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文档简介
2023年03月2022湖南长沙市卫生健康委员会直属事业单位第一、二批招聘拟录(七)笔试上岸历年高频考点卷答案解析一.综合知识(共200题)1.下列哪一类肺癌对放射疗法最为敏感()A、鳞癌B、腺癌C、小细胞肺癌D、大细胞肺癌E、细支气管肺泡癌正确答案:C2.常见人畜共患寄生虫的疾病有哪些?正确答案:常见人畜共患寄生虫疾病有囊尾蚴、旋毛虫病、蛔虫、姜片虫、猪弓形虫病等。3.环境污染物在血浆中大部分与哪种蛋白结合,再转运贮存()。A、球蛋白B、白蛋白C、组织蛋白D、血红蛋白E、肌红蛋白正确答案:B4.眼内铜性异物常表现在角膜后弹力层棕黄色色素沉着,有时晶体前囊呈葵花状混浊,称为铜屑沉着症。正确答案:正确5.中耳的黏膜上皮来源于()。A、听小骨被覆黏膜的延续B、鼻腔黏膜的延续C、呼吸道黏膜上皮的延续D、口腔黏膜上皮的延续E、消化道黏膜上皮的延续正确答案:C6.下腔静脉主的主要属支有哪些?正确答案: 下腔静脉由两侧髂总静脉汇合而成,主要属支还有:肾静脉、肾上腺中静脉、腰静脉、右睾丸静脉(或右卵巢静脉),肝静脉等。7.A.心B.肝C.脾D.肺E.肾人体的“先天之本”是指()正确答案:E人体的“后天之本”是指()正确答案:C“生痰之源”是指()正确答案:C“储痰之器”是指()正确答案:D8.影响健康的主要因素为_____,_____,_____,_____。正确答案:环境因素、生活方式、卫生服务、生物遗传因素9.诊断单纯性下肢静脉曲张时,需排除哪些疾病?正确答案: (1)原发性下肢深静脉瓣膜功能不全。 (2)下肢深静脉血栓形成后遗综合征。 (3)下肢动静脉瘘。10.详述冠心病患者膳食治疗原则。正确答案: 1、控制能量以维持理想体重为宜,注意能量的适宜比例。 2、脂肪的适宜比例。 3、限制胆固醇(摄入以低于300mg为宜)。 4、选用多糖类碳水化合物。 5、合理利用蛋白质 6、供给充足的维生素和无机盐。 7、限制钠的摄入量。11.试述法洛四联征的诊断。正确答案: 四联征是最常见的发绀型先天性心脏病,需与三联征、大血管错位等其他发绀型鉴别。右心导管检查和选择性右心造影术可明确诊断。其主要特点是右心室压力等于或略高于主动脉.肺动脉压力低.有时导管可通过缺损进入左心室或升主动脉。右心造影的主要征象是:①肺动脉口显示不同程度狭窄,可呈现第三心室或/和肺动 脉狭窄后扩张;②主动脉和肺动脉同时显影;③主动脉增粗,位置、偏右。超声心动图对诊断及鉴别诊断亦具有重要意义。12.饮食卫生“五四制”的“四隔离”是什么?正确答案:食物的“四隔离”:生与熟隔离;成品与半成品隔离;食物与杂物、药物隔离;食品与天然冰隔离。13.上颌窦穿刺为鲜血者多应考虑为()A、上颌窦出血性息肉B、坏死性出血性上颌窦炎C、上颌窦血管瘤D、上颌窦恶性肿瘤E、上颌窦真菌感染正确答案:C14.简述低热能试验饮食的适应症及饮食原则?正确答案: 适应症:用于体质性肝功能不良、常见的家族性未结合非溶血性高胆红素血症。饮食原则: (1)控制热能总热能应严格控制在<1.67MJ(400kcaI)以内。因此,低热能试验饮食应为称重饮食。 (2)严格限制脂肪因脂肪产热能高,故要严格限制。蛋白质应选用含脂肪极少,体积较大的食物,如蛋清等。 (3)增加蔬菜供给应适量增加蔬菜的供应,因其体积大,所含食物纤维可以充饥。 (4)限制碳水化物烹调时不可添加糖等高碳水化物的调味品。15.关于子宫颈的叙述,下列哪些是正确的()A、主要由平滑肌纤维组成B、分阴道上部与阴道部C、黏膜有腺体,分泌碱性黏液D、鳞柱状上皮交界处为宫颈癌的好发部位E、子宫颈黏液栓有利于防止病原体侵入正确答案:B,C,D,E16.女,20岁。持续发热5d,面部水肿性皮损,膝、踝关节肿痛,下肢浮肿,有散在瘀点。化验:ESR100mm/h,Hb80g/L,网织红细胞0.10,Coombs试验(+),血小板40×109/L,尿检:蛋白(+++),RBC5~10/HP。最可能的诊断是()A、SLEB、慢性肾炎C、风湿热D、ITPE、自身免疫性溶血性疾病正确答案:A17.二重感染是指()A、多种致病微生物引起的感染B、特殊厌氧菌引起的感染C、多种细菌引起的感染D、使用抗生素时耐药菌株引起的感染E、结核继发化菌引起的感染正确答案:D18.肌力强弱通常分为_____级。3级肌力可做_____运动。正确答案:六、主动19.极低出生体重儿是指出生1小时内体重低于()g;超低出生体重儿是指出生1小时内体重低于()g。正确答案:1500;100020.临床上常用的灭菌法有(),(),()。正确答案:高温灭菌;气体灭菌;电离辐射灭菌21.说明“牵涉性痛”。正确答案: 当某些内脏病变时,常在某体表区域产生感觉过敏或疼痛,这种现象称为牵涉性痛。如心绞痛时,常在胸前区及左臂内侧皮肤感到疼痛;胆囊炎胆石症时,常在右肩部皮肤感到疼痛。 关于牵涉性痛的发生机制,现在认为,发生牵涉痛的体表部位与病变器官往往受同一节段脊神经的支配,体表部位和病变器官的感觉神经进入同一脊髓节段,并在后角内密切联系因此,从患病内脏传来的冲动可以扩散或影响到邻近的躯体感觉神经元,从而产生牵涉性痛。近年来神经解剖学研究表明,一个脊神经节神经元的周围突分叉至躯体部和内脏器官,并认为这是牵涉痛机制的形态学基础。22.下列哪项不符合酮症酸中毒的实验检查?()A、血糖大于16.7mmol/LB、血酮升高C、阴离子间隙增大D、二氧化碳结合力降低E、血白细胞降低正确答案:E23.昂伯征主要是查感觉性共济失调。正确答案:正确24.()包括突触前膜、突触间隙和突触后膜。正确答案:化学性突触25.胸膜腔积血的3个来源是()、()、()。正确答案:肺组织裂伤出血;肋间血管或胸廓内血管破裂;心脏和大血管破裂出血26.急性喉梗阻临床特点_____为主,伴有_____和_____,多数还伴有_____。正确答案:以吸气性呼吸困难、喉鸣、三凹征、声嘶27.母乳喂养有何优点?正确答案: 对婴儿来讲,母乳具有营养丰富、各种营养物质最适宜婴儿消化吸收、含丰富的抗体具有免疫力、利于牙齿的发育与保护和预防龋齿等优点,同时母乳喂养还能增加母婴感情,促进婴儿早期智力开发,减少坏死性结肠炎的危险,减少婴儿猝死综合征的发生,并可望降低婴儿糖尿病及儿童淋巴瘤的发生。对母亲来讲,可促进子宫收缩,减少产后流血,促进子宫复旧;延长生育间隔;减少乳腺癌和卵巢癌的发生;经济方便。28.肾上腺皮质激素增多时可刺激胃酸分泌(),胃粘液()。正确答案:增多;减少29.锁骨下静脉输液时,为防止空气进入血管.不能使输液瓶滴空或使一段输液管低于病人心脏水平。正确答案:正确30.为什么主要根据舒张压来诊断高血压?正确答案: 国家制订的高血压标准规定:凡舒张压持续(经多次测定)超过90mmHg,不论其收缩压如何,均列为高血压。根据舒张压来诊断高血压有两个原因: (1)平均动脉压接近舒张压,等于舒张压加1/3脉压,远低于收缩压。正常值为70~100mmHg。 (2)影响血压的主要因素为心输出量和外周阻力。心输出量主要影响收缩压,外周阻力只在小动脉硬化时才持续增高,外周阻力增高将导致舒张压增高。因此,舒张压升高可反映小动脉硬化。31.从牙体剖面观察,以下哪一项不是牙体的组成部分()A、牙釉质B、牙骨质C、牙本质D、牙髓腔E、牙髓正确答案:D32.简述萎缩性胃炎饮食原则。正确答案: ①宜选食富含优质蛋白质及含铁丰富的食物,有利细胞再生。 ②进食新鲜深色绿叶蔬菜如西红柿、油菜、胡萝卜、菠菜等。 ③肉汁及浓肉汤,因有含氮的抽取物能刺激胃液分泌。 ④少量多餐,每日6餐。 ⑤选用易消化的食物,可适量增加醋以调味及助消化,烹调时脂肪量不宜过多。 ⑥限制含碱多的面条、馒头、奶油、黄油等能中和及抑制胃酸分泌的食物。33.无创通气正确答案:是指不需要建立人工气道,经鼻面罩(简称鼻罩)或口鼻面罩(简称面罩)等无创方式连接患者与呼吸机进行通气。34.重度烧伤是指烧伤总面积在()或三度烧伤面积达()者。正确答案:30%~49%;10%~19%35.试述视功能包括哪些检查。正确答案: 视功能检查包括两方面:(1)视觉心理物理检查:①视力,远视力及近视力;②视野,中心视野及周边视野;③色觉,色盲本及FMB100色觉检查;④暗适应检查;⑤对比敏感度检查。