监理公司在建工程巡视检查表实用文档

公司在建工程监理巡视检查记录工程名称项目监理机构序号检查项目检查内容检查情况1施工组织设计（方案）及审批重大危险源、施工起重吊装（塔吊施工升降机安装拆除）、脚手架、临时用电、模板、基坑开挖支护、专家论证方案等要填写齐全、专业签署意见、总监审批签字2工程开工/复工报审表填写齐全、总监审批签字3针对性监理通知及联系单填写齐全、及时、有效4.1分包施工单位资质及管理人员资格证件复印件（含安全）（防水、外墙保温、劳务等）复印件及盖单位章4.2施工单位资质及管理人员资格证件复印件（含安全）复印件及盖单位章5现特种作业人员证件复印件（塔吊司机、司索、电工、焊工、架子工、司机等）复印件及单位盖章（有效期内，人证合一）6.1起重机械安装告知及准用情况齐全、有效6塔吊检测报告,施工升降机检测报告、齐全、及时、有效，中间检测符合自治区要求7塔吊、脚手架安装拆除等重大危险旁站记录填写齐全、及时、有效8针对性监理通知及回复齐全、及时、有效9同条件试块留置记录、位置10标养室（标养箱）标养室管理制度，标养室抽查检测情况，是否正常11图纸审查报告内容是否齐全12测量检验资料建立、且内容是否齐全13隐蔽验收记录齐全、及时，签字14脚手架搭设及安全防护是否严格执行15质量通病防治方案建立、且内容是否齐全16分户验收方案建立、且内容是否齐全17旁站方案、旁站记录方案内容齐全、记录内容详细。双方记录人员签字18关键工序巡视记录记录内容是否详细19监理工程师通知单建立发放统计表。通知单与回复单相吻合，回复单填写监理人员签字20监理工作联系单及其它信函通知建立发放统计表21收发文登记表分开建档，登记等内容及时齐全，及时签字22监理日志内容完整（需填写检查情况、重要会议、复检等）纪录事项清楚，记录人签字23监理月报总监审阅、签署，按时将月报报送业主及单位24监理协调会议纪要总监主持会议，参会人员签字25阶段性评估报告基础、主体、单位工程评估报告。内容齐全（概述、依据、过程控制、结论等）26监理工作总结内容齐全：概述、机构、履职情况、过程成效、问题及建议等27重大危险源预控方案重大危险源、施工起重吊装（塔吊施工升降机安装拆除）、脚手架、临时用电、模板、基坑开挖支护、专家论证方案等要填写齐全、专业签署意见、总监审批签字28项目综合检查记录（公司检查制度及检查内容）齐全、及时，有检查、有落实、有复查29质量监督申报书对人员证件30安全监督申报书对人员证件31公司检查整改记录（项目部回复）填写齐全、监理部审查签字32见证取样台账填写齐全、及时33不合格材料处理台账填写齐全、签字34质量安全监理通知单数量及回复填写齐全、及时34总监理巡视检查记录填写齐全、及时检查人员意见被检查人员意见检查时间：年月日车间仓库厂区6S检查表受检部门：负责人：项目查检达标内容配分标准检查得分不合格描述整理1、现场是否有废料、无用杂物和设备工具等。52、设备、工件材料上是否停放有生活用品等。43、工作台、工具箱内是否有无用的物品资料。34、现场有无失效或与生产无关的文件资料。3整顿1、是否分作业区、合格待转区、不合格品区并按区摆放。42、现场原材料是否分类、摆放整齐。33、记录是否正确、齐全、完好。44、工量器具是否保管好且标记是否清晰准确。35、标识是否醒目、正确、齐全。36、当天不需用的工具和文件资料是否归位保存。3清扫1、是否对设备工具进行吹尘、清洗等日常保养。设备要每天记录。52、地面是否清扫干净（面油要冲水）。43、天花板、墙垫、门窗、工作台、工件等是否扫干净。44、张贴的资料、标语是否有积尘。2清洁1、现场是否乱扔工件、纸屑、杂物。32、工作台、工具箱是否保持整洁。23、是否有工量器具、材料掉落地上。34、用完的物品是否归位。2素养1、是否着装整齐、不戴工作证、不穿工作服现象。5（无统一配发的不考核工作证、厂服）2、是否有旷工、脱岗窜岗睡岗、聊天或干与工作无关之事。53、是否有浪费电、气现象。54、墙上、工件上有否乱涂乱画乱张贴。5安全1、责任区内是否有生火吸烟及扔烟头。32、是否有违反操作规程操作设备、戴手套操作设备或其他不安全行为。33、物料、工件叠放是否超过标准、倾斜、直接放地上。44、物料、工件是否进行质量安全防护。