《妊娠期高血压患者的饮食护理》3400字

妊娠期高血压患者的饮食护理体会目录TOC\o"1-2"\h\u155701临床资料 125791.1一般资料 182422护理 2190352.1低钠饮食方案制定 250602.2低钠饮食的干预频率、持续时间及主要方式 2306102.3不良饮食习惯的管控 212752.4分阶段饮食调整 319092.5心理护理 3164712.6饮食行为习惯养成的护理 3213622.7结果 412423讨论 419395参考文献 5摘要目的：讨论妊娠期高血压患者的饮食护理体会。方法；回顾性分析50例妊娠期高血压患者的护理要点。结果：50例患者均顺利完成分娩，且未发生明显不良妊娠结局。结论:采取必要的饮食护理有利于帮助妊娠期高血压患者改善妊娠结局，减少不良事件的发生。关键词：妊娠期高血压饮食护理分娩妊娠期高血压是（HDCP）是妊娠期间常见的一种并发症，发病时间多集中在孕20周后，其发病率达5～10%，发病后可导致血压显著升高、身体浮肿、尿蛋白增多等，甚至部分患者还会出现脏器功能损害[1]。在既往研究中已有学者指出HDCP严重时可形成身体抽搐、昏迷、肾功能衰竭等症状，若治疗不及时则会为产妇及婴儿带来严重的危害，进而影响患者的妊娠结局[2]。本文讨论妊娠期高血压的饮食护理措施，并对并发症的发生进行预防，从而为今后妊娠期高血压患者饮食护理提供经验。1临床资料1.1一般资料我院从2021年1月至2021年12月期间共收进50例妊娠期高血压患者，将其作为研究对象进行护理。年龄21～25岁16例，26～30岁22例，31～35岁12例。平均孕次为0～4次，所有患者妊娠前无高血压史，且均有较强的继续妊娠意愿。2护理2.1低钠饮食方案制定针对高血压患者的饮食护理主要是对钠盐进行限制，大量钠盐可加剧患者血管负荷，增加血管压力。每天若摄入钠盐的分量超过6g则会增加先兆子痫发生几率，引起相应的不良结局。作为不用药物处理的干预手段，恰当的饮食建议是独立于增强锻炼和保持稳定情绪之外的有效措施，而在以前关于对患有妊娠期高血压患者进行饮食干预的许多文章中，限盐补钾都是首要选择。有关妊娠高血压患者的饮食问题，建议多吃富含钾的天然蔬菜和水果，使其能够满足日常的钾需求。增加粗纤维食品食入，防止便秘，并恰当调整药物剂量，将血压控制在正常区间，使得血压被控制。一般来说，每人每天盐的摄入量应低于5g，高血压患者症状严重时，每天盐摄入量应保持在1-2g。饮食必须科学地与饮食、运动和心理治疗相结合。一般来说，可消化、热量低、脂肪低、简便、胆固醇低的饮食应当作为主食被患者食用，水果蔬菜可多吃，特别是黄瓜、西兰花、花生。2.2低钠饮食的干预频率、持续时间及主要方式根据病人个体化差异和实际需求来确定最佳的护理干预频率，可细分如下：血压控制正常者每天观察1次；血压控制异常者根据病人需求增加观察次数。低钠饮食护理是长期的，因而其持续时间需依据患者病情变化情况制定，一般先在前3个月的护理中对患者依从情况、影响依从原因情况进行调查，从而可以帮助医护人员在下一阶段的护理中对既往方案进行调整。通过制作记录核对表对患者低钠饮食执行情况进行记录，患者每完成或是违背计划表中项目，需要在相应表中进行打钩，由家属、护理人员进行核对，从而保证低钠饮食计划的顺利执行。2.3不良饮食习惯的管控患者的不良饮食习惯主要包括烟酒及高脂饮食，观察患者平素有无吸烟及喝酒倾向，并对患者相应行为进行严格劝阻，说明吸烟和喝酒的危害，并详细阐述其可能对胎儿产生的影响，使得患者自觉的对相应行为进行杜绝。避免过多地摄取高碳水化合物和高脂肪食品，为了防止便秘，除了吃含有粗粒和粗纤维的食品以外，还需要喝适量的水。如果发生便秘，早上和傍晚需要喝蜂蜜水润滑肠道，刺激肠蠕动，促进自身排泄。上厕所的时候，为了防止血压上升，病情恶化，应该注意排便，定期发展排便的习惯。2.4分阶段饮食调整全面评估是一个动态过程，系统收集、整理分析、整合资料，这是实施分期饮食护理措施的基础。患者在接受检查时，护理人员应对其基本情况进行全面评估，与患者及其家属仔细沟通以详细了解患者患病及治疗经过、目前病情与一般状况、心理状况、社会支持情况，综合评估病情并建立个人档案。根据患者具体情况进行饮食调整，对于血压控制效果不好的患者应禁食浓茶、咖啡等；血压控制良好的患者应减少碱性食物的摄入，增加微量元素及富含维生素食物的摄入，可多吃绿叶蔬菜，补充纤维素，另外可定期推送饮食餐单，维护好医患双方关系。