【实用资料】针灸学肺经大肠经胃经脾经讲座PPT

针灸学课件肺经大肠经胃经脾经讲座经络的概念经——经脉，犹如途径，贯通上下，沟通内外，是经络系统的主干。络——络脉，譬如网络，较经脉细小，纵横交错，遍布全身，是经络系统中的分支。经络的组成经脉：十二经脉—手足三阴、三阳脉。奇经八脉—任脉、督脉经脉走向与交接“阴升阳降”手三阴经：胸→手手三阳经：手→头足三阳经：头→足足三阴经：足→胸交接：表里经相接，同名经相接。十二经脉的分布规律及名称分类及表里属络阴经（属脏络腑）阳经（属腑络脏）循行部位（阴经在内侧，阳经在外侧）手手太阴肺经手阳明大肠经上肢前线手厥阴心包经手少阳三焦经中线手少阴心经手太阳小肠经后线足足太阴脾经足阳明胃经下肢前线足厥阴肝经足少阳胆经中线足少阴肾经足太阳膀胱经后线。指导针灸治疗循经取穴，治疗疾病，如《四总穴歌》：“肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。”第二节腧穴学说概述一、概念腧穴是脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。也是疾病的反应点和针灸治疗的刺激点。腧与“输”通，有转输、输注的含义；“穴”原指土室，引申为孔隙、空窍、凹陷的意思。二、分类1、十四经穴

简称“经穴”，即分布在十二经脉和任、督二脉上的腧穴，有固定的名称、位置和归经。共309对双穴，52个单穴，总共是361个。如内关、足三里、百会、膻中等穴。2、奇穴

又称“经外穴”、“经外奇穴”，是未归入十四经穴，是既有固定的名称，又有明确的位置的经验效穴，对某些病证有着特殊的治疗作用。如太阳穴治疗头痛；腰眼穴治疗腰痛等。3、阿是穴

又叫“压痛点”、“天应穴”。它既无固定的位置，又无具体的名称，而是以有病痛时身体上出现的临时压痛点或其他反应点作为腧穴的。如软组织损伤或肩周炎时出现的痛点。四、腧穴作用1、近治作用

这是一切腧穴主治作用所具有的共同特点。这些腧穴均能治疗该腧穴所在部位及邻近组织、器官的局部病。如眼区的睛明（经穴）、太阳（奇穴）治疗眼疾；腰眼（奇穴）、肾俞（经穴）、腰部阿是穴治疗腰痛。2、远治作用

这是十四经腧穴主治作用的基本规律，在十四经腧穴中，尤其是十二经脉在四肢肘、膝关节以下的腧穴，则不仅能治局部病症，而且还能治疗本经循行所及的远隔部位的脏腑、组织器官的病症，有的甚至具有影响全身的作用。如：合谷位于上肢，能治疗颈部、头面部疾病、外感发热等；足三里位于下肢，能治疗消化系统疾病、提高免疫功能等。3、特殊作用从临床实践证明，针刺某些腧穴，对机体的不同状态，可起着双重性的良性调整作用。如：天枢既能止泻又能通便；内关既能减慢心率又能加速心率；合谷既可止汗又可发汗。某些穴位所具有的特异性。如：大椎能退热；至阴能矫正胎位。