(2)视觉电生理检查:包括眼电图(EOG)、视网膜电图(ERG)、视觉诱发电位(VEP)、多焦视网膜电图及多焦视觉诱发电位。36.对乙型肝炎病毒感染有保护作用的是()A、HBsAgB、抗-HBsC、HBeAgD、抗-HBeE、HBcAg正确答案:B37.流行性脑脊髓膜炎确诊可采取________与________涂片革兰染色,亦可取________与________做细菌培养。正确答案:脑脊液|瘀斑渗液|血液|脑脊液38.甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除术后产生呼吸困难的原因有___________、________、________。正确答案:切口内积血压迫气管|喉头水肿|气管塌陷39.休克时的病理生理变化主要是血压下降,尿少和酸中毒。正确答案:错误40.必需氨基酸正确答案: 是指人体自身不能合成,或合成速率不能满足需要而必须从食物中摄取的氨基酸。共有8种,即亮氨酸、异亮氨酸、赖氨酸、甲硫氨酸(又称蛋氨酸)、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、缬氨酸。另外,组氨酸是婴幼儿必需氨基酸。41.DIC的主要病理特征是凝血功能异常。正确答案:正确42.简述水肿的饮食治疗原则?正确答案:饮食应控制钠盐和水的摄入,严重水肿时进水量每天应少于1500ml,并给予无盐饮食。水肿好转后每天酌情给予氯化钠2-3克,水肿程度较轻者对水的限制不必过严。含糖量较高的新鲜瓜果类,如西瓜、甘蔗、苹果、桔子、水蜜桃、椰子等要多选用。豆类中的赤豆、绿豆等有利尿作用。蔬菜类的荠菜、莴笋、绿豆芽、甘薯、以及玉米须,金针菜根等都有利尿作用,可适当选用。43.同时影响肾小球滤过和肾小管重吸收的因素()A、血浆胶体渗透压
B、滤过膜的通过性
C、血液中葡萄糖
D、抗利尿激素
E、醛固酮正确答案:A44.外在真实性正确答案: 指文章的结果和结论在不同人群、不同地点和针对具体病例的推广运用价值。45.试述宫颈癌的早期诊断方法。正确答案: (1)宫颈刮片细胞学检查:是宫颈非典型增生(癌前病变)和早期宫颈癌的重要初筛方法,是防癌普查的重要手段,必须注意取样正确,镜检仔细,尽量减少假阴性。(2)阴道镜检查:凡涂片报告Ⅲ级以上或临床可疑,应在阴道放大镜观察下,于可疑区行宫颈活检与细胞涂片,诊断准确率可达98%。(3)宫颈多点活检和颈管活检:在无阴道镜条件下,可于宫颈鳞一柱交界部3、6、9和12点处活检。如涂片阳性而宫颈活检阴性,应行宫颈管活检。(4)碘试验下宫颈活检:正常宫颈和阴道鳞状上皮富含糖原,可被碘液染为棕色,而鳞状上皮不典型增生、原位癌及浸润癌均无糖原存在,故不着色,于碘不着色区活检,可提高诊断准确率。(5)宫颈锥形切除活检:遇多次涂片阳性而活检阴性病例,应行锥形切除术,将标本分块连续切片检查,是早期宫颈癌最精确的诊断方法。46.解剖式牙(有尖牙)正确答案: 牙尖斜度为30-33度,与初萌出的天然牙合面相似47.A.环杓后肌B.环杓侧肌C.环甲肌D.甲杓肌E.杓间肌使声带外展的肌肉()正确答案:A使声带紧张最主要的肌肉()正确答案:C使声带关闭的肌肉()正确答案:B使声带松弛的肌肉()正确答案:D48.缺氧性晕厥常见于法洛四联症。正确答案:正确49.下列哪项代谢过程的细胞内定位不正确()A、酮体合成:线粒体B、胆固醇合成:胞液和内质网C、脂肪酸活化:胞液D、三酰甘油:肝内质网E、β-氧化:细胞膜受体正确答案:E50.如果观察单位相同.均数相近.则标准差大者,说明观察值变异度大。正确答案:正确51.引起“肠源性紫绀”的原因是()。A、一氧化碳中毒B、亚硝酸盐中毒C、氰化物中毒D、肠系膜血管痉挛E、肠道粘膜水肿正确答案:B52.钙超载正确答案: 各种原因引起的细胞内钙离子含量异常增多并导致细胞结构损伤和功能代谢障碍的现象。53.下述哪种不是原发性皮疹()A、斑疹B、鳞屑C、风团D、水疱E、斑块正确答案:B54.风心心衰,在用洋地黄过程中,症状明显改善,心率76次/分,()A、增加洋地黄用量B、减少洋地黄用量C、停用洋地黄观察D、停用洋地黄并采取洋地黄中毒措施E、继续洋地黄维持量正确答案:E55.兴奋通过突触时,其传递速度变慢,这种现象称为()A、总和B、后放C、扩散D、中枢延搁E、负反馈正确答案:D56.收缩肺血管的血管活性物质是()。A、PGIB、PGEC、白三烯D、肠血管活性肽E、缓激肽正确答案:C57.颅内压增高的三主征是()A、头痛、呕吐、眩晕B、头痛、呕吐、癫痫C、头痛、呕吐、视神经盘水肿D、头痛、呕吐、复视E、头痛、呕吐、精神症状正确答案:C58.寸口脉分为寸、关、尺三部,每部又有()、()、()三候。正确答案:浮;中;沉59.搬运四肢骨折伤员时,应注意些什么?正确答案: 原则上,在固定前不要随便搬动。必须搬动时,四肢骨折伤员,应循伤肢的纵轴进行牵引,然后再小心移动。60.大隐静脉起于足背静脉弓的(),经内踝的()方,沿小腿及大腿内侧上行,经隐静脉裂孔注入()。正确答案:内侧;前方;股静脉61.右肺根前方有上腔静脉、部分心包和右心房,后上方有()。正确答案:奇静脉弓勾绕62.Ⅱ型高脂血症的营养治疗原则有哪些?正确答案: ①低胆固醇;②限制饱和脂肪酸,烹饪用油应选单不饱和脂肪酸丰富的(茶油和橄榄油)63.肝性脑病病人给予肠道消毒剂最主要的目的是()A、清除致病菌毒素B、减少真菌的繁殖C、抑制肠道细菌减少氨的形成D、预防原发性腹膜炎E、防止继发性感染正确答案:C64.肌肉松弛药的不良反应和注意事项包括哪些()A、血容量不足患者禁用B、大剂量快速静脉注射可导致低血压C、与某些抗生素合用可使时效延长D、某些吸入麻醉药可加强肌肉松弛作用E、肥胖患者的剂量应增加正确答案:A,B,C,D65.代谢性酸中毒常见于()A、长期静脉滴注葡萄糖B、幽门梗阻C、急性阑尾炎D、食管梗阻E、弥漫性腹膜炎正确答案:E66.Ca2+降低神经肌肉的兴奋性。正确答案:正确67.隐性黄疸与临床黄疸时血中胆红素的含量分别超过()μmol/L。A、17.1与34.2B、3.4与13.7C、1.7与17.1D、0.2与0.8E、0.1与1正确答案:A68.A.补肝肾,益精血,解毒通便B.平肝潜阳,清肝明目C.息风止痉,通络止痛D.补气生津。润肺益胃E.熄风平肝何首乌正确答案:A天麻正确答案:E69.牙体缺损正确答案: 牙硬组织不同程度地被破坏、缺损或发育畸形,造成牙体形态、咬合和邻接关系的异常。70.脂肪是()A、胆固醇酯B、甘油三酯C、脂肪酸D、磷脂E、糖脂正确答案:B71.食管裂孔有食管、迷走神经前后干通过;()有下腔静脉通过。正确答案:腔静脉孔72.A.人工流产B.继续妊娠C.人工破膜引产D.缩宫素静脉滴注引产E.选择性剖宫产妊娠10周患急性病毒性肝炎产科处理原则是()正确答案:A妊娠30周患急性病毒性肝炎产科处理原则是()正确答案:B73.试述低钾血症的治疗原则,补钾方法和注意事项。正确答案: (1)治疗原则:①治疗原发病;②用氯化钾补钾,能口服者尽量口服,不能口服者静脉滴注补充;③不要求1~2天内完全纠正低钾状况。 (2)补钾方法:氯化钾生理需要量为3~4g/d。一般轻度低钾者每日应给钾4~5g;重度低钾者每日补给钾6~8g(含生理需要量)。 (3)注意事项:①严禁静脉推注补钾;②一日总补钾量不超过8g;③补钾浓度应小于0.3g/100mL;④补钾速度应低于80滴/min;⑤补钾应在尿量大于40mL/h后进行,并注意观察尿量;⑥追踪复查血钾浓度达正常为止;⑦酸中毒及肝功能损害者可用谷氨酸钾。74.男性,22岁,高度水肿,尿蛋白(++++),血清白蛋白14g/L,血胆固醇12mmol/L,应用泼尼松50mg/d治疗4周,尿量增加,水肿消退,尿蛋白(-),下一步应如何治疗()A、停用泼尼松B、加用环磷酰胺C、泼尼松开始减量D、泼尼松原剂量维持使用E、加用芷酸氮芥正确答案:D75.下列哪项不是休克Ⅰ期微循环的变化()。A、微动脉、后微动脉收缩B、动-静脉吻合支收缩C、毛细血管前括约肌收缩D、真毛细血管关闭E、少灌少流,灌少于流正确答案:B76.