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2022年08月2022四川成都市郫都区卫生健康局考核招聘基层卫生类人员27人笔试上岸历年高频考点卷答案解析一.综合知识(共200题)1.临床上最常见的心肌梗死类型是()A、急性前壁心肌梗死B、急性下壁心肌梗死C、急性心尖区心肌梗死D、急性前间壁心肌梗死E、急性心内膜下心肌梗死正确答案:B2.全冠正确答案: 是用牙科修复材料制作的覆盖全牙冠的修复体。它是牙体缺损的主要修复形式.3.按休克的严重程度,一般可分为哪三种类型?其临床表现如何?正确答案: (1)轻度休克;表现为苍白,皮肤湿冷.轻度发绀,病人觉冷和口渴、尿少。收缩压偏低,脉压减小(早期亦可血压正常或偏高)。主要为非生命器官和组织灌注减少所致,相当于10%~20%的血容量丢失。 (2)中度休克:上述情况加重,血压下降,收缩压可为8~10kPa(60~75mmHg),脉压小。尿量少于0.5mL/(kg·h),提示有显著肾血流量不足。此时肝、肾、胃肠道等生命器官血流灌注减少,相当于20%~40%的血容量丢失。 (3)重度休克:病情更重,血压显著下降,收缩压低于8kPa(60mmHg),无尿。由于心、脑灌注减少,出现烦躁不安、易激动、意识模糊甚至昏迷.呼吸急促,心律失常.以至心脏停搏.相当于40%以上的血容量丢失。4.病理改变主要在肾脏,临床表现主要在膀胱,最常见于泌尿系统什么疾病()A、肾肿瘤B、鹿角形肾结石C、多囊肾D、泌尿系结核E、急性肾盂肾炎正确答案:D5.开放性气胸可见()A、反常呼吸B、纵隔摆动C、两者均有D、两者均无正确答案:B6.简述甲亢手术后主要并发症。正确答案: (1)呼吸困难和窒息:其原因有: ①伤口内出血压迫气管。 ②喉头水肿。 ③气管塌陷。 (2)喉返神经损伤:主要是手术操作直接损伤,如切断、缝扎、钳夹所致。 (3)喉上神经损伤。 (4)手足抽搐:手术时甲状旁腺被误切除,致使甲状旁腺功能低下,血钙下降,引起手足抽搐。 (5)甲状腺危象:多由于术前药物准备不够,甲亢症状未能很好地控制,则术后易产生甲状腺危象。7.记录病人液体入量时应记录()A、饮水量B、输液量C、食物中含水量D、输血量E、皮内注射量正确答案:A,B,C,D8.关于颅骨的发育,下述哪项错误()A、颅缝闭合时间为生后6~8周B、后囟在出生时已很小或已闭合C、前囟在1~1.5岁时闭合D、前囟早闭见于小头畸形E、面部骨骼发育较颅骨晚正确答案:A9.简述面部盘状红斑狼疮(DLE)的皮损特征。正确答案: 面部盘状红斑狼疮(DLE)皮损的特征为:损害为鲜红色或淡红色斑,边缘略高起,呈盘状,上附灰白色黏着性鳞屑,将鳞屑剥去,可见毛囊口扩大,并有角质栓嵌入;在发展过程中,皮损中央逐渐出现萎缩、毛细血管扩张和色素减退,而周围常有色素沉着带;皮损可呈蝶形分布。黏膜亦可累及,特别是口唇。10.A.右房、右室大B.肺血减少,P2减弱C.两者均有D.两者均无肺动脉瓣狭窄()正确答案:C室间隔缺损()正确答案:D11.母婴同室母婴分离时,母亲应每天挤奶,24小时内应挤6~8次或更多。正确答案:正确12.根据毒蛇对人体的损害,毒蛇咬伤的临床症状可分为________、________和________。正确答案:血循毒类症状|神经毒类症状|混合毒类症状13.结核性脑膜炎最易受累的颅神经为_____。正确答案:面神经14.试述类风湿性关节炎功能分级标准。正确答案: 类风湿性关节炎功能可分为四级:Ⅰ级:可做各种活动。Ⅱ级:中度受限,但可以从事正常活动。Ⅲ级:明显受限,只能生活自理,不能从事一般活动。Ⅳ级:卧床或半卧床,生活不能自理。15.DNA双螺旋结构的稳定性横向依靠()维系,纵向依靠()维系。正确答案:氢键;碱基疏水性堆积力16.()是两侧输卵管子宫口以上圆而凸的部分。正确答案:子宫底17.肠梗阻的共同症状有()、呕吐、腹胀和停止排便排气。正确答案:腹痛18.何谓热惊厥?正确答案: 小儿在高热时发生的局部和全身性抽搐称热惊厥。常见于出生后6个月~6岁的儿童,可能与大脑皮质发育未成熟有关。19.嵌顿的疝内容物为部分肠壁的疝称为_________疝。正确答案:RiChtEr20.腓总神经损伤后有哪些感觉和运动体征?正确答案: 腓总神经损伤后,足呈下垂内翻畸形,不能主动背屈、外翻,小腿外侧和足背皮肤感觉减退或消失。21.()为连于胃大弯和横结肠之间的4层腹膜结构。正确答案:大网膜22.试述支气管肺癌的治疗原则。正确答案: 支气管肺癌的治疗原则是:手术治疗为主,配合放射治疗、化学治疗、免疫治疗及中医中药治疗相结合的综合方法。23.预防乙型病毒性肝炎最有效的措施是()A、隔离患者B、管理带病毒者C、管理血源D、注射疫苗E、注射免疫球蛋白正确答案:D24.生长激素有何生理作用?正确答案: (1)调节躯体生长:促进骨和软组织的增长,表现为身材的增长,故又叫躯体刺激素。幼年生长激素不足导致侏儒症,过多则导致巨人症;成年生长激素过多导致肢端肥大症。 (2)调节物质代谢:促进蛋白质合成与脂肪分解,抑制葡萄糖。的利用,使血糖升高,故生长激素长期增高的巨人症常伴有糖尿病。25.标准误差的应用包括()A、表示观察值分布的变异程度B、表示抽样误差的大小C、估计观察值的频数分布情况D、估计总体均数的可信区间E、估计样本均数的可信区间正确答案:B,D26.尿液经乳头孔排出后经哪些途径排出体外?正确答案: 尿液由乳头孔到肾小盏到肾大盏到肾盂到输尿管到膀胱到尿道到尿道外口。27.关于结膜炎的治疗哪项是错误的()A、冲洗结膜囊B、冷敷C、局部点用抗生素D、全身应用抗生素E、遮盖患眼正确答案:E28.腐蚀性食管炎瘢痕形成期发生在伤后()A、1~2周B、2~3周C、3~4周D、5~6周E、2~3个月正确答案:C29.患者,男性,65岁,脑卒中2个月入住康复科治疗,入院时神清少言,进行康复治疗时,过床需要家属搬运到治疗床上,下列物理治疗中哪项最适合患者目前情况()。A、观看竞技比赛B、翻身训练C、转移训练D、站立训练E、拼图训练正确答案:C30.弥散性血管内凝血病人发生出血时的治疗原则是()。A、立即给止血剂(如维生素K等)B、立即给抗凝剂(如肝素等)C、立即给纤溶抑制剂(如6-氨基乙酸等)D、立即去除病因,恢复凝血和纤溶的平衡(给肝素和新鲜血等)E、给抗凝血酶Ⅲ正确答案:D31.生活饮用水卫生规范规定管网末梢水的游离余氯不低于()。A、0.01mg/LB、0.02mg/LC、0.03mg/LD、0.04mg/LE、0.05mg/L正确答案:E32.A.传导性聋B.感音性聋C.神经性聋D.混合性聋E.中枢性聋听神经瘤()正确答案:C内耳病变()正确答案:B中耳病变()正确答案:A中内耳病变()正确答案:D中枢病变()正确答案:E33.晶体渗透压影响________内外水的移动,胶体渗透压主要影响________内外水的移动。正确答案:细胞|毛细血管34.简述全口义齿的固位原理。正确答案: 全口义齿的固位原理如下。 ①吸附力作用:包括附着力和内聚力。全口义齿的基托组织面与黏膜紧密贴合,其间有一层薄层唾液,基托组织面与唾液、唾液与黏膜之间产生附着力,唾液本身分子之间产生内聚力,而使全口义齿获得固位。 ②大气压力的作用:全口义齿基托与支持组织紧密贴合,基托边缘与周围组织始终保持紧密的接触,形成良好的边缘封闭,使空气不能进入基托与黏膜之间,形成了负压。在大气压力下,基托与黏膜密贴而使义齿固位。35.简述开放性喉外伤的处理。正确答案: 开放性喉外伤的处理如下。①抢救措施:主要是止血、抗休克和解除呼吸困难;②手术治疗:清创、修复、放置喉模和放置鼻饲管。36.根据连接肠管的形状不同,肠管断端吻合法可分为()、端侧吻合和侧侧吻合。正确答案:端端吻合37.简述男性生殖器的组成。正确答案: 男性生殖器包括内、外生殖器两部分。内生殖器包括:①生殖腺—睾丸;②输精管道—附睾、输精管、射精管和男性尿道;③附属腺—精囊、前列腺和尿道球腺。外生殖器包括:阴茎和阴囊。38.麻风病人,当()神经受累时表现为鸟爪形手;当()神经受累时表现为猿手;当()神经受累时发生垂腕。正确答案:尺;正中;桡39.血尿伴腰部包块可见于()、()和()。正确答案:肾脏肿瘤;肾结核;多囊肾40.肌力测定的种类?如何测定?