妈妈班,预防接种知识

第一节：疫苗的价值第二节：疫苗相关知识介绍第三节：预防接种注意事项第四节：关注问题答疑当前第1页\共有54页\编于星期五\7点第一节疫苗的价值当前第2页\共有54页\编于星期五\7点为什么要接种疫苗？亲爱的妈妈，当您经历十月怀胎，孕育了一个弥足珍贵的新生命；您的宝宝免疫系统并未发育完善，身体抵抗力弱，很容易受到外界的感染而患上各种疾病。您可曾意识到？当您对他的未来，充满着无限期待；当您对这棵娇嫩的幼苗倾注了所有的关怀与爱；当前第3页\共有54页\编于星期五\7点因此，从宝宝诞生的那一刻起，您就应全力为他筑起坚固的防护堡垒，为他提供最完善的免疫保护计划，让您的宝宝终生受益。为什么要接种疫苗？当前第4页\共有54页\编于星期五\7点疫苗的价值一种事物如果能够保护人们的健康乃至宝贵的生命，那么它的价值是什么呢?…其价值无法估量!当前第5页\共有54页\编于星期五\7点医学领域最好的产品之一…

个人的社会的经济学的

当前第6页\共有54页\编于星期五\7点疫苗对个人的价值每年…可使300万人免于死亡可使75万儿童免于残疾…这都应归功于疫苗当前第7页\共有54页\编于星期五\7点疫苗对个人的价值

“疫苗最大的成功为我们之所未见，所有的人都不必再因疫苗可预防疾病而遭受病痛或死亡。”当前第8页\共有54页\编于星期五\7点1980年全球消灭天花当前第9页\共有54页\编于星期五\7点2000年全球消灭脊灰1988:WHO2000年全球消灭脊灰炎当前第10页\共有54页\编于星期五\7点疫苗对社会的价值世界上最伟大的公共卫生成就之一。在减少和预防传染性疾病卷土重来的斗争中，除了清洁的饮用水，当属接种疫苗为最有效的干预措施。目前有26种疾病可通过接种疫苗来预防群体免疫力的增强促成疾病在全球范围内被控制当前第11页\共有54页\编于星期五\7点1988年上海甲肝流行的经济损失1988年，上海31万余人因食用毛蚶感染了甲肝罹患率4082.6/10万，为常年

12倍

8647人入院接受治疗，47人病死

造成直接经济损失5.08亿元,间接经济损失5.57亿元。当前第12页\共有54页\编于星期五\7点疫苗可预防的疾病仍存在威胁每年约有800万以上的儿童和成年人死于正在开发中的疫苗可以预防的疾病儿童肺炎球菌性肺炎:120万轮状病毒腹泻:60万其它腹泻病:200万急性呼吸道病毒感染:40万疟疾:200万HIV/AIDS:230万当前第13页\共有54页\编于星期五\7点

所以说……

疫苗的价值

——就是生命的价值当前第14页\共有54页\编于星期五\7点第二节疫苗相关知识介绍当前第15页\共有54页\编于星期五\7点一、疫苗是如何预防疾病的？

接种疫苗是将细菌或病毒经过适当处理后以无危害的形式引入人体，这些外来的物质会引发人体的免疫系统产生免疫反应，从而产生保护性的免疫蛋白和可杀伤细菌的免疫细胞。一旦真正细菌或病毒进入人体后，免疫系统能识别出来，并产生更强、更快的免疫反应，这类反应比从未接受过疫苗的人体更强烈，从而保护人体不患上某种疾病。

当前第16页\共有54页\编于星期五\7点疫苗针对疾病初始接种年龄卡介苗结核病出生时脊髓灰质炎疫苗脊髓灰质炎（小儿麻痹症）2月龄百白破疫苗百日咳、白喉、破伤风3月龄麻疹疫苗麻疹8月龄乙脑疫苗流行性乙型脑炎8月龄乙肝疫苗乙型肝炎出生时口服轮状病毒疫苗轮状病毒引起的腹泻2月龄起，每年一次Hib结合疫苗由b型流感嗜血杆菌引起的脑膜炎、肺炎、会厌炎等6周龄肺炎结合疫苗由肺炎链球菌引起的肺炎、脑膜炎、中耳炎等3月龄肺炎多糖疫苗由肺炎链球菌引起的肺炎、脑膜炎、中耳炎等2周岁A群流脑多糖疫苗由脑膜炎球菌引起的脑膜炎6月龄A+C群流脑多糖疫苗由脑膜炎球菌引起的脑膜炎3周岁A+C群流脑结合疫苗由脑膜炎球菌引起的脑膜炎3月龄甲肝疫苗甲型肝炎18月龄麻腮风疫苗麻疹，腮腺炎，风疹18月龄流感疫苗流行性感冒6月龄水痘疫苗水痘－带状疱疹病毒引起的水痘12月龄二、疫苗的分类及所预防的疾病当前第17页\共有54页\编于星期五\7点目前给宝宝接种的疫苗分为一类疫苗和二类疫苗两类。“一类疫苗”是国家为了保护婴幼儿的生命健康而免费提供的疫苗，所有的健康宝宝都应该接种。然而，“一类疫苗”能预防的疾病毕竟有限，而威胁宝宝健康的疾病还有很多，由于预防这些疾病的疫苗不在国家免费接种之列，因此它们被统称为“二类疫苗”。“二类疫苗”按照“自费并且自愿”的接种原则，每个国家根据国情的不同会选择在本国应该优先接种的疫苗。三、什么是一类苗和二类苗？当前第18页\共有54页\编于星期五\7点我国一类疫苗介绍