仰头举颏法正确答案: 仰头举颏法:为心肺复苏时畅通呼吸道的方法,即救治者将一手置于患者前额使头部后仰,另一手的示指与中指置于下颌骨近下颏处,使患者下颏抬起。77.子泵抑制剂目前市场有购的种类有:()、()、()、().正确答案:奥美拉唑;兰索拉唑;潘托拉唑;雷贝拉78.简述急性肾功能衰竭时持续性肾缺血的可能机制。正确答案: 急性肾功能衰竭时持续性肾缺血的可能机制有:①肾灌注压下降;②肾血管收缩:包括交感-肾上腺髓质系统兴奋;RAS激活;激肽和前列腺素合成减少;内皮素合成增加;③肾血管内皮细胞肿胀;④肾血管内凝血。79.为什么休克早期血压可以不降低?试述其机制。正确答案: 血压主要取决于血管外周阻力、心输出量和血容量的大小。休克早期血管外周阻力增大:交感肾上腺髓质系统兴奋,血中儿茶酚胺含显著增高,血管紧张素Ⅱ,血小板合成并释放出大量TXA2,神经垂体加压素(ADH)分泌增多,白三烯、内皮素、心肌抑制因子也产生增加,这些均有缩血管作用。同时机体发生一系列代偿反应: ⑴体内血液重分布,腹腔内脏和皮肤小血管强烈收缩,脑血管无明显改变,冠状动脉反而舒张,这样可使心脑得到较充分的血液供应; ⑵微静脉的小静脉等容量血管收缩,可起“自我输血”的作用; ⑶微动脉和毛细血管前括约肌比微静脉对儿茶酚胺更敏感,故收缩更甚,结果大量毛血管网关闭,灌>流,毛细血管压↓,组织间液回流入血管↑,相当于“自身输液”; ⑷动静脉吻合开放,回心血量↑; ⑸醛固酮和ADH分泌↑,使肾脏重吸收钠水↑。这些代偿反应可使缺血期患者血压稍降、不降甚至略有升高。80.背景问题正确答案: 背景问题是关于疾病的一般只是问题,可涉及人类健康和疾病的生物、心理及社会因素等。81.A.完全胃肠外营养B.失血性休克C.两者均可D.两者均不可静脉切开术可用于() 正确答案:C动脉切开术可用于()正确答案:B82.试述猝死型冠心病的病理学基础及其临床意义?正确答案: 冠心病猝死主要是由于在动脉粥样硬化的基础上发生冠状动脉痉挛或微循环栓塞,引起心肌急性缺血,造成局部电生理紊乱,引起暂时的严重心律失常(尤其是心室颤动)所致。但是,这种情况是可以逆转的,因此,凡有冠心瘸者,应尽量减轻精神和体力负荷等诱发因素,并在医师监护下及时作扩冠、解痉、抗凝、活血化瘀等对症治疗。若急性发作心跳骤停,应就地施行有效的徒手心肺复苏,这对降低冠心病猝死具有十分重要的意义。83.作膝腱反射,叩击的正确部位是()A、髌骨B、髌骨上C、髌骨下股四头肌腱D、髌骨外侧E、髌骨下正确答案:C84.肾功能不全的发生机制中原尿“漏回”是由于()。A、肾小管阻塞B、原尿流速过慢C、肾小管上皮细胞坏死脱落D、肾间质水肿E、肾小球滤过率下降正确答案:C85.临床上表现为肾病综合征的有()A、急性弥漫性增生性肾小球肾炎B、膜性肾小球肾炎C、快速进行性肾小球肾炎D、慢性肾小球肾炎E、轻微病变性肾小球肾炎正确答案:B,E86.头围反映()与脑的发育。正确答案:颅骨87.肾功能衰竭患者应()A、供给大量豆制品B、禁用鱼肉类食品C、生物价值高的低蛋白质膳食D、限制碳水化物供给E、限制维生素的供给正确答案:C88.简述营养状况评价内容。正确答案: (1)膳食调查:通过对病人饮食习惯、每天各种食物摄入量的计算,结合受检者当时疾病、生活环境和生理活动的特殊需要,评定膳食构成的主要优缺点,找出存在的问题,为制定合理的营养治疗方案和平衡膳食提供依据。 (2)人体测量:包括身高、体重、上臂围、上臂肌肉、皮皱厚度等测量,用以了解人体脂肪和骨骼肌的储备情况。 (3)生化及实验室检查:反映蛋白质营养状况的评定指标有血清清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白、维生素A结合蛋白、血红蛋白、肌酐身高指数、氮平衡、血浆氨基酸谱等。反映免疫功能的评定指标有总淋巴细胞计数、迟发性超敏皮肤试验等;以及血脂测定、血糖测定、维生素负荷试验及有关酶的活性测定、微量元素测定等。 (4)临床检查:常用既往病史及身体检查发现与营养不良有关的体征和症状,如口角炎、舌炎与维生素PP、维生素B缺乏,鸡胸、O形腿、X形腿与维生素D缺乏等。89.主要作用于远曲小管和集合管,对抗醛固酮而利尿()A、利尿酸B、螺内酯C、氢氯噻嗪D、氨苯喋啶E、乙酰唑胺正确答案:B90.简述慢性中耳炎的处理原则。正确答案: 慢性中耳炎的处理原则是控制炎症,通畅引流,清除病灶,防治并发症,尽可能保存或改善听力,对于单纯型或病变轻微的骨疡型可先行保守处理,改善引流,控制炎症。对于胆脂瘤型应尽早手术清除病灶,防止并发症,尽量保存或改善听力。91.栓塞后综合征正确答案: 器官动脉栓塞后,由于组织缺血,可引起疼痛,发热,还可引起恶心,呕吐等,这些反应称为栓塞后综合征。92.肾小管重吸收钠、水增多与哪些因素有关?正确答案: 肾小管重吸收钠、水增多能引起球-管平衡失调,这是全身性水肿时钠、水潴留的重要发病环节。肾小管对钠、水重吸收功能增强的因素有: ①醛固酮和抗利尿激素分泌增多,促进了远曲小管和集合管对钠、水的重吸收,是引起钠、水潴留的重要因素; ②肾小球滤过分数升高使近曲小管重吸收钠、水增加; ③利钠激素分泌减少,对醛固酮和抗利尿激素释放的抑制作用减弱,则近曲小管对钠水的重吸收增多; ④肾内血流重分布使皮质肾单位的血流明显减少,髓旁肾单位血流量明显增多,于是,肾脏对钠水的重吸收增强。以上因素导致钠水潴留。93.简述针极肌电图操作要点。正确答案: 1.检查前嘱病人洗澡,特别要清洗待检查处皮肤;要使病人掌握检查肌肉的松弛、收缩、轻收缩、重收缩的方法。 2.病人取卧位,全身放松。安放地电极,消毒好针电极。根据病情选择检查肌肉。如为肌萎缩病人,对重度萎缩、中度萎缩、轻度萎缩的肌肉都要进行检查,并进行左右两侧对比观察;如为神经根病损,则对各节段支配的肌肉都要进行检查。 3.消毒皮肤后,将同心针电极插入肌肉,进行多点探测,因同心针电极的记录半径为1mm左右,只可记录到15~20根肌纤维的电活动。每点探测都要观测在插入电极时,观察插入电位是否正常、延长、减少或消失;在放松状态下,有无自发电位;在轻收缩状态下,观察记录分析单个运动单位的波宽、波幅以及多相电位的比值;最后观察最大用力状态下的波形和电压是干扰或部分干扰波形,还是单个波形或是电静息。94.试述脑出血的手术适应证。正确答案: 脑出血的手术适应证如下: (1)脑出血病人颅内压增高伴脑干受压的体征,如心率变慢、血压升高、呼吸变慢、意识障碍加深等。 (2)小脑半球血肿量>10mL或蚓部>6mL,血肿破入第四脑室或脑池受压消失.出现脑干受压症状或出现梗阻性脑积水征象者。 (3)重症脑室出血导致梗阻性脑积水。 (4)脑叶出血,特别是AVM所致和占位效应明显者。95.彻底治疗慢性泪囊炎必须依靠____治疗。正确答案:手术96.试述战伤固定的原则。正确答案: (1)固定前给予伤员镇痛、止血和包扎等必要的处理。 (2)避免不必要的检查和复杂的诊疗操作。 (3)骨折不要勉强整复。 (4)固定前在伤肢与夹板间,特别是骨突处要妥善衬垫。 (5)固定应包括伤肢的上、下两个关节,要露出指、趾尖端,以便观察。 (6)固定后,应加适当的标志和说明。97.老年人日常功能性食品要满足四足四低,其中四足指足量的()、足量的()、足量的微生素和足量的矿物质;四低指低糖、低脂肪、低胆固醇、低钠盐。正确答案:蛋白质;膳食纤维98.可使血小板数升高的因素有()A、剧烈运动B、新生儿C、饱餐D、妇女月经前E、脾功能亢进正确答案:A,C99.输尿管的三个狭窄部位分别位于()、越小骨盆伤口处和穿膀胱壁处。正确答案:输尿管与肾盂交接处100.蛛网膜下腔出血病人的主要体征为脑膜刺激征。正确答案:正确101.何谓肾性水肿?为什么先出现于眼睑或面部?正确答案: 肾原发性功能障碍引起的全身水肿,称为肾性水肿。肾性水肿时体静脉压及外周毛细血管流体静压无明显增高,而大量积滞的液体就首先分布于组织间压较低和皮下组织疏松的部位,如眼睑或面部。102.主要病原性真菌有哪些?可致何种疾病?正确答案: 主要致病性真菌有①皮肤癣菌;引起体癣、股癣、甲癣及毛发癣;②新生隐球菌:可致新生隐球菌性脑膜炎;③白念珠菌:可致皮肤粘膜感染,如鹅口疮、阴道炎等;亦可致内脏感染,如肺炎、肠炎、肾盂肾炎;还可致中枢神经系统感染,如脑膜炎、脑脓肿等。