正确答案: (1)徒手肌力测定(ManualMuscleTest,MMT):可对每个关节,每块肌肉或参与肌群主动动作肌及辅助肌的肌力进行测定。适.用于末梢性弛缓和废退性肌无力,对中枢性瘫痪不适宜。 肌力测定分为6级:①零(Zero,0),0级(0%):肌肉完全无收缩;②差(Trace,T),1级(10%):可以看到或触知肌肉变紧,即有肌肉的轻微收缩,但关节无运动;③可(Poor,P),2级(25%);排除重力(肢体重力)后可完全运动者;④良(Fair,F),3级(50%):只能克服重力而完成运动,但不能对抗阻力进行活动;⑤优(Good,G),4级(75%):能克服重力及一定的抵抗力而完成运动;⑥正常,(Normal,N),5级(100%):能克服重力及最大的抵抗力而完成运动。 (2)肌力功能试验(MotorFunctionTest,MFT);适用于中枢性运动麻痹,肌力低下者,由于以下原因(除轻度麻痹外,不能以MMT、评价)对不能进行单关节运动,只能进行如上肢数个关节联合运动的协调运动,虽尚有一定肌力,但运动徐缓,非属正常模式;因姿势不同,有时能运动或不能运动,无恒定性,等等。MFT测定常用于偏瘫病人和大脑性瘫痪病人。有简易的MFT(6级法,Brannstrom偏瘫功能试验)和标准MFT(12级法)。 (3)简单器械的肌力测试:有握力测试、捏力测试、背力测试等。 (4)等速肌力测试:常用有Cybex、Biodex、Kincon、Lido、Ariel等仪器。等速肌力测试,肌力要在三级以上。41.大肠癌术前肠道准备包括()、服用缓泻剂灌肠、口服抗生素、等。正确答案:调节饮食42.脊髓第6胸节左半横断性损伤,受损平面以下将出现哪些机能障碍,为什么?正确答案: ①下肢痉挛性瘫痪皮质脊髓束征 ②左侧损伤平面以下深感觉丧失后索征 ③左侧损伤节段的下运动神经元瘫痪及血管运动障碍同节段的前角、侧角损伤 ④右侧痛温觉丧失脊髓丘脑束征,感觉丧失的平面,较病变低1-2个脊髓节段,这是由于纤维在进入脊髓丘脑束以前,先上升1-2个脊髓节43.关节的基本结构是下列哪一项()。A、关节盘、关节面、关节囊B、关节囊、关节腔、关节面C、关节面、副韧带、关节腔D、关节腔、滑膜、关节面E、关节头、关节凹、关节腔正确答案:B44.简述创伤的局部临床表现。正确答案: (1)疼痛:与伤部的神经分布、创伤轻重、组织损毁程度、炎症反应强弱等因素有关。活动时疼痛加剧,制动后可减轻或消失。一般在伤后2~3日可缓解。疼痛持续或加重及体温升高时应考虑并发感染的可能。 (2)肿胀:为局部出血和/或组织液渗出所致。严重肿胀可阻碍血液循环,引起肢体颜色、温度和感觉异常。 (3)功能障碍:如骨折后肢体不能正常活动;创伤性气胸使呼吸功能失常等。 (4)伤口或创面:为开放性创伤所共有,但形状、大小和深度不一,可有污染、出血和异物存留。45.乙型肝炎病毒属于肠道病毒72型的RNA病毒。正确答案:错误46.试述发绀的类型及其特点。正确答案: (1)中心性发绀:是由于心、肺疾病致动脉血氧饱和度降低而引起的发绀。其特点为全身性发绀,除四肢与颜面外,还累及粘膜与躯干的皮肤,但皮肤是温暖的。 (2)周围性发绀:是由于周围循环障碍所致的发绀。其特点是常出现于肢体的末梢与下垂部位,如肢端、耳垂、口唇等处,发绀部位皮肤是冰冷的。 (3)混合性发绀:中心性发绀与周围性发绀并存,见于心功能不全患者。47.康复的领域和康复方式有哪些?正确答案: 康复是范围广泛的综合性事业,它包括医疗康复、康复工程、教育康复、职业康复和社会康复。 康复方式有专业康复(InstituteBasedRehabilitation,IBR)和社区康复(CommunityBasedRehabilitation,CBR)和上门康复服务(CRS)。专业康复是指集中康复专业人才和利用较复杂先进的设备进行康复工作。包括综合医院中的康复科(部)、康复门诊、康复医院(中心)等。48.A.3~5天一次B.每天一次C.隔1~2天一次D.每日1~2次E.2~3天一次感染伤口换药()正确答案:B新鲜肉芽创面换药()正确答案:C术后无菌的伤口换药()正确答案:A49.试述支气管哮喘近代观点及治疗原则。正确答案: 目前认为支气管哮喘(简称哮喘)是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞及T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症性疾病。这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性,并引起气道狭窄。临床表现为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状。 控制哮喘的根本措施是消除气道炎症,目前最有效的药物是糖皮质激素,应早期应用,并维持较长时间,使炎症逐渐消失。支气管舒张剂可起暂时平喘作用,不能彻底消除气道炎症,防止发作。气雾吸入是目前推荐最佳给药途径,其优点是用药剂量小,局部浓度高,全身副作用小。哮喘急性发作期,可用激素静脉滴注,联用支气管舒张剂(茶碱、β2激动剂及抗胆碱能药),喘息缓解后,停用或按需使用支气管舒张剂,用吸入激素维持治疗,以消除气道炎症,防止复发。吸入激素全身副作用小,可长期应用。50.试述肝、脾破裂的病理类型及两者的不同点。正确答案: 肝、脾破裂均可分为真性破裂、被膜下破裂和中央型破裂三种类型。两者的不同之处是: (1)受伤部位:右上腹创伤易致肝破裂,左上腹创伤易致脾破裂。 (2)肝破裂可有胆汁溢入腹腔,故腹痛、腹膜刺激征及中毒症状较脾破裂更为严重。 (3)肝破裂后,血液可经胆管进入十二指肠,出现胆绞痛、呕血和便血。51.A.失血性休克B.诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液C.两者均有D.两者均无外伤性脾破裂大出血()正确答案:C食管下端、胃底静脉曲张破裂大出血()正确答案:A52.过氧化氢酶属于()类自由基清除剂。正确答案:酶53.毒血症()A、细菌仅在一个毛囊内产生的化脓性感染B、细菌进入血液中,大量繁殖,产生大量毒素,全身中毒症状严重者。C、大量细菌毒素进入血液循环,产生全身中毒症状D、局部病灶内化脓的细菌栓子,间歇地进入血液循环,并在身体他处器官或组织内产生转移性脓肿者E、少量的细菌间歇侵入血液循环内,而又被人体防御系统所消灭,不引起全身中毒反应者。正确答案:C54.关于Rh血型不合溶血病说法以下哪些正确()A、多在出生后24小时内出现黄疸B、母亲为Rh阳性不会发生Rh溶血C、溶血程度较ABO溶血病轻D、很少在第一胎发生溶血E、进入胎儿的为抗RhD抗体IgM正确答案:A,B,D55.试述组织细胞增生症X的主要临床病变特点。
正确答案:
组织细胞增生症X包括Letterer-Siwe病、Hand-Schiiller-Christian病和骨的嗜酸性肉芽肿三种疾病,这三种疾病的临床表现和病理变化不同,但它们的共同特点是都有一种特殊类型的组织细胞即Langerhans细胞增生。
(1)Letterer-Siwe病:又称急性弥散性组织细胞增生症、主要病变为全身性Langerhans细胞增生,增生的细胞多数分化较好,有些分化不成熟,临床上主要引起皮肤、内脏和广泛的骨组织损害。
(2)Hand-Schiiller-Claristian病:又称慢性进行性组织细胞增生症,病变主要累及骨骼.病变为多发性。