我国卫生部发布的《扩大国家免疫规划实施方案》中，将15种可通过疫苗预防的疾病纳入国家免疫规划，这些疫苗包括:卡介苗、乙肝、脊灰、百白破、白破、麻腮风（或麻腮，麻风）、乙脑、流脑、甲肝、出血热、炭疽、钩体疫苗，它们属于一类疫苗。当前第19页\共有54页\编于星期五\7点二类疫苗介绍肺炎疫苗水痘疫苗流感疫苗轮状病毒疫苗HIB疫苗狂犬疫苗可替代一类疫苗的自费疫苗当前第20页\共有54页\编于星期五\7点可替代一类苗的自费疫苗注射型脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）进口五联苗（百白破、IPV、HIB）10ug乙肝疫苗流脑A+C结合疫苗当前第21页\共有54页\编于星期五\7点第三节预防接种注意事项当前第22页\共有54页\编于星期五\7点一、接种前一天给宝宝洗澡，接种当天最好穿清洁宽松的衣服，（一般接种部位为上臂三角肌或附着处）以便于进行预防接种。

接种疫苗后3天内注意保持接种部位的干爽清洁，不要游泳，避免辛辣刺激性食物和剧烈运动。当前第23页\共有54页\编于星期五\7点二、接种疫苗的当天请准备充足的时间以保证宝宝的预防接种。

因为预防接种需经过轮候、预检、登记、交费（二类苗）、接种、观察等流程，没有足够的时间无法完成整个预防接种过程。

如果您赶时间，请另行安排时间带宝宝来接种疫苗，也是对您宝宝负责任的表现。当前第24页\共有54页\编于星期五\7点日常接种流程取号登记健康状况问询、登记、预约下次接种时间--收费。接种观察观察30分钟后无异常离开当前第25页\共有54页\编于星期五\7点三、认真阅读并携带《儿童预防接种证》

这是宝宝接种疫苗的身份证明。以后您为宝宝办理入托、入学、出国证明时都需要查验《儿童预防接种证》，所以要妥善保存，如不小心损坏或遗失，应及时到发证或接种单位补办！当前第26页\共有54页\编于星期五\7点首次办理《儿童预防接种证》注意事项：基本资料填写必须准确、字体清楚，出生日期为公历。

首次到预防接种门诊进行预防接种，必须先进行儿童体检。当前第27页\共有54页\编于星期五\7点如果宝宝需要去外地一段时间，请记得带上《预防接种证》，在任何地方接种的疫苗均要记录在《预防接种证》上，以保证宝宝整个预防接种史的连续、完整和准确。

如果需要带宝宝出国或去到某些传染病高发地区，预防接种最好在出发前14天完成，以保障机体有足够的时间来产生免疫力。当前第28页\共有54页\编于星期五\7点四、如实告知宝宝目前的健康状况

如果宝宝有发热、咳嗽、流鼻涕、腹泻等急性疾病，或有在吃药、使用血液制品及免疫制剂、其他慢性病、遗传性疾病等等，一切您认为有必要告知的，请事先告诉医生，并认真、如实地回答医生的问询，这样如果有任何禁忌症或慎用症，医生就可以准确的知道，也能更好地保护宝宝的安全。

当前第29页\共有54页\编于星期五\7点如果宝宝在需接种疫苗的当天出现了发热、咳嗽、腹泻等急性疾病、出湿疹及其他皮肤疾病、或有在吃药、使用血液制品及免疫制剂时，请勿带宝宝前来进行预防接种，待停止用药（使用抗生素必须停药7天后）及宝宝疾病痊愈后再来补种疫苗，补种疫苗时间可以自由选择，按预防接种工作时间来即可。后续疫苗接种的时间安排医生在登记时会进行调整。

本着知情同意，“自愿自费”的原则，在预防接种证内附了《深圳市预防接种告知书》，请家长务必认真阅读，在每次接种疫苗单上签名。当前第30页\共有54页\编于星期五\7点五、口服疫苗注意事项