103.何谓阴离子间隙?简述其有何临床意义。正确答案: 阴离子间隙(AG)是指血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子量的差值。临床意义为:①可区分代谢性酸中毒的类型;②AG>16提示可能有代谢性酸中毒,AG>30则肯定有代谢性酸中毒;③AG对诊断某些混合性酸碱平衡紊乱有重要价值。104.男性患者。30岁,农民。2小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹。体查:舟状腹。呼吸运动受限,全腹有明显腹膜刺激征,肝浊音界消失。肠鸣音消失,初步诊断是()A、阑尾穿孔腹膜炎B、胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎C、胆囊穿孔腹膜炎D、绞窄性肠梗阻E、急性出血性胰腺炎正确答案:B105.胃大部切除术后常见的并发症有()、十二指肠残端破裂、胃肠吻合口破裂、或瘘术后梗阻倾倒综合征、低血糖综合征、碱性反流、陛胃炎吻合口溃疡、营养性并发症、残胃癌。正确答案:术后胃出血106.慢性化脓性中耳炎病理分型?正确答案:单纯型,骨疡型,胆脂瘤型107.正常人平卧时,颈静脉充盈的水平限于锁骨上缘至下领角距离的____处。正确答案:下2/3108.A.呼吸衰竭B.DICC.两者均有D.两者均无河豚中毒()正确答案:A重症蝮蛇咬伤()正确答案:C109.急性肾小球肾炎引起全身性水肿的主要环节是()A、肾小管重吸收增多B、全身毛细血管壁通透性增加C、醛固酮增多D、滤过膜通透性增加E、肾小球滤过率降低正确答案:E110.()是诊断膀胱癌最重要的检查方法。正确答案:膀胱镜检查111.腰麻后头痛的主要原因()A、脑脊液向硬膜外腔溢出B、穿刺点太低C、局麻药太少D、患者的体位不当E、术中输液过快正确答案:A112.下列哪项是加剧肾小球硬化的主要原因()A、三高现象B、中性粒细胞C、血小板D、补体E、内皮细胞正确答案:A113.何谓肺通气量和肺泡通气量?两者有何不同?正确答案: 平静呼吸时,单位时间(每分钟)内吸入或呼出肺的气体量叫肺通气量,即每分钟通气量。肺通气量=潮气量×呼吸频率,为6~9L/min。 平静呼吸时,每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量叫肺泡通气量,或有效通气量,又叫每分肺泡通气量。 肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率。潮气量约为500mL,无效腔气量约为150mL,呼吸频率为12~18次/min,故肺泡通气量为4~6L/min。 肺泡通气量与肺通气萱不同之处有二: (1)肺泡通气量不包括无效腔气量,因此肺泡通气量约为肺通气量的70%。 (2)呼吸的频率和深浅对肺泡通气量影响很大,而对肺通气量几乎无影响(见表1-3)。 114.主动脉全长可分为三部,即()、()和()。正确答案:升主动脉;主动脉弓;降主动脉115.长期应用激素的病人易出现()A、感染B、药物性糖尿C、骨质疏松D、股骨头无菌性坏死E、皮肤紫癜正确答案:A,B,C,D,E116.清洁切口(Ⅰ类切口)正确答案: 指缝合的无菌切口。如甲状腺大部切除术、脾脏切除117.缺氧性晕厥常见于()A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉瓣狭窄E、法洛四联症正确答案:E118.何谓应激性溃疡及其发病机制?正确答案: 应激性溃疡系指机体在应激状态下,胃肠道粘膜发生糜烂出血和/或急性浅表溃疡的病变。见于大面积烧伤、颅脑创伤、休克、大手术后、败血症、激素药物应用以及严重脏器功能衰竭等。常以上消化道出血为主要临床表现。发病机制: (1)胃粘膜缺血:交感神经兴奋,低血容量休克致胃粘膜缺血,以及毒素导致粘膜内酸性物质增加和广泛性或胃肠局部性血管内凝血等因素均可产生粘膜缺血、坏死引起上皮细胞剥脱.形成溃疡出血。 (2)胃粘液一粘膜屏障损害:肾上腺皮质激素增多,致粘液分泌减少,胃酸分泌增多;前列腺素合成减少,致血栓素(TXA2)及白三烯合成相应增多,使保护性因素削弱。 (3)胃酸与胃蛋白酶的作用及分泌亢进。常见于败血症、严重的呼吸系疾病和脑神经应激性溃疡。采用抗酸剂或抑制胃酸分泌的药物既可预防急性胃粘膜病变的发生,同时是治疗应激性溃疡的重要措施之一。119.脉管学包括()和().正确答案:心血管系;淋巴系120.冠心病患者若诉锻炼中出现气促、眩晕症状时,康复医师应将其运动量调整为()。A、减少运动B、停止运动C、维持运动量数天,再作观察D、不用改变运动量E、以上都不对正确答案:A121.牙周炎X线照片见齿槽骨多呈垂直吸收,牙周创伤X线照片见齿槽骨多呈水平吸收。正确答案:错误122.肠外营养是指从()供给病人所需要的营养素。正确答案:静脉途径123.支气管扩张手术有哪些禁忌证?正确答案: (1)病人一般情况差或合并心、肝、肾功能不全,不能耐受手术者。 (2)双侧广泛支气管扩张,心、肺功能有明显损害者。 (3)合并肺气肿、哮喘或有肺源性心脏病的老年病人。 (4)支气管扩张合并急性感染,未得到有效控制者。124.休克时应用血管活性药的目的是什么?应根据什么来选择血管活性药物?正确答案: 休克时应用血管活性药的目的是提高组织的血液灌注量。在血粘稠度和血管长度不变的条件下,组织灌注量随血压和血管内径变化而变化。缩血管药物可使血压升高,从而使组织灌注量增加。缩血管药物使血管内径变小,亦可使组织灌注量减少。扩血管剂使小动脉内径增大,而使组织灌注量增加,血管扩张又可使血压下降、血流变慢,而使组织灌注量减少。故应根据休克的类型和阶段合理选择血管活性药物。为了兼顾各重要器官的灌注水平,常将血管收缩药与血管扩张药联合应用。125.大于2cm的肾结石亦可行体外震波碎石。正确答案:错误126.关于脑瘫定义,下列哪个是错误的()。A、发生时间为出生前至出生后1个月B、表现为多种功能障碍C、主要表现为中枢运动障碍及姿势异常D、一种进行性损害E、是脑损伤综合征正确答案:D127.喳诺酮类药物的发展近况及临床应用情况如何?正确答案: 喹诺酮类是人工合成的一类抗菌药。其作用机制是通过抑制细菌的DNA回旋酶,导致DNA降解及细菌死亡。该类药物有: 第一代喹诺酮类:萘啶酸。抗菌谱窄,口服吸收差,血浓度低,现已淘汰。 第二代喹诺酮类:吡哌酸,抗菌活性高于萘啶酸,且对绿脓杆菌及部分革兰阳性菌如金葡菌有效。口服吸收好,用于急慢性尿路感染,革兰阴性杆菌引起的肠道感染和胆道感染等。 第三代喹诺酮类:药物有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、氟罗沙星、依诺沙星、洛美沙星、司氟沙星等。其特点是:①口服吸收较好,血浓度较高;②半衰期相对较长;③与血浆蛋白结合率低,表观分布容积较大,④体内分布广;⑤抗菌谱广,作用较强。临床除用于尿路感染外,还可用于治疗严重的全身性感染及慢性感染的长期治疗。128.间脑分()、()、()、()和()五部分。正确答案:背侧丘脑;上丘脑;后丘脑;底丘脑;下丘脑129.引起限制性通气不足的原因和机制是什么?正确答案: 吸气时肺泡的扩张受限制所引起的肺泡通气不足称为限制性通气不足。其原因和发生机制如下: (1)呼吸肌活动障碍①中枢及周围神经系统的病变;药物抑制呼吸中枢;②呼吸肌本身收缩功能障碍,这是因为胸廓和肺扩张的动力不足,以致肺泡扩张受限,造成肺通气不足。 (2)胸廓和肺的顾应性降低各种胸廓病变,胸膜病变、肺水肿、肺纤维化、肺泡表面活性物质减少等,因胸廓和肺扩张的阻力增加,肺泡扩张受限、造成通气量不足。 (3)胸腔积液和气胸压迫肺脏,使肺体积缩小、扩张受限,造成通气功能不足。130.艾滋病的病原体是人类免疫缺陷病毒(HIV)。正确答案:正确131.甲亢术后产生呼吸困难的原因是_____、_____、_____。正确答案:切口内出血|压迫气管喉头水肿|气管塌陷132.肥胖症的临床表现有()。A、肺泡抵换气综合征B、消化系综合征C、代谢紊乱D、心理表现,如悲观、焦虑E、脂肪堆积正确答案:A,B,C,D,E133.