(3)嗜酸性肉芽肿:是一种良性病变,主要为骨组织内大量Langerhans细胞增生,细胞分化成熟,无明显异型性,其间并有太量嗜酸性粒细胞和多数淋巴细胞、浆细胞及中性粒细胞浸润,本病一般不累及皮肤和内脏。56.急性肾功能衰竭高钾血症应如何紧急处理?正确答案: 最有效的疗法为血液透析和腹膜透析。在透析前进行以下急诊处理措施:①5%碳酸氢钠250mL静脉滴注;②10%葡萄糖酸钙10mL静脉注射;③25%葡萄糖200mL加胰岛素16~20U静脉滴注;④钠型离子交换树脂15~20g加在25%山梨醇溶液100mL中口服,每日3~4次;⑤限制高钾食物,纠正酸中毒,不输库存血,清除体内坏死组织。57.引起等渗性缺水的原因有()A、急性消化道液体丧失B、大量出汗C、肠梗阻早期大量呕吐D、大面积烧伤48小时内E、十二指肠早期正确答案:A,C,D,E58.3/4冠正确答案: 覆盖牙冠三个轴面与前牙切缘或后牙合面的金属部分冠,称为3/4冠。59.猝死常见的病因是()A、冠心病B、脑出血C、急性肺动脉栓塞D、癫痫大发作E、急性坏死性胰腺炎正确答案:A60.关于女性骨盆,正确的是()A、入口平面为横椭圆形B、中骨盆平面为纵椭圆形C、坐骨棘突出D、骨盆呈漏斗状E、骶骨直而前倾正确答案:A,B61.下列问诊内容正确的是()A、你心前区痛反射到左肩吗B、你右上腹痛反射到右肩痛吗C、解大便有里急后重吗D、你觉得最主要的是哪里不适E、腰痛时反射到大腿内侧痛吗正确答案:D62.何谓支原体?所致疾病有哪些?正确答案: 支原体是一类没有细胞壁、介于细菌与病毒之间的原核微生物,能通过滤菌器.是目前所知能在无生命培养基中生长繁殖的最小微生物。肺炎支原体能引起人类原发性非典型肺炎;解脲脲原体引起非细菌尿道炎、宫颈炎、阴道炎及盆腔炎,还可引起不孕。63.门静脉高压行门腔分流术控制出血后最常见的并发症是()。正确答案:肝性脑病64.眼房水由睫状体产生,自眼后房经瞳孔到达眼前房,然后经虹膜角膜角隙流入()。正确答案:巩膜静脉窦65.葡萄胎排出后HCG恢复正常的时间最迟不超过()A、4周B、6周C、8周D、10周E、12周正确答案:C66.急性肾衰竭发病的中心环节是()。A、GFR降低B、囊内压增高C、血浆胶渗压降低D、体内儿茶酚胺增加E、肾素-血管紧张素系统激活正确答案:A67.诊断葡萄胎的方法有()A、病史、体征B、HCG测定C、AFP测定D、超声波检查E、CA125测定正确答案:A,B,D68.肿瘤的免疫学检查,主要是检查来自肿瘤的胚胎抗原、相关抗原和病毒抗原。正确答案:正确69.慢性肾功能衰竭早期尿的变化特征是()。A、少尿B、多尿、夜尿C、高渗尿D、血尿E、蛋白尿正确答案:B70.疾病诊断过程中,临床思维时应坚持"多元论"原则。()正确答案:错误71.佝偻病的早期预防措施是及早肌内注射维生素D330万U,每周1次,共3次。正确答案:错误72.导尿术的禁忌证包括()A、膀胱破裂B、急性副睾炎C、急性前列腺炎D、产科手术前E、尿道狭窄正确答案:B,C73.诊断单纯性下肢静脉曲张时,需排除哪些疾病?正确答案: (1)原发性下肢深静脉瓣膜功能不全。 (2)下肢深静脉血栓形成后遗综合征。 (3)下肢动静脉瘘。74.鼻咽癌侵犯颅内常经()A、破裂孔B、圆孔C、卵圆孔D、蝶腭孔E、枕骨大孔正确答案:A75.试述开奶前喂食影响母乳喂养的原因。正确答案: 试述开奶前喂食影响母乳喂养的原因。①乳头错觉;②减低对母乳的渴求;③变态反应;④母亲感觉不适(误认为乳汁不足)。76.急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎如何鉴别?正确答案: 两者均可急骤起病,均可表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压。但前者表现为持续性少尿或无尿,肾功能进行性恶化,终至肾功能衰竭,如不及时治疗则多于半年左右死于尿毒症。77.阴阳也可以代表同一事物内部所存在______的两个方面。正确答案:相互对立78.ADA建议的糖尿病分型取消了下列哪项医学术语?()A、胰岛素依赖型糖尿病B、糖耐量减低C、妊娠糖尿病D、Ⅰ型糖尿病E、Ⅱ型糖尿病正确答案:A79.“中国新九分法”中会阴部面积约为体表面积的()。A、1%B、2%C、3%D、4%E、5%正确答案:A80.心肌梗死时心电图的特征性改变有哪些?正确答案: (1)宽而深的Q波(病理性Q波)在面向心肌坏死区的导联上出现。 (2)ST段抬高呈弓背向上型,在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现。 (3)T波倒置,在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。 (4)心内膜下心肌梗死无病理性Q波,有普遍性ST段下移,但aVR导联ST段抬高。81.心肌顿抑正确答案: 指心肌并未因缺血发生不可逆损伤,但在再灌注血流已恢复或基本恢复正常后一定时间内心肌出现的可逆性收缩功能降低的现象。82.治疗伤寒可选择的抗生素有()、()、()。正确答案:喹诺酮类;氯霉素;头孢菌素83.下列药物中成瘾性极小的是()A、吗啡B、喷他佐辛C、哌替啶D、可待因E、安那度正确答案:B84.神经电图通常于急性面瘫多长时间检测才有意义()A、1~2周B、2~3周C、3~4周D、1~2个月E、2个月以后正确答案:B85.母乳喂养有何优点?正确答案: 对婴儿来讲,母乳具有营养丰富、各种营养物质最适宜婴儿消化吸收、含丰富的抗体具有免疫力、利于牙齿的发育与保护和预防龋齿等优点,同时母乳喂养还能增加母婴感情,促进婴儿早期智力开发,减少坏死性结肠炎的危险,减少婴儿猝死综合征的发生,并可望降低婴儿糖尿病及儿童淋巴瘤的发生。对母亲来讲,可促进子宫收缩,减少产后流血,促进子宫复旧;延长生育间隔;减少乳腺癌和卵巢癌的发生;经济方便。86.弱视正确答案: 眼球内部和外部无任何器质性病变,而矫正视力不能达到正常(<0.8)者称为弱视。87.小腿出现结节红斑常见的疾病的有________、________。正确答案:结节性红斑|硬结性红斑88.何谓干扰素?简述其抗病毒的特点。正确答案: 巨噬细胞、淋巴细胞以及体细胞等多种细胞,在病毒或干扰素诱生剂的作用下,由细胞基因组控制所产生的一种高效应糖蛋白,具有抗病毒、抗肿瘤及参与免疫调节等作用,此糖蛋白称为干扰素。其抗瘸毒特点为:①广谱抗病毒,无特异性;②抗病毒作用的发挥受细胞种属限制;③作用于细胞内的病毒,可阻止病毒的扩散。89.常压下连续吸纯氧的安全时限为()A、4~6小时B、8~12小时C、12~24小时D、24~48小时E、48小时以上正确答案:C90.简述运动系统的组成和作用。正确答案: 运动系统由骨、骨连结和骨骼肌组成。具有保护、支持和运动的作用。91.机体消耗氮量,称为必要氮损失。正确答案:错误92.下列哪项与热证有关()A、胖嫩舌B、裂纹舌C、淡白舌D、白苔E、白腻苔正确答案:B93.()以脂质双分子层作为细胞膜的基本骨架,其中镶嵌着具有不同分子结构和生理功能的蛋白质。正确答案:液态镶嵌模型94.奇恒之腑正确答案: 脑、髓、骨、脉、胆、女子胞六者合称"奇恒之腑"。奇恒之腑,形多中空,与腑相近,内藏精气,又类于脏,似脏非脏,似腑非腑,故称"奇恒之腑"。95.脊髓前动脉如长时间供血不足,可引起脊髓________性改变,甚至坏死。正确答案:缺血96.试述眶内肿瘤的诊断要点。正确答案: 眶内肿瘤的诊断要点如下: ①眼球突出,突眼多为单侧。 ②突眼方向常与肿瘤位置有关,突眼朝肿瘤相反方向发展。肌圆锥内的肿瘤使眼球向正前方突出,且触摸不到肿块;泪腺肿瘤使眼球向鼻下方突出,在眶上外方常可摸到肿块;由上颌窦扩展到眶内的肿瘤使眼球向外上方或内上方突出。 ③眼球运动障碍和复视,视力下降。 ④眼底检查一般正常、如见视盘水肿和视网膜皱褶,表示眼球后部受压。 ⑤X线摄片可发现眶腔扩大或骨质增生、吸收或破坏。 ⑥特殊检查,如超声检查、CT检查等有助诊断97.真核细胞携有"断裂基因"()A、结构基因可重叠出现B、结构基因由外显子与内含子镶嵌而成C、两者均可D、两者均无正确答案:B98.简述新生儿颅的主要特征及其生后变化。正确答案: 颅盖骨为膜性化骨,新生儿颅顶各骨之间仍为结缔组织膜连接,这些部位称为颅囟。颅卤主要有前囟(额囟)、后囟(枕囟)、蝶囟和乳突囟。前囟最大,呈菱形,位于矢状缝与冠状缝相接近处。后囟呈三角形,位于矢状缝与人字缝会合处。蝶囟位于顶骨前下角与蝶骨大翼之间,乳突囟位于顶骨后下角与枕骨之间。前囟在生后1~2岁时长合,其于各囟在生后不久闭合。胎儿时期由于脑及感觉器官发育早,而咀嚼功能和鼻旁窦尚不发达,因而脑颅比面颅大得多。新生儿面颅占全颅的1/8,而成人为1/4。99.男性,45岁。3周前因劳累受凉后发热,自服过期四环素片若干,数日后热退,随后尿量渐少,近3日每日仅约1杯。尿检:蛋白(++),红细胞15~20/HP,白细胞5~10/HP,染色见70%为嗜酸性粒细胞。