儿童脑性瘫痪康复 康复治疗 康复课件_第1页
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文档简介

儿童脑性瘫痪康复康复治疗一、总体目标(1)防治畸形。(2)使肌张力趋于正常化。(3)鼓励对称性的活动和双手的活动。(4)促进接近正常和正常的运动和技能。(5)早期限制较轻侧肢体对较重侧肢体的代偿。(6)努力改善较重的一侧肢体。(7)鼓励儿童学做与日常生活有关的活动。二、基本原则1.“三早原则”2.综合治疗原则3.与日常生活相结合原则4.康复训练与游戏相结合原则5.遵循循证医学的原则6.集中式康复与社区康复相结合三、常见康复治疗学派1.Bobath疗法(Bobaththerapy)Bobath疗法主要采用反射性抑制异常姿势和运动,促进正确的运动感觉和运动模式的方法进行治疗,疗效显著。Bobath提出了两种基本的治疗法则:抑制异常姿势和运动模式,尤其针对异常紧张性姿势反射的抑制;促进正常姿势和运动模式,特别强调对翻正反应和平衡反应的促进。2.Vojta疗法又称Vojta诱导疗法由反射性俯爬与反射性翻身组成的,诱导出反射性移动运动的促通治疗手法。3.引导式教育(conductiveeducation,CE)又称Petö疗法或集团指导疗法其显著特点是最大限度地引导、调动脑瘫患儿自主运动的潜力,以娱乐性和节律性意向激发患儿的兴趣及参与意识。4.感觉统合疗法是指大脑将身体各部位感觉器官如眼、耳、口、鼻、皮肤等,输入的各种感觉刺激信息如视、听、嗅、味、触等,进行组织加工、综合处理的过程。5.上田正疗法该法是在长期临床实践中产生的疗法,对重度脑性瘫痪缓解痉挛,效果特别明显四、康复治疗方法1.运动疗法(1)控制关键点:治疗师在康复训练中控制患儿身体某些特定部位,可以达到抑制异常模式和促进正常姿势、运动的目的,这种操作称为控制关键点。控制关键点是Bobath技术中抑制异常运动模式的重要环节。(2)头部控制训练:抬头和头部控制能力是正常儿童发育过程中最先需要掌握的技能之一。(3)翻身活动训练:患儿取得较好的头部控制能力后应立即进行翻身活动训练(4)坐位平衡训练:如果患儿在坐位时不能保持平衡,首先可以训练他的上肢保护性反应能力。(5)爬行训练:当患儿在俯卧位能够很好地对头部进行控制时,应开始进行爬行训练。(6)站立训练:训练刚开始时,应用双手扶住患儿的髋部,让其双腿分开以便获得较大支持面而使其站立。(7)行走训练:可以让患儿在平行杠中练习行走。也可提供学步车练习行走。2.作业治疗①保持正常姿势;②促进上肢功能发育;③促进日常生活活动能力训练;④促进感觉、知觉运动功能发育。3.言语治疗控制全身的异常动作,构音器官训练(呼吸训练、舌的训练、吸吮训练和咀嚼训练),发音训练和语言沟通训练4.物理因子治疗5.矫形

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