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文档简介
医院护理实习心得医院护理实习心得1
我觉得护理工作不仅需要娴熟的技巧,而且同样需要优秀的职业素养:
1.思想素养:要教育和培育每一个护理人员喜爱护理工作,献身护理事业,树立坚固的专业思想;要有崇高的道德品质、高尚的情操和良好的医德修养,以白求恩为典范,发扬救死扶伤,实行革命的人道主义精神:真诚坦率,精神饱满,虚心谨慎,仔细负责;要高度的组织性、纪律性和集体主义精神,团结协作,爱惜集体,爱惜公物。
2.专业素养:护理人员要对病人极端负责,看法恳切,和气热情,关怀爱护病人,把握病人的心理特点,给予细致的身心护理;严格执行各项规章制度,坚守岗位,按章办事,操作正规,有条不紊,执行医嘱和从事一切操作要思想集中,技术娴熟,做到精确、安全、准时,精益求精;要有敏锐的观看力,擅长发觉病情改变,遇有病情突变,既要镇静冷静,机灵敏捷,又要在抢救中灵敏、精确、果断;做好心理护理,要求语言亲切,解释耐烦,要有针对性地做了病人的思想工作,增添其向疾病做斗争的士气和信念;保持穿着整齐,仪表端庄,举止稳重,礼貌待人,朴实大方;作风正派,对病人一视同仁,对工作严厉 仔细。
3.科学素养:护理人员要具有实事求是、勇于控索的精神,要仔细把握本学科基本理论,每项护理技术操作都要知其然并知其所以然;护理学是一门应用学科,必需留意在实践中积累丰富的临床阅历,要把握娴熟的技术和过硬的本事;要刻苦钻研业务,不断学习和引进国内外先进的护理技术;要擅长总结阅历,不断控索,开展讨论,勇于创新,努力提高业务技术水平,不断推动护理事业的进展;要主动努力学习和了解社会学、心理学、伦理学等学问,拓宽自己的学问面,更好地为病人的身心健康服务。
医院护理实习心得2
光阴似箭,时光如梭。一眨眼的功夫,我们便离开了秀丽而又充满书香气的校内,带着紧急又好奇的心,正式地踏入了社会。为期两个多月的实习,在临床上学到了很多课上没有的东西。从前只懂得在书本上学习理论学问,如今能够理论结合实际,在临床上大展身手了。
回顾这两个月的实习,已经轮转了4个科室。最令我印象深刻的就是在重症监护室〔ICU〕的日子。刚步入ICU的大门,就充斥着压抑和安静,没有嘈杂和热闹,只见一个个插着数不清的管子,接着呼吸机的病人清静的躺着,身边都有一个个技术精湛的护士时刻伴随。怀揣着紧急又可怕的心情,找到了自己的带教老师,老师给我大致地讲了一下病房的环境及我每天需要完成的工作。我便开始动起来,实习每天做的事情就是扫床,上补液,挂盐水,晨间护理……ICU也不例外,但在ICU里要求的更多。因为病人没有自主活动能力,因此护士每天必需为他们做的就是翻身,以防他们因长期卧床而导致压疮。在ICU里经常还能看到护士们给病人吸痰,我也很荣幸的被老师叫去给病人吸痰。当时紧急到手抖,听着老师一步步的指导,要知道吸痰时病人是特别苦痛的,昏迷病人也会有所反应。当我将吸痰管插入病人气管时,病人马上产生反应,初来乍到的我自然会可怕而不敢进行下去,但是老师在一旁耐烦指导,让我果断大胆,一气呵成的完成了这项操作。
为期两个月的实习让我受益匪浅,有了更多地机会去锻炼,学习。在将来的几个月中,我将加倍努力,让自己的理论学问更扎实,临床操作技术更娴熟。
医院护理实习心得3
为期两周的护理见习告一段落,在这两周的见习生活中,我们受益颇多。在此期间,我们遵守见习生的规则,主动工作,仔细学习,听从上级指示。
首先,我先简洁介绍一下我们的工作状况。7月9日上午,我们决定选同济医院为见习地点,后来到达中西医结合科,因为是我们自己的专业,所以燕护士长很快就点头容许,让我们星期一7:30穿上白大褂前来报到。
7月11号上午,我们到同济医院中西医结合科报到,通过护士长的讲解,我了解了护士分不同的班:责护,是负责输液和换药的。八三班,是中午连班,但下午三点下班。晚班,下午三点上班,晚上8:00下班。护士长将咱们分为三组,分别跟随不同的护理老师;随后,为我们领取一次性口罩、手套、胸牌,并告知相关事项,介绍医院工作流程。此后,我们跟随带教老师到病房整理床铺,然后参与8am交班,随医生查房;查房完毕,再看护士给病人打针,换药,及其他各项检查。其余空闲时间,就在医生办公室翻看病历,听医生商量病情,看实习医生抄写遗嘱等。11号下午,有新病人入院,我们选择跟踪一个新的住院病人,最终选择6号床的病人。整个下午,就在办公室看病历,偶尔去逛一下病房。