血检:白细胞15.2×109/L,分类嗜酸性粒细胞0.55,血肌酐350μmol/L。B超见双肾轮廓增大。最可能的诊断为()A、急性间质性肾炎B、急性肾炎C、急进性肾炎D、急性肾小管坏死E、慢性肾炎急性发作型正确答案:A100.简述预防接种的禁忌证有哪些。正确答案: 预防接种的禁忌证如下: ①患自身免疫性疾病、免疫缺陷病者; ②有明确过敏史者禁接种白喉类毒素、破伤风类毒素、麻疹疫苗(特别是鸡蛋过敏者)、脊髓灰质炎糖丸疫苗(牛奶或奶制品过敏)、乙型肝炎疫苗(酵母过敏或疫苗中任何成分过敏); ③患有结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹及其他皮肤病者不予接种卡介苗; ④在接受免疫抑制药治疗期间,发热、腹泻和急性传染病期忌服脊髓灰质炎疫苗; ⑤因百日咳菌苗偶可产生神经系统严重并发症,故本人及家庭成员患癫痫、神经系统疾病有抽搐史者禁用百日咳菌苗; ⑥患有肝炎、急性传染病或其他严重疾病者不宜进行免疫接种。您101.试述糖皮质激素使用的绝对禁忌证。正确答案: 糖皮质激素使用的绝对禁忌证有:①严重精神病史;②显性糖尿病;③骨质疏松;①妊娠第一期;⑤严重高血压;⑥未控制的严重感染;⑦青光眼;⑧严重低钾;⑨皮质醇增多症。102.乙状结肠扭转时钡剂灌肠检查可出现钡剂中止处呈(),肠套叠时钡剂检查可有典型的状杯口征。正确答案:鸟嘴103.急性化脓性中耳炎的感染途径有哪些?正确答案: 咽鼓管途径;外耳道鼓膜途径;血行感染104.何谓咳嗽变异性哮喘(Coughvariantasthma)。正确答案: 又称过敏性咳嗽。诊断依据为:①咳嗽持续或反复发作>1个月,常伴夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重;②临床无感染症象,或经较长期抗生素治疗无效;③用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解,是诊断本病的基本条件;①有个人或家族过敏史,气管反应性测定,变应原检测等可作为辅助诊断。105.羊水的主要生理功能有________、________、________。正确答案:保护胎儿|保护母体|宫内诊断106.变异型心绞痛的特点没有()A、发作时ST段抬高B、T波振幅增高C、发作呈周期性D、休息可使疼痛缓解E、如不治疗迟早会发生心肌梗死正确答案:D107.硝酸酯类及亚硝酸酯类药物防治心绞痛的主要作用机制是什么?正确答案: (1)降低心肌耗氧量:硝酸酯和亚硝酸酯类药物,对阻力血管和容量血管都有扩张作用。用药后的综合结果是减轻了心脏的前后负荷,心肌耗氧量明显降低,有利于消除心绞痛。 (2)使冠脉血流量重新分配:①硝酸酯和亚硝酸酯类能增加心内膜下供血。心肌内膜层血管是由心外膜血管垂直穿过心肌而行走的,内膜层血流易受心室壁肌张力及室内压力的影响,张力和压力增高时,内膜层血流量就减少。心绞痛发作时左室舒张末压(LVEDP)增加,故心内膜下区域缺血最为严重。硝酸甘油等能降低LVEDP,又能舒张较大的心外膜血管,就使血液易从心外膜区域向心内膜下缺血区流动。②该类药物能明显舒张较大的心外膜血管及侧支血管,而对阻力血管的舒张作用微弱。当冠状动脉痉挛或狭窄时,缺血区的阻力血管却因缺氧而处于舒张状态。这样,在硝酸甘油等作用下,非缺血区阻力比缺血区为大,就迫使血流从输送血管经侧支血管而流向缺血区,改善缺血区的血流供应。108.获得完整而准确且较为迅速的病理诊断,除了病理医师对疾病的临床和病理形态的了解及正确的判断外,同时也取决于临床医师对病理诊断的全面了解和积极参与。临床医师应注意做好哪方面的工作?正确答案: 获得完整而准确且较为迅速的病理诊断,除了病理医师对疾病的临床和病理形态的了解及正确的判断外,同时也取决于临床医师对病理诊断的全面了解和积极参与。临床医师应注意做好以下几方面的工作: ①尽量争取活检标本具有代表性。取材要取最可疑的病灶,且有一定的深度,避开坏死和明显继发感染区,避免挤压和烧灼。很大的标本宜标明解剖部位,淋巴结活检宜完整切除送检等。 ②填写好病理检查申请单。清楚填写病人姓名、性别、年龄、病房、床号、住院号或门诊号、临床病史、有关的影像学和实验室检查结果、手术所见、取材部位和临床诊断等,这些内容对病理诊断均有重要意义。如病人曾经作过病理检查,还需注明以往的病理号以备查。 ③病理标本及时固定与送检。 ④熟悉各种病理诊断方法、适用范围及其局限性。109.产科四步触诊法检查时检查者应站在孕妇左侧。正确答案:错误110.A.循环血量减少B.血浆晶体渗透压升高C.两者都有D.两者都无使抗利尿激素释放的有效刺激是()正确答案:C使醛固酮分泌增多的有效刺激是()正确答案:A111.慢性肾衰早期可出现低钾血症。正确答案:正确112.去氧肾上腺素扩瞳作用的特点是A、维持时间短B、升高眼内压C、不升高眼内压D、引起调节麻痹E、不引起调节麻痹正确答案:A,C,E113.重度烧伤病理改变的特点是()和低血容量严重感染。正确答案:大量体液渗出114.试述新生儿窒息的常见原因。正确答案: (1)胎儿宫内窘迫:出生前胎儿缺氧未得到纠正,如母血含氧量不足,胎盘脐带输氧功能障碍。(2)呼吸中枢受抑制或损害:胎儿颅内出血及脑部长时间缺氧,可使呼吸中枢受到损害。此外,麻醉剂乙醚、镇静剂吗啡等均可经胎盘进入胎儿体内,抑制呼吸中枢。(3)呼吸道阻塞:胎儿通过产道时,吸入大量羊水、粘液等,引起呼吸道阻塞。(4)其他:如新生儿溶血症、胎儿宫内肺炎、肺发育不良、肺膨胀不全、膈疝及心脏发育畸形等均可致新生儿窒息。115.试述多发性硬化的概念和治疗方法。正确答案: 多发性硬化是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病,起病常在成年早期,具有一种迁延的、不规则的、有时是每况愈下的病程,但倾向于阵发性地复发和缓解。由于脑和脊髓内存在着多灶的脱髓鞘斑,临床表现常为分布广泛的神经系统功能缺失。由于本病病因未明,至今尚无特殊疗法。下列治疗方案可取: (1)休息:发作期应卧床休息,以免加剧。 (2)免疫抑制剂:泼尼松每日40~60mg口服或ACTH每日40~80U静脉或肌内注射。其他免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤和抗淋巴球蛋白等无甚裨益。 (3)康复治疗:对瘫痪的肢体进行功能训练。 (4)对症措施:如痉挛、尿急、尿失禁等的处理。116.核医学诊断方法所依据的共同原理是()A、放射性配体结合分析法原理B、γ闪烁显像原理C、脏器功能检测原理D、放射自显影原理E、放射性核素示踪原理正确答案:E117.肠内营养剂的种类有()、蛋白质、脂肪及生理需要量的电解质、维生素和微量元素等。正确答案:碳水化合物118.金水相生法正确答案: 是指通过补肺阴以滋肾阴或滋肾阴以补肺阴的方法。119.支气管肺炎导致低氧血症的主要机制为()。A、阻塞性通气障碍B、限制性通气障碍C、通气血流比例失调D、弥散障碍E、肺内短路增加正确答案:C120.护理白血病病人是,应特别注意及时发现()A、颅内出血B、过敏反应C、视力障碍D、白细胞减少E、口腔溃疡正确答案:A121.列哪一项不是急性肾功能不全少尿的主要机制?()A、肾缺血B、肾小管阻塞C、肾小管原尿返流D、有效滤过压下降E、肾小球超滤系数增加正确答案:E122.简述心电图检查注意事项。正确答案: 1.必须用校检合格(包括阻尼、走纸速度、电压等参数)、性能良好的心电图机进行检查。为了避免交流电和外来电的干扰,心电图机附近不宜有大型的带电设备如电风扇、X线机、电疗机等。 2.病人一般采用仰卧位,检查前静卧数分钟,使全身肌肉放松;室内温度适中,以避免肌肉震颤而引起伪差;为避免基线漂移,描图时,病人不宜说话、移动肢体以及过度呼吸。 3.安放电极的部位,要将皮肤擦洗干净,并涂上导电液体或导电胶,以减少皮肤与电极之间的阻力。 4.常规导联应包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、AVR、AVL、AVF、V1、V2、V3、V4、V5、V6等共12个导联。还应根据临床需要和心电图变化决定描记时间的长短和是否加做导联。 