医院医德医风考评细则及奖惩办法

医德医风考评细则及奖惩办法第一章总则第一条为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，依据省卫生行政部门《xx省医务人员医德医风考评实施办法》及有关法律法规和规章的规定，制定本实施办法。第二条医德医风考评坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员的年度考核、医师定期考核及综合目标考核等工作相结合，纳入医院管理体系。第三条考评每年进行一次。考评范围为全院各临床、医技科室的医生、护士、药师等卫生专业技术人员及划价收费、医保核算等窗口服务工作人员（以下统称医务人员）；行政后勤人员参照执行。第二章组织与领导第四条建立党总支统一领导、党政工团齐抓共管、党群办组织协调、职能部门各负其责、院科两级负责落实到位、依靠广大患者支持和参与的医德医风领导体制和工作机制。第五条医德医风考评办设在党群办，负责全院医德医风考评工作。第六条强化科室一级组织对本学科团队每一个成员医德医风教育、监督、考评等方面的基础管理，使每一个成员的医德素质得到持续提高，使每一个成员的团队精神得到经常培养，使每一个成员都保持良好的个人职业形象。科室成立医德医风工作小组，由科主任（科长）、党支部书记（委员）、护士长和职工代表组成，负责科室医德医风教育、监督、管理、考评工作，并指定专人进行日常考评工作。科主任为第一责任人。第七条各科室不按照本办法对医务人员进行医德考评，或有下列情形之一，经责令整改仍不改正或情节严重的，对科室主要负责人予以相关处理。不履行考评职责或者未按规定履行职责的；在考评工作中有弄虚作假、徇私舞弊行为的；在考评过程中不显示公平公正的；拒绝接受院级考评小组监督抽查核实的；经院级考评小组监督检查，考评程序和考评结果评定存在问题，责令整改后，经检查仍不合格的。第三章考评内容及标准第八条医德考评包括救死扶伤、尊重患者、文明礼貌、遵纪守法、因病施治、顾全大局、严谨求实等方面内容。（一）因病施治，以病人为中心的服务理念树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神，热爱本职工作；加强政治理论和职业道德学习，工作认真、负责、细致，责任心强。（二）维护患者的合法权益，尊重患者的知情同意权l、平等对待患者，做到一视同仁，不得歧视患者；维护患者合法权益，尊重患者知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密；依法依规开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。（三）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系服务热情周到，态度和蔼可亲，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象；着装整洁，举止端庄，语言文明规范；认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。（四）遵纪守法，廉洁行医坚持依法执业，保证医疗质量和安全。严格执行各项工作制度及技术操作规程，无差错、事故；在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物；不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益；不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料；遵守规定，不私自外出行医，不违反规定鉴别胎儿性别。（五）因病施治，规范医疗服务行为方面l、严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药；认真落实有关控制医药费用的制度措施；严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。（六）顾全大局，团结协作，和谐共事方面l、服从指挥、调配，积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外和突发公共卫生事件等医疗活动；2、正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相学习，互相帮助，互相勉励，互相配合，取长补短，共同进取，无医闹纠纷现象。（七）严谨求实，努力提高专业技术水平l、积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，精益求精，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平；2、增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。第四章程序与步骤第九条医院为每位医务人员建立医德档案，考评结果记入医务人员医德档案。第十条医德考评采取院内考评和院外考评相结合，其中院内考评以自我评价、科室评价、医院评价相结合的方式开展。（一）院内考评自我评价医务人员根据医德考评的内容和标准，结合自己实际表现，实事求是地进行自我评价，并填写《医务人员医德考评表》，对自己全年的医德医风进行自我评价。