机的发生必须满足下列三个条件：第一，生活中出现了导致心理压力的重大或意外的事件；第二，躯体和意识出现不适感受，又未引起周围人的重视而不能得到及时疏解；第三，遭遇到依靠自身能力无法应付的困境。警机制的建立。四、中小学心理危机预警机制的建立“预警”及时发现可能出现心理危机的学生，尽可能把他们的心理危机消除在萌芽状态。（一）建立中小学学校心理健康信息源”时通过对心理普查信息的筛选，发现高危人群并对之进行预防性事前介人干预，以减少危机发生的比率。普查的学生进行信息筛选和多种方式跟踪观察及干预，目的是相对准确地了解心理普查筛出心理危机信息的可靠性及事前预防性干预的有效性，以便正确制定学生心理健康教育，包括危机干预的策略，有的放矢，避免事倍功半。从应该调查和实验结果看，心理危机发生者在心理健康普查中的症状自评量表L一）干预的目标学生范围很大，需要投入大量的精力。因此，怎样确定一个最合理的筛选标准，既能保证最大限度地涵盖潜在危机者，又能适应目前学生心理辅导资源不足的现实，成为我们面临的一个难题。当我们对危机发生的诱因进行深入的分析时发现，这些学生危机发生的心理背景竟显示出明显的类型倾向，如家庭结构及功能障碍导致的早期心理创伤，恋爱关系破裂等是诱发学生心理危机的重要原因。此我们在进行危机信息筛选时，可以结合高危学生的生活背景来进一步确定重点关注对象。“另一方面，必须建立完善的危机干预快速反应机制，二者相辅相成才能真正有效地避免危机造成重大伤害性后果。学生做出准确、科学的判断。建立中小学生心理健康档案。这是开展心理健康教育的一项重要措施，也是更好地开展素质教育的必要保证。通过科学、准确、有效的记录，可以了解个体在一段时间和空间内的重大行为。它是了解、评价心理健康档案应主要包括以下内容：①个体发展状态，包括学习动力、兴趣、成绩、信心、机遇、人格、气质和个人对挫折的应对方式等；②社会环境，包括与家庭成员的关系；家庭沟通方式；对学习生活的满意度；对社会的认同度；③人际交往，包括与同学、教师的关系和满意度；对亲情、友情、爱情的看法和满意度；④负性情绪指标，包括负性情绪类型、强烈程度、持续时间、排解方式、刺激源以及躯体症状。2、建立教师信息源。教师信息源的建立就是通过班主任和任课教师了解学生的世界观、人生观、价值心理危机的预防工作。建立年级、教研组、科室领导信息源。这是根据教师上课时学生的学习情况和上课状态，再结合其建立家庭信息源，一是与家长建立联系，互通学生的心理健康状况；二是了解学生的家庭背景，如息源是学校了解学生心理状况的重要方面。（二）构建中小学心理危机预警机制1、心理危机预警管理体系（德育处、教务处以及相关教师为成员的领导小组，具体负责学校心理健康教育的领导、制定心理援助应对预案规划、明确部门及教师职责，规范辅导行为和方法等工作。心理健康教育领导小组下设办公室于政教处（德育处由政教处（德育处）负责心理健康教育日常管理和实施工作。学校要成立心理健康教育中心（或辅导小组、心理咨询室）。由心理健康辅导教师值班，做好对震后创伤高危学生群体的预防和干预工作，化解心理创伤，消除灾害留下的心理阴影形成更加积极的心理结构和功能；为教师、家长提供心理援助信息，指导他们改善心理援助的方法和策略。2、实施学生心理异常情况报告制度异常和危机报告制度。在校内发现有学生出现任何心理危机、心理异常或突发事件时，任何人都应立即报告班主任；班主任应立即报告德育处（或校心理辅导中心）以及医务室；德育处（或校心理辅导中心）应立即报告校级主管领导。如情况危急，任何人都应立即上报校级主管领导。一级是各班班主任、任课教师的监护，是距离学生最近和最容易了解学生情况，能给予学生最及时的保护；各种力量给学生以及时的干预；疗机构和人员转介。及时”及时的涵义是：发现学生异常情况后，要在最短时间内，向有关人员汇报的同时，即刻采取必要的保护措施；接到汇报的有关人员，要在最短时间内，制定相关措施实施干预，483、建立学生心理健康教育机制以积极心理健康教育的观念，多渠道地对学生开展心理教育“积极心理健康教育就是根据教育对象的生理、心理发展特点，以人的向善性为价值取向，运用积极的学校应以积极心理健康教育的观念，做好以下工作：通过心理健康活动课程、咨询辅导、班主任工作、学科渗透、学生社团、学生活动等各种渠道开现生命的价值。通过讲座、报刊资料、网站等各种形式开展心理健康的宣传工作，在校内营造健康向上的良好氛围；定时开放心理咨询室，公布心理求助热线电话（或值班电话、电子邮箱），息渠道。4、学生心理自助与互助机制题后，应及时报告老师。5、多元化社会支持体系的整合机制社会支持系统对学生的心理康复十分重要。建立学校心理援助社会动员参与机制时需注意：A、畅通学校与家庭同步实施心理援助的渠道庭教育环境，以家长健康向上的理想、追求、品格和行为影响孩子。”“”要相互支持和紧密配合。B、学校要与专业机构的人员协调配合，形成合力对中小学生进行心理援助必须在具有资质的专家的指导下，由受过培训的人员实施。心理援助是免造成学生心理上的再次伤害。对于超出学校辅导人员能力和专业的学生，应与家长协商，及时转介到相关医疗机构。助当事人健康发展。五、心理危机干预的主要方法及干预模式（一）心理危机干预的主要方法1、心理危机干预四步法确地了解个体的危机情境及其反应。危机评估的内容包括突发事件、个体的生理及心理状态、社会状态和个体采取的应对方式等。另外，评估需要贯穿于心理危机干预的始终。干预者必须通过评估确定心理危机的严重程度和个体的状态，了解个体支持系统的有效性，从而确定有效的应对策略。技术，以解决目前的危机或防止危机进一步恶化，确定应提供的支持。(简称危机个体鼓励危机个体用语言表达内心的感受，指导其进行适当的情绪宣泄，以减轻焦虑可以采用认知干预或者采用的责任，提高其应对效能，帮助其建立积极的应对策略，如PBR帮助危机个体调动其社会支持资源，如家庭、朋友、同事、社会组织等。等方法对危机个体进行心理及危机评估，以了解干预效果，并及时调整干预方案。2、心理危机干预六步法第一，明确问题。从危机个体角度确定心理危机的问题，这一步特别需要使用倾听技术。第三，强调与危机个体进行沟通与交流，积极、无条件地接纳危机个体。了解更多问题解决的方法，采用各种积极应对方式，充分利用支持资源，使用建设性的思维方式。第五，制订计划。在制订计划时，要充分考虑到危机个体的自控能力和自主性，与危机个体共同制订行动计划，以克服其情绪失衡状态。够坚持实施所制订的心理危机干预方案。()强调：首先，对危机的评估应该在建立咨访关系之前进行；其次，中心，充分考虑到危机个体的自主性。（二）学校心理危机干预模式1、三层次心理危机干预模式初级预防：包括进行矛盾解决方法讲座及课程。其生理上的安全需要，通知家长。三级干预：更长期的咨询。要参与。美国的学校危机应对模式是介入式的心理危机干