口服脊髓灰质炎疫苗（糖丸）以及口服轮状病毒疫苗前后半小时不要进食母乳或任何温热的食物或饮品。

当前第31页\共有54页\编于星期五\7点

六、家长是宝宝最好的导师1、在接种疫苗时请抱好宝宝，防止宝宝接种部位突然移动，造成接种失败。2、对于较大的宝宝家长在接种前应该做好其思想工作，让宝宝对预防接种有正确的认识，避免对造成宝宝恐惧、不安等情绪。当前第32页\共有54页\编于星期五\7点七、接种后观察的重要性

宝宝接种完疫苗后不要马上离开，要在接种场所休息观察30分钟，如果宝宝出现高热、接种部位短时间内出现较大范围的红肿、多部位出疹或其他不良反应，及时请医生诊治。

为了保障接种疫苗后有足够的休息观察时间，请各位家长在下班前半小时到达预防接种门诊。当前第33页\共有54页\编于星期五\7点八、常见疫苗反应的处理方法反应1：接种部位红、肿、热、痛

处理方法：用清洁毛巾热敷注射部位，可以减轻疼痛和不适感。如果红肿部位较大且发热现象较重，建议采用冷热交替敷。注意不要让宝宝抓挠注射部位，以免引起继发感染。部分儿童在红、肿、热、痛症状消退后接种部位可能出现硬结，也属于正常现象，可自行吸收（时间较长）或热敷辅助吸收。如果接种部位的红、肿、热、痛持续性加剧，局部淋巴结明显肿胀、疼痛，说明有可能出现继发感染，要带宝宝到医院请医生处理。

当前第34页\共有54页\编于星期五\7点八、常见疫苗反应的处理方法反应2：发热

处理方法：如果发热在38.5℃以下，宝宝没有其他明显的不适，就不必进行特殊处理，让宝宝多喝水、好好休息，一般1~2

天内体温就能恢复正常。如果宝宝体温超过38.5℃，可以按剂量给他服用退热药。由于宝宝的发热不是因细菌感染引起的，因此使用抗生素没有任何意义。在宝宝接种疫苗后，让宝宝多喝些水，可以相应减少和减轻发热的程度。如果宝宝体温持续超过38.5℃，同时伴有较严重的烦躁、呕吐等症状，或体温在2

天后持续不退并有继续增高的趋势，要考虑是不是在此期间宝宝又受到了其他病菌的感染，这时一定要及时去医院就诊。此外，在下一次接种时要告知医生，上次宝宝接种后出现发热的时间和体温，以供医生判断是应该继续接种还是暂缓接种。

当前第35页\共有54页\编于星期五\7点八、常见疫苗反应的处理方法反应3：皮疹

典型疫苗：麻疹活疫苗、水痘疫苗等

处理方法：这些皮疹相比真正感染疾病而引发的皮疹要轻微得多，而且大多可以在数天内自行消失，一般不需要治疗处理。反应4：过敏反应

对症处理：给以适量的抗过敏药物

当前第36页\共有54页\编于星期五\7点第四节预防接种关注问题答疑当前第37页\共有54页\编于星期五\7点一、疫苗是打进口的好还是国产的好？

首先，疫苗不论是进口还是国产的，都是安全有效的，只是在成分、组分（如无细胞百百破疫苗）、保护效力、病毒含量（如水痘疫苗）、保护时间（如甲肝疫苗）等方面存在一定区别。（如：脊灰疫苗国产与进口的区别？）家长可以根据自己的经济条件选择合适的疫苗。当前第38页\共有54页\编于星期五\7点二、自费疫苗有些很贵，二类苗真的都需要接种吗？

二类苗属于家长“自愿自费”接种的疫苗，每种不同的疫苗都可以预防相应的疾病发生，多接种一种疫苗多给孩子一把保护伞。

一类苗与二类苗的制定是根据不同国家自己的传染病流行状况以及国家经济能力划分的，在我国现有的部分二类苗在世界上很多发达国家都属于一类苗（例如七价肺炎苗、HIB苗、水痘苗等）。当前第39页\共有54页\编于星期五\7点儿童常见病肺炎的预防抗菌素使用级别逐渐增高费用昂贵，宝宝痛苦，家长担心抗菌素试用，病程延长抗菌素耐药严重，品种选择困难成长中有效抗菌素减少，疾病治愈率降低-----具有耐药性的感染常常是致命的肺炎门诊费用约为2500元，住院费用6000-8000元，治疗天数10天多次，频繁使用---菌群失调，杀伤白细胞，损害身体接种疫苗是对抗儿童肺炎球菌性疾病的最佳方法寻找有效抗菌素困难，频繁更换试用--病程延长肺炎难以快速治愈当前第40页\共有54页\编于星期五\7点二、自费疫苗有些很贵，二类苗真的都需要接种吗？