余下几天里,每天早上7:30到达医院,基本上都重复着第一天的事,下午走一些别的事情。在这个过程中,我跟随带教老师,细心听取讲解与指导,了解了很多医疗设备的基本操作,观摩并实践了很多种医疗操作,比方生命体征测定(血压、呼吸、脉搏、体温、血糖)、心电监护。
雾化吸入、静脉滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有很多专业仪器我都是第一次见到。有很多看似简洁的护理操作,真正做起来才知道并非如此。我还学会了医院垃圾桶的分类。不仅如此,在伴随比病人去做检查时,见识了ct、彩超、胸穿、抽胸水、艾灸、清创等检查和治疗方法;在伴同护士打针的过程中,还见识了留置针、过滤器等。此间种种,都扩大了我们的学问面。
十天的工作并不是一成不变的,7月14号,我们到门诊参与了冬病夏治,在各位师哥师姐的带着下,学会了几个针灸穴位,并给病人贴膏药。15号下午,听胡少明教授讲中医治疗肿瘤的基本原则,也收获颇多,知道了在治病过程中,观念的重要性。
对于见习生而言,更重要的是我们能够早日接触临床,通过见习了解医院和住院环境、医院管理、医生的工作、护理工作方法、医护协作方式,以及医护关系沟通在疾病诊疗过程中的重要地位,为今后的临床学习打好了良好基础。
下面从几个方面来谈一下学到的医院工作问题:
一、医院住院环境
中西医结合科有一层楼,其中包括医生办公室、医生休息室、护士工作站、备餐间、消毒室、设备房、病房10间。其中有2间大病房,每间8人;8间小病房,每间4人。男病人和女病人分开在不同的病房,病床与病床之间有帘子隔开,病房内配有电视机和洗漱间。病房满员时,可以再走廊上加床。
二、正常的工作程序
7:30,护士开始整理床铺;8:00,医生和护士交班,由夜间值班护士宣读各位病人的生命体征和病情,由夜间值班医生予以补充,交班医生交代一些状况,最终由主任和护士进步行总结;8:30,医生查房,由教授带着,医师、实习医生、见习医生跟随;9:00,医生到办公室翻看病历,写医嘱,护士开始给病人打针;10:00,量体温、测血糖、量血压,病人做其他各项检查;11:00,午餐护理。(下午的工作程序我们为参加,故在此处不予列出)
三、医生和护士的工作
医生负责查房、和病人交谈、病情诊断、写长期医嘱和临时医嘱;护士负责各种基础护理工作,铺床、配药、药品的领取及发放、打针、换药、测血糖、量血压、量体温等。医生和护士工作是一般都很仔细负责:医生在对病人进行望闻问切时始终面带微笑,和气可亲,病人及其家属无法清晰描述病情时,医生也不厌其烦,让自己的讲解并描述通俗易懂;护士在给病人打针时,也是反复核对人名和药名,每到一个病人,护士都要喊其名字,知道他应声为止,以防出现不必要的差错。
医生和护士的工作都很累,这些只有在我们真正进到医院才有的深刻体会。在我以前的印象中,护士就是耐烦和细心的代名词。我始终以为,她们的工作很轻松、很简洁,只需要执行医生的医嘱,“照方抓药〞就行了,其他的工作也都是些琐碎的小事情。
这一次我通过护理见习,第一次深入到护士的日常工作中,亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜,才发觉原来做护士并没有我想象中的那么简洁。护士的工作就是一个字“累〞,记得第一天,我们一早上都跟着医生护士处处转,没怎么坐过,回家的时候,脚很痛,而且很累,倒头就睡。连不怎么做事的我们都这样,而护士不但要不停的在病房间走动,还要给病人扎针换药,他们的劳累就可想而知了。但他们一句怨言也没有,说起来真是惭愧。一名护士,只要在工作岗位上,她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中:把自己的活力完全呈现在病房内外;把自己的能量连同微笑毫无保存的奉献给病人。
四、基础护理操作
铺床:带教老师说,铺床肯定要平整,病人才能睡着舒适;床铺并不是每天都会换,但每天都会清扫,这也是为病人的健康着想。有时候一些病重的病人无法翻身,护士也要尽力让其翻身,为其清扫床铺。
量血压:07级学长教会我们量血压的方法,有两种不同的血压计,一种是电子的,很方便,还有一种血压计是传统的。量血压看似简洁,但也肯定要仔细。
量体温:护士长说,量血压肯定要擦干腋下的汗液,这些交代都很简洁,但是却很关键。
测血糖:医院的一些糖尿病人在饭前饭后都要测血糖,测血糖的方法比较简洁,但是在操作过程中却出现许多问题,譬如指尖消毒的方法,重要的是,测血糖是一针见血,干脆利落,否则病人会很苦痛。他们每天至少要测6次血糖,只有10根指甲,指尖全是针孔。假如第一次的血量不够,就得重新再测,这无疑增加了病人的苦痛。