25、是否在物料、工件上躺坐、脚踩或放置尖硬物品。26、是否按规定使用劳保用品。37、消防道、走道有否堵塞现象，消防器材是否齐全有效。3合计共查检29项100说明：1、检查发现有违规行为的，检查人员有权责令纠正，不纠正或不配合的，可直接进行50元以下处罚，不必报批。2、检查结果作为该部门负责人的工作考核依据之一。查检人：日期：年月日审批：日期：年月日办公室6S检查表项目查检达标内容配分标准查检得分不合格描述整理1、办公室内有无堆放杂物。22、办公桌内、文件柜内是否存放小说等娱乐性杂志资料。23、办公室内有否存放除茶具水杯、卫生纸外的个人生活用品。34、办公室内有否无用的办公用品。35、办公现场有无失效或与工作无关的文件资料。5整顿1、文件资料是否分类存放并进行正确明显标识。42、办公桌、文件柜、电脑等是否摆放整齐有序。23、办公桌面文件资料、办公用品是否摆放整齐。4清扫1、办公台面，地面、文件柜、窗台玻璃、屏风、花木是否打扫干净。42、文件资料是否乱涂画。33、是否出现茶具水杯等不进行清理。34、垃圾等是否有不倒现象。5清洁1、是否出现乱扔纸屑烟头、杂物、弹烟灰等。32、是否有将泥沙带入办公室。43、在桌子上、墙壁上有否乱涂乱画乱张贴。44、室内外墙壁是否挂有污迹、破损等有损雅观的图画。55、用后的文件、物品是否归位整齐。4素养1、有否按规定穿着厂服并保持整洁。3有否着装整齐，不正确佩戴工作证。33、有否脱岗窜岗睡岗。44、有否人员去向不明现象。45、上班时间有否聚众聊天、听音乐或干与工作无关的事。36、有否在办公室用电脑打游戏、看影碟等。37、有否坐在茶几、办公桌上等不雅观现象。38、有否说脏话、打闹、大声喧哗等不文明现象。39、有否随地叶痰等不讲卫生。4安全1、无人时是否有关空调、电扇、电脑、热水器及照明灯具。32、是否在办公室内擅自安装插座、拉接电线。33、有否将易燃易爆易府蚀有毒有害物品带入办公室。4合计共查检29项100说明：1、检查发现有违规行为的，检查人员有权责令纠正.2、检查结果作为该部门负责人的工作考核依据之一。查检人：日期：年月日审批：日期：年月日食堂6S检查表项目查检达标内容配分标准检查得分不合格描述整理1、食堂内有否堆放杂物。42、食堂内有否存放非饮食炊具的器具。43、食堂内有否存放无用的餐具炊具。34、有否将私人的物品（水杯除外）带入食堂。35、有否将霉烂变质的饭菜带入食堂。5整顿1、餐具炊具是否到处乱放。22、工作服、工作帽、毛巾是否到处乱挂乱放。23、卫生工具是否与餐具炊具混放。44、油盐酱醋是否到处乱放。35、生熟饭菜是否隔离存放。5清扫1、食堂地面、墙壁、炉台、天花板是否清扫干净42、餐桌、柜子、窗台玻璃是否擦拭干净。33、餐具是否清冼干净。54、用后的私人茶具水杯是否进行清洗。3清洁1、是否有将泥沙带入食堂内。32、剩菜剩饭是否倒入固定的桶内。23、是否出现非食堂人员及主管食堂人员擅自进入厨房内。34、室内外墙壁有否挂有污迹、破损等有损雅观的图画。25、有否在墙壁上、桌止乱涂乱画。36、有否在食堂内洗漱。3素养1、是否遵守公司规定的时间开饭，是否一边吸烟，一边工作。22、有否浪费水电。23、有否在食堂敲打碗盆。24、有否说脏粗话、打闹、大声喧哗等不文明现象。35、是否出现着装不整洁、披头散发现象。男工不许留长发.46、有否随地吐痰等不卫生现象。27、指甲是否太长。2安全1、有否用刀具、餐具对耍闹。32、用完餐后有否不关电扇、照明灯具及其他电器。33、有否擅自安装插座、架接电线。34、有否使用对人体有害的食品添加剂等物品加工食品。45、有否将易燃易爆易腐蚀品或有毒有害物品带入食堂。4合计共查检32项100说明：1、检查发现有违规行为的，检查人员有权责令纠正。2、检查结果作为该部门负责人的工作考核依据之一。查检人：日期：年月日审批：日期：年月日保安6S检查表项目查检达标内容配分标准检查得分不合格描述整理1、值班室内及大门四周10M范围内是否堆放有杂物。42、信件\报刊是否有超过一天不转交行政人事部或收信人员。33、有否将私人书报等带入值班室。34、有否将私人便服存放在值班室。35、有否将食品带入值班室。3整顿1、工作用品或员工短时（不超2小时）暂存品是否摆放整放。