第九章消化系统

第九章消化系统第一页，共三十九页，编辑于2023年，星期一第三节消化管各段的消化功能①机械性消化②化学性消化消化的方式分两种：消化：第二页，共三十九页，编辑于2023年，星期一六大营养物质糖、脂、蛋、水、无机盐、维生素消化吸收机械性消化化学性消化消化道平滑肌的机械收缩消化腺分泌消化酶

已消化物质进入血管或淋巴管的过程食物与消化的方式第三页，共三十九页，编辑于2023年，星期一一、口腔内消化（一）咀嚼

通过咀嚼肌和牙齿的作用将食物切割、磨碎，通过舌的搅拌，使食物与唾液充分混合形成食团，便于吞咽。作用：食物切碎食物与唾液混合—食团—吞咽食物+唾液淀粉酶——化学性消化食物对口腔感受器的刺激——胃、胰、肝、胆等活动加强第四页，共三十九页，编辑于2023年，星期一（二）吞咽是指食团由口腔进入胃的过程，是一个复杂的反射活动。蠕动：整个消化管平滑肌按顺序收缩和舒张形成的一种向前推进的波动形式。

第五页，共三十九页，编辑于2023年，星期一三维医学动画：消化系统.flv第六页，共三十九页，编辑于2023年，星期一腮腺颌下腺导管颌下腺咀嚼肌舌下腺腮腺导管（三）、唾液及其作用第七页，共三十九页，编辑于2023年，星期一唾液的性质及成分溶菌酶—

杀菌唾液淀粉酶：淀粉—麦芽糖Ph7活性最强—Ph4.5失活唾液腺分泌唾液无色、无味、中性液H2O:占99%无机物有机物1.0-1.5L第八页，共三十九页，编辑于2023年，星期一（二）唾液的作用湿润食物利于消化、水解淀粉、杀菌。清洁和保护口（2）（三）唾液分泌的调节条件反射和非条件反射第九页，共三十九页，编辑于2023年，星期一小结：唾液的性质、成分和作用

由唾液腺分泌产生，是无色无味近于中性的液体。其主要成份是水，含有球蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶、无机物等物质。功能：湿润和溶解食物清洁和保护口腔含有唾液淀粉酶④排泄进入人体的铅、汞及某些病毒第十页，共三十九页，编辑于2023年，星期一（一）.胃液的分泌及调节（二）.胃的运动二、胃内消化第十一页，共三十九页，编辑于2023年，星期一胃（1）-1,2(s)一.胃液的分泌主细胞G细胞壁细胞粘液细胞贲门腺、分泌黏液幽门腺、分泌硷性黏液泌酸腺：分泌盐酸、胃蛋白酶原、黏液第十二页，共三十九页，编辑于2023年，星期一泌酸腺幽门腺贲门腺外分泌腺内分泌腺：G细胞—促胃液素（一）胃液的性质、成分和作用粘液细胞：粘液壁细胞：胃酸、内因子主细胞：胃蛋白酶原胃液：无色、无味、酸性(pH0.9-1.5)1.5——2.5L/24小时有机物-盐酸.钠.等无机物-粘蛋白.消化酶等第十三页，共三十九页，编辑于2023年，星期一胃液的成分及作用：1．盐酸

也称胃酸，由壁细胞分泌

激活胃蛋白酶原杀灭随食物进入胃的细菌使食物中蛋白质变性，易于分解可促进胰液、胆汁和小肠液的分泌形成酸性环境有利于铁、钙在小肠的吸收胃酸的主要作用：第十四页，共三十九页，编辑于2023年，星期一2、胃蛋白酶原HCl和自身激活胃蛋白酶原胃蛋白酶Ph2活性最强—Ph5失活蛋白质标和胨

胃蛋白酶原由胃腺主细胞分泌，在胃腔内盐酸的作用下转化为有活性的胃蛋白酶。胃蛋白酶可分解蛋白质。胃蛋白酶作用的最适pH值为2.0～3.5，当pH＞5时便失活。第十五页，共三十九页，编辑于2023年，星期一3、粘液—碳酸氢盐屏障

黏液的成分-糖蛋白,粘滞性---形成凝胶层

黏液由胃表面的上皮细胞和颈粘液细胞等分泌，覆盖于胃粘膜表面，起润滑和保护作用。参与形成“粘液-碳酸氢盐屏障”，第十六页，共三十九页，编辑于2023年，星期一4、内因子：内因子与VitB12结合形成复合物，保护VitB12免被消化酶破坏促进VitB12在回肠吸收

由胃腺壁细胞分泌的一种糖蛋白，能与食物中的维生素B12结合，促进B12的吸收，供红细胞生成所需。

第十七页，共三十九页，编辑于2023年，星期一（二）胃的运动胃的主要运动形式（1）紧张性收缩（2）容受性舒张（50ml1.0/2.0L)

（3）蠕动2.胃排空3.呕吐第十八页，共三十九页，编辑于2023年，星期一三维效果图解--括约肌pyloricsphincter_标清第十九页，共三十九页，编辑于2023年，星期一（一）胃运动主要形式1）定义：食物刺激口、咽部感受器，反射性引起胃平滑肌舒张，胃容积增大。50ml——2.5L1．胃的容受性舒张2）是迷走-迷走长反射（肽类纤维）3）意义：大量食物摄入，而胃内压保持不变胃（9）-8,9(s)功能：容纳食物机械性消化推进食糜2、紧张性收缩：意义在于维持胃内一定的压力和胃的形状、位置第二十页，共三十九页，编辑于2023年，星期一2．胃蠕动：