5.描记完毕后,应马上在图纸上注明姓名、年龄、性别、检查日期和时间以及导联名称,然后结合临床进行分析。123.男,60岁,发热、咳嗽月余,伴乏力消瘦,体格检查叩得右下肺浊音,下列情况可除外()A、肺空洞B、肺癌C、肺炎D、胸腔积液E、胸膜增厚正确答案:A124.下列哪项不是食物中毒的特征()A、突然暴发B、潜伏期一般1-2天C、临床表现多呈胃肠道症状D、易集体发病E、发病者均与某种食物有明确联系正确答案:B125.手术室常用的化学消毒剂有()A、1:1000新沽尔灭B、10%甲醛溶液C、器械溶液D、95%酒精E、络合碘正确答案:A,B,C,E126.甲状腺功能亢进症术前服用碘剂的主要目的是()A、减少术中出血B、防止术后并发症C、提高手术成功率D、预防术后复发E、减少手术费用正确答案:A127.放射性131I治疗甲亢的机制为何?正确答案: 放射性131I治疗甲亢的机制是:①放射性131I被摄入甲状腺后.放出β射线破坏甲状腺组织;②减少甲状腺中能产生抗体的淋巴细胞以减少TRAb的生成。128.正常时表达TF的细胞是()。A、血管外层的平滑肌细胞B、血管内皮细胞C、血液单核细胞D、嗜中性粒细胞E、巨噬细胞正确答案:A129.男,2岁半,因发热18小时,咳嗽,半小时前突然抽风一次来诊,查体:T39.5℃,神清,面色潮红,前囟已闭,咽部充血,颈软,心肺腹(-),无脑征,临床诊断为上感,高热惊厥,应给予的及时处理是()A、查血常规B、静点抗生素C、吸氧D、降温E、做脑电图正确答案:D130.女性,25岁。四肢无力2周,朝轻夕重,疲劳加重,新斯的明试验(+),胸部CT提示胸腺增生,首选的治疗措施应为()A、胸腺切除B、钾盐治疗C、环磷酰胺治疗D、泼尼松治疗E、吡啶斯的明治疗正确答案:E131.哪一项不是脑瘫发生的危险因素()。A、孕龄34~36周B、低体重<2500gC、胎盘早剥D、胎儿畸形E、胎儿窒息正确答案:A132.皮温低于气温时的散热方式是()A、传导B、对流C、辐射D、蒸发E、吸入气体加温正确答案:D133.两眼瞳孔不等大,左>右,可能由于()A、左侧动眼神经损伤B、右侧颈交感干损伤C、左侧动眼神经副核损伤D、顶盖前区损伤E、脊髓胸段一二节右半损伤正确答案:A,B,C,E134.慢性支气管炎缓解期的防治措施哪项错误?()A、继续抗感染B、继续止咳祛痰C、避免受寒D、加强体质锻炼E、适当应用免疫调节剂正确答案:A135.某女,一般在细微的外界刺激甚至无明显外因的影响下情感容易引起波动,常因无关重要的事情而感动得伤心流泪或兴奋激动。该病人的症状属于()A、情感脆弱B、易激惹C、焦虑D、病理性激情E、病理性心境恶劣正确答案:A136.尿潴留正确答案: 分急性和慢性两类。急性尿潴留见于膀胱出口以下尿路严重梗阻,突然不能排尿,使尿液滞留于膀胱内。腹部、会阴部手术后不敢用力排尿,常会发生。慢性尿潴留见于膀胱颈部以下尿路不完全性梗阻或神经源性膀胱。临床上表现为排尿困难,耻骨上区不适,严重时出现充盈性尿失禁。137.诊断水盐代谢和酸碱平衡失调必须明确____、____、____、____和____。正确答案:缺水有无|缺水性质|缺水程度|有无低钾和高钾|有无酸碱失衡138.检测特异性抗体IgG.可用于某些传染病的早期诊断。()正确答案:错误139.简述电休克治疗的适应证、禁忌证租常见并发症。正确答案: (1)适应证:①严重抑郁状态,有强烈自伤、自杀行为,明显自责自罪者;②极度兴奋躁动、冲动伤人者;③拒食、违拗及紧张性木僵者}④精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者。 (2)禁忌证:①颅内占位性病变及其他增加颅内压的病变;②最近的颅内出血;⑧心脏功能不稳定的心脏病;④出血或不稳定的动脉瘤畸形;⑤视网膜脱离;⑥嗜铬细胞瘤;⑦导致麻醉危险的疾病(如严重的呼吸系统与肝肾疾病等)。 (3)并发症:①骨折与脱臼;②呼吸停止、吸入性肺炎、肺脓疡;③心跳停搏、心律失常;④牙齿折损、唇舌咬伤;⑤急性脑器质性综合征。140.血糖正常值是:空腹(),服糖2小时后()。正确答案:≥7.0mmol/L;≥11.1mmol/L141.简述梗阻性便秘营养治疗原则?正确答案:若为器质性病变,先去除病因,如直肠癌、结肠癌等,若为不完全梗阻,可考虑给予清流质,热能受限。以胃肠外营养为主。142.腮腺说法中正确的是()。A、腮腺管开口于舌下阜B、位于口腔底部C、其腺管分大、小两种D、其导管开口于平对上颌第二磨牙的颊粘膜处正确答案:D143.临床产科将()与()间的软组织称为产科会阴。正确答案:阴道口;肛门之144.如何维持禁食病人水和电解质的生理需要量?正确答案: 成人每日需要水Z000~2500m1,氯化钠4~5g,氯化钾3~4g,葡萄糖100~150g。一般可每日静脉滴注5%~10%葡萄糖溶液1500~2000mL,5%葡萄糖盐水500mL,10%氯化钾30~40mL。145.眼底检查时,每差3个屈光度约等于1.5mm。正确答案:错误146.病毒性肝炎对妊娠的影响正确的是()A、妊娠晚期患妊高征发生率高B、易发生产后出血C、妊娠早期患乙型病毒性肝炎婴儿感染率为25%D、早产与围生儿死亡率明显增高E、易发生DIC正确答案:A,B,D,E147.糖尿病患者饮食应以低糖、高蛋白、丰富的维生素、适量的脂肪为原则。正确答案:正确148.枕骨大孔疝的主要症状是早期出现一侧瞳孔扩大。()正确答案:错误149.介入治疗为便于定位,要求病人随身携带()A、肝功能检查报告单B、尿常规检查单C、出凝血检查报告单D、X线、CT、MRI检查单E、癌胚抗原检查报告单正确答案:D150.尿中有颗粒管型()A、肾盂肾炎B、膀胱炎C、两者均有D、两者均无正确答案:A151.试述制酸剂治疗溃疡病的作用及其注意点。正确答案: 制酸剂治疗溃疡病的作用为中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性,缓解疼痛,促进溃疡愈合。目前多采用复合剂,以减少不良反应。治疗中应注意事项如下: ①餐后1~2小时服药,睡前加服1次。 ②剂型与疗效:液剂效果最佳,粉剂次之,片剂最差。 ③疗程6~8周或至疼痛消失后2周。 ④上述治疗仍不能控制症状时,可增加给药次数而不加大每次的剂量,一般在餐后1小时和3小时各服1次,这种给药剂量不宜超过2周。 ⑤可与抗胆碱能药同用,增加其作用时间152.临床决策分析(clinicaldecisionanalysis,CDA)正确答案: 是由临床医师服务人员针对疾病的诊断和防治过程中风险及获益的不确定性,在充分调查已有的证据,特别是最新、最佳证据的基础上,结合自己的临床经验和患者的实际情况,分析比较两个或两个以上可选的预备方案,从中选择最优者予以实施,从而提高临床诊治水平的过程。153.心房颤动有哪些症状,其产生的机制是什么?正确答案: (1)心室率过快可导致低血压或心绞痛; (2)房颤终止后,如有较长间歇无心脏有效搏动则可引起晕厥; (3)体循环栓塞; (4)可发生心力衰竭。严重心功能障碍的病人,房颤时由于失去了心房对心室的充盈作用,加之心室率过快,充盈期缩短,能引起显著的血流动力学障碍,发生昏厥和心力衰竭; (5)二尖瓣狭窄病人发生房颤,心室率明显增快时,可能引起急性肺水肿; (6)心悸造成的焦虑。154.因过量的脂肪储存使体重超过正常()%以上的营养过剩性疾病称为肥胖症。正确答案:20%155.慢性肾衰竭发展过程中代偿期的内生肌酐清除率是大()。A、50%B、40%C、30%D、25%E、20%正确答案:C156.磁共振尿路造影正确答案: 主要用于诊断尿路梗阻。其成像原理是尿液中游离水的T2值要明显长于其他组织和器官,因此选用重T2WI成像时,含尿液的肾盂,肾盏,输尿管和膀胱为高信号,周围软组织等背景结构为极低信号,类似于X线尿路造影所见并可多个角度进行观察。157.人体内有效循环血量的丧失达下列哪项时,机体将无法代偿而出现休克的临床症状()A、>5%B、>8%C、>10%D、>20%E、>40%正确答案:C158.试述胸部方迂疗反应及处理。正确答案: (1)放射性肺步:表现为干咳、活动后呼吸困难、发热、胸痛、白细胞升高、血沉升高等。