预期偏倚正确答案: 研究者受主观印象的影响而对预后的判断发生偏倚。134.大量出汗引起的缺水属等渗性缺水。正确答案:错误135.认知障碍正确答案: 指与学习记忆以及思维判断有关的大脑高级智能加工过程出现异常,从而引起严重学习,记忆障碍,同时伴有失语,失用或失认等改变的病理过程。136.二氧化碳结合力正常值(),增高见于代谢性碱中毒或呼吸性酸中毒,降低见于代谢性酸中毒或代偿后的呼吸性碱中毒.正确答案:23~31mmol/L137.休克病人监测补液最简易实用而可靠的指标是()A、血压B、肺动脉楔压C、尿量D、颈动脉充盈度E、中心静脉压正确答案:C138.排便障碍的治疗方法,不包括()。A、药物疗法B、上运动神经元损害的排便训练C、下运动神经元损害的排便训练D、每天至少进食纤维素30克E、正确的排便姿势正确答案:E139.严重的Ⅱ型呼吸衰竭患者,不能吸人高浓度氧,是因为()A、缺氧不是主要原因B、可引起氧中毒C、诱发呼吸性碱中毒D、诱发代谢性碱中毒E、以上都不是正确答案:E140.初产妇,足月妊娠临产12小时,产妇烦躁不安,呼痛不已。查:子宫收缩强,间歇时不放松,宫高33Cm,腹围100Cm,胎心140次/min,宫口开大1Cm以上,S=0。其处理应首选()A、肥皂水灌肠B、人工破膜C、静脉滴注小剂量缩宫素D、肌内注射度冷丁E、立即剖宫产正确答案:D141.异病同治正确答案: 是指不同的疾病在其发展过程中,出现相同的病机,表现为相同的证,则应采取相同的方法进行治疗。142.休克病人应用皮质类固醇,其主要作用有哪些?正确答案: 皮质类固醇一般用于感染性休克和严重休克。其作用主要有: ①阻断α受体兴奋作用,使血管扩张,降低外周血管阻力,改善微循环。 ②保护细胞内溶酶体,防止溶酶体破裂。 ③增强心肌收缩力,增加心排血量。 ④增进线粒体功能和防止白细胞凝集。 ⑤促进糖原异生,使乳酸转化为葡萄糖,有利于酸中毒的减轻。 ⑥降低病人对内毒素的敏感性,一般主张应用大剂量,但只用1~2次。143.泪溢正确答案: 泪液排出受阻,这种流泪称为泪溢。144.一般情况下正常成人每天出入水量约为()。A、3000~4000mlB、2500~3000mlC、2000~2500mlD、1500~2000mlE、1000~1500ml正确答案:C145.哪些因素可致红细胞破坏?正确答案: (1)红细胞膜变性破裂:见于衰老红细胞和受溶膜物质的损害。例如胆汁、胆盐、免疫球蛋白和补体使红细胞致敏,继而凝集和破裂;溶血性蛇毒、麻醉药如乙醚、氯仿等均可破坏红细胞膜。 (2)红细胞内酶异常:全世界约1亿儿童先天性缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶,这种儿童如进食蚕豆,将导致溶血,出现黄疸、贫血和血红蛋白尿,称为蚕豆病。 (3)其他如异型输血、磺胺药、撞击等均可导致溶血。146.挛缩的康复治疗不包括()。A、体位保持B、物理因子治疗C、矫形器的应用D、运动治疗E、高压氧治疗正确答案:E147.如无禁忌手术后早期下床活动时间为()A、1~2天B、2~3天C、3~4天D、4~5天E、5~6天正确答案:A148.失访正确答案: 为了反映研究的真实情况,在理想状况下,所有研究对象均完成试验并取得相关数据,但实际上研究对象的迁徙,流动或死亡等因素可能导致部分研究对象不能完成试验或研究者不能得到相关数据。149.下列哪项符合药物过敏性间质性肾炎患者尿液?()A、尿蛋白(-),红细胞1~3/HP,白细胞1~3/HPB、尿蛋白(+),红细胞1~3/HP,白细胞5~10/HPC、尿蛋白(-),红细胞10~15/HPD、尿蛋白(+),红细胞1~3/HP,白细胞5~10/HP,染色见70%为嗜中性粒细胞E、尿蛋白(++),红细胞10~15/HP,白细胞5~10/HP,染色见30%为嗜酸性粒细胞正确答案:E150.成对的面颅骨有颞骨和(),不成对的脑颅骨有()蝶骨、额骨和筛骨。正确答案:顶骨;枕骨151.原发性干燥综合征一般不侵犯哪个器官?()A、泪腺B、腮腺C、颌下腺D、巴氏腺E、肾上腺正确答案:E152.眼球的纤维膜可分为()和()两部分。正确答案:角膜;巩膜153.不完全骨折按其形态可分为()和()。正确答案:裂缝骨折;青枝骨折154.肺动脉口狭窄有哪些病理生理变化?正确答案: 肺动脉口狭窄引起右心室压力增高,右心房压力也可增高。轻度狭窄对心排血量可无影响,中度狭窄影响尚不严重,重度狭窄在静息时心排血量即减少,运动时出现气促,甚至晕厥。此外,由于静脉回心血流受阻,可出现周围性发绀。155.下列哪项不属于“休克肺”的基本病理、生理改变?()A、肺微循环障碍B、肺间质、肺泡内水肿C、肺泡萎陷、透明膜形成D、肺通气与灌流比例失调E、肺瘀血正确答案:E156.试分析高渗性脱水早期机体的代偿反应及发生机制。正确答案: 高渗性脱水时,机体代偿调节机制: ①由于细胞外液渗透压升高,使细胞内水分转向细胞外; ②细胞外液渗透压升高,作用于下丘脑口渴中枢,引起渴感,促使机体大量饮水; ③细胞外液渗透压升高,刺激渗透压感受器,使ADH释放增加,促使肾远曲小管和集合管重吸收水增加,导致尿量减少; ④血钠浓度升高,抑制醛固酮分泌,使肾排钠增加,尿钠含量增加。通过以上代偿反应,使细胞外液恢复等渗,细胞外液容量得到补充。157.Meta-分析正确答案: 又称荟萃分析支队具有相同研究题目的多个医学研究进行综合分析的一系列过程,包括提出研究问题,制定纳入和排除的标准,检索相关研究,汇总基本信息,综合分析并报告结果。158.试述急性化脓性中耳炎临床特点与处理原则。正确答案: (1)临床特点:①好发于婴幼儿,因咽鼓管短、宽、平直,致病菌易直接侵入中耳,常见致病菌为链球菌、葡萄球菌等。②急性传染病如麻疹、猩红热等,可通过咽鼓管途径并发此病。③急性上呼吸道感染细菌侵入中耳。④急性化脓期全身症状重,可有高热、抽搐、剧烈耳痛、烦躁不安等,鼓膜穿破流脓后,发热和耳痛迅即减轻或消失,其他症状亦改善。 (2)处理原则:使用足量抗生素,或按药敏试验选用药物,对小儿不宜用耳毒性药物,并应注意全身支持疗法。鼓膜膨出显著或鼓膜已穿孔但引流不畅者,应及时行鼓膜切开,以帮助引流。159.检测特异性抗体IgG,可用于某些传染病的早期诊断正确答案:错误160.痛风患者营养治疗的具体措施包括几方面?正确答案: 1、控制总能量 2、低脂、低蛋白饮食 3、避免高嘌呤饮食 4、多吃碱性食物 5、禁酒、低盐、多饮水 6、注意维生素和微量元素是否不足或缺乏161.不易引流的鼻旁窦是()。A、上颌窦B、额窦C、筛窦前中群D、筛窦后群正确答案:A162.输精管全长可分为四部.即()、()、()和()。正确答案:睾丸部;精索部;腹股沟管部;盆部163.长期接触红外线可引起白内障。正确答案:正确164.掌浅弓由尺动脉末端和桡动脉的掌浅支吻合而成,位于掌健膜深面,弓的最凸部分不超过第()掌横纹,由弓发出分支营养第()指。正确答案:2;2~5165.Colles骨折指桡骨远端距腕关节()cm以内骨折,且骨折远端向()移位,可见的特殊畸形为()和()。正确答案:3;桡背侧;"银叉"畸形;"枪刺"样畸形166.耳源性并发症扩散途径?正确答案:通过骨壁缺损区扩散;经解剖通道或未闭骨缝扩散;经血行途径扩散167.前房积脓性虹膜炎、口腔黏膜溃疡及外生殖器溃疡为毕夏病的三大主症。正确答案:正确168.慢性肾衰竭的发展阶段可分为()。A、少尿期、多尿期、恢复期B、多尿期、少尿期、衰竭期C、代偿期、失代偿期、尿毒症期D、代偿期、肾衰竭期、尿毒症期E、代偿期、肾功能不全期、肾衰竭期、尿毒症期正确答案:E169.ABO血型不合所致新生儿溶血症,较常见于_____型血母所分娩的新生儿。正确答案:O170.静脉留置导管如护理不当或流置时间过长,常可成为病原体进入肌体的途径。正确答案:正确171.早期发现宫颈癌最主要的方法是宫颈活检。正确答案:错误172.非特异性感染正确答案: 又称化脓性感染或一般性感染,占外科感染的大多数。常见有疖、痈、丹毒、急性淋巴结炎、急性乳腺炎、急性阑尾炎、急性腹膜炎等。