32、制服、毛巾等是否统一挂在架子上或挂在墙上。33、茶水杯是否摆放整齐。34、出入记录本是否妥善保管，填写认真规范正确。45、是否出现非保安人员滞留值班室现象。4清扫1、值班室及门四周10M范围是否清扫干净。42、桌面、柜子、窗台是否出现积尘。33、用后的私人茶具水杯是否清洗。3清洁1、是否有乱扔杂物现象。32、鞋底是否出现泥沙就带入值班室。43、是否有在室内吃东西。34、室内外及大门内墙壁是否挂有损雅观的图画或乱涂画。4素养1、是否按要求穿戴制服。32、是否有浪费用电现象。33、是否按规定佩戴工作证。34、有否说脏粗话、打闹、大声喧哗等不文明行为。35、有否随地吐痰等不讲卫生的行为。36、有否打骂员工或公司客人现象。47、对进出大门车辆人员是否以礼相待。3安全1、有否使用警械对人耍闹现象。32、有否擅自安装插座、架接电线。43、进出厂人员是否按规定进行验证、通报后给予放行。54、值班室是否出现无人值班现象。45、是否有不按规定进行车辆、货物的出入厂检查现象。5合计共查检29项100说明：1、检查发现有违规行为的，检查人员有权责令纠正。2、检查结果作为该部门负责人的工作考核依据之一。查检人：日期：年月日审批：日期：年月日公共环境6S检查表项目查检达标内容配分标准检查得分不合格描述整理1、楼道、卫生间有否堆放杂物、发现一处扣5分。20整顿1、清洁工具固定整齐放置，发现零乱一件扣3分。4清扫1、厂长室、会议室、楼梯、走道是否打扫干净。52、走道护栏、窗台玻璃、天花板、宣传栏是否出现不擦拭现象。43、花树是否出现积尘。34、垃圾桶是否出现隔天不倒或不清洗现象。45、卫生间是否冲洗干净。46、室内、走道是否出现积水。4清洁1、在清扫后是否保持整洁，发现不洁，一处扣2分。152、公共场所、墙壁上不得出现乱涂乱画乱张贴。3、消防栓等公共设施是否出现积尘。素养1、是否按规定穿着厂服并保持整洁。22、是否有穿拖鞋、赤脚、坦胸露背现象。23、是否正确佩戴工作证。24、是否出现脱岗窜岗睡岗现象。45、是否出现损坏公司财物或浪费水电现象。36、上班时间是否在厂内、是否去向明确。27、上班时间是否聚众聊天。38、是否有随地吐痰等不卫生现象。29、是否有说脏粗话、打闹、大声喧哗等不文明现象。2安全1、是否在禁烟区出现生火吸烟现象，发现一次扣4分。152、公共场所消防器材是否归位放置。合计共查检22项100说明：1、检查发现有违规行为的，检查人员有权责令纠正。2、检查结果作为该部门负责人的工作考核依据之一。查检人：日期：年月日审批：日期：年月日工程部6S检查表项目查检达标内容配分标准检查得分不合格描述整理1、机修房、配电房内是否存放无用的物品。42、生产区是否有报废设备等。53、机修房、配电房内不得存入私人用品或其他私人工具。24、办公桌柜内不得存放失效或与工作无关的各种文件资料。3整顿1、人员去向是否明确并标识。42、在用设备是否标识明确。43、车间闲置设备是否上油覆盖并标识明确。34、工具配品备件是否分类存放并正确标识，且有清单。45、文件资料是否分类标识并摆放整齐。3清扫1、机修房、配电房内是否清扫干净。22、每天是否对所有设备进行巡检并进行记录。53、办公台面、柜子上、窗台是否有积尘。24、设备维修后，是否清理现场，做到工完场净。45、工具配品备件按规定涂油防锈。3清洁1、机修房、配电房及门口在清扫后是否有乱扔纸屑杂物。32、文件处理、表格填制完毕后，是否分类标识放在固定位置。43、工具等用完后是否归位。3素养1、是否有穿拖鞋、凉鞋、赤脚、坦胸露背。32、是否穿厂服和正确佩戴工作证。23、是否出现脱岗窜岗睡岗。44、是否有浪费水、电等现象。35、墙壁上设备上是否有乱涂乱画乱张贴。26、上班时是否聚众聊天或干与工作无关的事。4安全1、是否在机房内及门口吸烟（含烟头）。52、车间设备安全防护装置是否齐全可靠，少一台扣2分。53、电器、线路安全绝缘、架设是否符合安全要求。54、电器开关、控制箱是否完好无损或有松脱现象，有一处扣1分。55、待修设备是否挂“待修或在修牌”。4合计共查检28项100说明：1、检查发现有违规行为的，检查人员有权责令纠正。2、检查结果作为该部门负责人的工作考核依据之一。