五、沟通、沟通的重要性
1.护士与病人及其家属之间:有时候病人的要求与护士的职责相矛盾,eg.五号病人因切除乳腺,胸口全是伤痕,护士必需给他翻身铺床,护士该怎么办呢?不能凡事都由着病人,那样会造成更加严重的后果
2.遇到家属争吵时护士的处理方法:静默。记得有一次家属吼骂护士忽视病人痛苦,带教老师默默无语,当时觉得老师很不值。不过他们或许见怪不怪了。病人就是上帝。
3.医生与病人之间:52床老奶奶因痛苦而拒绝继续治疗,医生该怎么办?服从老奶奶之意?还是强行治疗?的方法是尽自己的努力,劝说老奶奶接受治疗,既不强行,也不放弃。这当然需要极佳的沟通技巧。
4.病人与病人之间:走廊上的60床加床病人因夜间忽视打针而未能睡觉,而白天61床病人因无聊而在走廊上播放音乐,又吵着60床病人休息,此时该如何处理?当时去和61床交谈,他表示理解,虽然露出不悦的表情。
5.病人与实习医生之间:病人对实习不太信任,认为他们量血压、测血糖都是不正确的,甚至看法不太友好,这时实习医生应当接受批判。
总而言之,在这个过程中,会出现许多矛盾,如何解决很关键,我们始终得践行病人是上帝,虚心接受教导,友好沟通沟通,才能获取病人的信任。虽然有时候病人及其家属很凶,但他们有时候也很友好。有一次帮一位老奶奶拿凳子,老奶奶连连说感谢。
当然,医生和护士之间的沟通也很重要。记得给46床病人测血糖时和一位同学起冲突,在病人面前翻脸,这是我们极度不成熟的表现,不管发生什么,在病人面前都应当冷静自若,继续做完该做的事。医护之间的团结合作也很重要。
六、医生告知病人病情的原则
有些病人并不能告知他们实情,这些并不是只有电视剧中才是这样。以34号病人为例,身患晚期胃癌并播种到大网膜,医生告知其为肿瘤,所以病人才能放心的吃喝,才会对生活怀抱期望。
七、临床与课本的差异
许多时候,课本所学都是远远不够的,而且当时的理解还不够透彻。有一天,我和一位同学在办公室争辩afp的问题,肝癌患者afp阳性,那么胃癌肝转移呢?afp是阳性还是阴性?再比方,阴虚患者,其脉象是浮还是沉?上课的时候没有理解透,遇到实例的时候就束手无策了。这也启发我们,学医,是要用于临床的,不仅仅是为了考试。我们应当把某些学问牢记在心,在临床上才能运用自如。临床是对理论的有效补充。
八、和病人交谈
和病人交谈是一件很愉悦的事,他们会告知我们一些人生的道理,告诫我们要好好学习,疼惜身体,留意健康,有时候他们也会回忆一些峥嵘往事。我信任,在这个过程中,病人也会很高兴,因为有人倾听。我们是渺小的只能看不能做的见习生,但是,我们的倾听劝慰,是匆忙的人间所缺乏的暖和的调味剂.给34床叔叔艾灸时和他聊天,我告知他,还是就一下足三里吧,他容许了。然后和他调侃,说别太爱面子,回去后少喝酒。日渐消瘦的脸上露出了笑容,即使仍旧有病痛在身。或许,此刻,对那句“有时去治愈,经常去帮助,总是去劝慰〞有了更加深刻的理解。我最喜爱的xx教授总是和病人聊得很快乐,即使是告诫行的话语,也能让病人接受,因为,那是他发自真心的关心。
九、看病难、看病贵的问题
看病难或在其次,看病贵却是大问题。在医院每天都得花费大约1500-20xx多元,没有医疗保险的病人根本住不起。记得8好病人,在医院住了好多天,可是始终是发热待查,最终病因还没有查出,因医药费太贵就出院了。6好床病人也是。最让我感受的**教授说的一句话,中国农村妇女的忍耐力是很强的,有一位农村妇人来检查时已是癌症晚期,据说他已经忍痛十多年了。他忍耐力的根源就是没有钱啊,有病谁不情愿治啊?虽然如今农村有了合作医疗,但据60床家属说,合作医疗报销的比例还很小,大部分费用的病人自己出。一位病人调侃道:“除非是家里开银行,不然谁住得起啊!〞
十、医学的力所不及
有许多病一生都无法救治,甚至许多病连缘由都无查出。如今的医学还不是万能的,真正能够治的很少很少。在中西医50多床病人中,大多数都是癌症、脑梗、高血压等。病人每天打针吃药,胳膊上全是针孔,医生所期盼的,不过是减轻病人苦痛,延长病人寿命罢了。
以上几个方面就是我在见习期间学会和思索过的问题。
xx月xx号,我们告辞病房,10天的见习生活正式结束,不管怎样,我们的内心还是会有一点不舍。毕竟,和那些医生、护士、病人们有了牵连,一次次的跟医查房,对他们的病情有了些许了解,离开,也会带着关注。尤其是34床的叔叔,每天早上我都会去哪儿坐一坐。还有**护士,只有他让我们单独测血糖,管一下我们这些初出茅庐的见习生。