胸部X线照片见放射野内出现小点状和网状阴影。预防放对性肺炎的发生,放射量2~3周应限制在18~20Gy以下。肿瘤量55Gy其放射面积在150cm2以下为宜。放疗时应避免大剂量争光霉素、平阳霉素合并应用。治疗可采用大剂量抗生素和肾上腺皮质激素。 (2)心脏损伤:当心脏放射量超过40Gy时,有5%病人可因放射诱发心包炎、全心内膜炎或冠心病。急性心包炎可在照射后6~48个月出现。心包积液通常在照射后6~12个月出现。有症状时可用肾上腺皮质激素和护心治疗。放射心脏部位时,不宜与大剂量阿霉素同时应用。 (3)食管损伤:2周内食管受量在30Gy以上,常可发生放射性食管炎,表现为吞咽疼痛,咽下困难。食管镜下可见食管粘膜充血、水肿。治疗宜给清淡饮食。1%普鲁卡因溶液10mL口服,每日4~5次。严重者需禁食,以减少对食管的刺激。159.肾病综合征用激素和环磷酰胺治疗时应注意观察哪些副作用?正确答案: 激素可诱发、掩盖和加重各种感染,导致应激性溃疡,增高血压和血糖,加重氮质血症,引起电解质紊乱及出现神经精神障碍等。环磷酰胺可引起骨髓抑制及中毒性肝损害、脱发、性功能减退和出血性膀胱炎等。160.幽门螺杆菌感染相关性胃部疾病有()A、慢性胃炎B、消化性溃疡C、黏膜相关性淋巴样瘤D、胃嗜酸性粒细胞肉芽肿E、胃癌正确答案:A,B,C,E161.艾滋病监测正确答案: 是指连续、系统地收集各类人群中艾滋病(或者艾滋病病毒感染)及其相关因素的分布资料,对这些资料综合分析,为有关部门制定预防控制策略和措施提供及时可靠的信息和依据,并对预防控制措施进行效果评价。162.脑膜尾征正确答案: 脑膜瘤多以广基底与硬膜相连,边界清楚。MRI增强后肿瘤均一性强化,邻近脑膜增厚并强化,似尾状,称为“脑膜尾征”,具有一定特征。163.引起再灌注性心律失常发生的主要机制是()。A、高血钾B、自由基损伤传导系统C、ATP减少D、心肌动作电位时程不均一E、钾通道开放减少正确答案:D164.大部分慢性肾脏病患者高血压的原因主要是()A、血中肾素水平升高B、血管紧张素Ⅱ水平升高C、钠、水潴留,血容量增多D、肾动脉狭窄E、全身小动脉痉挛正确答案:C165.支气管扩张手术有哪些禁忌证?正确答案: (1)病人一般情况差或合并心、肝、肾功能不全,不能耐受手术者。 (2)双侧广泛支气管扩张,心、肺功能有明显损害者。 (3)合并肺气肿、哮喘或有肺源性心脏病的老年病人。 (4)支气管扩张合并急性感染,未得到有效控制者。166.根管治疗术正确答案: 是治疗牙髓病及根尖周病的一种方法,通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质,并进行适当消毒,充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,促进根尖周病变的愈合.167.一青年人右侧颞部被石块击伤后昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷,伴右侧瞳孔逐渐散大、左侧肢体瘫痪和生命体征变化。临床诊断首先考虑是()A、脑挫伤B、脑内血肿C、脑水肿D、急性硬膜下积液E、急性硬膜外血肿正确答案:E168.正常瞳孔直径约为()mmA、1~2B、2~2.5C、2~3D、2~3.5E、3~4正确答案:C169.简述房水的产生、循环途径及其功能。正确答案:房水由睫状体产生后,由眼球后房经瞳孔入眼球前房,然后经虹膜角膜角渗入巩膜静脉窦,最后入眼静脉。房水有屈光、营养角膜和晶大状体、维持眼内压等功能。170.条件性感染正确答案: 在人体局部或(和)全身的抗感染能力降低的条件下,本来栖居于人体但未致病的菌群可以变成致病微生物,所引起的感染称为条件性或机会性感染。171.睑缘炎可分为____、____和____三种。正确答案:鳞屑性、溃疡性、眦性172.心脏性猝死最常见的病因是()A、心肌病B、冠心病C、恶性心律失常D、急性泵衰竭E、病态窦房结综合征正确答案:B173.试述急性脊髓炎急性期的治疗措施。正确答案: (1)药物治疗:糖皮质激素,如皮质醇100~300mg或地塞米松5~10mg静脉滴注,每天1次,连续7~10天,以后改服泼尼松。已有并发感染或为预防感染,可适当选用抗生素,并加用维生素B1、维生素B12维生素C等。使用免疫球蛋白。 (2)护理:主要包括:①褥疮的防治;②排尿障碍及泌尿道感染的护理。可选用针灸治疗尿潴留。持续导尿者,需加闭式冲洗引流装置,并以1:5000呋喃西林冲洗膀胱。 (3)康复治疗。174.下列哪项不是初乳的特点()A、质略稠而带黄色,比重较高B、维生素、牛磺酸和矿物质的含量颇丰富C、加热后不易凝固D、初乳量少,每天250~500mlE、含脂肪较少而蛋白质较多正确答案:C175.根据休克发展过程,休克分为哪三期?正确答案: (1)休克早期:是休克发展的早期阶段。此时微循环变化的特点是以缺血为主,故又称微循环缺血期。组织少灌少流,灌少于流。 (2)休克期:本期病情进行性恶化,故又称可逆性失代偿期。此时微循环变化的特点是淤血,故又称微循环淤血期。组织灌而少流,灌多于流。 (3)休克晚期:本期是休克发展的晚期,又称休克难治期。此时微血管麻痹,对血管活性物质失去反应,故此期又称微循环衰竭期。组织不灌不流。176.下述哪类水、电解质紊乱早期就易发生循环衰竭()A、高渗性脱水B、等渗性脱水C、低渗性脱水D、水中毒E、低钾血症正确答案:C177.影响减压病发生的因素包括()A、机体所受压力大小B、高压下暴露时间C、减压速度D、环境温度E、精神紧张、操作误差或失控正确答案:A,B,C,D178.皮肤检查描述哪项不正确()A、皮肤粘膜出血,形成红色或暗红色斑,压之不褪色B、皮肤粘膜出血。不高出皮肤,5mm为血肿E、皮肤有小红点,高出皮肤表面.压之褪色者为丘疹正确答案:C179.简述ICU的主要工作内容。正确答案: ICU的主要工作内容是对重症病人的生理功能进行严密监测,收集临床资料;对临床资料进行综合分析以作出正确诊断;及时发现和预测重症病人的病情变化和发展趋势;针对病情采取积极有效的治疗措施,防止严重病情的发展,改善和促进器官功能的恢复,或进行生命支持治疗以便争取时间治疗原发病。经过适当治疗后,应及时对病情进行分析和判断,衡量治疗效果及其预后。 ICU的具体工作内容主要包括: ①循环系统监测与支持; ②呼吸系统监测与支持; ③肾功能监测与保护; ④水、电解质代谢及酸碱平衡的调控; ⑤营养支持。180.临床思维的两大要素是____、____。正确答案:临床实践|科学思维181.何谓生物圈、生态系统和生态平衡?正确答案: 有生物生存的地球表层叫生物圈。物质、能量和信息的连续流葫系统叫生态系统。生态系统各个环节的质和量相对稳定和相互适虚状态称之为生态平衡。182.急性咽炎的临床表现有()A、可有咽部疼痛感B、咽部干燥感C、全身症状一般较重D、咽痛可放射到耳部E、可引起鼻窦炎等并发症正确答案:A,B,D,E183.蛛网膜下腔出血患者的主要体征为脑膜刺激征。正确答案:正确184.何谓自身免疫性受体病?举例说明受体自身抗体的种类和作用。正确答案: 自身免疫性受体病是由于患者体内产生了抗某种受体的自身抗体所致。 抗受体抗体分为刺激型和阻断型。刺激型抗体可模拟信号分子或配体的作用,激活特定的信号转导通路,使靶细胞功能亢进。如刺激性促甲状腺激素(TSH)受体抗体与甲状腺滤泡细胞膜上的TSH受体结合后,能模拟TSH的作用,导致甲状腺素持续升高从而引起自身免疫性甲状腺功能亢进(Graves病)。 阻断型抗体与受体结合后,可阻断受体与配体的结合,从而阻断受体介导的信号转导通路和效应,导致靶细胞功能低下。如阻断型TSH受体抗体能阻断TSH对甲状腺的兴奋作用,导致甲状腺功能减退(桥本病)。在重症肌无力患者体内也发现有阻断性的抗N型乙酰胆碱受体(nAChR)的抗体。185.毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是()A、胰蛋白酶局部注射或套封B、拔除毒牙C、伤口近心端肢体结扎D、局部伤口烧灼E、局部外敷中草药正确答案:A186.试述乳癌的TNM分期法。正确答案: 根据国际抗癌协会规定: T代表原发癌瘤,分T1~4。