查检人：日期：年月日审批：日期：年月日宿舍6S检查表项目查检达标内容配分标准检查得分不合格描述号号号号号整理1、宿舍内是否堆放杂物等无用的东西。42、宿舍内有否公司各类工具和其他非配置物品。53、室内有否存放公司各种文件资料。4整顿1、所有衣物是否挂好或叠放整齐于床头或箱包内。42、生活用品是否摆放整齐。43、水桶、毛巾是否统一挂放。34、有否将生的食品带入宿舍内（水果除外）。3清扫1、宿舍内及门口是否清扫干净。42、桌面、柜子、窗台、玻璃、墙壁、天花板是否出现积尘。43、是否整理好床铺、叠好被子。44、用后的茶具水杯是否进行清洗。3清洁1、室内是否整洁，有否乱扔烟头、纸屑、果皮、弹烟灰等。42、是否将泥沙带入宿舍内。33、所有物品是否归位，放在固定位置。34、室内外墙壁是否挂有污、破损等有损雅观的图画。25、是否在室内、走道倒水。4素养1、是否遵守公司作息时间。32、公司配置的物品是否完好无损。43、是否在墙壁上乱涂乱画乱张贴。34、是否在宿舍聚众赌博或从事其他违法乱纪的事。35、是否有随地吐痰等不讲卫生的行为。36、是否有说脏粗话、打闹、大声喧哗等不文明现象。4安全1、是否在室内生火、煮饭烧水。52、离开宿舍时要关电扇、照明灯具及其他电器。43、是否有躺在床上吸烟。34、有否向门外、窗户外扔东西。45、有否擅自安装插座、架接电线。36、有否将易燃易爆易腐蚀物品或有毒有害的物品带入宿舍。3合计共查检28项100说明：1、检查发现有违规行为的，检查人员有权责令纠正。2、检查结果作为该部门负责人的工作考核依据之一。查检人：日期：年月日审批：日期：年月日仓储部6S检查表项目查检达标内容配分标准检查得分不合格描述整理1.仓库无不用的材料或工具22.仓库无废弃的材料或物品23.仓库无物品凌乱、混装现象24.周转架、运输工具无破坏或不良35.仓库内无物料散落地面46.无不要物、杂物和卫生死角2整顿1.货物、料箱有明确标识32.仓库内各区域划分明确、标识清楚33.物品、工具定置摆放，无压线34.物料箱码放高度不超过摆放高度基准25.道路畅通，无阻塞现象36.无乱拉电线等现象2打扫1.货架、办公桌摆放整齐42.货架和物品无积尘、杂物、脏污，物品封装防尘33.容器、货架、包装箱无破损及严重变形34.产生污垢时能及时彻底地进行清扫4清洁1.办公桌、货架、地板干净亮丽32.入库物料有明确的季节标识，并严格进行先进先出管理33.逾过期物料能及时进行再检，并更新季节标识贴24.防尘防静电设施正常，作业员有效执行25.有值日表，并有员工值日36.各种记录明确、清晰并有相关人员确认27.正确张挂物料卡及标志3素养1.员工明白物料卡或物料标识内容22.员工工衣、工鞋、厂牌整齐端正23.员工无聊天、打瞌睡现象24.库房无私人物品15.仓库内无吸烟现象36.下班关闭办公照明，并断开电源27.员工举止及用语文明.1安全1.所有的电源开关是否安全？22.消防器材取用是否方便？33.仓库里的主、次通道是否畅通？24.所有的产品、物料在堆放时是否安全？35.仓库门窗是否可正常开关及上锁36.仓库员不在时是否依規定关闭仓库47.发现虫鼠害时是否采取必要措施38.仓库内是否有漏雨3合计共查检28项100说明：1、检查发现有违规行为的，检查人员有权责令纠正。2、检查结果作为该部门负责人的工作考核依据之一。查检人：日期：年月日审批：日期：年月日附件1：工程监理单位安全管理检查表工程名称：监理单位：项目总监：序号项目检查内容标准分得分1人员情况总监（总监代表）甲方反映及现场检查总监是否到位。□是□否2、检查工地例会纪录。共查＿次，到位＿次，到位率＿%5专业监理工程师及监理员1、甲方反映及现场检查专业监理工程师及监理员是否到位。□是□否2、检查有关的监理纪录，根据工程进度检查专业监理工程师及监理员是否到位。共查＿次，到位＿次3、专业监理工程师＿人，持证＿人。4、是否设立安全监理机构或配备安全监理人员。□是□否52监理规划监理细则1、监理规划是否经总监签字、公司技术负责人审批；□是□否2、是否有施工现场安全生产专项监理制度或安全监理细则。□是□否3、是否在监理细则中制定对施工单位安全技术措施的检查方案。□是□否53安全监理旁站方案对关键工序、关键部位、高危作业、易发生安全事故的薄弱环节等工程（深基坑、高大模板、施工起重机械、脚手架、吊装工程等）是否编制专项安全监理旁站方案并按方案进行监理。