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第1页共1页皮肤压伤登记报告制度一、发现皮肤压疮,无论是院内发生还是院外带来,均要及时上报登记。二、发生皮肤压疮后,应在____小时内上报护理部,压疮护理组人员到科室检查,指导护理工作。三、认真填写皮肤压疮报表。(1)在“患者皮肤评估”一栏中,要填写清楚具体发生的部位、面积,并在图中标明。(2)根据皮肤压疮的分期,按要求填写四、积极采取措施密切观察皮肤变化,做好皮肤护理,及时准确填写皮肤压疮护理记录单。五、当患者专科时,将皮肤压疮护理记录单交由所转入科室继续填写六、当患者出院或死亡后,皮肤压疮危险及压疮护理记录表由科室统一保留三个月。七、如有隐瞒不报,造成不良后果者,根据实际情况按相关规定进行严肃处理。皮肤压伤登记报告制度(二)一、发现皮肤压疮,无论是院内发生还是院外带来,均要及时上报登记。二、发生皮肤压疮后,应在____小时内上报护理部,压疮护理组人员到科室检查,指导护理工作。三、认真填写皮肤压疮报表。(1)在“患者皮肤评估”一栏中,要填写清楚具体发生的部位、面积,并在图中标明。(2)根据皮肤压疮的分期,按要求填写四、积极采取措施密切观察皮肤变化,做好皮肤护理,及时准确填写皮肤压疮护理记录单。五、当患者专科时,将皮肤压疮护理记录单交由所转入科室继续填写六、当患者出院或死亡后,皮肤压疮危险及压疮护理记录表由科室统一保留三个月。七、如有隐瞒不报,造成不良后果者,根据实际情况按相关规定进行严肃处理。皮肤压伤登记报告制度(三)1、发现住院患者出现皮肤压疮,无论是院内发生还是院外带入,均要及时登记上报《压疮上报表》,护理部将根据具体情况与奖惩挂钩。2、____小时内电话汇报护理部和基础护理制控组。基础护理组合成员应及时到科室核查并指导皮肤护理,并详细记录局部皮肤情况。3、积极采取护理措施,严格床边交接班,根据皮肤情况按时翻身,密切观察局部皮肤变化并及时准确记录。4、对有可能出现皮肤压疮的患者如年老体弱、消瘦、牵引、长期卧床等,责任护士要有预防见性地及早采取有效预防措施,并加强交接班,避免发生皮肤压疮。5、对院外不可避免皮肤压疮入严重低蛋白血症、强迫体位、癌症终末期等患者,入院时未发生褥疮但有发生危险,护士长要及时上报,并积极采取有效预防措施,尽量避免压疮发生。6、入院后患者出现皮肤压疮且皮肤已破损未及时上报,为及时采取积极有效的护理措施,被护理部检查发生者,按护理部相关规定对个人进行相应得处罚,并扣科室管理奖。7、基础护理制控组每月对压疮报表进行反馈讨论。皮肤压伤登记报告制度(四)1.发现皮肤压疮或评分有危险的,无论是院内还是医院外带来的均要及时上报等级。2.填写皮肤压疮传报表,____小时内通知医院压疮组,由压疮组质控员____小时内到科室核查,并登记入汇总表。2.1科外发生的要填写清科室,科外或院外发生的须由交班科室的护士或家属签字确认。2.2在“转归”栏中,要填写出院、转科或死亡,如果转科要填写科名,并要填写清楚皮肤状况。2.3根据皮肤压伤危险性评分表,按要求填写,且至少每周监控记录一次。3.积极采取措施密切观察皮肤变化,及时准确记录。4.当患者转科时,请将观察表或记录交由所转科室继续填写。5.当患者出院或死亡后,将此表在每月底交回压疮组,科室须复印留底一份。6.如隐瞒部报,一经发现与科室月控成绩挂钩。7.对可能发生皮肤压疮的高危患者实行评估,并给予预防措施。8.对预防传报后发生压疮或压疮长期不愈的患者,科室可电话通知压疮组进行会诊。皮肤压伤登记报告制度(五)1.发现皮肤压疮或评分有危险的,无论是院内还是医院外带来的均要及时上报等级。2.填写皮肤压疮传报表,____小时内通知医院压疮组,由压疮组质控员____小时内到科室核查,并登记入汇总表。2.1科外发生的要填写清科室,科外或院外发生的须由交班科室的护士或家属签字确认。2.2在“转归”栏中,要填写出院、转科或死亡,如果转科要填写科名,并要填写清楚皮肤状况。2.3根据皮肤压伤危险性评分表,按要求填写,且至少每周监控记录一次。3.积极采取措施密切观察皮肤变化,及时准确记录。4.当患者转科时,请将观察表或记录交由所转科室继续填写。5.当患者出院或死亡后,将此表在每月底交回压疮组,科室须复印留底
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