致病菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌(俗称绿脓杆菌)等,可由单一病菌导致感染,也可由几种病菌共同致病形成混合感染。病变通常先有急性炎症反应,继而形成局部化脓。173.以下哪一项不是类风湿性关节灸的特点()。A、全身性疾病B、病因不明C、主要为关节退行性改变D、多呈对称性E、可能引起畸形和运动功能障碍正确答案:C174.控制粮食含水量在下列哪项百分比以下可以防霉()A、13B、14C、15D、16E、17正确答案:A175.身目发黄,发热口苦,胁肋胀痛,纳呆呕恶,厌食油腻.脉滑数,证属()A、风热袭表证B、风寒湿阻证C、湿困脾胃证D、肝胆湿热证E、膀胱湿热证正确答案:D176.不适合小脑后下动脉闭塞的临床表现为()A、突发眩晕B、眼球震颤C、双下肢瘫痪D、小脑性共济失调E、同侧面部及对侧半身痛温觉减退正确答案:C177.外科手术的过程一般可分为()、手术和术后护理三个阶段。正确答案:术前准备178.试述慢性鼻窦炎的处理原则。正确答案: 慢性鼻窦炎的处理原则如下: (1)病因处理:在加强病因处理的同时,要注意提高机体抵抗力及对变态反应的处理。积极改善鼻和鼻窦的通气引流,鼻内应用减充血剂和糖皮质激素,以期黏膜恢复正常。 (2)保守处理为主,手术主要为解决通气引流和清除不可逆性病变组织。 (3)对全组鼻窦炎可采用变压置换疗法,利用鼻窦压力改变将药液引入鼻窦内。对上颌窦炎,可采用上颌窦穿刺冲洗。对穿刺处理无效者,可采用鼻内镜下手术。179.131I治疗甲状腺功能亢进症的机制是131I能释放出()射线破坏甲状腺滤泡上皮细胞。服药后常见的急性并发症为(),常见的慢性并发症为()。正确答案:β;放射性甲状腺炎;甲状腺功能减退症180.烧伤现场急救应抓好哪三方面的处理?正确答案: (1)保护好受伤部位,避免再损伤和污染。 (2)稳定伤员情绪,酌情使用镇静止痛剂。 (3)正确处理复合伤。对呼吸道吸入性损伤者,应十分重视呼吸道通畅,必要时做气管切开。昏迷者应保持呼吸道通畅。181.按休克的严重程度,一般可分为哪三种类型?其临床表现如何?正确答案: (1)轻度休克:表现为苍白,皮肤湿冷,轻度发绀,病人觉冷和口渴、尿少。收缩压偏低,脉压减小(早期亦可血压正常或偏高)。主要为非生命器官和组织灌注减少所致,相当于10%~20%的血容量丢失。 (2)中度休克:上述情况加重,血压下降,收缩压可为8~10kPa(60~75mmHg),脉压小。尿量少于0.5mL/(kg·h),提示有显著肾血流量不足。此时肝、肾、胃肠道等生命器官血流灌注减少,相当于20%~40%的血容量丢失。 (3)重度休克:病情更重,血压显著下降,收缩压低于8kPa(60mmHg),无尿。由于心、脑灌注减少,出现烦躁不安、易激动、意识模糊甚至昏迷,呼吸急促,心律失常,以至心脏停搏,相当于40%以上的血容量丢失。182.骨质疏松症在老年人中的发生率高达80%,WHO提出OP预防的三大原则是()。A、制动B、补钙C、运动疗法D、饮食E、手术正确答案:B,C,D183.角膜溃疡表面有大量黄绿脓性分泌物,发展迅速,很快出现大面积穿孔()A、单纯疱疹性角膜炎B、铜绿假单胞菌性角膜炎C、真菌性角膜溃疡D、匍行性角膜溃疡E、蚕食性角膜溃疡正确答案:B184.试述复苏有效的指征。正确答案: 复苏有效的指征为: ①心电图出现交接区、房性或窦性心律并能听到规则而持续的心脏搏动音; ②有可触之的大动脉搏动; ③收缩压在60mmHg以上; ④面、口唇颜色由发绀转为红润; ⑤瞳孔变化由大变小,对光反应逐渐恢复; ⑥出现脑功能恢复的迹象,如病人手脚开始抽动、挣扎、肌张力增加、吞咽动作出现和自主呼吸恢复等。185.加速器可产生()A、高能X线B、低能X线C、α射线D、γ射线E、以上都不是正确答案:A186.传染病房应严格执行各病种消毒隔离制度。医务人员在诊查不同病种的病人时,应严格洗手与手消毒。教育病人食品、物品不混用,不互串病房。病人用过的医疗器械、用品等均应先消毒、后清洗,然后根据要求消毒或灭菌,病人出院后严格执行终末消毒。正确答案:正确187.低渗性缺水临床怎样分度?正确答案: 根据缺钠程度,按血钠水平分为三度。 (1)轻度:血清钠在130~135mmol/L。有头晕,疲乏,手足麻木,口渴不明显。尿Na+减少,每千克体重缺氯化钠0.5g。 (2)中度:血清钠在120~130mmol/L。除上述症状外,尚有恶心呕吐,脉搏细数,血压下降,站立性晕倒。尿少,每千克体重缺氯化钠0.5~0.75g。 (3)重度:血清钠在120mmol/L以下。病人多已处于昏睡或昏迷状态;肌肉抽搐,腱反射减弱或消失。血压明显下降或休克(缺钠性休克)。此时,每千克体重缺氯化钠0.75~1.25g。188.人在高气压环境下并不会被"压扁",这是因为()A、人体是有弹性的B、水的不可压缩性C、人体有强大骨架的支持D、人体各部位均匀受压正确答案:B,D189.患者,男,46岁,因搬重物致腰痛、右下肢痛5天,咳嗽、用力排便时疼痛加重,卧床休息后减轻。查体:腰部活动受限,腰椎3~5棘突及右侧压痛,右侧直腿抬高试验40℃(+)。,右小腿外侧痛觉减退,双侧腱发射正常对称。X线示:L4~5椎间隙略窄。为了明确腰部病变性质、程度,做哪项检查最适宜().A、CTB、肌电图检查C、超声检查D、下肢血流图检查E、下肢神经传导速度检查正确答案:A190.确诊流行性乙型脑炎的主要依据是()A、高热及神经系统损害B、血象白细胞计数增加C、特异性IgM抗体测定D、脑脊液符合无菌性脑膜炎改变E、中和试验正确答案:C191.常用的压疮危险因素评定量表是Norton量表,若总分低于下列哪一项,则表明患者有压疮的危险()。A、等于或低于14分B、等于或低于15分C、等于或低于16分D、等于或低于17分E、等于或低于18分正确答案:A192.出血时间延长见于________、________、________、________。正确答案:血小板数量减少|血小板功能异常|血管功能或结构异常|血浆抗出血因193.列表比较精神分裂症偏执型与偏执性精神病。正确答案: 194.一位病人经测定CO2CP↓,pH↓,[HCO3-]↓,该病人有()A、代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、混合型碱中毒正确答案:C195.急性右心梗死所致急性右心衰,不宜使用()药物和()药物。正确答案:利尿;扩血管196.关于胸导管的叙述正确是()A、只收集胸腔脏器的淋巴液B、只收集胸腹腔脏器的淋巴液C、收集除左侧上半身以外的全身淋巴液D、注入右静脉角E、收集除右侧上半身以外的全身淋巴液正确答案:E197.VojtA法是指何种疾病的早期诊断测试方法()。A、脑血管意外B、脑瘫C、脊髓损伤D、截肢E、周围神经损伤正确答案:B198.与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是()A、胃癌B、慢性浅表性胃炎C、A型胃炎D、胃B细胞淋巴瘤正确答案:A,B,D199.习惯性晚期流产最常见的原因是()A、孕卵发育异常B、黄体功能不全C、甲状腺功能不全D、染色体异常E、子宫颈内口松弛正确答案:E200.成人胃管插入深度一般为________Cm。正确答案:45~55二.基础知识(共150题)1.肝素具有()A、抑制血小板聚集作用B、体外抗凝作用C、体内抗凝作用正确答案:A,B,C,D2.房水和房水循环,错误的是()A、为无色透明的液体,有折光作用C、房水由睫状体产生,充填于眼前房D、眼前房和眼后房的压力大致相等E、房水循环受阻可导致眼内压增高正确答案:C3.机体免疫系统识别和清除突变的细胞的功能称()。A、免疫监视C、免疫耐受D、免疫防御E、免疫识别正确答案:A4.关于抗动脉粥样硬化药物错误的是()。C、普罗布考是抗氧化剂D、贝特类药物通过降低脂蛋白脂酶活性来降低甘油三酯正确答案:D5.6.A、结节型淋巴细胞为主型B、淋巴细胞为主型C、淋巴细胞减少型E、结节硬化型正确答案:E7.正确答案:正确8.乳突小房9.A、感觉神经元B、运动神经元C、中间神经元D、假单极神经元正确答案:D10.B、抗毒素C、补体D、乙型溶素正确答案:B11.12.下面哪一项代谢是在细胞质内进行的?