□是□否54施工组织设计（专项施工方案）1、是否按规定对施工组织设计中安全技术措施、专项施工方案进行审查，并按规定组织专项验收。是否对变更后的施工组织设计安全技术措施或专项施工方案进行审查。□是□否2、对施工单位未按审查后的施工组织设计、专项施工方案进行施工的，监理单位是否提出整改要求。□是□否55跟踪落实情况是否对施工企业执行《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-99）情况实施监理，对存在安全隐患履行监理责任。□是□否10对严重危及工程和人员安全的作业和设备的使用，是否及时发出停工（停用）指令，并通知建设单位和及时向有关主管部门报告。□是□否5对发出的整改通知书，是否跟踪整改落实情况，或者施工企业拒不整改，是否及时向有关主管部门报告。□是□否56定期检查是否对施工现场进行定期和专项安全检查，并做好安全检查记录。□是□否5是否对重要施工环节和安全事故易发工序进行巡查和记录。□是□否37监理资料有否按监理规划召开监理例会，监理例会是否有安全方面的内容。□是□否3施工现场安全施工监理记录是否齐全，监理月报是否能如实反映工地安全生产管理状况。是否有记录规范、真实、完整的安全施工监理日志。□是□否5是否按规定使用《广东省建筑施工安全管理资料统一用表》，建立安全监理档案。□是□否3《广东省建筑施工安全管理资料统一用表》中的安全警示标志检查表、设备验收表（井架物料提升机、外用电梯、塔吊等）、设施验收表（脚手架、模板、临边洞口、临时用电等）是否齐全。□是□否58施工企业及人员的审查情况对未办理施工许可（或开工报告）或施工单位（含分包单位）无安全生产许可证而擅自开工的工程项目，是否及时作出停工处理，并及时上报工程所在地建设行政主管部门或安监站。□是□否3是否对项目经理、专职安全员到位及安全考核合格情况进行检查。□是□否5有否对电工、焊工、架子工、起重机械工、塔吊司机及指挥人员、垂直运输设备安装拆卸工及司机、爆破工等特种作业人员资格进行审查。□是□否5是否对施工企业安全生产保证体系、安全生产责任制、各项规章制度进行审核。□是□否3是否对工人的教育情况进行检查。□是□否59安全防护、文明施工措施费是否按规定对安全防护、文明施工措施费用的列支和使用实施监理。□是□否510施工企业应急救援预案的建立和落实是否审核施工企业应急救援预案并督促施工企业进行演练。□是□否5总体评价检查人员（签名）：检查日期：年月日合计注：1、总体评价优：85-100分，良：71-84分，中：60-70分，差：60分以下。2、施工现场评分差的，总体评价不能评为优、良。施工企业安全管理检查表施工企业：项目分类序号检查项目检查情况评分标准该项得分（一）机构设置1企业安全生产管理机构设置及专职安全生产管理人员配备情况按规定设立安全生产管理机构，并配备足够数量的专职安全生产管理人员。15基本按规定设立安全生产管理机构，配备的专职安全生产管理人员的数量基本满足要求。8未设立安全生产管理机构和未按规定配备专职安全生产管理人员。0（二）许可证办理情况2企业安全生产许可证办理情况企业已及时办理安全生产许可证。10企业未办理安全生产许可证。03三类人员安全生产考核情况企业所有三类人员均已办理安全生产考核合格证。10企业绝大部分三类人员已办理安全生产考核合格证。6企业所有三类人员均未办理安全生产考核合格证。0（三）安全防护及文明施工措施费用4安全防护、文明施工措施费用管理情况施工单位在施工合同中明确费用，并制定使用及管理措施，并监督费用及时支付到位。10施工单位在施工合同中明确费用，但未制定使用及管理措施，费用支付基本到位。6施工单位未在施工合同中明确费用，没有使用及管理相关措施，费用支付不到位或将单列的安全防护、文明施工措施费用挪作他用。0（四）管理制度5企业安全生产责任制建立及落实情况已经建立安全生产责任制，内容齐全，责任明确落实到人，签订人符合要求。15已经建立安全生产责任制，责任明确落实到人。8未完善安全生产责任制度。06企业重大事故应急预案制定及演练情况按规定制定重大事故应急预案，并已进行演练，有记录，有照片，每年不少于两次。