第七章消化与吸收课件

第七章消化与吸收课件第一页，共八十页，编辑于2023年，星期一(F)

口腔

咽

食管

胃

小肠

大肠

唾液腺

胰腺

肝脏

胆囊

消化道:附属器官第一节概述第二页，共八十页，编辑于2023年，星期一水、维生素和无机盐:直接吸收蛋白质（F）碳水化合物脂肪消化吸收废物排出内分泌功能机械性消化化学性消化第三页，共八十页，编辑于2023年，星期一六大营养物质糖、脂、蛋、水、无机盐、维生素消化吸收功能机械性消化化学性消化消化道平滑肌的机械收缩消化腺分泌消化酶已消化物质进入血管或淋巴管的过程一、消化与吸收的概念第四页，共八十页，编辑于2023年，星期一消化(digestion)：定义：食物在消化管内被分解为小分子物质的过程．分类：机械消化大块食物→→小块初步化学消化大分子物质→→小分子彻底吸收（absorption):消化后的小分子物质以及水和无机盐、维生素透过消化道粘膜进入血液或淋巴的过程．

第五页，共八十页，编辑于2023年，星期一（一）一般特性1．兴奋性较低，收缩速度较慢2．自动节律性

4.伸展性大(F)3．具紧张性收缩

5．对电刺激、切割、烧灼刺激不敏感，对化学、温度、牵拉等刺激敏感

概（1）-1(I)二、消化道平滑肌生理特性第六页，共八十页，编辑于2023年，星期一（二）消化道平滑肌的电生理特性1、静息电位-50～-60mV主要因K+外流引起K+Ca+2+Cl-Na生电性钠泵第七页，共八十页，编辑于2023年，星期一2．基本电节律（BER，慢波）1）定义：在Rp基础上消化道平滑肌产生的节律性自动去极化，因频率较慢，称为慢波电位。2）作用：在此基础上激发Ap,并决定肌肉收缩的频率。第八页，共八十页，编辑于2023年，星期一3．动作电位（Ap)：Rp—BER—阈电位—ApCa2+内流K+外流第九页，共八十页，编辑于2023年，星期一第二节口腔内消化一.唾液及其作用二.咀嚼三.吞咽第十页，共八十页，编辑于2023年，星期一腮腺颌下腺导管颌下腺咀嚼肌舌下腺腮腺导管一.唾液及其作用第十一页，共八十页，编辑于2023年，星期一（一）唾液的性质及成分溶菌酶—

杀菌唾液淀粉酶：淀粉—麦芽糖Ph7活性最强—Ph4.5失活唾液腺分泌唾液无色、无味、中性液H2O:占99%无机物有机物第十二页，共八十页，编辑于2023年，星期一（二）唾液的作用湿润食物利于消化、水解淀粉、杀菌、排泄口（2）（三）唾液分泌的调节条件反射和非条件反射第十三页，共八十页，编辑于2023年，星期一二.咀嚼口（3）-2,3(m)作用：机械性消化食物并使食物与唾液混合。定义：咀嚼是通过咀嚼肌协调而有序的舒缩活动，使下颌向上颌方向反复运动的反射性动作。第十四页，共八十页，编辑于2023年，星期一三.吞咽（一）吞咽分期1.口腔—咽：随意运动3.食管上段—胃：食管蠕动2.咽—食管上段：反射第十五页，共八十页，编辑于2023年，星期一（二）吞咽反射：中枢在延髓第十六页，共八十页，编辑于2023年，星期一第三节胃内消化一.胃液的分泌及调节二.胃的运动第十七页，共八十页，编辑于2023年，星期一胃（1）-1,2(s)一.胃液的分泌主细胞G细胞壁细胞粘液细胞第十八页，共八十页，编辑于2023年，星期一泌酸腺幽门腺贲门腺外分泌腺内分泌腺：G细胞—促胃液素（一）胃液的性质、成分和作用颈粘液细胞：粘液壁细胞：盐酸、内因子主细胞：胃蛋白酶原胃液：无色、无味、酸性(pH0.9-1.5)第十九页，共八十页，编辑于2023年，星期一1、盐酸（HCl）盐酸排出量（mmol/h）基础排酸量：空腹时（0-5）最大排酸量：进食或有药物刺激（20-25）1）盐酸的排出量第二十页，共八十页，编辑于2023年，星期一2）胃酸的分泌机制胃酸的分泌：主动分泌，餐后碱潮第二十一页，共八十页，编辑于2023年，星期一3）胃酸的作用