()B、氧化磷酸化C、脂肪酸的合成正确答案:C13.治疗三度房室传导阻滞最有效的措施是()B、植入心脏起搏器D、静脉推注利多卡因正确答案:B14.A、右季肋区B、左季肋区C、右季肋区和腹上区D、腹上区E、脐区15.正确答案:错误16.严重代谢性酸中毒病人常见的呼吸形式是()A、呼吸浅慢D、间停呼吸正确答案:B17.18.B、小胆管增生C、纤维组织增生D、肝细胞坏死正确答案:A19.正确答案:错误20.心脏瓣膜的主要功能是:()A、防止血液循环B、防止血液流过C、防止血液倒流21.A、高蛋白饮食B、低血糖D、雌激素正确答案:A,B,D22.幼儿脑电波是()A、θ波B、α波C、β波D、γ波正确答案:A23.肾被膜由内向外依次为()B、纤维膜、脂肪囊、肾筋膜C、肾筋膜、脂肪囊、纤维膜正确答案:B24.25.下列选项中,既是局部麻醉药,又是防治急性心肌梗死及各种心脏病并发快速室性心律失常的常用药物是()。A、维拉帕米B、普鲁卡因C、利多卡因正确答案:C26.首先成功分离培养出沙眼衣原体的学者是()A、汤非凡D、李斯德E、琴纳正确答案:A27.B、波浪热C、破伤风D、肉毒中毒E、伤寒正确答案:B28.右心衰竭时引起淤血的主要器官是()A、肝、脾及胃肠道C、肾、肺及胃肠道E、脑、肺及胃肠道正确答案:A29.A、40岁以下女性多见B、按形态学可分为滤泡状和乳头状囊性腺瘤两种C、乳头状囊性腺瘤多见D、常无临床症状,单发结节多见E、手术是治疗本病唯一有效的方法30.下列哪些属于基本病理过程研究的内容()A、疾病概论C、缺氧E、弥散性血管内凝血正确答案:B,C,E31.腹膜的功能没有:()C、营养D、修复正确答案:C32.关于胃泌素对胃作用的叙述,下列哪项是错误的()。A、刺激壁细胞分泌大量盐酸B、促进胃的运动C、促进胃粘液细胞分泌大量粘液D、促进胃粘膜生长正确答案:C33.下列哪项是变质性炎症()A、肾盂肾炎C、大叶性肺炎D、阿米巴肝脓肿正确答案:D34.B、利多卡因C、苯甲醇D、EDTA-2NaE、亚硫酸钠正确答案:D35.36.B、收缩C、传导兴奋D、自动起搏正确答案:C37.可能有首关消除的是()。A、口服给药B、静脉注射C、舌下含服D、经皮给药正确答案:A38.最重要的吸气肌是()A、膈肌B、肋间内肌D、腹肌39.关于护士的义务,下列不正确的是()A、正确执行医嘱的义务D、尊重和保护病人隐私的义务E、支持医学教育和科研的义务正确答案:E40.苯妥英钠可能使下列何种癫痫症状恶化?()A、大发作B、失神小发作D、癫痫持续状态正确答案:B41.下列哪一项不属于眼球的屈光装置:()C、房水D、虹膜E、晶状体正确答案:D42.A、告知患者饮食与糖尿病的关系B、按规定食谱供给饮食C、如出现低血糖症状,可额外增加进食量D、不仅应控制糖类的摄入,还应控制蛋白质和脂肪的摄入43.胎儿从母体获得IgG属于()。B、人工被动免疫C、人工自动免疫D、自然自动免疫E、自然被动免疫正确答案:E44.医患沟通的伦理准则中,有利准则是将()放在第一位的伦理准则。A、病人利益B、医院利益C、医生利益正确答案:A45.以下哪个时期为生长发育消耗能量最需时期:()A、婴儿期B、幼儿期C、学龄前期E、新生儿期46.B、淋巴细胞C、内皮细胞D、巨噬细胞E、间叶细胞正确答案:D47.患者男性,45岁,头晕6个月,既往有高血压病史。门诊化验血胆固醇、三酰甘油(甘油三酯)高于正常建议生活方式为:高脂饮食。()48.吸入性麻醉药是挥发性液体或气体的全麻药,经呼吸道吸入给药。下列选项中属于吸入性麻醉药的是()A、乙醚C、丙泊酚正确答案:A49.兴奋在同一细胞上传导的特点是()。A、单向传导B、刺激越强,动作电位幅值越大C、双向传导正确答案:C50.A、颈动脉窦B、颈动脉体C、主动脉体正确答案:B,C51.动脉粥样硬化斑块可发生:()A、出血B、溃疡D、血栓形成正确答案:A,B,C,D52.计算孕产妇死亡率时分母是()。A、人口总数B、女性人口数D、年活产数正确答案:D53.男性输精管全程可分为4部分,一般结扎术的理想部位为:()A、睾丸部C、腹股沟管部D、输精管壶腹54.属于负反馈调节的过程是()B、减压反射D、血液凝固正确答案:B55.产生药物效应个体差异和种族差异的主要原因是:()A、基因突变B、基因重组C、转录正确答案:A56.A、细胞内酸中毒C、细胞凋亡D、细胞内角蛋白的聚集E、胞质不均匀浓缩正确答案:B57.B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级正确答案:B58.B、糖酵解C、糖异生作用D、脂肪酸氧化正确答案:B59.B、杏仁体C、纹状体D、黑质核正确答案:B,C60.不参与呼吸运动的肌肉是()A、肋间内肌B、竖脊肌D、膈肌正确答案:B61.A、泻下急迫肛门灼热B、泻下粪便臭如败卵C、泄泻清稀恶寒发热E、精进油腻泄泻加重正确答案:A62.B、吸烟C、高血压D、遗传因素正确答案:A,B,C,D63.库血保存的时间不超过:()A、3天C、2周D、3周E、5周64.B、IgG在胎儿时期即可合成C、IgG是唯一能够通过胎盘的免疫球蛋白D、IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白正确答案:A,C,D65.66.A、三尖瓣B、腱索C、卵圆窝D、乳头肌正确答案:C67.掌浅弓由( )和( )吻合而成。位于( )的深面,发出( )和( )。68.子宫颈癌的肉眼类型有()A、糜烂型B、结节型D、内生浸润型正确答案:A,C,D69.A、碳酸酐酶C、环氧化酶D、蛋白水解酶正确答案:B70.A、二、三尖瓣瓣环B、瓣尖D、乳头肌E、肉柱正确答案:E71.医学伦理学基本原则中的有利(行善)原则对医医务人员的要求不包括()B、医务人员的行动可能减轻或解除患者的痛苦C、医务人员的行为对患者而言利大于弊D、病人受益且不会给别人带来太大的损害E、无论何时都以患者的利益为中心72.毛果芸香碱能使腺体分泌增加,其中对()作用最为显著A、汗腺和乳腺B、汗腺和唾液腺C、唾液腺和泪腺正确答案:B73.男性生殖腺指:()A、前列腺C、附睾正确答案:D74.B、氮C、磷D、碳正确答案:C75.A、胸12~腰1B、腰1~3D、腰5~骶2正确答案:C76.对医术与医德之间关系错误的理解是:()B、有能力做的就应该去做C、大医精诚D、临床医学决策同时也是伦理决策77.维生素C与铁剂联合用药使药效学作用相加或增加药效的机制是()A、减少不良反应B、促吸收正确答案:B78.A、药物是否具有亲和力B、药物是否具有内在活性D、药物的脂溶性正确答案:B79.A、肝颈静脉回流征阳性B、颈静脉充盈C、靴型心D、夜间阵发性呼吸困难正确答案:A,B80.A、呋噻米B、氢氯噻嗪D、安体舒通正确答案:A81.为了维持药物的有效浓度,应该:()B、每四小时用药一次D、根据消除半衰期制定给药方案正确答案:D82.正确答案:干扰素;尿素83.A、瘀点B、紫癜C、蜘蛛痣D、瘀斑正确答案:C84.A、脑B、肺脏C、肾脏正确答案:C85.下列常用于作心功能评价的是()。A、心指数B、心排出量C、射血分数D、外周阻力86.哌替啶比吗啡应用多的原因是()。A、镇痛作用强B、对胃肠道有解痉作用D、无成瘾性87.下列关于尿中硝酸盐的检测错误的叙述是()A、尿路感染致病率最高的是大肠埃病菌属B、阳性提示泌尿系统感染D、标本被亚硝酸盐偶氨试剂污染可呈假阳性正确答案:C88.A、搏功B、心指数C、心输出量D、射血分数89.肝淤血时,肝可见淤血区红色、脂肪变性区,红黄色相间的条纹状结构,似槟榔的切面,称作槟榔肝。90.前列腺癌发生骨转移时,血清中活性升高最为明显的酶是()A、ACPD、5’一NT正确答案:A91.下列不符合炎症性增生的描述的是()。A、具有抗损伤的作用B、具有修复功能D、可引起实质增生92.B、骨细胞C、纤维细胞D、平滑肌细胞正确答案:A93.成人脉率少于()次/分,称为窦性心动过缓。A、60C、80D、9094.下列哪些选项符合生理性杂音的条件?()A、心脏无增大D、无震颤正确答案:A,B,C,D95.B、少尿C、无尿D、尿量增加正确答案:C96.可被胃黏膜吸收的物质是:()A、糖的消化产物B、维生素C、水和酒精97.