15基本按规定制定重大事故应急预案，但内容不齐全，安全事故演练基本达到要求。8没有按规定制定重大事故应急预案或未进行安全事故演练。07企业安全教育培训制度建立及落实情况已建立安全教育培训制度，明确各岗位的安全教育培训要求，并对企业所有人员实施年度安全教育培训。10已建立安全教育培训制度，并对企业部分人员实施年度安全教育培训。6未完善安全生产教育培训制度。08企业在建项目重大危险源监控与整改记录情况公示在建项目重大危险源，并进行全面监控，发现的隐患及时进行整改。15对在建项目重大危险源进行部分监控，并对发现的隐患进行整改。8未对在建项目重大危险源进行有效监控，或发现重大隐患未进行整改。0总体评价检查人员（签名）：检查日期：年月日分注：1、总分满分为100分，表中已给出参考得分标准，检查人员可根据具体情况给出分数。2、总体评价优：85-100分，良：71-84分，中：60-70分，差：60分以下。施工现场安全生产检查表工程名称：施工单位：项目经理：项目分类序号检查项目检查情况评分标准该项得分（一）管理制度1安全生产责任制的建立及落实情况已经建立安全生产责任制，内容齐全，责任明确落实到人，签订人符合要求。5已经建立安全生产责任制，责任未完全落实到人。3未完善安全生产责任制度。02安全文明施工方案制定及落实情况制定安全文明施工方案，并已认真组织落实。5制定安全文明施工方案，基本落实。3未制定安全文明施工方案或未落实。03重大事故应急预案制定、演练情况及现场危险源公示、监控情况按规定编制生产安全事故应急预案，并按规定组织演练；在施工现场公示重大危险源，并落实专人管理。5基本按规定编制生产安全事故应急预案，演练基本达到要求；在施工现场公示重大危险源，落实专人管理。3未按规定编制生产安全事故应急救援预案，并按规定组织演练；或未在施工现场公示重大危险源，并落实专人管理。04在建工程项目施工组织设计中的安全技术措施制定执行情况，危险性较大工程专项施工方案制定执行情况按照要求和规范编制安全技术措施，对危险性较大的分部分项工程按规定编制专项施工方案,并且该方案经施工单位技术负责人、总监理工程师签字后实施。5未按照要求和规范编制安全技术措施，或对危险性较大的分部分项工程未按规定编制专项施工方案，或专项施工方案未经施工单位技术负责人、总监理工程师签字后实施。05作业人员及新进场、转岗人员进入施工现场安全教育培训情况对所有作业人员及新进场、转岗人员进入施工现场进行有针对性的安全教育培训。5对大部分作业人员及新进场、转岗人员进入施工现场进行有针对性的安全教育培训。3未对作业人员及新进场、转岗人员进入施工现场进行有针对性的安全教育培训。0（二）人员配备、证书6专职安全生产管理人员配备情况（持有C证）项目经理取得安全生产考核合格证书，配备足够数量的专职安全生产管理人员。5项目经理取得安全生产考核合格证书，配备了专职安全生产管理人员，但数量不符合有关规定。3项目经理未取得安全生产考核合格证书，或未配备专职安全生产管理人员。07特种作业人员持证上岗情况特种作业人员经过专门的安全作业培训，持证上岗。5特种作业人员未经过专门的安全作业培训，未取得资格证书即上岗作业。0（三）安全防护及文明施工措施费用8安全防护、文明施工措施费用使用情况安全防护、文明施工措施费用足额投入并及时支付到位。5安全防护、文明施工措施费用足额投入，支付基本到位。3安全防护、文明施工措施费用不到位，或挪作他用。0（四）市场行为9在建工程项目施工许可、质量安全监督手续办理情况施工许可、质量安全监督手续齐全。5未办理施工许可或质量安全监督手续。010是否存在无证施工、越级承包、非法转包及违法分包等问题不存在无证施工、越级承包、非法转包及违法分包等问题。5总承包单位不具备相应的施工资质或无安全生产许可证擅自施工作业；或把整体工程或主体工程转包；或将专业工程不依法分包。0（五）现场管理（五）现场管理11安全防护用具配备及使用情况按照要求配备齐全、合格的安全防护用具并正确使用。5基本按照要求配备安全防护用具，并按要求使用。3没有按照要求配备安全防护用具或未正确使用。012危险性较大工程管理情况按照《佛山市深基坑与高大模板工程施工质量安全管理办法（试行）》要求对危险性较大工程进行施工。