老年人的日常生活与安全管理 饮食与排泄

第五章

老年人的日常生活与安全管理第三节饮食与排泄

第三节饮食与排泄导入情景王爷爷,69岁,退休工人,肥胖,不爱活动。患有高脂血症10余年,胃溃疡20余年,嗜酒,爱吃肉,每天必须有咸肉下酒,每顿吃得过饱过快,每次吃完都自感头晕、恶心、腹痛难受。工作任务1.王爷爷的饮食习惯如何?2.针对王爷爷的饮食习惯如何做饮食指导?

第三节饮食与排泄

一、老年人的营养与饮食

饮食与营养是维持生命的基本需要,是维持、恢复、促进健康的基本手段。拥有良好的营养状态,人体才能维持正常功能,保持充沛的体力,预防疾病,从而保证生活质量。

1.老年人的营养需求

(1)热能:体力活动减少、基础代谢率降低,对热能的需求逐渐减少。

(2)蛋白质:老年人对蛋白质的利用率降低,分解大于合成,蛋白质摄入量应不低于成年人需要量。建议老年人的蛋白质摄人量为1～1.2g/kg,占总热量的15%。

一、老年人的营养与饮食

1.老年人的营养需求

(3)脂肪:老年人脂类供给应保证不饱和脂肪酸的摄人,限制饱和脂肪酸的摄人。每日胆固醇总摄入量不超过300mg。脂肪摄入量应占总热量的20%～25%。

(4)碳水化合物:碳水化合物是多糖(如淀粉)、蔗糖、麦芽糖、乳糖、葡萄糖的总称,是热量的主要来源。糖类提供的能量应占总能量的55%～60%。第三节饮食与排泄

(5)维生素

1)维生素A多吃深色蔬菜外,还可以通过摄人一些动物性食品(肝、蛋、奶)直接能摄取所需的维生素A。

2)维生素D机体合成活性维生素D的能力下降,容易缺乏维生素D引发骨质疏松症。增加户外活动,进食富含维生素D的蛋、肝等食物。

3)维生素B多吃粗粮,多摄入深色蔬菜、奶、肉类等补充维生素B。

4)维生素C食用新鲜水果和蔬菜以保证维生素C的摄人。

5)维生素E有抗氧化抗衰老的作用,坚果类食品、蛋类和植物油含有丰富的维生素E。第三节饮食与排泄

(6)矿物质

老年人对钙的吸收能力下降,容易出现钙的负平衡,应增加钙摄人量。中国营养学会推荐的老年人钙的摄入量为每日1200mg,牛奶、虾皮、豆制品均为钙的良好来源。老年人对磷吸收能力下降,低磷血症较多见,推荐老年人按1:1的比例补充钙和磷。

(7)纤维素适当的纤维素摄人可以降低血压,降低血清胆固醇和甘油三酯的水平,对预防心脑血管疾病、糖尿病和直肠癌有重要意义。推荐老年人的摄入量为每日35g为宜,应多食富含纤维素食物,如全谷、全麦食物、新鲜的蔬菜水果等。第三节饮食与排泄

(8)水与电解质老年人对渴的反应迟钝,特别是高龄老年人,应帮助养成饮水的习惯。

建议健康老年人每天饮水量为2000～2500ml。钠的摄入量和高血压成正相关,而钾与钠有拮抗作用,每天食盐的摄入量为5～6g。

2.老年人的饮食指导

(1)保证足够的营养保证每且摄人品够的优质蛋白质、维生素、低糖、低脂、低盐食物。

(2)饮食易于消化吸收选择易于消化的食物，以利于吸收利用。第三节饮食与排泄

第三节饮食与排泄

(3)食物的温度要适宜饮食宜温偏热，两餐之间或入睡前可加用热饮料，以解除疲劳。

(4)养成良好的饮食习惯少吃多餐，在两餐间适当增加点心。食量分配合理,遵循“早晨吃好,中午吃饱,晚上吃少”的原则，避免过饥过饱、暴饮暴食。

(5)注意饮食卫生注意餐具卫生,不吃腌制、烧焦、烟熏、发霉、过期食品,以防疾病和癌症的发生。多食含纤维素多的食物,预防便秘。

第三节饮食与排泄

二、排泄

排泄是机体将代谢废物排出体外的生理过程,顺利排泄是维持健康和生命的必要条件。

1.安排规律的排便时间最适宜的排便时间是每日早餐后,餐后胃肠活动最活跃,对刺激最敏感,养成每日定时排便习惯对身体健康十分重要。

2.安排合适的排便环境

创造一个独立、隐蔽、宽松的排便环境。坐便器旁边安装扶手,卫生纸应置于老年人易于取到的地方。

便后应及时处理排泄物,开窗通风,保证老年人所处环境清洁,空气清新无异味。

第三节饮食与排泄

二、排泄

3.采取合适的排便姿势

(1)蹲位排便蹲位是最佳的排便姿势,促进排便。排便的时间不宜过久,起身要缓慢,借助扶手支撑身体或由他人在旁协助。高血压、心脏病的老年人避免采取蹲位,以免发生直立性低血压或加重心脏负担发生