总之,这一次见习生活教会了我们许多许多,从基本的护理操作到医院的管理制度,从医护工作到医患关系的处理方法,这些都使我对将来从事的工作有了肯定的感性认识,为我今后走上工作岗位打下了坚实的基础。
医院护理实习心得4
时光匆忙,转瞬实习已结束,大学毕业在即。经过xx个月的实习,想想自己也从一名懵懂的大学生,走上社会,走进医院,成为一名救死扶伤的护士。在校就读护理专业期间,我深知理论学问的重要性,仔细对待每门课程,也始终以严谨的看法和主动的热情投身于学习和工作中。在实习的过程中,虽然有胜利的泪水,也有失败的辛酸,我为我辛勤的扶持写下在院自我鉴定。
在这日益激烈的社会竟争中,使我充分地认识到成为一名德智体全面进展的优秀大学生的重要性。
还记得我们一群人在老师的带着下踏进了医院。带着彷徨与紧急的心情,开始了为期xx个月的临床护理实习。但当真正接触到病人后,我发觉,临床护理和书本上还是存在着差距,自己不仅有扎实的理论,娴熟的操作,还要有爱伤观点等等。在工作中,我不断将自己在操作的过程中学习到的学问做下了实习工作总结,让如今的实践弥补过去理论的缺憾。在学习上,严格要求自己,靠着对成为一名优秀白衣天使的目标和学问的剧烈追求,刻苦钻研,勤奋好学,看法端正,目标明确,基本上坚固的把握了一些专业学问和技能,作到了理论联系实际;除了专业学问的学习外,还留意各方面学问的扩展,广泛的涉猎其他学科的学问,从而提高了自身的思想文化素养。所以我深刻体会到临床实习是对理论学习阶段的稳固与加强,也是对护理技能操作的培育和锻炼,同时也是我们就业前的锻炼。所以,我们加倍的珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
刚进入病房的那段时间,总有一种茫然的感觉。看着提前进入临床实习的学生们端着操作盘忙前忙后,心里不由得羡慕,我什么时候才能这样啊!那时,对于护理工作还处于比较生疏的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还没有一种成型的概念。
庆幸的是,老师为我们介绍病房环境,介绍班次及各班次的工作,介绍工作的自我爱护,当然还有最重要的责任感与慎独精神。
回想当时医院实习的第一天,也是我实习的第一站,供应室。对我来说,在这里我们实习的时间是两周,但由于是我实习的第一个科室,对此充满了好奇与期盼。第一次走进供应室,虽然外表可以理所当然理解为供应东西。但不只这么简洁。看到那些新型机器,高压消毒锅,看起来还是那么新奇。又不敢随便碰,怕一不当心按错开关就坏了,价值可都是上万的。不知从何入手,什么都不懂,心想,这份实习适合我吗?我可以做下去吗?在我迟疑不决的时候,心灵的某个角落传来一声慰藉“伟人也不过是从零开始,信任自己,顽强地走下去〞。最终,在老师们的教育下,我熟识了窗口的相关业务,也基本可以帮助病人解决相关的问题,无需再每件事都去请教老师,麻烦老师,因为我也知道,老师们有他们自己要做的事,有他们自己要完成的任务。慢慢地,我基本可以独立地解决窗口的许多问题,在每次帮助病人解决问题之后,内心真的很开心,很舒适,那种感觉不知从何谈起,不过我知道,他们嘴角上微微地笑容就是对我工作的认可和确定,期望这笑容始终笑下去,笑得更甜,更美。随着时间的累积,自然而然,我也在科室扮演着一个“重要的角色〞,成为这个大家庭的一份子,真的很感谢老师们始终以来的教育和关怀,真的很期望能和您们这样始终相处下去。
带教老师们都有丰富的临床带教阅历,让我也很快的适应了护理工作,很快的适应了医院环境,为以后的实习奠定了良好的基础。
护士的工作室特别繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有感悟,但是真正进入病房后,感受又深了。确实,护士的工作很零碎,还可以说是很卑微,我们用自己的双脚一遍遍的丈量的病房的路程;但是,护士也有独特的魅力。医院不行能没有护士,医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完好的体系,可谓麻雀虽小,五脏俱全。
从我选择护理事业,我就有一句格言:用有限的生命投入到无限的护理工作中。我会在今后的工作中更加不断努力地学习,以不断提高自身的业务能力。这就是我实习十个月来的心得体会,也可以算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在心的环境中成长!