杀灭进入胃内的细菌

促进胰液、胆汁、小肠液分泌

促进Fe2+和Ca2+的吸收

激活胃蛋白酶原，为胃蛋白酶提供最适pH环境

使蛋白质变性易于消化第二十二页，共八十页，编辑于2023年，星期一2、胃蛋白酶原HCl和自身激活胃（4）-4,5(s)胃蛋白酶原胃蛋白酶Ph2活性最强—Ph5失活蛋白质眎和胨第二十三页，共八十页，编辑于2023年，星期一3、粘液—碳酸氢盐屏障第二十四页，共八十页，编辑于2023年，星期一第二十五页，共八十页，编辑于2023年，星期一4、内因子内因子与VitB12结合形成复合物，保护VitB12免被消化酶破坏促进VitB12在回肠吸收第二十六页，共八十页，编辑于2023年，星期一（二）胃液分泌的调节1.影响胃酸分泌的主要内源性物质AchG细胞促胃液素（胃泌素）壁细胞HCl副交感神经内在神经末梢Ach第二十七页，共八十页，编辑于2023年，星期一肠嗜铬样细胞组胺G细胞胃泌素壁细胞HClH2-受体第二十八页，共八十页，编辑于2023年，星期一生长抑素壁细胞HClG细胞肠嗜铬样细胞

D细胞第二十九页，共八十页，编辑于2023年，星期一2.消化期的胃液分泌1）头期（神经调节）食物刺激头部感受器引起的胃液分泌。作用机制：胃液特点：量大、酸高、胃蛋白酶原含量高，故消化能力强，占总量30%胃腺分泌迷走神经（Ach）是反射调节过程头部感受器兴奋Ⅰ.Ⅱ.ⅧⅤ.Ⅶ.Ⅸ.Ⅹ中枢G细胞促胃液素第三十页，共八十页，编辑于2023年，星期一头期胃期迷走神经迷走神经蛋白质分解产物经7(s)第三十一页，共八十页，编辑于2023年，星期一2）胃期（神经和体液调节）作用机制：胃液特点：量大，酸高，胃蛋白酶原含量较头期含量少，占总量60%胃底胃体机械刺激───→中枢─────胃幽门部机械刺激──→壁内神经丛──→胃腺分泌胃液↑胃幽门部化学刺激──→幽门部G细胞──→胃泌素↑食物对XX第三十二页，共八十页，编辑于2023年，星期一3）肠期（主要为体液调节）机制：蛋白质分解产物刺激G细胞分泌促胃液素胃液特点：量少，占总量的1/10胃（7）小肠胃腺分泌胃液胃泌素第三十三页，共八十页，编辑于2023年，星期一3.胃液分泌的抑制性调节1）盐酸胃窦：pH1.2-1.5—抑制胃酸分泌十二指肠：pH2.5—抑制胃酸分泌2）脂肪：体液调节（肠抑胃素）3）高渗溶液：神经调节（肠-胃反射）第三十四页，共八十页，编辑于2023年，星期一（三）胃的自身保护作用1、粘液-碳酸氢盐屏障第三十五页，共八十页，编辑于2023年，星期一2、胃粘膜屏障由胃粘膜上皮细胞腔面膜和细胞间的紧密连接所构成的胃腔和胃粘膜上皮细胞间的一道生理屏障。3、胃壁的细胞保护作用胃壁细胞合成的前列腺素，有保护作用。第三十六页，共八十页，编辑于2023年，星期一BarryJ.Marshall

巴里·马歇尔

J.RobinWarren

罗宾·沃伦

发现了导致胃炎和胃溃疡的幽门螺杆菌2005年诺贝尔生理学或医学奖第三十七页，共八十页，编辑于2023年，星期一第三十八页，共八十页，编辑于2023年，星期一二.胃的运动（一）胃运动主要形式1）定义：食物刺激口、咽部感受器，反射性引起胃底的平滑肌舒张，胃容积增大1．胃的容受性舒张2）是迷走-迷走长反射（肽类纤维）3）意义：大量食物摄入，而胃内压保持不变胃（9）-8,9(s)2.紧张性收缩第三十九页，共八十页，编辑于2023年，星期一3．胃蠕动：食物进入胃5分钟出现；由胃的中部开始，到达幽门需1分钟；频率为3次/分钟。