五、腧穴定位方法

（一）自然标志取穴法1、固定标志以人体各种体表解剖标志作为取穴的依据，它不受人体体位的影响。如五官、指（趾）甲、肋骨、脊椎棘突等。如:两眉中间定印堂；两乳头之间定膻中。2、活动标志姿势取穴法。以人体在某种特定姿势时所出现的沟纹、突起、凹陷等标志或手指端所指的部位作为取穴依据。如取听宫、曲池等穴。6、近治作用：下肢疾患、中风1、脾胃疾患：腹痛、腹胀、食欲不振、黄疸、霍乱吐泻、肠炎、细菌性痢疾、腹膜炎1、商阳*（LI1）井穴5、本经所过部位：膝痛、痿证、膝关节周围软组织疾患3、皮肤病3、电针对三叉神经痛有明显镇痛作用5、失眠、高血压；[主治]络——络脉，譬如网络，较经脉细小，纵横交错，遍布全身，是经络系统中的分支。腧与“输”通，有转输、输注的含义；(一）脾脏生理功能功用：健脾利湿，调补肝肾。3、妇人疾患：月经不调、痛经、带下、阴道炎如五官、指（趾）甲、肋骨、脊椎棘突等。以病人手指为标准来定取穴位的方法称为“手指同身寸取穴法。（二）骨度分寸取穴法常用骨度简表起止点长度量用法说明头部前发际至后发际12寸直量胸腹部胸剑联合至脐的中心8寸直量胸部直量,一般以肋骨计算，每一肋骨为1.6寸脐的中心至耻骨联合上缘5寸直量两乳头之间8寸横量通用于胸腹部腰背部第一胸椎到骶尾联合21椎直量背部直量两肩胛骨脊柱缘之间6寸横量量时两手应下垂上肢部腋前皱襞到肘横纹9寸直量通用于手三阴、手三阳肘横纹到腕横纹12寸下肢部臀横纹到国纹14寸直量1、通用于足三阴、三阳经2、外膝眼到外踝的中心适用于屈膝时，伸膝则以膝髌骨中央到踝中心计算外膝眼至外踝的中心16寸外踝高点至足底3寸（三）手指同身寸取穴法以病人手指为标准来定取穴位的方法称为“手指同身寸取穴法。1、中指同身寸是以患者的中指中节屈曲时内侧两端纹头之间作为1寸，可用于四肢部取穴的直寸和背部取穴的横寸。2、拇指同身寸是以病人拇指指关节的横度作为1寸，亦适用于四肢部的直寸取穴。3、横指同身寸又名“一夫法”，是令病人将食指、中指、无名指和小指并拢，以中指中节横纹为准，四指横量作为3寸。手指同身寸取穴法图片手指同身寸取穴法图片手指同身寸取穴法图片（四）简便取穴法是临床上常见的一种简便易行的一种取穴方法。例如两耳尖直上取百会；两手虎口交叉取列缺；垂手中指端取风市等。1手太阴肺经体表穴位分布路线本经起于胸前壁外上方的中府穴，循上肢内侧前缘，经大鱼际，止于拇指桡侧端的少商穴。循行小结

体内相关组织器官：本经属肺，络大肠与肺系(气管、咽喉等)、胃有联系。二、主治概要本经腧穴主要治疗肺、胸、喉咙和经脉循行部位的病证。各经脉的循行，及其脏腑属络关系操作：直刺或向下斜刺0.如：合谷位于上肢，能治疗颈部、头面部疾病、外感发热等；（LI—20）这是一切腧穴主治作用所具有的共同特点。交接：表里经相接，同名经相接。功效疏风清热，通关利窍。功效：健脾统血，益气安神。功效：健脾统血，益气安神。简易取穴：肱二头肌桡侧，当天府穴下1寸处是穴。8、经渠（LU8）经穴咽痛、牙痛[主治]1、近治作用：眼疾（目赤痒痛、眼睑瞤动、口眼歪斜，现多用于结膜炎、近视、眼睑下垂、面神经麻痹、三叉神经痛）隐白在足大趾末节内侧，距趾甲[定位]正坐或仰卧，在胸壁前外上方，肩胛骨喙突上方，锁骨下窝凹陷处，距前下正中线6寸。三、主要病候１、脏腑病：咳嗽，气喘，气急，胸部胀满，心烦，咳血等。２、经脉病：咽喉肿痛，肩背部冷痛、酸痛，上肢内侧前缘麻木疼痛，掌心热等。3、其他病：感冒。第二节手太阴肺经腧穴本经共有11个穴位。起止穴位：中府、少商肺4（五）腧穴（共11穴，左右22穴）1、中府*（LU1）肺募穴,手、足太阴交会穴[定位]正坐或仰卧。在胸前壁的外上方，云门下1寸，平第1肋间隙，跟前下中线6寸。

[主治](1)咳嗽，气喘，胸痛，胸中烦满。（2）肩背痛，咽喉痛，腹痛。（3）呕吐，浮肿。（4）支气管炎，支气管哮喘，肺炎。

肺5

2、云门（LU2）[定位]正坐或仰卧，在胸壁前外上方，肩胛骨喙突上方，锁骨下窝凹陷处，距前下正中线6寸。简易取穴：当手叉腰时在锁骨外端下缘出现一个三角形的凹陷，其中心即是云门。[主治]（1）咳嗽，气喘，胸痛。（2）肩关节内侧痛。[刺灸法]向外斜刺0.5~0.8寸；可灸。[注意事项]不可向内侧深刺，以免伤及肺脏。肺6