以后的工作中我将更加努力,使自己的理论学问及操作技能更上一个台阶,以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员,以无愧于白衣天使的荣耀称号!
医院护理实习心得5
我进入石大的第一个寒假,秀丽的石大,承载着我的梦想──去当一名荣耀的白衣战士。生命的意义是由自己定义的,为了给自己医学学问充电,而实践的过程是全部课本不能给予的,短暂的寒假便来到xx红十字医院实习。
对于我这个只有半年学医经受的学生来说,应当从医院中最基础的护理工作开始。来到医院,我对一切都感到新奇和畏惧,即使自己曾以病人的身份到过此地。
镜中的我,穿着洁净的白大褂,戴着洁白的帽子和口罩,想想自己第一次穿着白大褂的那份自豪,心底的那份坚决与自信犹然而生!
看起来很简洁的护理工作,让我开始有些手忙脚乱。本来的自信荡然无存。我开始虚心向护士学习,紧紧地跟着护士,寸步不离,年轻的护士耐烦地给我讲解着关于护理的学问。渐渐地,我穿梭在各个病房,了解了她们的护理术语和一些日常工作。
我协助护士接诊病员,做好四测〔测血压、测体温、测脉搏、测体重〕,娴熟地把握了血压及体温的测量方法,接触配液环节,在严格坚持“三查七对〞〔三查:操作前查、操作中查、操作后查;七对:对床号、对姓名、对药名、对浓度、对剂量、对方法、对时间〕的原则下,并为病员配液。
最终有了我实践的机会,想着护士嘱咐我的操作要领,端着装有止血带、胶布、碘付的器皿,来到病房。面带着微笑:“阿姨,该打针了!〞我给病人绑上止血带,用碘付进行消毒,然后拿起针头,当心翼翼地扎入病人的血管中。观察管中有回血,一种如释重负的感觉扩散全身想不到,身平第一次扎针竟然会如此的顺利!
护士在休息的时候,给我讲着因为静脉注射的输液管中一个小小的气泡,而使病人死亡的真实事例后,我大为震惊,不免开始崇敬这些平凡的护士们。
在医院领导的同意下,我观摩了一例左下肢静脉曲张高位结扎及剥脱术!手术前病人的家属用充满期盼的目光凝视着主刀的医生,立刻让我感到医生的伟大责任。手术的时间大约两个小时,主刀医生精湛的医技,让我了解到医学基础学问的重要性,他的细心,仿佛把病人当成自己的家人一样细心地照料,就好象生理老师曾经说过:虽然你们是用动物做试验,但以后你们却是要给人看病!因此,使我是深深体会到,我们要提高自己的职业素养。
短短的15天医院实习结束,最终可以喘一口气了。想想这么多天的劳碌,再想想每日辛苦战斗的护士们,才知道护理工作的不易。
医院护理实习心得6
怀着一颗兴奋而又忐忑担心的心结束了两年的理论学习后,来到深圳市人民医院实习。
开始了我新的起点,实习刚刚开始的时候,是我第一次面对患者、第一次面对临床技能操作。心里难免会有些束手无策,总感觉到书本上的学问与临床实践距离很大,于是我就特别认真观看老师们是如何操作。如何与患者沟通,询问老师处理问题的方法技巧等等;并且护士长、老师们都十分耐烦地指导我们各项技能操作,给我们讲解各项操作的要点,带着我们分析一些病例学问。还有护理部与各科室隔周三会进行教学讲课,这不仅让我们见识到了正规的临床操作;还给我们增添了新的理论学问,与此同时也加深了我对护理用心的认同及整体护理观的认识,在各科的轮转过程中,使我体会到了护生的不简单与艰辛,虽然有苦有乐,但也却很充实,一开始还有许多不适应,一个男生做一些护理操作,患者不予理解,特殊是我们在妇时,去做一些妇科操作时,一部分人会拒绝让你操作,那个时候真的好无助,觉得很委屈。促使我认为护士这个行业根本不适合我,但此后随着时间的推移,却能让你渐渐的发觉它的奇妙之处,因为这些不单单对以后的临床工作打基础。也可影响之后的人生。