T1:癌瘤长径小于或等于2cm;T2:癌瘤长径大于2cm,小于5cm;T3:癌瘤长径大于5cm;T4癌瘤大小不计,但已侵及皮肤或胸壁。 N代表局部淋巴结,分N0~3。N0:同侧腋窝无肿大淋巴结;N1:同侧腋窝淋巴结肿大,可推动;N2:同侧腋窝淋巴结彼此融合,与周围组织有粘连;N3:同侧锁骨上或锁骨下淋巴结有转移,或上肢有淋巴水肿。 M代表远处转移,分M0、M1。M0:无远处转移;M1:有远处转移。 乳癌TNM分期: 第一期:T1,N0,M0; 第二期:T1~T2,N1,M0;T2N0~1M0;T3N0M0; 第三期:T1~T2,N2~N3,M0;或T3~T4,N0~N3,M0; 第四期:任何TN组合+M1。187.简述核酸的分类和分子组成。正确答案: 核酸分为核糖核酸(RNA.和脱氧核糖核酸(DNA.两大类: 188.覆合正确答案: 在正中合位时上颌牙盖过下颌牙唇颊面间的垂直距离称为覆合。189.常见人畜共患寄生虫的疾病有哪些?正确答案:常见人畜共患寄生虫疾病有囊尾蚴、旋毛虫病、蛔虫、姜片虫、猪弓形虫病等。190.酸中毒对中枢神经系统有何影响?正确答案: 此时主要表现为中枢神经系统受抑制,如乏力、嗜睡、反应迟钝,严重者可昏迷。其机制:①H+对部分生物氧化酶有抑制作用,使氧化磷酸化过程减弱、ATP生成减少,以致脑组织能量供应不足;②H+使脑组织中谷氨酸脱羧酶活性增强,引起对中枢神经系统有抑制作用的γ-氨基丁酸生成增多。191.周围神经损伤的主要临床表现().A、运动障碍B、感觉障碍C、反射改变D、自主神经功能障碍E、肌张力减低正确答案:A,B,C,D192.胃、十二指肠溃疡穿孔病人腹部透视膈下均可见有游离气体。正确答案:错误193.喉部常见症状有()A、声嘶B、喉喘鸣C、吸气性呼吸困难D、喉痛E、咯血正确答案:A,B,C,D,E194.败血症()A、细菌仅在一个毛囊内产生的化脓性感染B、细菌进入血液中,大量繁殖,产生大量毒素,全身中毒症状严重者。C、大量细菌毒素进入血液循环,产生全身中毒症状D、局部病灶内化脓的细菌栓子,间歇地进入血液循环,并在身体他处器官或组织内产生转移性脓肿者E、少量的细菌间歇侵入血液循环内,而又被人体防御系统所消灭,不引起全身中毒反应者。正确答案:B195.泡状核细胞癌有哪些形态特点?正确答案: 泡状核细胞癌是鼻咽癌的一种特殊组织学类型,亦称大圆形细胞癌。癌巢不规则,境界不甚明显;癌细胞浆丰富,细胞界限不清楚,往往呈合体状聚集成堆;细胞核大,圆形或卵圆形,染色质少,呈空泡状,有1~2个肥大核仁,核分裂相不多见;癌细胞之间常可见淋巴细胞浸润。196.对于法洛四联症病人,B超检查从心底短轴面可显示出()、()、()。正确答案:主动脉增粗;右心室壁厚;肺动脉狭窄197.免疫重建正确答案: 通过免疫器官或组织移植术使病人恢复免疫功能的方法,称为免疫重建198.运动性语言中枢位于()阅读中枢位于().正确答案:额下回的后部;角回199.阿托品的基本药理作用有()A、解除平滑肌痉挛,缓解内脏绞痛B、阻断虹膜括约肌和睫状肌的M受体,导致扩瞳C、刺激腺体分泌D、减慢房室传导,减慢心率E、解除小血管痉挛,改善微循环正确答案:A,B,E200.何谓栓子?常见的栓子有哪些?正确答案: 引起斑管栓塞的异常物质称为栓子。常见栓子有:血栓栓子、脂肪栓子、空气栓子、细胞栓子、细菌栓子和羊水栓子等。二.基础知识(共150题)1.正确答案:错误2.脊髓灰质炎病毒侵入中枢神经细胞的播散途径是()B、经体液播散C、经细胞间融合播散D、经淋巴播散E、经血液播散正确答案:E3.SO2所引起的慢性阻塞性呼吸道疾病是指()A、慢性支气管炎.肺水肿和咽喉炎的总称B、慢性支气管炎.支气管哮喘和肺水肿的总称C、慢性支气管炎.支气管哮喘和咽喉炎的总称D、慢性支气管炎.支气管哮喘和肺气肿的总称正确答案:D4.正确答案:错误5.腋淋巴结()A、胸肌淋巴结位于胸小肌下缘处C、肩胛下淋巴结引流胸外侧壁的淋巴E、中央淋巴结的输出淋巴管合成锁骨下干正确答案:A6.华法林过量引起的自发性出血宜用下列何药对抗?()A、硫酸鱼精蛋白D、酚磺乙胺正确答案:C7.()是恶性肿瘤的典型生长方式。A、膨胀性生长C、浸润性生长D、扩散性生长正确答案:C8.正确答案:房间隔前上部的右心房内侧壁,由主动脉窦向右心房凸起而成。为心导管术的一个标志9.维持呼吸中枢正常兴奋性所必须的是:()。B、一定浓度的CO2C、NaHCO3D、一定浓度的H+E、HCO3-10.正确答案:错误11.房室交点()C、是冠状沟与前室间沟的相交处D、其深面有重要的血管和神经等结构E、是心表面的一个重要标志正确答案:A,B,D,E12.大便隐血试验阳性提示出血量为()。B、50mlC、70mlD、300ml正确答案:A13.A、心电图B、血清电解质C、肾功能试验D、血常规正确答案:D14.B、低于大气压C、高于大气压D、与吸气中期相等正确答案:B15.A、干扰细菌蛋白质合成B、抑制细菌核酸代谢C、抑制细菌脂代谢E、抑制细菌细胞壁肽聚糖(粘肽)的合成正确答案:E16.肾素-血管紧张素系统活动增强时()A、醛固酮释放减少B、静脉回心血量减少C、体循环平均充盈压降低D、交感神经末梢释放递质减少正确答案:E17.A、急性淋巴结炎B、慢性淋巴结炎C、淋巴结结核D、淋巴瘤E、恶性肿瘤淋巴结转移正确答案:C18.“癌症”是指()A、起源于上皮组织的恶性肿瘤B、起源于间叶组织的恶性肿瘤D、分化差的肿瘤正确答案:E19.A、分为流入道和流出道B、流入道的入口为左房室口C、流出道的出口为主动脉口D、流入道和流出道的分界线是二尖瓣前尖E、室壁较右心室薄正确答案:A,B,C,D20.消化期,抑制胃液分泌的因素是()C、脂肪D、高渗溶液正确答案:A,C,D21.关于再生下列说法正确的是()。A、一侧肾脏摘除后,另一侧肾脏体积增大D、分化低的组织再生能力强,横纹肌损伤均有可能再生正确答案:D22.下肢肌肉运动时节律性地压迫下肢静脉()A、可驱使静脉内的血液向毛细血管方向流动C、可减少动脉和静脉之间的压力差正确答案:D23.A、精神紧张B、环境温度C、肌肉活动D、食物的特殊动力作用正确答案:C24.分泌胃酸的细胞为()A、壁细胞B、主细胞C、颗粒细胞E、内分泌细胞25.血管壁的玻璃样改变性主要发生于()。A、小动脉B、中等动脉D、细小动脉26.临终照顾为患者提供的安息条件包括()。B、提供温暖的人际关系C、提供舒适的医护环境D、提供积极的精神支持E、伴送患者到人生终点正确答案:A,B,C,D,E27.A、注射速尿B、下丘脑损伤D、静脉注射去甲肾上腺素E、静脉输入大量生理盐水正确答案:A,B,C,E28.A、淋巴管瘤B、脂肪肉瘤C、畸胎瘤正确答案:A,B29.不存在吸收过程的给药途径是()。A、静脉注射B、肺部给药C、肌内注射正确答案:A30.男性膀胱后面毗邻的结构有()。A、直肠C、尿道D、输精管末端正确答案:A,B,D31.正确答案:错误32.由螺旋体所致的人畜共患的疾病是()A、钩端螺旋体病B、梅毒C、回归热D、雅司病33.酸碱滴定法常用的碱性指示剂有()。A、酚酞C、甲基橙D、溴甲酚绿正确答案:A,B34.A、腹上部C、剑突下D、右季肋区正确答案:B35.正确答案:正确36.输血时主要考虑供血者()A、红细胞不发生叠连D、血浆不使受血者血浆发生凝固正确答案:C37.手术间的消毒宜采用()。B、干烤C、滤过除菌D、紫外线正确答案:D38.A、抑制细菌细胞壁合成B、抑制菌体蛋白质合成C、影响细菌胞浆膜通透性正确答案:B39.绝经期妇女乳腺萎缩属于下列哪一种()B、压迫性萎缩C、去神经性萎缩D、内分泌性萎缩正确答案:D40.炎症时炎细胞渗出的主要因素是()。B、血管内压过高C、血管壁严重受损使白细胞漏出正确答案:A41.B、孕激素C、黄体生成素D、卵泡刺激素E、催乳素正确答案:C42.正确答案:乳糜池43.促进胃液分泌的物质包括()A、乙酰胆碱B、组胺E、胆囊收缩素正确答案:A,B,C44.尿道膜部断裂尿液可渗至()A、会阴深隙B、阴囊D、腹膜后隙正确答案:A45.A、第1胸椎B、第2胸椎C、第3胸椎D、第4胸椎46.A、吸收C、分解D、排泄正确答案:A47.A、IL-1作用B、TCR识别肽Ag-MHCⅡ类分子复合物C、IL-2作用D、CD4+Th与APC间黏附分子作用48.