2.5心理护理将患者的生活环境保持在适当且温馨的氛围中，尽量使混着房间中的空气保持流通，在物品的摆放方面做到明亮整洁，并尽量满足患者的需求。培养对患者生活的积极乐观的态度，每月举行两次有关健康和心理知识的讲座，让患者逐渐正确的认识到高血压发病及治病相关机制，消除消极的悲观情绪和孤独感。鼓励他们以积极乐观的态度面对生活。建立沟通机制，组织社区患者进行定期的生活交流，邀请血压控制良好的患者分享经验。共享的内容包括饮食，日常生活，运动，精神力量和医生处方的药物。鼓励其他患者养成积极乐观的态度，并建立克服疾病的信心。医护人员也应定期对患者血压控制情况及血压防治依从性进行分析，提醒自己建立下一个短期目标并让患者感受到更为周到的照护。2.6饮食行为习惯养成的护理饮食行为习惯养成法主要通过利用习惯养成的方式，使得产妇对于饮食的摄入更为均衡，因为在本次研究中发现部分产妇由于偏食导致微量元素缺乏，从而引起各种不良反应，故而首先个性化的对产妇饮食行为进行调查，发现产妇的食物偏好或是对哪些食物反感，如果孕妇反感的食物中包含其所必须摄入的食物，那么此时可通过饮食行为习惯养成法对患者饮食行为习惯进行纠正，比如有两例产妇对胡萝卜十分讨厌，但是胡萝卜中有维持产妇代谢所必须的维生素，这时，可通过行为习惯养成让其慢慢接受，如孕妇喜欢吃饺子，可以将较小比例的胡萝卜包进饺子馅之中，给孕妇食用，如果孕妇没有反感，下一次逐渐增加饺子馅中的胡萝卜比例，直到产妇慢慢接受胡萝卜的食用，从而摄取到之前所欠缺的营养。2.7结果50例妊娠高血压患者，在经历5～8个月的护理后获得良好的预后，均未发生明显并发症有1例产妇在产后2h出现出血，但经过护士与值班医生及时发现并作出及时处理后明显改善患者相关状况，并未出现大出血。新生儿并未出现明显异常，有1例体质量过低，为2234g，可能存在营养不良，其他新生儿均发育良好，神经反应经检测均为正常。3讨论HDCP指妊娠期间首次出现的高血压，为妊娠期间特有的一组疾病，多在分娩后12内恢复正常，目前已有较多学者针对其致病因素进行了分析，发现高龄、肥胖、家族史等为HDCP发病的高危因素[3]。妊娠期高血压可引起机体多种脏器组织缺血缺氧性损伤，造成蛋白尿、水肿等临床表现，从而引起患者对于自身疾病及腹中胎儿的担忧。患者妊娠期间良好的饮食管理对于改善患者妊娠结局有重要意义。本研究在对50例患者进行饮食护理，通过常规宣教、低盐低钠饮食方案制定及不良行为管理等方式，从而患者饮食摄入方面对其血压进行了控制。食盐主要是由氯化钠、碘离子、铁离子、磷、谁等杂志共同集聚而成的聚合体，其主要成分为氯化钠，可用来执行各种基本生理功能，饮食摄入的钠元素几乎全部被肠道吸收，但仍有不低于90%的过滤钠经由肾脏保留，但是摄入过量时，机体细胞外液中阳离子的过量集聚会使得水钠潴留，致使机体血容量发生一定程度的升高，高血压患者处于较高水平[4]。当人们食盐的每日摄入过多时则会引起钠离子明显在血容内堆积，加重高血压征象。另外食盐摄入还可能诱导心输出量增加，与之相关的外周阻力不便或增加都会使得盐依赖性反应增加，引起患者自主神经系统调节，故而对于患者钠盐的控制十分重要。高脂饮食的摄入会增加患者肾动脉内钠离子的吸收增强，使得血压持续增高，胰岛素抵抗会促进钠离子远端吸收、引起钠水潴留、外周循环容量加大、同时刺激小动脉平滑肌增生，动脉内膜增厚使得管壁阻力增加明显提升血压水平。同样的，吸烟、饮酒等促进交感神经末梢释放去甲肾上腺素来增加血压水平，通过氧化应激损耗一氧化氮介导的血管舒张，从而使得机体内血压处于长期升高状态。本文饮食护理主要从这几个方面饮食控制对患者采取相应措施，降低先兆子痫发生几率，取得良好效果，也有利于为当前临床研究提供借鉴方式。另外，由于妊娠合并症的发生可能导致患者出现焦虑紧张等情绪，引起其心情烦闷，影响其正常作息，导致病情难以好转，故而还采取了一定的心理护理，对患者情绪进行安抚，尽量避免不良情绪对患者的影响[5]。综上所述，将饮食护理应用于妊娠期高血压患者可明显改善患者妊娠结局，值得临床推广。参考文献[1]郭天智,涂素华,邱敏.多学科合作下的延续护理在妊娠期高血压疾病患者产后的应用[J].浙江临床医学,2017,19(2):346-348.[2]张辰.护理风险管理在对妊娠期高血压综合征产妇进行护理中的应用效果分析[J].饮食保健,201