3、天府（LU3）[定位]正坐，上臂自然下垂。在臂内侧面，肱二头肌桡侧缘，腋前纹头下3寸处。简易取穴：臂向前平举，俯头鼻尖接触上臂内侧面处是穴。[主治]（1）咳嗽，气喘。（2）瘿气。（3）鼻衄。（4）肩及上臂内侧痛。

肺7

4、侠白（LU4）[定位]正坐上臂自然下垂。在臂内侧面，肱二头肌桡侧缘，腋前纹头下4寸，或肘横纹上5寸处。简易取穴：肱二头肌桡侧，当天府穴下1寸处是穴。[主治]（1）咳嗽，气喘。（2）干呕，烦满。（3）上臂内侧痛。

肺8

5、尺泽*（LU5）合穴[定位]仰掌，微屈肘。在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。[主治]（1）咳嗽，气喘，咯血，潮热，胸 部胀满。（2）咽喉肿痛。（3）急性腹痛吐泻，小儿惊风。（4）肘臂挛痛。

6、孔最*（LU6）郄穴[定位]微屈肘，掌心相对；或伸前臂仰掌。在前臂掌面桡侧，当尺泽与太渊连线上，腕横纹上7寸。[主治]（1）咳嗽，气喘，咽喉肿痛，咯血，鼻衄，热病无汗。（2）痔血。（3）肘臂挛痛。

7列缺、*（LU7）络穴八脉交会穴通任脉[定位]微屈肘，侧腕掌心相对。在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸。当肱桡肌与拇长展肌腱之间。简易取穴：两手虎口交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，食指尖端所压处是穴。[主治]（1）咳嗽，气喘，咽喉痛。（2）半身不遂，口眼喎斜，牙痛。（3）外感头痛，项头痛，项强痛。（4）腕痛无力。

8、经渠（LU8）经穴[定位]伸臂仰掌。在前臂掌面桡侧，桡骨茎突与桡动脉之间凹陷处，腕横纹上1寸。[主治]（1）咳嗽，气喘。（2）胸痛，咽喉肿痛，手腕痛。9、太渊*（LU9）输穴原穴八会穴[定位]伸臂仰掌。在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处。[主治](1)外感，咳嗽，气喘，咯血.(2)胸痛，咽喉肿痛.(3)无脉症.(4)手腕痛。[刺灸法]避开桡动脉，直刺0.3~0.5寸；可灸。

10、鱼际*（LU10）荥穴[定位]侧腕掌心相对，自然半握拳。在手拇指本节（第一掌指关节）后凹陷处，约当第一掌骨中点桡侧，赤白肉际处。[主治](1)咳嗽，咯血，发热.(2)咽干，咽喉肿痛，失音.(3)乳痈,掌中热，小儿疳疾。[刺灸法]直刺0.5~0.8寸；可灸。

11、少商*（LU11）井穴[定位]伸拇指。在拇指末节桡侧，距指甲角0.1寸（指寸）。[主治](1)咽喉肿痛，咳嗽，失音.(2)鼻衄，高热，中暑，呕吐.(3)癫狂，中风昏迷，小儿惊风。(4)指肿、麻木。

少商

（LU—11）

在手拇指末节桡侧，距指甲角0.1寸。操作浅刺0.1-0.2寸，或三棱针点刺出血，可灸，不宜疤痕灸；此穴刺激强，孕妇慎刺。咽喉肿痛2手阳明大肠经

一、经脉循行起于食指桡侧的商阳穴，沿食指桡侧缘，出第一、二掌骨间合谷穴、进入两筋之间，经上臂外侧前边，上肩，出肩峰部前边，入颈部，下入缺盆，上面颊，环口，交人中部，止于对侧鼻旁的迎香穴，与足阳明胃经交接。大肠2（二）病候《灵枢·经脉》；是动则病，齿痛，颈肿。是主津所生病者：目黄，口干，鼽衄，喉痹，肩前臑痛，大指次指痛不用。气有余，则当脉所过者热肿；虚，则寒粟不复。（三）主要病候腹痛、肠鸣、泄泻、便秘、痢疾、咽喉肿痛、齿痛、鼻流清涕或出血和本经循行部位疼痛、热肿或寒冷等症。（四）主治概要本经腧穴主治头面、五官、咽喉、热病、神志病和经脉循行部位的其他病证。大肠3（五）腧穴（共20穴，左右40穴）1、商阳*（LI1）井穴[定位]伸食指。在食指末节桡侧，距指甲角0.1寸（指寸）。[主治]（1）耳聋，齿痛，咽喉肿痛，颌肿。(2)热病，昏迷。(3)手指麻木。2.合谷定位：第一、二掌骨间，第二掌骨桡侧的中点处