作用：①使食糜与消化液充分混合，利于化学性消化②磨碎食物(即机械性消化)③推进食糜(胃排空)第四十页，共八十页，编辑于2023年，星期一（二）胃排空及其控制1．定义：食物由胃排入12指肠的过程。2．胃排空动力食物进入胃胃运动幽门括约肌舒张胃内压>12指肠内压食物进入12指肠第四十一页，共八十页，编辑于2023年，星期一3、影响胃排空的因素1）食物的理化性质糖>蛋白>脂肪稀、细、等渗──快(反之则慢)2）胃内因素促进胃排空食物机械刺激胃胃运动加强食物化学刺激胃迷走—迷走反射G细胞分泌促胃液素胃排空加快第四十二页，共八十页，编辑于2023年，星期一3）12指肠内因素抑制胃排空食物12指肠壁感受器胃运动减弱肠—胃反射12指肠黏膜内分泌细胞促胰液素抑胃肽胃排空减慢第四十三页，共八十页，编辑于2023年，星期一（三）呕吐将胃及肠内容物从口腔强力驱出的动作。刺激感受器（舌根、咽部、胃、大小肠、总胆管、泌尿生殖器官等）延髓呕吐中枢胃、小肠、膈肌、腹壁肌肉收缩第四十四页，共八十页，编辑于2023年，星期一第四节小肠内消化一.胰液的分泌二.胆汁的分泌与排出三.小肠液的分泌四.小肠的运动第四十五页，共八十页，编辑于2023年，星期一胰腺组成胰液腺泡细胞：各种胰酶小导管管壁细胞:H2O、HCO31-2L/日、无色、无味、碱性、Ph7.8-8.4外分泌腺内分泌腺胰岛素一.胰液的分泌（一）胰腺的功能、胰液的性质-1(In)胰高血糖素第四十六页，共八十页，编辑于2023年，星期一（二）胰液的主要成分及其作用1.HCO3-1）中和进入十二指肠HCl，防止盐酸对肠黏膜的侵蚀。2）为各种胰酶的活动提供最适环境浓度：140mmol/L(比血浆高4倍)与胰液的分泌速率有关。作用：第四十七页，共八十页，编辑于2023年，星期一2.胰酶1）胰淀粉酶甘油三酯——————甘油+甘油一酯+脂肪酸淀粉麦芽糖、葡萄糖胰淀粉酶2）胰脂肪酶胰脂肪酶第四十八页，共八十页，编辑于2023年，星期一3）蛋白酶原胰蛋白酶原胰蛋白酶肠激酶糜蛋白酶原糜蛋白酶单独作用能将蛋白质分解为月示和胨共同作用时将蛋白质分解为多肽和氨基酸故胰液是最重要的消化液。第四十九页，共八十页，编辑于2023年，星期一（三）胰液分泌的调节1．神经调节（迷走神经）:胰液中酶含量高，水和HCO3量少1）胰泌素:促胰液中水和HCO3分泌，酶含量少2）胆囊收缩素:促胰液中酶分泌，水和HCO3量少2．体液调节胰泌素胆囊收缩素第五十页，共八十页，编辑于2023年，星期一第五十一页，共八十页，编辑于2023年，星期一二.胆汁的分泌与排出第五十二页，共八十页，编辑于2023年，星期一（二）胆汁的成分1．H2O3．有机物:胆盐、胆固醇、卵磷脂、胆色素2．无机盐肝细胞胆囊十二指肠肝胆汁胆囊胆汁消化期非消化期金黄色，碱性墨绿色，酸性（一）胆汁的分泌第五十三页，共八十页，编辑于2023年，星期一（三）胆汁的作用（胆盐）1．促脂肪消化：乳化脂肪，增加胰脂酶作用面积3．促脂溶性VitA、D、E、K的吸收2．促脂肪吸收:与脂肪代谢产物形成混合微胶粒促其转运胆汁中没有消化酶，其中的胆盐是参与消化和吸收的主要成分4）、中和胃酸及促进胆汁自身的分泌第五十四页，共八十页，编辑于2023年，星期一（四）胆汁分泌和排出的调节

