医学专题-第四节-小肠内消化

第四节小肠(xiǎocháng)内消化

第一页，共十九页。编辑课件第四节小肠(xiǎocháng)内消化一.胰液(yíyè)的分泌二.胆汁(dǎnzhī)的分泌与排出三.小肠液的分泌四.小肠的运动第二页，共十九页。编辑课件胰腺(yíxiàn)组成胰液腺泡细胞(xìbāo)：各种胰酶小导管(dǎoguǎn)管壁细胞:H2O、HCO31-2L/日、无色、无味、碱性、Ph7.8-8.4外分泌腺内分泌腺胰岛素一.胰液的分泌（一）胰腺的功能、胰液的性质-1(In)胰高血糖素第三页，共十九页。编辑课件胰液的主要(zhǔyào)成分及其作用1.HCO3-1）中和HCl，保护(bǎohù)肠粘膜2）为各种胰酶的活动提供(tígōng)最适环境浓度：最高145mmol/L(比血浆高5倍)与胰液的分泌速率有关。作用：第四页，共十九页。编辑课件2.胰酶1）胰淀粉酶甘油三酯——————甘油(ɡānyóu)+甘油(ɡānyóu)一酯+脂肪酸淀粉(diànfěn)麦芽糖、葡萄糖胰淀粉酶2）胰脂肪酶胰脂肪酶第五页，共十九页。编辑课件1）蛋白酶胰蛋白酶(yídànbáiméi)原胰蛋白酶(yídànbáiméi)肠激酶糜蛋白酶原羧基(suōjī)肽酶原弹性蛋白酶原胰蛋白酶将蛋白质分解为糜蛋白酶多肽羧基肽酶糜蛋白酶羧基肽酶弹性蛋白酶氨基酸氨基酸弹性蛋白酶第六页，共十九页。编辑课件4）其他(qítā)消化酶核糖核酸(hétánɡhésuān)酶（RNA酶）、脱氧核糖核酸(hétánɡhésuān)酶（DNA酶）等5）胰蛋白酶(yídànbáiméi)抑制物能和胰蛋白酶结合成无活性的化合物，防止小量胰蛋白酶原在胰腺内激活而发生自身消化。第七页，共十九页。编辑课件（二）胰液(yíyè)分泌的调节1．神经调节

食物对口腔、食管(shíguǎn)、胃、小肠的机械和化学刺激通过神经反射引起胰液的分泌。2．体液(tǐyè)调节（1）促胰液素（2）缩胆囊素第八页，共十九页。编辑课件第九页，共十九页。编辑课件二、胆汁的分泌(fēnmì)与排出（一）胆汁的性质、成分和作用金黄或橘棕色pH7.40.8-1.0L/日水、有机成分：（胆盐、胆色素、胆固醇、卵磷脂…）、无机成分：（钠、钾、钙、碳酸氢盐…）1）乳化脂肪2）促进(cùjìn)脂肪和脂溶性维生素的吸收3）促进胆汁分泌

第十页，共十九页。编辑课件（二）胆汁分泌和排出(páichū)的调节

1．神经调节胆汁分泌增加(zēngjiā)、胆囊收缩2．体液(tǐyè)调节1）促胃液素2）促胰液素：引起胆汁中H20和HCO3的增加3）缩胆囊素4）胆盐的肠肝循环第十一页，共十九页。编辑课件第十二页，共十九页。编辑课件三.小肠液(chángyè)的分泌1、弱碱性(jiǎnxìnɡ)pH7.6等渗与血浆1-3L/日4、小肠(xiǎocháng)腺分泌肠致活酶5、在小肠上皮细胞内存在多种寡糖酶、肽酶、脂肪酶完成消化2、中和胃酸,保护十二指肠粘膜免遭胃酸侵蚀。3、稀释肠腔内容物，利于吸收第十三页，共十九页。编辑课件四.小肠(xiǎocháng)的运动（一）小肠的运动(yùndòng)形式1．紧张性收缩(shōusuō)：基础2．分节运动：以多点环行肌同时舒缩活动为主的节律性活动1）使食糜与消化液充分混合，便于对食物进行化学性消化2）使食糜与小肠壁紧密接触，为吸收创造良好条件3）促进小肠血液和淋巴液回流作用第十四页，共十九页。编辑课件3．蠕动(rúdòng)、蠕动(rúdòng)冲蠕动：1cm/min近端蠕动速度>远端通常进行(jìnxíng)几厘米后消失将食糜向消化道下端推送蠕动冲：传播速度快传播(chuánbō)距离远的蠕动清除伤害性刺激第十五页，共十九页。编辑课件（二）小肠(xiǎocháng)运动的调节1、内在(nèizài)神经丛----主要3、体液促胃液素、促胆囊(dǎnnáng)素+促胰液素-2、外来神经通过1起作用交感、副交感、情绪为什么移植小肠的运动功能恢复慢，且常出现运动紊乱？第十六页，共十九页。编辑课件（三）回盲括约肌的功能(gōngnéng)1、防止回肠内容物过快进入(jìnrù)大肠４ml/次；延长食物在小肠内停留的时间2、阻止大肠内容物向回肠(huícháng)倒流。第十七页，共十九页。编辑课件第十八页，共十九页。编辑课件内容(nèiróng)总结第四节小肠内消化。（一）胰腺的功能、胰液(yíyè)的性质。甘油三酯——————甘油+甘油一酯+脂肪酸。核糖核酸酶（RNA酶）、脱氧核糖核酸酶（DNA酶）等。能和胰蛋白酶结合成无活性的化合物，防止小量