压疮管理制度汇编

压疮管理制度。 (1)护士长：负责对本病区压疮的监控、会诊、指导及管理。 (2)责任护士：负责对所管理病床压疮患者的监控和管理，必要疮风险评估与报告制度2、院外带入压疮患者须立即报告护士长，与家属沟通签字，记录，科室之间应做好交接，记录并双方。：对于以下新入院患者，护士需及时使用Braden(压疮危险因素评估表)进行首次评估，以筛查高危人群 (1)年龄：＞60岁。连续卧床时间＞3天，且需要他人协助翻身 (2)营养不良的患者：血清蛋白＜30g/L； (3)意识障碍的患者； (4)大便或小便失禁的患者； (5)偏瘫/截瘫/四肢瘫痪等躯体移动障碍者； (6)有发生压疮危险的其他特殊患者。5、住院患者压疮易患者及压疮加重(院内、院外)评估要求：根 危险，与家属沟通，并记录在护理记录中，即时上报护士长。根据病情争议、疑难以及特殊病例，可请相关人员会诊。符合“难免压疮”申报的基本条件者，科室可根据患者病情申报“难免压疮”。 (3)评分≤9分提示极度危险，与家属沟通签字，病区护士长于 (4)凡Braden压疮危险因素评估得分≤12分者每周再评估，病疮申报管理制度 吸功能衰竭、尽力衰竭。循环衰竭)、意识障碍、偏瘫/截瘫/四肢瘫痪其它条件：患者年龄≥60岁，血清蛋白＜30g/L、极度消瘦、高申报对认定为难免压疮的病例，科室进行动态评估，必要时再请会诊指3、住院期间发生的难免压疮，科室应立即报告护士长及护理部主取于发生院内压疮故意隐瞒不报者，按医估与护理措施表》并上报护理部。同时制定科学合理的治疗护理措施，对压五、压疮护理质量管理Braden评分表力没有反应 (没有呻吟、退缩或紧握)非常受限或烦躁的方式表达机体一半以上的觉障轻度受限反应，但不达感感湿机体没有对疼痛或不度不总是处于潮换一只需按常规换床单即2局限于轮椅受限或没有偶尔步行时间在床上着的时候至少每2小时行走一模式不肢1重度营养摄入不足的下的蛋白量(肉或者乳制品)，很少摄入液体，没有/或清流摄入或静脉输入2严重受限轻微地移动躯体或2可能营养摄入不足只摄入规定食物量。或者量的流质或轻度受限营养摄入适当半以上。每天4份蛋白量(肉或部分食物从来不拒绝力到大量痉2有潜在问题，或者需要过程中，皮束带或其他设施。在上可保持相对好的足够的肌肉力椅子上总是保持良院病人状态：□意识不清□瘫痪□癌症晚期□长期卧床□营养不良□老年(＞65岁□其他潮湿步行力123412341234123412341234评估时间评估时间评估时间评估时间评估时间评估时间BradenBraden评效果日期皮肤情况护理措施签名分有效无效左肘部h右肘部i脊柱j骶尾部k左外踝l右外踝m左膝部n右膝部o左足跟p右足跟q肛周r腹股沟s会阴t其他威远县第三人民医院难免压疮申报表①强迫体位需要严格限制翻身(是□否□)呼吸衰竭(是□否□)心力衰竭(是□否□)肝功能衰竭(是□否□)肾功能衰竭(是□否□)偏瘫(是□否□)高位截瘫(是□否□)骨盆骨折(是□否□)生命体征不稳定(是□否□)其他：□高龄(≥70岁)(是□否□)□血清蛋白<30g/L(是□否□)□正确使用预防压疮的护理用具：□翻身枕□气垫床□压疮贴□其它:燥。作好记录。□其他:名：上级主管部门意见：符合难免性压疮申报的条件(是□上级主管部门意见：符合难免性压疮申报的条件(是□否□)日期：威远县第三人民医院已患压疮评估与护理措施表登记号：入院日期：填表日期： (长cmX宽cm)压疮分级ⅠⅡⅢⅣ