5基本按照《佛山市深基坑与高大模板工程施工质量安全管理办法（试行）》要求对危险性较大工程进行施工。3没有按照《佛山市深基坑与高大模板工程施工质量安全管理办法（试行）》要求对危险性较大工程进行施工。013建筑起重机械设备安拆方案制定和实施、安拆人员资格等情况安拆单位及人员具备相应资质，按照要求制定和实施建筑起重机械设备安拆方案，并按照安拆方案进行拆除。5安拆单位及人员具备相应资质，基本按照要求安拆建筑起重机械设备。3施工起重设备由不具备起重设备安装专业承包企业资质的企业安装或未经有相应资质的检验检测机构检验合格。或没有按照要求制定建筑起重机械设备安拆方案或未按照安拆方案进行拆除。014安全防护情况（包括整体提升架、临边洞口防护、施工用吊篮、物料提升机、卸料平台、基坑与土方支护等）按照规范和要求进行安全防护。10基本按照规范和要求进行安全防护。6没有按照规范和要求进行安全防护。015施工临时用电及施工机具的安全使用情况（包括三级配电两级保护、漏电保护器、电锯、电刨、钢筋切断机、钢筋弯曲机、卷扬机、搅拌机等）施工临时用电及施工机具的使用符合相应的标准规范。10施工临时用电及施工机具的使用基本符合相应的标准规范。6施工临时用电及施工机具的使用不符合相应标准规范。016施工用安全网、钢管、扣件是否具有检验证明；承重支撑架体系的搭设是否符合规范要求施工用安全网、钢管、扣件有检验证明；承重支撑架体系符合规范要求。10施工用安全网、钢管、扣件有检验证明基本齐全；承重支撑架体系符合规范要求。6施工用安全网、钢管、扣件有检验证明不齐全；承重支撑架体系不符合规范要求。0总体评价检查人员（签名）：检查日期：年月日分注：1、总体评价优：85-100分，良：71-84分，中：60-70分，差：60分以下。2、检查时，先检查现场再检查资料。佛山市深基坑工程施工质量安全检查表工程名称：施工单位：项目经理：监理单位：项目总监：序号项目检查内容1专项施工方案编制与审查是否编制专项施工方案。□是□否2是否包括支护、支撑系统的结构设计（包括结构选型及其计算依据；结构变形、位移和沉降观测的允许值以及临界状态报警值；结构设计的安全有效使用期）。□是□否3是否包括施工工艺要求，施工程序和施工进度安排。□是□否4是否包括对设计要求及施工现场情况的监测控制措施。□是□否5是否包括各阶段施工安全措施及安全生产事故应急救援预案措施。□是□否6施工单位技术负责人、总监理工程师是否审核签字。□是□否7专项施工方案专家论证审查是否已组织专家对方案进行论证审查。□是□否8专家是否从市专家库中选取。□是□否9论证程序是否符合要求。□是□否10施工单位技术负责人、总监理工程师是否签字批准。□是□否11建设单位施工前，是否向施工单位提供施工现场及毗邻区域内真实、准确、完整的地下管线资料，气象和水文观测资料，相邻建筑物和构筑物、地下工程的有关资料。□是□否12施工前，是否组织监理和监测单位，对邻近建（构）筑物的现状进行周密的调查、测绘或摄像，并作好详细记录。□是□否13长期暴露或超过支护设计安全期而危及周边环境安全的深基坑，是否主动回填。□是□否14编制工程概算时，是否确定单项工程安全作业环境及安全施工措施所需费用。□是□否15是否迫使承包方以低于成本的价格竞标；是否任意压缩合理工期；是否明示或暗示设计单位或施工单位违反技术标准，降低工程质量；是否指定或随意减少监测项目。□是□否□是□否□是□否□是□否16施工单位是否严格依照经批准的专项施工方案和国家（省）有关规定进行组织施工。□是□否17施工单位技术负责人及安全负责人或其委托人、项目经理是否参加验收，并在验收记录上签字。□是□否18是否就有关的安全施工技术向施工作业班组、作业人员作详细的安全技术交底，并双方签字确认。□是□否19是否及时有效地对工程进行监测，并作详细记录。□是□否20是否根据安全生产事故应急救援预案组织针对性的演练。□是□否21是否把深基坑工程作为本工程的重大危险源在工地明显位置进行公示。□是□否22监理单位是否根据工程实际提出监理意见，对专项方案编写监理规划和实施细则。□是□否23技术负责人或其委托人、总监是否参加深基坑的验收，并在验收记录上签字。□是□否24工程出现险情或发生安全事故时，是否下达暂停令是否向建设主管等有关部门报告。