就这样,一次一次,一天天,渐渐的我把握部分护理操作技能,不过这是跟老师们的鼓舞与帮助是分不开的,如今我已可以依据一些简洁的病情作出相应的处理,而面对一些临床操作我的手已不再颤抖,反而鼓舞患者没关系张,要放松心情,这种种的改变,都在点点滴滴的成长中,我暖和的感受着老师们对嗯的关心,不管是工作上的还是生活上的。
在人民医院实习的这段日子里,我受益匪浅,是我从一名护生到“护理人员〞过渡的重要过程,也为我们今后的护理生涯打下更好的基础,好让我这刚刚出海的鱼船能早日顺利到达“实践〞的彼岸。在这段时间里,我得到患者的第一次赞扬,同时也接受了患者的第一次批判,第一次体会到了救死扶伤的神圣,也是第一次眼睁睁的看着生命从身边消逝,这些欢乐的,哀痛的,兴奋的,感动的点点滴滴将会在我生命中留下深刻的一道。
医院护理实习心得7
在省医院实习期间我一共经受了八个科室,分别是肾脏内科、普外二科、妇科病房、老年神经内科、骨外一科、采血室、妇科诊室、中西医科。实习生活丰富多彩,看到许多、学到许多,所以感受颇多。
根据一个科室带一个月的规定,我在第一个科室总共才实习了三周,时间说不上长,但这可谓是我实习生涯的第一个科室,在这里实习的每一次经受都是我融入社会的第一次。因此刚刚从学校走出的我充满了干劲儿。一切都是那么新颖,每一位患者在我看来都如亲人一般,看到他们由于疾病折磨而苦痛不堪的样子,我很难受,也有点儿不适应,心情始终很抑郁。不过我始终告知自己,要通过自己的努力,让他们重拾快乐与美好。要知道,护士的职责就是减轻苦痛、恢复健康、促进健康、预防疾病。可我认为这不仅是我的职责,更是我应尽的义务。
肾脏内科患者不多,但每一个都是重患,因此不行小视。必需仔细护理,在这一科室的的一周,我便是护理班。一开始由于护理班不能静脉穿刺,所以不觉有些丧气,心想大家都开始扎针了,我还没有开始我的第一次静脉穿刺万一被落下该怎么办呢。那时的我毕竟还是刚接触临床的初学者,思想中还狭隘的认为护士的主要工作是静脉穿刺,可是后来我明白了,静脉穿刺只是一种治疗手段,作为一名护理人员,我更需要多多学习的是各种护理技术和心理护理,而不应只局限于静脉穿刺。
第一天护士长本着对我们及病人负责的原则,为我们支配了代教老师,因此第一天的任务就是熟识病房,其次就是帮助老师换药。三查七对一样都不能少,护士长、代教老师每次都要叮嘱一再,甚至连我们自己都要核对好几遍以后才会给患者换上药。有的患者会时不时地埋怨说:“看着孩子也不大呀,怎么这么磨叽呀?〞每次听到这样的埋怨,我总会报以歉意的微笑。然而,我深知这并非什么“磨叽〞。这是一种对病人的负责任的看法,尤其对于我们实习学生,对一切都还很新颖,同时一切有充满了未知与不熟识,这同时也是对自己的一种负责。假如开始就由于疏忽而犯错误,那必定会对以后造成许多不良影响。
第二天早晨我开始同护理班的老师一同铺床,由于神藏内科属于内科科室,所以我主要熟识了备用床与暂空床的铺法,而麻醉床的铺法我只是通过阅读《基础护理》一书,熟识了一下,并没有实际操作。同时我又通过用理论联系实践的方法进一步理解了普各种床的目的以及重要性。今日除了学会了铺床,还有另一个很意外的收获,下午正好赶上老师要给一个发生了褥疮的患者患药以及透亮贴。因此我有生以来第一次看到了那么大面积的褥疮。那是一个严重肾衰的患者,每天都要靠血液透析来延续生命,意识仍旧存在,但出于被动体位,自己无法翻身。因此,形成了压疮,又于其本身患有糖尿病,因此创面很难愈合。在换药的过程中我认真观看了老师的操作,用镊子夹取碘伏棉球消毒时,镊子的尖儿不能向着患者,因为那样有可能刺伤患者的皮肤。另外,消毒时动作必需温柔,否则会加重患者的苦痛。碘伏棉球也不能太湿。同时,在消毒时还要观看有无即将脱落的结痂,千万不能随便撕下结痂,否则会造成出血。此外,在护理方面我还把握了测血糖、血压等技术,了解了并亲眼观看了一次导尿术。