衡量一种疫苗的作用，不能单从价格方面考虑，应该从它所预防的疾病对宝宝、父母、家庭、社会带来的影响等多方面去衡量。除了五联疫苗不能用医保卡支付外，其它所有二类苗费用均可用父母的医保卡支付。当前第41页\共有54页\编于星期五\7点三、社保如何使用？当前第42页\共有54页\编于星期五\7点四、现在报导的疫苗反应很多，接种疫苗真的安全吗？家长/医生对疾病了解不够，片面夸大了疫苗反应其实，疫苗的安全性很好，绝大部分疫苗反应的时间很短，而且每天都有成千上万的儿童在接种疫苗。事实上，比起生病，当前的疫苗反应可以忽略不计预防接种门诊对罕见的严重疫苗反应有严格的应急机制和抢救设备，而且有专人负责。当前第43页\共有54页\编于星期五\7点五、接种疫苗后能100%预防相应的疾病吗？

不一定，虽然疫苗的保护效果是非常高的，但仍然可能有“突破病例”的产生，但这种病例产生的几率是非常低的，而且“突破病例”与未接种过疫苗的患病儿童相对比，无论在症状、体征、病程、愈后等方面都表现要好很多，病症绝大多数都很轻。

“突破病例”——指接种某种疫苗后仍感染了此疫苗相关的疾病。当前第44页\共有54页\编于星期五\7点六、接种疫苗是否就可以终身免疫了？

各种疫苗起的保护作用是不一样的。免疫时间长短也是不一样的，有的几年，有的几十年。（如乙肝疫苗）个别疫苗免疫是持久和巩固的，达到数十年甚至是“终身”的。

当前第45页\共有54页\编于星期五\7点七、如何区分正常疫苗反应与偶合反应？极少数儿童在接种疫苗后0-7天（多见于3天内）可能出现某些疫苗反应，常见的有发热、哭闹、精神不振、不想吃东西等，一般不严重，只要细心照料，多喝水，对症治疗，很快可以恢复，一般对症处理后在48小时内恢复，这类反应均属于正常疫苗反应。如果经过对症处理48小时后仍然病情有反复，或伴有该疫苗正常疫苗反应不应有的其他反应症状出现，应考虑偶合了其他疾病。当前第46页\共有54页\编于星期五\7点八、宝宝刚接种完麻疹苗没几天就得了麻疹，是不是接种麻疹疫苗引起的？首先，任何疫苗接种后都需要一段时间身体才能获得免疫力，平均为14天左右，有的需要1个月。在获得免疫力之前，即时接种了疫苗，也对疫苗相关的疾病没有抵抗力。传染病一般都有一段时间的潜伏期，潜伏期期间多数是看不到任何症状、体征的。以上这个病案是在接种麻疹疫苗前就已经感染了麻疹病毒，处在麻疹发病的潜伏期，接种疫苗后身体还没产生免疫力，就进入了发病期所引起的。疫苗是不会导致宝宝感染疫苗相关疾病的。当前第47页\共有54页\编于星期五\7点九、疫苗提前接种了或多接种了对儿童身体会不会有影响？首先，必须强调严格按照国家规定的计划免疫接种程序进行疫苗接种。如果由于某些原因造成了疫苗的提前接种或多接种了，一般只会增加疫苗反应发生的几率，不会引起疫苗相关疾病的发生。多注意观察，如果出现疫苗反应注意对症治疗，一般对儿童身体不会有影响。对于乙脑苗（有严格的次数和年龄限制）需谨慎对待。当前第48页\共有54页\编于星期五\7点十、青少年、成人是否还需要进行免疫预防？回答是肯定的。青少年、成人也需注重免疫预防！作为每天与儿童生活在一起的家长其实更应该做好自身的免疫预防。青少年、成人常见需要注重的免疫疫苗种类：

1、乙肝疫苗2、甲肝疫苗

3、流感疫苗

4、麻腮风疫苗（孕龄妇女）

5、23价肺炎球菌疫苗（55岁以上的老人）当前第49页\共有54页\编于星期五\7点深圳市儿童免疫接种程序儿童年龄接种疫苗针次疫苗类别备注出生24小时卡介苗1一类

乙肝疫苗1一类

1月龄乙肝疫苗2一类

2月龄糖丸或脊灰灭活或五联苗(脊髓灰质炎疫苗)1一类

2.5月龄HIB苗1二类可参照说明书使用3月龄

糖丸或脊灰灭活或五联苗(脊髓灰质炎疫苗)2一类

百白破三联疫苗1一类

3.5月龄七价肺炎疫苗1二类可参照说明书使用4月龄糖丸或脊灰灭活或五联苗(脊髓灰质炎疫苗)3一类

百白破三联疫苗2一类

4.5月龄HIB苗2二类5月龄百白破三联疫苗3一类

5.5月龄七价肺炎疫