正确答案:正确98.预防传染病,保护易感者的特异性措施是()A、改善营养B、锻炼身体正确答案:D99.不含味蕾的舌乳头是()C、轮廓乳头D、叶状乳头正确答案:A100.心包腔是位于纤维心包和浆膜心包之间的潜在性腔隙。101.铁被吸收最快的部位是回肠。102.A、急性感染性心内膜炎致病菌主要为溶血性链球菌C、亚急性感染性心内膜炎致病菌主要为金黄色葡萄球菌D、亚急性感染性心内膜炎形成的赘生物质松脆,易破碎、脱落正确答案:D103.A、脂肪变性B、玻璃样变性C、细胞水肿D、粘液样变性正确答案:C104.符合室性早搏心电图的特征是()A、QRS波群时限D、多数代偿间歇不完全正确答案:B105.()属于盐皮质激素,主要作用于肾脏,促进钠离子的重吸收。B、ADHC、ACTH正确答案:A106.关于DNA的半不连续合成,正确的说法是()。C、不连续合成的片段是冈崎片段D、随从链的合成迟于前导链的合成正确答案:A,B,C,D107.动脉粥样硬化基本病理变化主要见于()。B、大、中动脉C、大静脉正确答案:B108.内脏痛最主要的特点是()。B、定位不准确C、常伴有牵涉痛正确答案:B109.正确答案:错误110.A、咳嗽B、引起血钾增高C、导致高尿酸血症D、诱发哮喘正确答案:D111.试述乳房的淋巴引流途径。正确答案: ①乳房外侧部的淋巴管注入腋淋巴结群的胸肌淋巴结,是乳房淋巴引流的主要途径。 ②乳房上部的淋巴管穿经胸大肌,向上注入腋淋巴结群的腋尖淋巴结。 ③腋窝内侧的淋巴管注入胸骨旁淋巴结。 ④乳房内下部的淋巴管注入膈上淋巴结(前组),并可间接与肝的淋巴管交通112.以下不属于肾上腺素禁忌症的是()B、心跳骤停C、充血性心力衰竭D、甲状腺机能亢进症正确答案:B113.保持菌种的最佳方法是()A、半固体培养基培养C、血、肉汤培养基培养D、固体培养基培养E、厌氧培养基培养正确答案:B114.A、支气管平滑肌C、胆管平滑肌D、痉挛状态的胃肠道平滑肌正确答案:D115.A、脆性越大,在低渗盐液中抵抗力越小C、衰老的红细胞脆性变大D、脆性大的红细胞在低渗盐液中易破裂E、脆性小的红细胞在低渗盐液中易破裂正确答案:A,B,C,D116.A、促胰激素B、促胃激素C、生长素D、抑胃肽117.A、胸腺依赖性抗原B、胸腺非依赖性抗原C、异种抗原正确答案:A118.对高肾素型高血压有特效的药物是()B、硝普钠C、尼群地平正确答案:A119.简述腹主动脉分支中不成对的有哪几条?这些分支的分布如何?正确答案: 腹主动脉分支中不成对的有3条,分别为:腹腔干、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉。 肠系膜上动脉通过胰十二指肠下动脉、空肠和回肠动脉,回结肠动脉、右结肠动脉和中结肠动脉等分布于部分十二指肠、胰及空肠至结肠左曲之间的一段消化管。 肠系膜下动脉通过其分支左结肠动脉、乙状结肠动脉和直肠上动脉分布于降结肠、乙状结肠和直肠上部。120.关于水肿的说法正确的是()A、水肿发生的部位在组织间隙、关节腔等。C、肾源性水肿首先发生于颜面、眼睑。D、心源性水肿特指左心衰竭而引起的水肿。正确答案:C121.尿毒症病人高血压最主要的原因是()A、肾素增多B、促红素减少D、血管加压素增多正确答案:C122.123.B、糖类、碱基和磷酸C、糖类、酸基和磷酸D、糖类、酸基和甘酸E、脂类、碱基和磷酸正确答案:B124.125.输尿管的第一狭窄处位于()A、输尿管的起始处B、跨越血管处C、近膀胱底处126.内麦粒肿是()的病变。A、汗腺B、睑板腺C、Zeis腺127.下列选项中,属于上皮化生的有()。A、膀胱黏膜出现复层扁平上皮C、柱状上皮取代食管的复层扁平上皮正确答案:B,C128.下列哪种新生的细胞是机化时出现的特征性细胞:()B、成纤维细胞C、类上皮细胞D、横纹肌细胞129.130.硝酸甘油最常用的给药途径是()。A、贴皮D、舌下正确答案:D131.B、关联强度大C、存在剂量-反应关系D、因先于果正确答案:A132.下列哪项不是患者的权利()A、基本医疗权B、知情同意权C、保护隐私权E、监督医疗权133.以下描述不符合处方书写基本要求的是()C、处方字迹应当清楚,不得涂改D、西药、中药饮片可以分别开具处方,也可以开具一张处方E、年龄必须写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时注明体重正确答案:D134.一视同仁体现了伦理学基本原则中的()A、不伤害原则B、尊重原则D、公正原则正确答案:D135.S-T段抬高见于()。B、急性心包炎D、变异性心绞痛E、右室肥大正确答案:A,B,D136.机体最主要的能源物质是()A、葡萄糖C、脂肪D、氨基酸E、ATP正确答案:A137.以下氨基酸中含有两个羧基的氨基酸的是()。A、甘氨酸C、缬氨酸正确答案:B138.下列哪一种不是间叶组织来源的肿瘤?()A、乳头状瘤B、血管瘤正确答案:A139.关于男性尿道的正确描述是()A、有二个狭窄B、有三个弯曲C、有二个扩大D、长而弯曲E、耻骨下弯凹向下140.雌激素的生理功能是()。A、使阴道上皮细胞糖原减少B、使宫颈粘液变稠D、提高子宫肌肉对缩宫素的敏感性141.心的位置的描述,正确的是()A、位于胸膜腔内B、约2/3位于正中线的左侧E、后方平对第5~8胸椎正确答案:B,C,D,E142.不属于病毒性疾病的是()。B、猩红热D、脊髓灰质炎正确答案:B143.呼吸衰竭通常是指()A、内呼吸功能障碍C、血液运输氧障碍D、二氧化碳排出功能障碍E、呼吸系统病变造成吸入氧减少正确答案:B144.下列脑颅中,成对的颅骨是()A、蝶骨C、筛骨D、枕骨E、额骨145.肿瘤实质指()。B、恶性上皮细胞C、癌巢正确答案:A146.试述直肠和肛管的动脉来源及其静脉回流。 直肠和肛管的静脉起自直肠和肛管静脉丛,并分别经直肠上静脉回流入肠系膜下静脉;经直肠下静脉回流至髂内静脉;经肛静脉汇入阴部内静脉。147.筒箭毒碱的禁忌症不包括:()B、支气管哮喘C、严重休克正确答案:D148.在发病2周后做钩体病病原体检查时应采取()A、粪便B、尿液D、脑脊液正确答案:B,D149.B、淋巴道转移C、沿血道转移D、种植性播散正确答案:B150.A、有机磷农药中毒B、阿托品类药物影响C、吗啡药物影响E、脑肿瘤正确答案:E三.卫生管理基础知识(共150题)1.以下哪个指标属于卫生资源测量指标()。A、每人每年住院天数C、每千人两周就诊次数正确答案:B2.A、森林脑炎见于春天B、吸毒、不正当性行为可致艾滋病C、城市肺癌发病率和死亡率高于农村D、流行性乙型脑炎和脊髓灰质炎多有隐性流行正确答案:A3.4.A、制定工作标准B、提高效率D、提高收入正确答案:B5.儿童基础免疫初种工作要求在1岁半以内完成的生物制品接种是()。B、卡介苗、百日咳菌苗、麻疹、脊髓灰质炎疫苗C、百日咳菌苗、麻疹、脊髓灰质炎疫苗、白喉类毒素D、白喉、破伤风类毒素、麻疹、脊髓灰质炎疫苗E、脊髓灰质炎疫苗、白喉、破伤风类毒素、卡介苗正确答案:A6.增长年龄(即:可达到年龄)与评价年龄之差可用来说明()。A、危险因素已经存在年数B、减低危险因素后可能延长寿命的年数C、消除危险因素所需要的年数D、接触危险因素后引发疾病所需要的年数正确答案:B7.经媒介节肢动物传播的流行病学特点是什么?正确答案: 经节肢动物传播的流行病学特征:8.A、人口流动B、易感人口的累积增多D、发病率下降E、以上都不是正确答案:B9.正确答案:10.A、调动内部成员的工作积极性C、保证选聘工作的准确性D、被聘者可以迅速展开工作正确答案:A,B,C,D11.正确答案: 是医院在建设和发展过程中逐步形成的物质文明和精神文明的总和,是一种理想信念、价值观念和行为规范,是“以人为本”的管理文化,以文化引导为基本手段,以实现职工共同价值取向为核心,以形成团队精神为追求,以激发职工自觉性、积极性、创造性为目的,是当代医院管理理论的重要组成部分。12.A、探索威胁目标人群的主要健康问题B、区分引起健康问题的行为与非行为因素C、评估需求和影响生活质量的主要问题D、健康问题
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