其实当时觉得有点惋惜,因为在与同学的沟通当中我得知,有的同学已是静脉穿刺高手,有的`同学甚至为男病人导过尿了,而我学的还太少,不过后来我想通了,我想我们在实习阶段不仅要学习技术,还要学习作为一名护理人员的细心、耐烦、责任心和爱心。
我实习的第二个科室是普外二科。在普外二科实习的这一个月里,总让我感觉时光死在飞逝而过。不是因为太忙、太累。而是因为我还没有学够、练够。我深知在这一科室学习的技术是会让我受用终身的。
首先,由于这一科室患者比较多,所以练习机会也明显要比上一科室多得多。这使我的静脉穿刺技术要比在上一科室时,有了更大的提高。但还是存在许多缺乏。比方,我发觉在静脉穿刺时,常会出现鼓包的状况,为此我伤透脑筋,但经过仔细观看,并与老师穿刺时的金针方法做对比,我发觉原来是我的进针角度过大,进针过猛过深造成的。之所以进针角度大是由于我曾经听学姐们说,进针角度大些会削减痛苦。
假如进针角度小,会导致进针过浅,而导致药液直接接触血管壁,而造成血管痛苦。看来进针角度的大小蕴藏着很深的学问,切不行一概而论。进针角度过大简单炸深而导致药液流至皮下,而进针角度过小又会导致血管受药液刺激而痛苦。看来静脉穿刺并没有我想象的简洁,这种技术是要在长期摸索、试验、与总结中才能把握的一门独特的技术。需要多多练习。此外,对于个别特殊难扎的血管,不仅可以选择手背血管,也可以选择手腕处的粗大血管。同时这里是扎留置针的好位置,因为这根血管有粗又直,正适合留置针粗制的钢针。不过,我们还是要尽量选择远端静脉,其目的是为了爱护患者的血管。
其次我还学会了打肌肉针。一开始我不太敢打打肌肉针,因为怕位置找不好,扎到坐骨神经。所以始终在看老师操作。后来,我回家认真的翻阅了《基础护理技术》一书,将书中所谈及的方法与老师在实际中操作的画面相结合,对比,总结,最终到达了熟识的程度。并能娴熟且精确的找到肌肉注射的正确部位。此外,我还通过观看老师的操作,知道了在注射时用棉签轻轻拍打注射部位四周可以促进药液吸收。同时,减轻患者痛苦。
最终,在护理方面,我学会了下胃管。在下胃管时,第一次并没有胜利。其一,由于我对鼻部解刨形态并没有一个整体上的了解,技术有不娴熟。其二,也是由于患者年龄太高,呕吐反应严重,好不简单下进去,却又被其拔出。事后,我查阅了解剖学书籍,知道了原来在鼻腔内有一处狭窄,此处很难通过,并简单造成患者鼻腔刺激、痛苦。下到此处时,必需放慢速度并且动作邀温柔。至于恶心的状况,可以叫患者深呼吸以缓解。经过理论上的补充,并联系实际的观看,之后几次下胃管,都胜利了,而且没有造成患者多大的苦痛,为此我很高兴。此外,在普外二科我还学会了灌肠以及口腔护理,并到达了把握的程度。
总之,在普外二科的实习生活中我学会了许多。我信任这些学问无论在今后的实习或是工作中都将起着不行或缺的作用。
我实习的第三个科室是妇科。在妇科实习期间,我学到了许多东西。在这个科室我尤其学到了严谨求实的工作作风在护理病人的过程中是多么重要!每个老师的护理操作都十分规范。这纠正了我在其他科室养成的“以快为好〞的错误观念。我发觉好的护理服务不能只求快,更应当留意的是护理质量。而“快〞则是要靠娴熟去到达的。正所谓熟能生巧,当你真正熟识了一种操作的每一项流程后,速度自然就提上来了。同时工作质量也会有明显的提升。效率与质量的同时提升才是真正的进步,与患者与自己都是有益的。
其次,在妇科的实习生活中,我看到了什么是真正的负责和为患者服务,向患者之所想。尤其让我感动的是陈老师为患者做会阴护理,他不怕脏,不怕累,及其细致的为患者做会阴护理,经她护理后,患者的外阴及大腿两侧看不到一丝血迹,十分干净。这种处事仔细细致的看法是最值得我们学习的。