食物进入胃5分钟出现；由胃的中部开始，到达幽门需1分钟；频率为3次/分钟。

作用：①

使食糜与消化液充分混合，利于化学性消化

②磨碎食物(即机械性消化)③推进食糜(胃排空)第二十一页，共三十九页，编辑于2023年，星期一（二）胃排空及其控制1．定义：食物由胃排入12指肠的过程。2．胃排空动力食物进入胃胃运动幽门括约肌舒张胃内压>12指肠内压食物进入12指肠第二十二页，共三十九页，编辑于2023年，星期一3、影响胃排空的因素1）食物的理化性质糖>蛋白>脂肪稀、细、等渗──快

(反之则慢)2）胃内因素促进胃排空食物机械刺激胃胃运动加强食物化学刺激胃迷走—迷走反射G细胞分泌促胃液素胃排空加快第二十三页，共三十九页，编辑于2023年，星期一（四）呕吐

将胃及肠内容物从口腔强力驱出的动作。刺激感受器（舌根、咽部、胃、大小肠、总胆管、泌尿生殖器官等）.视觉\内耳前庭位置感觉改变.延髓呕吐中枢胃、小肠、膈肌、腹壁肌肉收缩呕吐是保护性的防御反射第二十四页，共三十九页，编辑于2023年，星期一三、小肠内的消化1．小肠的运动形式（1）紧张性收缩

（2）分节运动食物充分混合、充分接触有利于吸收、有利于血液淋巴液回流（3）蠕动

2．回盲括约肌的功能

第二十五页，共三十九页，编辑于2023年，星期一三、小肠内消化（一）胰液的成分及其作用1．蛋白水解酶：胰蛋白酶、糜蛋白酶（酶原）2．胰淀粉酶：将淀粉水解为麦芽糖和部分三糖3．胰脂肪酶：将脂肪水解为甘油、脂肪酸、甘油一酯等4．碳酸氢盐：中和胃酸第二十六页，共三十九页，编辑于2023年，星期一胆汁分泌和排出的调节1．神经调节胆汁分泌增加、胆囊收缩2．体液调节1）胃泌素2）胰泌素：引起胆汁中H20和HCO3的增加3）胆囊收缩素4）胆盐的肠肝循环胆汁排入十二指肠后，其中的胆盐由回肠重吸收入血，由门静脉再回到肝脏的过程第二十七页，共三十九页，编辑于2023年，星期一（二）胆汁的分泌及其作用1．胆汁的分泌与排出

2．胆汁的成分与作用

①胆盐可使脂肪乳化成脂肪微滴，增加脂肪与胰脂肪酶的接触面，有利于脂肪的分解。②胆盐达到一定浓度可聚合成微胶粒，与脂肪的分解产物形成水溶性复合物，有利于脂肪的吸收。③促进脂肪分解产物的吸收，同时促进脂溶性维生素（A、D、E、K）的吸收。④利胆作用胆汁的主要作用：第二十八页，共三十九页，编辑于2023年，星期一（三）小肠液的分泌及其作用①十二指肠腺分泌的碱性液体，主要中和胃酸，保护十二指肠粘膜不被胃酸侵蚀。②小肠腺分泌量大，大量的小肠液可稀释消化产物，降低其渗透压，有利于吸收的进行。③小肠液中的肠致活酶激活胰蛋白酶原。主要作用有：第二十九页，共三十九页，编辑于2023年，星期一四.小肠的运动（一）小肠的运动形式1．紧张性收缩2．分节运动：以多点环行肌同时舒缩活动为主的节律性活动。使食糜与消化液充分混合，便于对食物进行化学性消化；使食糜与小肠壁紧密接触，为吸收创造良好条件；促进小肠血液和淋巴液回流。作用第三十页，共三十九页，编辑于2023年，星期一3．蠕动、蠕动冲：通过环形肌和纵形肌交替收缩引起的波形运动蠕动：0.5-2.0cm/s

近端蠕动速度>远端通常进行几厘米后消失将食糜向消化道下端推送第三十一页，共三十九页，编辑于2023年，星期一四、大肠内消化1．大肠液的作用：保护黏膜、润滑粪便2．大肠的运动（1）袋状往返运动（2）蠕动3．排便：（受大脑皮质控制）

4．大肠内细菌的作用：合成维生素B族、维生素K

第三十二页，共三十九页，编辑于2023年，星期一第四节吸收（一）吸收部位1．口腔食管：不吸收

2.胃：仅吸收少量的H2O和酒精

3．小肠空肠：是食物消化吸收的主要部位回肠：只吸收胆盐、VitB124.大肠：水分、盐第三十三页，共三十九页，编辑于2023年，星期一小肠是食物吸收主要部位的原因1．吸收面积大（200）

2．食物停留时间长（3—8）

3．毛细血管和淋巴管丰富4．食物已被充分消化第三十四页，共三十九页，编辑于2023年，星期一（一）H2O的吸收：8-10L/日，被动吸收，以渗透方式进行（二）无机盐的吸收1．Na+的吸收：250-300mmol/日，主动二小肠内主要营养物质的吸收第三十五页，共三十九页，编辑于2023年，星期一2．铁的吸收：1mg/日，必须是2+，VitC、HCl促其