□是□否25监督管理区建设局是否把该工程作为本地区的重大危险源予以公示。□是□否26按规定程序具备开工条件的深基坑工程，区安监站是否按要求在10天内填写快报表上报至区建设局和市安监站。□是□否27质量、安全监督站是否对该工程办理专项登记；登记资料是否齐全。□是□否28质量、安全监督站是否有针对性地编制监督计划；在开工前是否对项目经理、总监等人员进行监督交底。□是□否□是□否29区质量监督站是否将专项施工方案中的结构设计及专家审查论证、基坑支护工程的质量检测和验收、基坑开挖各阶段的验收、基坑变形控制观测、高大模板及其支架的承载能力、刚度和稳定性等列为重点监督内容。□是□否30区安全监督站应将经论证的专项施工方案中有关安全施工技术监控措施的落实、基坑工程的施工准备评价和达标评价、高大模板专项工程安全检查评分和分项验收等列为重点监督内容□是□否31深基坑工程监督检查每月是否不少于1次。□是□否32现场安全隐患的检查及整改情况检查人员签名检查日期佛山市高大模板工程施工质量安全检查表工程名称：施工单位：项目经理：监理单位：项目总监：序号项目检查内容1专项施工方案编制与审查是否编制专项施工方案。□是□否2是否包括支护、支撑系统的结构设计（包括结构选型及其计算依据；结构变形、位移和沉降观测的允许值以及临界状态报警值；结构设计的安全有效使用期）。□是□否3是否包括施工工艺要求，施工程序和施工进度安排。□是□否4是否包括对设计要求及施工现场情况的监测控制措施。□是□否5是否包括各阶段施工安全措施及安全生产事故应急救援预案措施。□是□否6施工单位技术负责人、总监理工程师是否审核签字。□是□否7专项施工方案专家论证审查是否已组织专家对方案进行论证审查。□是□否8专家是否从市专家库中选取。□是□否9论证程序是否符合要求。□是□否10施工单位技术负责人、总监理工程师是否签字批准。□是□否11建设单位编制工程概算时，是否确定单项工程安全作业环境及安全施工措施所需费用。□是□否12是否任意压缩合理工期。是否明示或暗示设计单位或施工单位违反技术标准，降低工程质量。是否指定或随意减少监测项目。□是□否□是□否□是□否13施工单位是否严格依照经批准的专项施工方案和国家（省）有关规定进行组织施工。□是□否14施工单位技术负责人及安全负责人或其委托人、项目经理是否参加验收，并在验收记录上签字。□是□否15混凝土浇灌前，是否将验收记录送达质量和安全监督站的项目监督负责人，并告知浇灌时间。□是□否16高大模板工程在浇灌混凝土时，是否委派专人全过程在现场监控支撑体系的安全。□是□否17项目经理是否在正浇灌混凝土的楼面上带班检查，并形成检查记录。□是□否18是否就有关的安全施工技术向施工作业班组、作业人员作详细的安全技术交底，并双方签字确认。□是□否19是否及时有效地对工程进行监测，并作详细记录。□是□否20是否根据安全生产事故应急救援预案措施组织针对性的演练。□是□否21是否把高大模板工程作为本工程的重大危险源在工地明显位置进行公示。□是□否22监理单位是否根据工程实际提出监理意见，对专项方案编写监理规划和实施细则。□是□否23技术负责人或其委托人、总监是否参加深基坑和高大模板的验收，并在验收记录上签字。□是□否24高大模板工程在浇灌混凝土时，总监是否委派专人全过程在现场监控支撑体系的安全；总监是否在正浇灌混凝土的楼面上带班检查，并形成检查记录。□是□否□是□否25工程出现险情或发生安全事故时，是否下达暂停令是否向建设主管等有关部门报告。□是□否26监督管理区建设局是否把该工程作为本地区的重大危险源予以公示。□是□否27按规定程序具备开工条件的高大模板工程，区安监站是否按要求在10天内填写快报表上报至区建设局和市安监站。□是□否28质量、安全监督站是否对该工程办理登记；登记资料是否齐全。□是□否29质量、安全监督站是否有针对性地编制监督计划；在开工前是否对项目经理、总监等人员进行监督交底。□是□否□是□否30区质量监督站是否将专项施工方案中的结构设计及专家审查论证、基坑支护工程的质量检测和验收、基坑开挖各阶段的验收、基坑变形控制观测、高大模板及其支架的承载能力、刚度和稳定性等列为重点监督内容。□是□否31区安全监督站应将