同时,在护理操作中,我也学到了许多。尤其是一些妇科特别操作。如口腔护理,会阴护理,这些操作我都做到了娴熟把握的程度。另外,在妇科治疗工作中,我严格执行三查七对,仔细核对,认真排气,观看老师是如何进针,直到自己娴熟把握。由于妇科患者均为女性,血管都特殊细,进行静脉穿刺时,有肯定的难度。同时,女性比较敏感,疼感较强,这更考验了一个护士静脉穿刺技术的娴熟程度。
一开始由于患者血管较细,有时会出现进针后不会血的状况,当时我以为没有刺入血管中,因此进一步向深处探针,结果反而是扎深了,针头刺穿血管,药液滴入皮下,而致滚针。后来经过观看,我发觉原来有的患者由于血液粘稠,或由于长期点滴等其他缘由,常会出现不回血的状况,此时,应当捏一下头皮针上不得软管,假如此时有回血,则穿刺胜利。看来静脉穿刺技术还有许多阅历之处需要我不断摸索与学习。同时,在穿刺胜利与否不确定的状况下,切不行武断,应认真观看,推断清晰,以免造成患者的第二次苦痛。
此外,除了静脉穿刺技术有了明显的提高,并又通过实践而增加了自己的阅历外,我还了解了许多妇科常见疾病,如宫颈糜烂,子宫肌瘤,宫颈肥大等。并通过下班后查阅书籍,了解了这些妇科常见疾病的常规护理操作,术前指导,以及出院指导。并亲自为患者进行了两次出院指导。
此时,我发觉理论学问只有在联系实习操作后,才会变得更加有意义,记忆也会更加深刻。假如将一门技术比作一个人,那么理论便是她的灵魂或者说是大脑,而实践则是是整个人运动起来的骨架与肌肉。同时,在妇科的实习中,由于有小手术室的存在,我还有幸看到了医生是如何为患者做内诊检查的,这些事实上的操作与观看更加深了我对理论学问的娴熟把握,对我今后在学问与技术上的进步与进展都将有很大的帮助。
以上就是我在实习当中的主要的三个科室,总体可以归类为内、外、妇三大类,其实在其余的科室所学习的技术无疑都是这三类护理操作,只是,在之后的实习中,我学会了更认真的观看老师们是如何操作的,并在老师的监督下,不断完善自己的护理技术,并将临床操作与理论相结合,不断地思索、练习,在失败中吸取教训,在胜利中获得阅历。
医院护理实习心得8
时间稍纵即逝,转瞬已是四月,我们护理实习快接近尾声了。回顾这一路走来,心里满满地装着丰收的喜悦,每天都在进步中,日子过得劳碌,倒也清静踏实。想起刚进临床时候的自己,带着对实习生活美妙向往和期盼来到xx民医院〔xx医学院附属第一医院〕,心中怀揣着满满的激情;不觉当中xx个月的学习时光悄然过去了,收获颇丰,下面我对自己的实习生活做一个总结。
第一,医疗工作方面。在这短暂而又漫长的九个月中,我根据学校教学办公室所规定的要求,总共轮转了13个医院科室,其中包括内科、外科、儿科、妇科。这近一年的实习是一个医学生走向医务工作最重要的过渡。实习生的工作无非就是和正式工作一样的参加,治疗班给病人作治疗,配药打针及各项专科护理操作,主班就帮病人拿药,送病历,请会诊,副主班就是坐在电脑面前为病人记账,打印输液卡,贴瓶签,护记班就写护理查房,补护理记录等等,内容看似简洁枯燥,但是过程却烦琐冗长,等忙完了这一切,这一天的光景就结束了。
时间寸土寸金,只有晚上的时间才是自己的。面对一天的工作,总结是很重要的,头脑中必需强迫自己回忆一天发生的事情:某某床病人今日添加了什么药,又撤除了什么药,增加了什么药的剂量,又削减了什么药的剂量,可为什么教授要更改这些药品的使用呢?该药品的使用指证又是什么呢?有时候,教授会有意不告知我,锻炼一下我的思索能力,我就从它的临床症状和体征入手,一个个的对着来,可是往往出差错,第二天跑去告知教授,经常受打击,但也就是这样的打击,我才把这一个个的学问点坚固地刻在了心里
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