1．神经调节胆汁分泌增加、胆囊收缩2．体液调节1）胃泌素2）胰泌素：引起胆汁中H20和HCO3的增加3）胆囊收缩素4）胆盐的肠肝循环胆汁排入十二指肠后，其中的胆盐由回肠重吸收入血，由门静脉再回到肝脏的过程第五十五页，共八十页，编辑于2023年，星期一三.小肠液的分泌1、弱碱性pH7.6等渗1-3L/日2、小肠腺分泌肠致活酶3、随小肠上皮细胞脱落，多种寡糖酶和肽酶进入小肠腔。第五十六页，共八十页，编辑于2023年，星期一四.小肠的运动（一）小肠的运动形式1．紧张性收缩2．分节运动：以多点环行肌同时舒缩活动为主的节律性活动。使食糜与消化液充分混合，便于对食物进行化学性消化；使食糜与小肠壁紧密接触，为吸收创造良好条件；促进小肠血液和淋巴液回流。作用第五十七页，共八十页，编辑于2023年，星期一3．蠕动、蠕动冲蠕动：0.5-2.0cm/s

近端蠕动速度>远端通常进行几厘米后消失将食糜向消化道下端推送第五十八页，共八十页，编辑于2023年，星期一（二）小肠运动的调节

1、肠道神经的作用（局部反射）2、外来神经的作用平滑肌蠕动加强食物肠壁感受器肠壁神经丛交感神经兴奋肠运动加强副交感神经兴奋肠运动减弱第五十九页，共八十页，编辑于2023年，星期一（三）回盲括约肌的功能1、防止回肠内容物过快进入大肠；延长食物在小肠内停留的时间2、阻止大肠内容物向回肠倒流。第六十页，共八十页，编辑于2023年，星期一第五节大肠内消化一.大肠的主要功能二.大肠液的分泌三.大肠的运动四.排便反射第六十一页，共八十页，编辑于2023年，星期一一.大肠液的分泌和作用大肠液由大肠粘膜表面的上皮细胞和杯状细胞分泌的，pH8.3-8.4主要成分分泌粘液、碳酸氢盐、少量二肽酶和淀粉酶作用粘液保护肠粘膜、润滑粪便。第六十二页，共八十页，编辑于2023年，星期一大肠的功能1、吸收水和电解质；2、吸收由结肠内微生物产生的维生素；3、完成对食物残渣的加工，形成并暂时贮存粪便。第六十三页，共八十页，编辑于2023年，星期一二.大肠的运动1、袋状往返运动2、分节或多袋推进运动3、蠕动第六十四页，共八十页，编辑于2023年，星期一粪便刺激直肠壁感受器大脑皮层、脊髓腰骶段传入神经排便中枢传出神经效应器盆神经、腹下神经盆神经(+)阴部神经(-)降结肠乙状结肠、直肠收缩，肛门内括约肌舒张肛门外括约肌舒张排便四.排便反射第六十五页，共八十页，编辑于2023年，星期一第六节吸收第六十六页，共八十页，编辑于2023年，星期一一.吸收过程概述（一）吸收部位1．口腔：不吸收

2．胃：仅吸收少量的H2O和酒精

3．小肠空肠：是食物消化吸收的主要部位回肠：只吸收胆盐、VitB12

第六十七页，共八十页，编辑于2023年，星期一（二）小肠是食物吸收主要部位的原因3．吸收面积大4．食物停留时间长5．小肠绒毛的作用1．食物已被充分消化2、小肠粘膜具有吸收能力第六十八页，共八十页，编辑于2023年，星期一（一）H2O的吸收：8-10L/日，被动吸收，以渗透方式进行（二）无机盐的吸收1．Na+的吸收：250-300mmol/日，主动二、营养物质的吸收第六十九页，共八十页，编辑于2023年，星期一2．铁的吸收：1mg/日，必须是2+，VitC、HCl促其吸收Tf:转铁蛋白TfR:转铁蛋白受体Ft:铁蛋白第七十页，共八十页，编辑于2023年，星期一3．Ca2+

：VitD、脂肪、HCl促其吸收第七十一页，共八十页，编辑于2023年，星期一（三）有机物的吸收1．糖：单糖形式、继发性主动转运、经血液途径第七十二页，共八十页，编辑于2023年，星期一2．蛋白质：AA形式、继发主动转运、经血液途径第七十三页，共八十页，编辑于2023年，星期一3．脂肪：转运方式较复杂，长链脂肪酸、甘油一酯淋巴途径短链脂肪酸经血液途径。第七