小儿咽鼓管的形态特点是( )、( )、( ),故咽部感染可经咽鼓管侵入鼓室。49.有机磷农药中毒常可闻到的气味是()A、烂苹果味B、大蒜味C、酒味D、杏仁昧E、臭蛋味50.下列关于癌前病变的描述中,错误的是()。A、指持续发展具有癌变可能的某些病变B、癌前病变大多数会演变成癌C、黏膜白斑、慢性萎缩性胃炎、结直肠多发性腺瘤性息肉等均属于癌前病变D、癌前病变属于良性病变51.正确答案:主动脉左冠状动脉窦;左心耳;肺动脉干起始部;前室间支;旋支52.A、输卵管子宫部B、输卵管峡C、输卵管壶腹E、输卵管伞正确答案:C53.与感染性心内膜炎有关的最常见的致病菌是()。A、金黄色葡萄球菌B、甲型溶血性链球菌C、乙型溶血性链球菌D、白喉棒状杆菌54.既能治疗高血压,也能治疗心绞痛和快速型心律失常的药物有()。A、硝酸酯类C、β受体阻断药D、血管紧张素转化酶抑制药正确答案:B,C55.参与构成膝关节的是()。A、股骨B、胫骨C、腓骨D、髌骨56.下面关于磷酸戊糖途径的叙述正确的是()。A、饥饿状态下,此代谢途径被激活,代谢增加D、是红细胞的主要能量来源正确答案:B57.完全抗原()。C、既无免疫原性,又无免疫反应性D、既有免疫原性,又有免疫反应性E、不能激发细胞免疫应答正确答案:D58.异位妊娠是孕卵在子宫外着床发育的异常妊娠过程,输卵管妊娠最常见的部位是()A、间质部B、峡部D、伞部正确答案:C59.为男性患者导尿,提起阴经与腹壁成60度角,可使()。A、耻骨下弯消失B、耻骨前弯消失C、耻骨下弯和耻骨前弯均消失60.A、呈椭圆形B、位于颅前窝D、借漏斗连于下丘脑E、可分泌多种激素正确答案:B61.促进胃排空的因素是()A、迷走神经兴奋C、促胃泌素释放增多D、小肠被食糜扩张E、大肠被食糜扩张正确答案:A,C62.上颌动脉 ()A、发出脑膜中动脉的动脉B、经咬肌前缘绕过下颌骨下缘D、发出到甲状腺血管的动脉E、经颈椎横突孔到颅腔内的动脉63.临床上对伴有低容量性的低钠血症原则上给予()A、高渗氯化钠溶液C、低渗氯化钠溶液D、D.5%葡萄糖液E、等渗氯化钠溶液正确答案:E64.关于呼吸商的叙述,下列哪项是错误的:()A、一般情况下,呼吸商常变动在0.71~1.00之间D、某种情况下,正常人呼吸商可低于0.71E、肺过度通气时,呼吸商降低正确答案:E65.下列肿瘤中,哪一个最常有异位的激素分泌?()B、骨肉瘤D、肺燕麦细胞癌正确答案:A66.肋间神经痛的分布特点是()A、胸骨后或心前区B、下胸部正确答案:C67.下列对器官“体表投影”的描述错误的是()B、肾门的体表投影在竖脊肌外侧缘与第12肋的夹角处C、肺下缘的体表投影在锁骨中线与第6肋相交D、心尖的体表投影在左侧第5肋间隙、距前正中线1〜20cm处正确答案:D68.引起槟榔肝的主要病理病变是()。A、坏死后性肝硬化B、肝淀粉样变D、脂肪肝变正确答案:C69.出血性梗死发生的条件有()A、组织结构疏松B、血管吻合支丰富或双重循环D、在细菌感染的基础上发生动脉阻塞70.术前注射阿托品主要目的是()。A、抑制胃肠道蠕动C、对抗麻醉药副作用D、协助止痛E、预防术后炎症的发生正确答案:B71.72.动脉粥样硬化的纤维斑块是()。A、细胞水肿B、脂肪变C、玻璃样变正确答案:C73.B、组织的炎性充血和水肿C、红、肿、热、痛、功能障碍D、病变组织变质、渗出、增生E、周围血液中白细胞增多和炎症区白细胞浸润正确答案:D74.心肌的生理特性应包括()A、自律性D、收缩性E、伸展性正确答案:A,B,C,D75.A、洗肉水样血便常见于急性出血性坏死性小肠炎C、柏油样便常见于上消化道出血D、排便后有鲜血滴出常见于细菌性痢疾正确答案:D76.头臂静脉接受()A、颈内静脉B、胸廓内静脉D、甲状腺下静脉E、肋间最上静脉正确答案:A,B,D,E77.治疗休克时单纯追求用升压药维持血压导致休克加重的机制是()B、血管平滑肌对升压药物失去反应C、机体交感神经系统已处于衰竭D、升压药使微循环障碍加重E、机体丧失对应激的反应能力78.正确答案:小肠粘膜;外源性脂肪;肝脏;内源性脂肪;血中;将胆固醇由肝内向肝外转运;肝脏;将胆固醇由肝外向肝内转运79.正常情况下,成人唯一能生成红细胞、粒细胞和血小板的场所是()。A、骨髓C、脾脏D、淋巴结80.真菌孢子的主要作用是()。A、起黏附作用C、引起变态反应正确答案:D81.简述脓肿与蜂窝织炎的异同。正确答案:82.关于非特异感觉投射系统的描述,正确的是()A、起自感觉接替核C、与皮层第四层细胞形成突触联系D、受刺激时引起皮层呈同步化慢波正确答案:E83.治疗躁狂症的更好的选择药是()。A、氯内嗪C、碳酸锂D、卡马西平E、丙戊酸钠正确答案:C84.蛋白质物理热价大于生物热价的原因()A、蛋白质在体内消化吸收不完全B、氨基酸在体内转化为糖C、氨基酸在体内合成组织蛋白E、大量蛋白质以氨基酸形式从尿中排出正确答案:D85.下列能降低血糖水平的激素是()。B、胰高血糖素C、糖皮质激素D、肾上腺素E、生长素正确答案:A86.最能反映小叶性肺炎的病变特征的是()A、病变累及肺小叶范围B、病灶相互融合或累及全叶C、支气管化脓性炎D、细支气管及周围肺泡化脓性炎87.矽肺最常见的合并症是()A、肺感染B、支气管扩张症正确答案:C88.下列会出现心脏震颤的是()A、二尖瓣狭窄D、动脉导管未闭正确答案:A,C89.90.B、纤毛C、基膜D、纤维正确答案:B91.鼻咽癌的组织学类型中,哪一种最为多见()A、未分化癌B、泡状核细胞癌E、高分化鳞状细胞癌正确答案:D92.磺胺类抗菌药口服可引起恶心,呕吐,食欲不振等症状,可减轻此反应的服药方法是()。B、餐后服或同服氯化铵C、餐前服或同服碳酸氢钠D、餐后服或同服碳酸氢钠93.指骨属于()B、短骨C、扁骨正确答案:A94.体循环是指()。A、由左心室到右心房B、由右心室到右心房C、由右心室经全身到左心房正确答案:D95.肺动脉栓塞的后果不包括()。A、猝死B、间质性肺炎D、肺动脉高压E、急性右心衰竭正确答案:B96.临床诊疗的医学伦理原则包括:()A、患者健康利益第一的原则D、知情同意原则E、协同一致原则正确答案:A,B,C,D,E97.某患者,女性,30岁,已婚,主诉白带多、外阴痒,查体:阴道内多量灰白泡沫状分泌物,阴道壁散在红斑点,余无异常。下述何项检查有助于该患者的诊断()。A、阴道分泌物涂片检查B、诊断性刮宫D、阴道镜检查正确答案:A98.髌骨属于()。A、长骨B、短骨D、扁骨正确答案:C99.下列关于补体的说法中,正确的是()。B、具有溶菌作用,但无炎性介质作用C、参与免疫病理D、对热稳定E、C1在血清含量最高100.椎动脉经枕骨大孔入颅,分支分布于脑和视器。101.急性心肌梗死最早的心电图改变是()。B、ST段明显抬高C、T波倒置正确答案:D102.关于心室壁结构正确的描述是()C、隔缘肉柱在左心室的下部D、心室条索含Purkinje纤维E、室上嵴为左心室分部标志正确答案:D103.A、胃C、升结肠D、肝E、膀胱正确答案:A104.腹泻伴发热可见于:()B、伤寒D、病毒性肠炎正确答案:A,B,C105.脂肪酸氧化发生的部位是()。B、线粒体C、内质网D、胞液和线粒体E、胞液和内质网正确答案:B106.下列叙述中错误的是:()B、急性排斥发生在移植后数天或数月,主要由细胞免疫介导。C、慢性排斥发生在移植后数月或数年。E、GVHR是移植物中的免疫细胞对宿主成分的免疫应答。正确答案:D107.关于抗动脉粥样硬化药,下列叙述错误的是:()A、调血脂药包括HMG-CoA还原酶抑制剂、考来烯酸(消胆胺)、烟酸、氯贝丁酯(安妥明)C、普罗布考是抗氧化剂E、贝特类药物通过降低脂蛋白酯酶活性来降低甘油三酯正确答案:D108.A、感染性休克B、过敏性休克C、心源性休克D、低血容量性休克109.吸入性麻醉药是挥发性液体或气体的全麻药,经呼吸道吸入给药。下列选项中属于吸入性麻醉药的是()A、乙醚C、丙泊酚正确答案:A110.A、角膜B、视网膜C、晶状体D、玻璃体111.免疫标记技术包括下列哪种试验?()B、间接凝集反应D、蛋白印迹法E、单向免疫扩散正确答案:C112.A、肝血窦C、胆总管D、胆小管正确答案:
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