功效疏风解表，通络止痛近治作用：上肢疾患（疼、麻、屈伸不利、中风）腕关节、手指疾患远治作用：

脏腑病证（胃肠病证）：便秘、泄泻、腹胀经脉循行疾患（头面）：头痛、面瘫、目赤肿痛、咽痛、牙痛上肢疾患胃肠病证头面病证特殊作用疼痛病证：外感热病：各种热病、汗证或无汗

妇科疾病：经闭、痛经、滞产

惊风抽搐：开四关皮肤疾患：风疹、皮肤骚痒操作：直刺0.5-0.8寸，孕妇慎用（可导致流产），穴位注射避开神经疼痛病证外感热病妇科疾病惊风抽搐皮肤疾患3.曲池

（LI—11）

在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。功效疏风清热，调和营卫主治1、近治：上肢疾患2、远治:胃肠病

3、皮肤病4、高血压

5、外感病：咳喘、咽喉痛6、泻热：热病

、昏迷操作：直刺外感热病皮肤疾患肢体病证高血压病肩髃

在肩部，三角肌上，臂外展或向（LI—15）前平伸时，当肩峰前下方凹陷处。功效：祛风湿，利关节主治1、近治：肩周炎，半身不遂，2、隐疹，瘰疬。操作：直刺或向下斜刺0.8-1.5寸；可灸。肩部疾患5.迎香

（LI—20）

在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中。功效：散风清热，宣通鼻窍主治1、鼻疾：鼻塞，鼻衄，鼻渊2、近治作用：口眼歪斜，面痛3、胆道蛔虫症操作向上斜刺0.2-0.5寸；不宜灸。鼻部疾患面部病证3足阳明胃经一、经脉循行足阳明胃经:从鼻旁开始,交会鼻根中，旁边会足太阳经，向下沿鼻外侧,进入上齿槽中，回出来夹口旁环绕口唇，向下交会于颏唇沟；退回来沿下颌出面动脉部，再沿下颌角，上耳前，经颧弓上，沿发际，至额颅中部。

它的支脉：从大迎前向下，经颈动脉部，沿喉咙，，进入缺盆，通过膈肌，属于胃，络于脾。

外行的主干：从锁骨上窝向下，经乳中，向下夹脐两旁，进入气街。

它的支脉：从胃口向下，沿腹里，至腹股沟动脉部与前者会合。—由此下行经髋关节前，到股四头肌隆起处，下向膝髌中，沿胫骨外侧，下行足背，进入中趾内侧趾缝，出次趾末端。

它的支脉：从膝下三寸处（足三里）分出，向下进入中趾外侧趾缝，出中趾末端。

另一支脉：从足背部分出，进大趾趾缝，出大趾末端，接足太阴脾经。二、主治概要

本经腧穴主治胃肠病，头面、目、鼻、口，齿疾病和神志病，以及经脉循行部位的其他病证。足阳明胃经腧穴四白定位在面部，瞳孔直下，当眶下孔凹陷处。主治1、近治作用：眼疾（目赤痒痛、眼睑瞤动、口眼歪斜，现多用于结膜炎、近视、眼睑下垂、面神经麻痹、三叉神经痛）2、远治作用：经脉循行（头痛、眩晕、面瘫、面肌痉挛）3、整体作用：胆道蛔虫症。操作直刺或斜刺配穴1、配阳白、地仓、颊车、合谷治口眼歪斜2、配攒竹、阳白治眼睑瞤动。地仓定位口角外侧，瞳孔直下，口角旁约0.4寸。功效疏风活络。主治近治：头面口齿病（口眼歪斜、齿痛、流涎、眼睑瞤动）操作平刺或斜刺颊车