科室评价科室建立医务人员“医德医风考评记录簿”，指定专人对本科室医务人员的医德行为做好日常记录。在医务人员自我评价的基础上，由科室医德考评小组根据每个人日常的医德行为进行打分评价。医院评价由医德医风考评办组织院级医德医风考评小组实施，根据自我评价和科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据，对每个医务人员进行综合评价，做出医德考评结论。院外考评通过走访、问卷调查或电话访问，召开行风监督员座谈会、填写调查表等方式，对医院、科室和医务人员进行考评。由医德医风办通过多种渠道和方式组织进行。对临床一线医务人员的考评，以患者及家属填写的《医务人员医德医风量化评价表》为主，在一个考核周期内至少要有15名患者及家属填写的医德医风量化得分，取平均值按50%的比重计入医德考评得分。考评方式对医技科室和后勤保障人员的考评，采取患者、临床科室医务人员共同测评的方式。对医技科室的考核结合临床科室每月对医技科室的满意度考核实施。行风监督员评价和群众来信来访评价在反映的事实核实后，由医德医风办在加分和减分项目中综合体现。患者及家属评价。由医德医风考评办负责组织，通过走访、问卷调查或电话访问患者及其家属，根据患者及家属的反馈情况对医院、科室和医务人员做出客观评价。行风监督员评价。通过召开行风监督员座谈会、填写调查表等方式，对医院、科室和医务人员做出客观评价。群众来信来访评价。通过在设置的意见箱、举报箱、投诉电话和新闻媒体的行风栏目等媒介，核实群众反映的有关情况，对涉及的医务人员的医德进行专项评价。第五章考评结果及应用第十一条医德考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。综合评价得分90分以上为优秀，75分～89分为良好，60分～74分为一般，60分以下为较差。医德考评要严格坚持标准，被确定为优秀等级的人数，一般为全院考评人数的10%左右，最多不超过15%。医务人员在考评周期内查实有下列情形之一的，实行一票否决在医疗服务活动中索要患者或其亲友财物及牟取其它不正当利益的；在医疗服务中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的；违反医疗服务和药品价格政策，多收、乱收或者私自收取费用，情节严重的；隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；在发生的医疗事故中负有完全或主要责任的；出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；医疗服务态度恶劣，造成社会恶劣影响或者严重后果的；其它因违法违纪行为受到处分的。医务人员医德医风优秀方面积极参加各种突发事件的抢救、救灾、舍己救人；文明规范服务、服务态度热情、使用文明用语、尊重病人权益等；责任心强，工作认真，避免他人及自身出现医疗差错或责任事故；纠正制止他人违反保护性医疗制度，并及时挽回不良影响；检举他人有收受回扣、开单提成，或索要、收受患者及其亲友财物等腐败行为和不正之风，且所检举情况属实；拒收红包、回扣、财物、有价证卷，不接受患者及其亲友宴请，有登记为证据；参加职业道德规范和医学伦理知识培训；所撰写论文或译文在核心杂志上刊登或在国际会议上交流；被评为先进工作者、优秀党员或授予市级以上先进、劳模等荣誉称号；积极参与社会志愿服务和公益事业活动。医务人员医德医风不良行为方面不遵守劳动纪律，无故迟到、早退、旷工、离岗、串岗；与服务对象发生争执或有“生、冷、硬、顶、推、拖”现象，经核查属实；滥检查、滥用药、滥开大处方，经查证属实；对工作中发生的问题解决不及时，或敷衍、回避，造成不良后果；超范围执业或私自外出体检、手术；收受“红包”和商业贿赂情况；捏造或歪曲事实，诬告、陷害他人，损害单位形象；学术上不尊重别人，诋毁他人，造成不良影响；违反职业道德受到卫生行政部门处罚的情况。第十二条有违反第十条第三款医务人员医德医风不良行为方面的内容第3、4、5、7、9项的不予参加考评。一项分数扣除超过10分者，不能评为“优秀”。一项扣分超过15分者，不能评为“良好”。有一项扣分达20分者“一票否决”，评为“较差”。对于在一个考评期内多次受到多名患者投诉，虽无法核实，也不能评为优秀。第十三条考评结果以科室为单位进行公示，并与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等挂钩。第十四条医院对医务人员进行年度考核时，医德考评作为一项重要内容。医德考评结果为优秀或良好的，方有资格评选优秀或合格；医德考评结果为一般的，年度考核为基本合格；医德考评结果为较差的，年度考核为不合格。第十五条执业医师的医德考评结果要按照《xx省医师定期考核管理办法实施细则》的规定，纳入其个人档案，直接与晋升、晋级、晋职挂钩。第十六条建立医德医风责任追究机制因服务态度问题受到病人投诉的个人和科室，按照医德医风考评细则及奖惩规定相关条款执行；对情节严重并查证落实的给予经济处罚和行政处理。对违反行业纪律的个人，依照《中华人民共和国执业医师法》和反商业贿赂相关的法律及规定进行处理。违反行业纪律的科室，依照相关法律以及相关规章制度，追究科室负责人和其他直接责任人的责任，视情节轻重给予行政警告至撤职处分。对严重违反行业纪律涉嫌犯罪的，