（ST—6）

在面颊部，下颌角前上方约一横指（中指），当咀嚼时咬肌隆起，按之凹陷处。功效开关活络，止痛消肿。主治口眼歪斜、牙关紧闭、颊肿、齿痛、面肌痉挛操作直刺或透地仓。进展

1、按摩颊车整复颞颌关节脱位，几分钟后，病人即感明显的酸胀麻木感，常在不知不觉中自行复位。

2、针刺治疗牙痛。

3、电针对三叉神经痛有明显镇痛作用口眼歪斜齿痛流涎下关（交会穴）定位当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中功效疏风清热，通关利窍。主治1、近治：齿痛、下颌关节脱臼、面瘫2、耳疾：耳鸣、耳聋进展1、针刺治疗三叉神经痛。

2、温针灸治疗颞颌关节功能紊乱综合征。头维功效清头明目主治1、近治作用：头痛、目眩、头晕2、经脉循行：眼疾（眼痛、迎风流泪、面瘫）操作向下或向后平刺0.5-1寸。进展1、针刺急救高血压脑病，急速持续捻转3-5分钟，留针20-30分钟。

2、电针治疗癔症性瘫痪。

3、脱发天枢

（ST—25）

在腹中部，距脐中2寸。功效：调和肠胃，理气止痛。主治：1、胃肠病：急、慢性胃肠炎（双向调节）、阑尾炎、腹膜炎（调整肠功能，增强白细胞吞噬功能）、便秘2、妇科疾病：月经不调、带下、痛经3、失眠（胃不和则卧不安）。操作：直刺0.8-1.2寸。注意缓慢下针，切忌快速和用力提插，以防刺伤肠管而致肠穿孔，尤其是肠麻痹患者，因肠不能蠕动，更需谨慎。腹泻痢疾便秘肠结妇科疾病足三里

（ST—36）

在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指（中指）。功效:调理脾胃，扶正培元，通经活络。主治：1、一切胃肠疾病（肚腹三里留）；

2、强壮穴、保健穴；3、本经所过：下肢痿痹、肿痛、预防中风、治疗中风后遗症；

4、妇科病：经、带、胎、产；

5、神志病：心烦、心悸、失眠、颠狂、双向调整血压；

6、外科疾患：乳痈、肠痈操作：脾胃病证防病保健下肢疾患丰隆

（ST—40）

在小腿前外侧，当外踝尖上8寸，条口外，距胫骨前缘二横指（中指）。功效：化痰利湿。主治1、痰多引起的各种病证，如哮喘，中风，神志病：癫狂痫等（化痰常用穴）；2、脾胃病；3、下肢病。头痛眩晕痰喘呕逆心悸胸痹癫痫惊厥经穴分布图4足太阴脾经一、经脉循行

从大趾末端开始，沿大趾内侧赤白肉际，经核骨（第一骨小头后），上向内踝前边，上小腿内侧中线，沿胫骨后，交出足厥阴肝经之前，上膝股内侧前边，进入腹部，属于脾，络于胃，通过膈肌，夹食管旁，连舌根，散布舌下。

它的支脉：从胃部分出，上过隔肌，流注心中，接手少阴心经。另有一分支，分布于胸腹部第3侧线，经锁骨下，止于腋下大包穴。二、主治概要

(一）脾脏生理功能（二）脾经主治本经腧穴主治脾胃病、妇科病、前阴病，以及经脉循行部位的其他病症。1.下肢部穴：脾胃病为主，其次为妇科、前阴疾患。2.腹部穴：脾胃病为主。3.胸部穴：胸肺疾患。足太阴脾经腧穴脾经脉主要腧穴隐白

在足大趾末节内侧，距趾甲（SP—1）

角0.1寸。功效：健脾统血，益气安神。主治：

1、各种血证：如月经过多，崩漏（灸）、功能性子宫出血、便血、尿血、子宫肌瘤

2、神志病：癫狂、梦魇、多梦（十三鬼穴之一）

3、小儿惊风、小儿夜啼（灸）。4、本经所过：足趾痛、足背痛、痛风5、脾胃病：腹胀暴泻（急性肠炎）、消化不良、食欲不振、便秘、泄泻……；

操作：浅刺0.1寸或点刺出血。可灸。崩漏出血梦魇惊啼公孙

在足内侧缘，当第1跖骨基底（SP—4）

的前下方。功用：健脾化湿。主治：

1、脾胃病；

2、妇科病：痛经、月经不调、带下；

3、胃、心、胸的疾患（胸痛、胸闷、冠心病、心悸、心动过速、心动过缓、胃痛）4、冲脉病证：男子生殖（冲为血海）；女子经、孕；心痛、心烦、胸闷邪胀，腹痛里急（冲脉为病，逆气、里急